以脑部症状首发的肺癌误诊2例

肺癌的脑转移发生率为20.7％～31.8％,而以脑转移为首发症状者约占10%[1].2007-2008年本院曾遇到2例以脑部症状为首发的肺癌患者,现报告分析如下.     

肝豆状核变性11例误诊分析

本文分析１１例肝豆状核变性患者误诊原因，指出临床特征及鉴别要点，对临床可凝病例常规检查角膜Ｋ－Ｆ环及有关生化检查，以便早期诊断。     

以脑部症状为首发的某些内科病61例误诊分析

目的探讨以脑部症状为首发的某些内科病的诊断,误诊原因。方法收集并分析61例以脑部症状首发的误诊病例临床资料。结果9种疾病分别被误诊为缺血性脑血管病41例,椎基底动脉供血不足、癫各5例,颈椎病4例,周期性麻痹、精神病各2例,癔病、慢性肾炎各1例。结论以脑部症状首发的某些内科病的正确诊断,应提高认识,详细采集病史,及时选做相关检查。     

躯体疾病所致精神障碍误诊17例分析

通过对17例躯体疾病所致精神障碍的临床误诊分析得出误诊原因为：（1）以精神症状为首发症状，无意识障碍表现；（2）精神科医生询问病史不详，过多重视精神症状，体检不认真；（3）患家属提供病史不详，忽略了提供躯体疾病史等。建议精神科医生要加强内科基础知识和检查技能的学习，全面地综合分析病情，就可减少误诊。     

高钠血症对脑部疾病患者预后的影响

目的探讨高钠血症对脑部疾病患者预后的影响。方法分析247例脑部疾病患者的临床资料,每天检测一次(或多次)血钠值,分析其与预后的关系。结果高钠血症的发生率与疾病种类无关;高钠血症患者的死亡率明显高于正常血钠者;高钠血症得到纠正与未得到纠正患者的预后比较差异无显著性。结论出现高钠血症提示脑部疾病病情严重,预后不佳。     

SPECT在脑部疾病中的应用

本文报告259例脑部疾病病人SPECT脑显像结果，并与CT，MRI，EEG及TCD等检查作比较。结果表明：SPECT对脑梗塞的早期确诊，TIA的辅助诊断和癫痫的定位诊断有较大价值。脑血流断层显像诊断意义大，但其他核素显像方法在某些疾病中仍有很大诊断价值。     

48例脑部疾病所致精神障碍的临床资料分析

作者对器质性精神障碍脑部疾病所致痴呆和人格行为障碍 4 8例的住院病例资料 ,作如后的临床资料分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999～ 2 0 0 1年之间的住院患者2 346例 ,其中诊断为器质性精神障碍 86例 ,占住院患者总数的 3 6 6 % ,经ＣＣＭＤ - 3的再诊断 ,剔除症状性精神障碍后 ,将仍诊断为脑部疾病所致精神障碍 (痴呆和人格、行为障碍 ) 4 8例的临床资料作为分析对象。1 2　方法　本文按照ＣＣＭＤ - 3,并参照ＩＣＤ - 10对患者进行再诊断。采用自编的临床资料调查表进行调查 ,包括现病史 ,有关生命体征和神经系统检查 ,实验室血…     

脑部疾病与心肌复极异常的相关性研究

目的探讨脑部疾病与心肌复极异常的相关性。方法选取280例无心脏病史的脑部疾病患者,分别对发病时与缓解后心电图进行跟踪观察。结果脑部疾病患者可引起心电图复极异常占73.6%。结论脑部疾病与心肌复极异常有相关性。     

小儿脑部疾病在伽玛刀治疗中全身麻醉的体会

我院1997年9月～2004年1月对39例11个月～9岁的脑部疾病患儿在伽玛刀治疗中进行全身麻醉，现总结体会如下。     

高压氧治疗脑部疾病合并先天性心脏病患儿的护理

近年来,脑部疾病合并先天性心脏病的患儿逐渐增多,病情危重,若未进行正确处理,预后不佳,可留有不同程度的后遗症,严重影响患儿的生存质量及家庭的幸福度[1]。目前,高压氧作为一门新型、独立的学科深入临床治疗中,为人类疾病的治疗拓展了更大的空间。利用高压力环境,可明显提高机体组织氧含量,快速缓解患儿缺氧症状[2]。本文选取80例脑部疾病合并先天性心脏病患儿为研究对象,探讨高压     

X线摄片在脑部疾病诊断中的应用

目的:探讨X线摄片技术在脑部疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:报道1年内我科住院患者中见到的4例较典型病例,依赖CT和MRI误诊神经系统疾病。结果:4例病人分别诊断为面肌痉挛脑梗塞的paget′s病例,初诊意识障碍原因待诊-代谢性脑病?脑干梗死?的多发性骨髓瘤病例;诊断帕金森病的股骨颈骨折病例;诊断脑梗死的肺癌病例。结论:CT和MRI决不能替代以症状和体征为基础的临床诊断学,X线摄片技术在脑部疾病诊断和鉴别诊断仍具有重要价值。     

6例Wernicke脑病的误诊分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病系因ＶｉｔＢ１及烟酸缺乏所致,常见于嗜酒者。临床表现典型者诊断不难,但因病史提供不详,医务人员缺乏对该病的警惕性等,又极易误诊。我科自１９９１年来共收治６例,曾被误诊为血管性痴呆。多发性脑梗塞、精神病及多发性硬化。现报告如下。１临...     

中老年人蛛网膜下腔出血的误诊体会（附6例报告）

对６例５０岁以上的中老年人ＳＡＨ早期分别误诊为上消化道出血，眩晕症，糖尿病，高血压脑病，流行性脑膜炎，脑出血，后经腰穿，脑脊液常见检查或头颅ＣＴ检查均莸确诊。经按ＳＡＨ治疗均莸痊愈，并对误诊原因进行了分析。     

破伤风2例误诊为神经系统疾病分析

1病历资料病例1患者女,85岁,农民,以"右上肢力弱伴言语不清10d,四肢僵硬7d"为代诉入院,入院前10d,患者拾麦子时向前摔倒,口唇部着地,第2天患者出现右上肢力弱,持物不稳,言语不清,伴右上肢疼痛,不剧烈,活动时明显,伴吞咽及饮水呛咳,无头晕及视物成双,持续无缓解,至当地行头颅     

22例鼻咽癌误诊为神经系统疾病分析

在我国,鼻咽癌是较常见的恶性肿瘤之一,早期得到诊治可有效改善预后,但由于其病变部位解剖结构复杂,导致临床表现多样,容易误诊为其他疾病。现将我科自2006—2011年收治的外院误诊为神经系统疾病的22例鼻咽癌患者分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例患者中,男15例,女7例;年龄28～80岁,平均56岁。误诊时间最短15d,最长达10个月,平均5个月。从事职业:农民12例,工人7例,知识分子3     

20例误诊为神经系统疾病的鼻咽癌临床及病理

目的：分析误诊为神经系统疾病的鼻咽癌患者的临床表现,病理改变及误诊原因。方法：对２０例误诊为神经系统疾病的鼻咽癌进行回顾性调查,其中１４例行活体组织检查,６例行鼻咽部ＣＴ和／或ＭＲＩ平扫加增强。结果：头痛是鼻咽癌患者最早期和最常见的症状（占８０％）,其次为复视（占５０％）、耳闭塞感、听力减退和盐衄（各占４０％）等。病理类型以及未化化癌（５０％）和鳞状细胞癌（４３％）居多。鼻咽部ＣＴ／ＭＲＩ检查有利于鼻咽癌的早期诊断。结论：鼻咽部检查应作为可疑病例的一种常规检查,同时取活检,以提高鼻咽癌的早期诊断率。     

静脉窦血栓形成误诊2例

例 1,男 ,16岁 ,因发热伴头痛呕吐 7天入院。患者 7天前感冒后出现发热头痛 ,体温 39℃ ,经抗感染治疗后 ,体温降至 37℃ ,但头痛逐渐加重 ,伴恶心、呕吐。赴当地医院就诊 ,行颅脑 CT、胸片等检查无异常 ,腰穿脑脊液压力 2 .8KPa,无色清亮 ,细胞数正常 ,脑电图示轻度广泛性异常。诊断为病毒性脑膜炎 ,给以“甘露醇 ,病毒唑”等药物治疗 ,头痛呈进行性加重 ,而转来我院。 3个月前有左中耳炎病史。入院时查体 :T36 .6℃ ,神志清 ,精神不振 ,言语流利、切题 ,眼底 :视乳头边界鼻侧模糊、生理杯变浅 ,静脉充盈。颈部抵抗感明显 ,克、布氏征 (-…     

躯体疾病伴发精神障碍100例的误诊原因分析

本文对100例躯体疾病伴发精神障碍的病例资料进行了整理分析,发现46例误诊为各种功能性精神病。误诊原因为对病史了解不全面、查体欠仔细及对症状的认识有误等。