难治性癫痫的MRI改变探讨

目的 探讨磁共振成像(MRI)对难治性癫痫患者病因诊断的价值及其对治疗的指导作用。方法 分析212例难治性癫痫患者的临床和MRI资料。结果 (1)212例难治性癫痫患者中，118例MRI有改变，异常发现阳性率为55．7％(118／212)，揭示的病因共7种，其中以脑软化、脑发育异常多见；(2)不同发作类型的MRI改变阳性率不同；(3)不同发作类型的MRI改变所揭示的病因不同；(4)不同年龄组难治性癫痫患者MRI改变所揭示的病因不同。结论 头颅MRI扫描对难治性癫痫的病因诊断有重要意义，可为难治性癫痫确定治疗方向和选择治疗方法提供可靠依据，对判断难治性癫痫的预后有一定的指导意义。     

448例症状性癫痫的病因分析

目的探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法对448例症状性癫痫患者的病因特点进行分析。癫痫的诊断以ILAE诊断标准为依据。结果20岁以下起病者58．2％。病因分析显示脑外伤16．3％、脑血管病15．2％、颅内感染14．1％、脑内软化灶10．7％、脑发育不良10．5％、围产期损伤8．1％、海马硬化5．4％、脑肿瘤4．9％、其他为15．0％。进一步研究表明20岁以下的患者以脑发良不良、围产期损伤、颅内感染、海马硬化多见，而20岁以上患者以颅内感染、脑外伤、脑血管病多见。结论症状性癫痫常见的病因依次是脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑内软化灶、脑发育不良、围产期损伤、海马硬化和脑肿瘤等，且不同年龄段病因的构成明显不同。     

儿童期症状性癫痫的低场MRI初步研究

对儿童期起病的４８例症状性癫痫（ＥＰ）患者的ＭＲＩ进行分析。结果发现儿童期ＥＰ病因以先天发育异常（囊肿、发育障碍、ＡＶＭ）最多，１９例；脑软化和脑萎缩次之，分别为１２例和１１例。而感染和肿瘤较少，仅４例和２例。讨论了ＭＲＩ在儿童期ＥＰ中的诊断意义。     

迟发性精神障碍型癫痫临床研究

本文对迟发性癫痫中首发症状为痴呆样发作患者进行临床观察。２３例患者病因不同，脑电检查均有癫痫波形，通过ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ影像学检查见到病灶位于额叶９例、颞叶８例、间脑２例、胼胝体１例、颅底１例、边缘叶１例，提示本组病例所具有的临床征象与病变部位有关。     

小脑梗塞的临床、CT与MRI的对照研究

本文报告３５例小脑梗塞的ＭＲＩ检查结果，并结合临床和ＣＴ进行分析对照。发现平均发病年龄较大，多数有高血压及合并双侧底节区和／或半卵圆中心的多发性腔隙性梗塞。认为本组患者的病因以高血压动脉硬化为主，与文献报告以心源性栓塞多见不同。本组亦以ＰＩＣＡ区梗塞居多，但小梗塞（＜２．０ｃｍ）远较大面积梗塞多见，且预后良好，死亡率明显低于其它报道，可能与病因不同有关     

血管性帕金森综合征的临床、血液流变学与MRI

目的探讨血管性帕金森综合征（ＶＰＳ）的临床特点及血液流变学与ＭＲＩ改变。方法对７６例住院确诊为ＶＰＳ患者的临床资料及血液流变学与头颅ＭＲＩ改变进行分析。结果本组ＶＰＳ发病年龄平均为６６．１２岁,比帕金森病（ＰＤ）大;多以少动－强直为主,特别是双下肢明显,而静止性震颤少见;除有锥体外系症状与体征外,可伴有假性延髓麻痹及智能障碍;应用左旋多巴替代治疗效果多不明显。血液流变学检查均为高凝状态。头颅ＭＲＩ主要表现基底节区附近腔隙性脑梗塞,其累及频率顺序为：壳核、半卵圆中心、丘脑、尾状核、侧脑室旁、中脑、苍白球、内囊、桥脑、脑叶。结论ＶＰＳ临床表现、血液流变学及ＭＲＩ改变不同于ＰＤ。     

Kojewnikow综合征12例报告

目的 研究Kojenikow综合征的病因、临床特征、脑电图及影像学改变。方法 对12例Kojenikow综合征患者进行临床、脑电图及影像学观察。结果 Kojenikow综合征有局限性持续性肌肉抽搐和单纯部分运动性癫痫持续发作2个基本特征,病因以病毒性脑炎最多见,其他为脑膜脑炎、脑质瘤、脑囊虫病、脑梗死、糖尿病及隐源性癫痫。并发现其病灶分布以分水岭区为多见。结论 Kojenikow综合征分2型,综合分析临床、脑电图及影像学检查结果,有助于提高本病的诊断率并发现病因。大部分患者抗癫痫治疗效果较差,预后不良。     

110例小儿脑性瘫痪的MRI与病因关系

目的：探讨脑性瘫痪患儿的ＭＲＩ形态学改变。方法：对１１０例脑性瘫痪患儿进行ＭＲＩ检查,与同时做３１例头颅ＣＴ检查结果及病因对比分析。结果：宫内或产时窒息、未成熟儿和核黄疸为脑性瘫痪的三大主要病因。１１０例ＭＲＩ异常９０例,异常率８１,８％,其中脑白质髓鞘形成延迟占首位４９例（４４．５％）。 ＣＴ与 ＭＲＩ均异常者 １６例,ＣＴ正常而 ＭＲＩ异常者 ５例,ＣＴ异常率 ５１．６％。结论：ＭＲＩ检查对小儿脑性瘫痪病因学诊断有重要价值。     

110例小儿脑性瘫痪的MRI与病因关系

目的：探讨脑性瘫痪患儿的ＭＲＩ形态学改变。方法：对１１０例脑性瘫痪患儿进行ＭＲＩ检查,与同时做３１例头颅ＣＴ检查结果及病因对比分析。结果：宫内或产时窒息、未成熟儿和核黄疸为脑性瘫痪的三大主要病因。１１０例ＭＲＩ异常９０例,异常率８１．８％,其中脑白质髓鞘形成延迟占首位４９例（４４．５％）。ＣＴ与ＭＲＩ均异常者１６例,ＣＴ正常而ＭＲＩ异常者５例,ＣＴ异常率５１．６％。结论：ＭＲＩ检查对小儿脑性瘫痪病     

脑裂与癫痫

脑发育异常可导致癫痫的事实是尽人皆知的，但脑裂畸形（ｓｃｈｉｚｅｎｃｅｐｈａｌｙ）作为癫痫的病因并成为外科手术的对象的论述甚少，作者将近年所经治的３例报道如下。资料与方法经ＣＴ或ＭＲＩ确定的脑裂畸形伴有难治性癫痫患者３例，年龄１９～２１岁，均为男性，...     

脑血管畸形致癫痫患者的MRI表现

目的 研究脑血管畸形致癫痫患者的ＭＲＩ表现,并探讨其与癫痫发作的关系。方法 对１９例脑血管畸形致癫痫患者的头颅ＭＲＩ进行回顾性研究。结果 ８例可见明确的脑血管畸形直接征象和间接征象及流空现象。１１例均见血管瘤周围的胶质增生一不典型的铁环征等间接征象。病变主要累及皮质（１４例）、颞叶、海马（９例）。供应动脉主要为大脑中动脉（１０例）,大脑前、后动脉（７例）。结论 脑血管畸形的直接征象及间接征象与癫痫的病因有关;血管畸形所在部位及供养动脉与癫痫的发作有关。     

脑囊虫病的CT和MRI表现

脑囊虫病的ＣＴ和ＭＲＩ表现吴建伟，宋兆祺，谭启富４１例脑囊虫病病人。男性２３例，女性１７例，年龄２０岁以下的２０例（４９％），２８例（６８％）以癫痫发作就诊或有癫痫发作病史，主要发生在胶体囊状期及肉芽结节期。２５例血清或脑脊液免疫学检查阳性，４例（４...     

不同发病年龄的多发性硬化临床与实验室对比研究

目的探讨不同发病年龄多发性硬化（ＭＳ）的特点。方法对１８５例多发性硬化按发病年龄分为早发型（２０例）、成年型（１３３例）、晚发型（３２例）。对三型的临床表现、脑脊液、诱发电位、影像学进行对比研究。结果早发型感染诱因较成年型多见，且多以急性、亚急性发病，多以智能障碍、癫痫为首发症状，主要侵及视神经及大脑，ＣＳＦ蛋白增高较成年型为多；晚发型多以慢性起病，运动障碍较多见，脊髓受累较多，体感诱发电位（ＳＥＰ）异常率较高。结论ＭＳ发病年龄不同，其临床症状、病变部位、ＣＳＦ改变及ＳＥＰ异常率存在差异     

脑膜病变致脑膜强化的MRI表现及其临床意义

目的　研究脑膜病变致脑膜强化的磁共振成像（ＭＲＩ）表现及其与临床的关系。方法　对４３ 例ＭＲＩ增强扫描表现为脑膜强化的患者进行分析。结果　ＭＲＩ脑膜强化见硬膜型强化３１例,软膜型强化１２例;其中化脓性脑膜炎１４ 例,结核性脑膜炎、脑梗死各７ 例,病毒性脑膜炎、脑膜癌病、血管畸形各５ 例,与临床诊断一致;ＭＲＩ平扫所见正常１２ 例,局部脑膜增厚１１ 例,脑内病灶２０ 例。结论　脑膜强化的类型与病因有一定关系,ＭＲＩ增强扫描有助于发现脑膜病变。     

MRA和MRI诊断椎动脉狭窄200例的初步探讨

目的初步探讨ＭＲＡ和ＭＲＩ对椎动脉狭窄的诊断。方法２００例临床诊断为椎动脉供血不足患者，５０例行颈部ＭＲＡ，７０例行头部ＭＲＩ，８０例同时做了头部ＭＲＩ和颈部ＭＲＡ检查。结果椎动脉狭窄９８例，阳性率４９％；以右侧多见，共６３例（６４．３％）。结论ＭＲＡ可直接显示椎动脉形态及狭窄部位；头部ＭＲＩ同样可诊断椎动脉狭窄     

肝豆状核变性的脑MRI与临床表现的相关分析

目的探讨肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＨＬＤ）的脑ＭＲＩ表现特点与ＨＬＤ病程及神经体征间有无相关性，以及ＭＲＩ是否有助于ＨＬＤ的诊断。方法对１６例具有角膜Ｋ－Ｆ环阳性、锥体外系体征以及生化检验异常的ＨＬＤ患者进行了头部ＭＲＩＳＥ序列横轴面和矢状面扫描。结果异常信号多呈长Ｔ１长Ｔ２且分布广泛，对称出现，Ｔ２加权像低信号为本病较具特征性的改变，病变分布以豆状核、丘脑及脑干为显著，其分布与某些神经体征有很好的相关性，但与病程间无相关性。结论ＭＲＩ有助于ＨＬＤ的诊断。     

颅脑包虫病X线,CT,MRI影像特点

目的：为加强脑包虫病Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ影像中生物学特性认识，提高诊断率。方法：对１１例脑包虫病囊肿Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像特点进行分析。结果：以“壳状钙化影”及骨局灶改变占５４．５％，颈动脉造影显示“握球状”占位病变。ＣＴ为巨形多囊、单囊，密度稍高于ＣＳＦ，子囊密度总低于母囊，无增强多无水肿为特征。ＭＲＩ、Ｔ１ＷＩ母囊呈长Ｔ１低信号，子囊信号更低，不见囊壁影，Ｔ２ＷＩ母囊呈高信号，子囊与母囊信号不同，故显界线，囊壁为环线状黑影。生长不同阶段或感染、破裂，母囊及子囊信号均可增高，囊壁可显示不清，易误诊，值得注意。结论：ＭＲＩ可突出表现脑包虫病的生物学特征，在诊断中较ＣＴ更为敏感可靠。     

空蝶鞍的临床意义(附72例分析)

1　临床资料1 1　一般资料　 72例中男 2 0例 ,女 5 2例 ,最小 8岁 ,最大 78岁 ,平均 45 5岁 ,原发性 6 5例 ,继发性 7例。1 2　临床表现　 72例病人因不同的病因进行头ＭＲＩ检查 :头痛、头昏者 35例 ,视力下降者 18例 ,癫痫 10例 ,精神、智力发育不全 2例 ,肥胖、闭经 4例 ,共济失调 3例 ,对上述有临床表现的住院病人均进行详细病史询问及检查。对伴有脑内其它改变 :如脑梗死、脑萎等是否影响本病 ,有待进一步证实。所有病人经适当脱水剂治疗后症状均有不同程度的缓解。1 3　辅助检查及治疗1 3 1　头ＭＲＩ主要表现 :(1)蝶鞍扩大或正常 ,…     

橄榄桥小脑萎缩的临床和MRI

本文报告２６例临床上符合ＯＰＣＡ诊断并经ＭＲＩ证实的患者，其中属Ｍｅｎｚｅｌ型６例，Ｄｅｊｅｒｉｎｅ－Ｔｈｏｍａｓ型２０例。２６例均具典型的临床表现，ＭＲＩ特征；全组均见黑质信号不同程度减低，而壳核无异常信号改变。认为ＭＲＩ对ＯＰＣＡ的诊断可提供可靠依据。     

系统性红斑狼疮的神经系统并发症(附21例临床分析)

探讨系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床特征、发生的免疫病理机制及有效的检查手段。方法：分析２１例ＮＳＬＥ患者的临床、免疫学、电生理及影象学表现。结果：中枢神经系统病变最多见，临床表现与病变部位及性质相符合；ＳＬＥ性脑病、脑膜脑炎、颅内高压、横贯性脊髓炎及毛霉脑型的脑／脊髓的ＣＴ／ＭＲＩ基因正常，多发性脑梗死及脑脓肿的ＣＴ／ＭＲＩ示多病灶，其中１例发性脑梗死的ＤＳＡ示右侧颈内动脉闭塞，仅２例检查了脑