原发性延髓出血1例报告

原发性延髓出血１例报告罗伟良患者，男，５８岁。入院前５天解大便后突然眩晕、头痛，右侧肢体力弱就诊，颅脑ＣＴ检查未见异常。起病后进食呛咳，第３天因吞咽困难保留胃管，第４天呃逆频繁，同时咳嗽、气促。考虑为Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征。行ＭＲＩ检查报告延髓左侧...     

Wallenberg综合征22例临床及MRI分析

目的:探讨Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征的临床及影像学特点。方法:对２２例Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征的临床资料及头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查作回顾性分析。结果:ＣＴ扫描不能显示责任病灶。２２例ＭＲＩ检查中１９例(８６．４%)延髓显示异常信号。其中７例合并小脑梗死,３例(１３．６%)未见异常信号。结论:交叉性感觉障碍,构音、吞咽障碍,眩晕,同侧Ｈｏｒｎｅｒ征及同侧肢体共济失调是最常见的临床特征,部分病例伴第６、７、８脑神经或锥体束受累的表现。目前影像学检查首选ＭＲＩ,小脑区梗死不容忽视。     

脑干海绵状血管瘤影像学

目的：结合临床表现特点，对４８例有组织学结果的脑干海绵状血管瘤的影像学表现进行分析。方法：４８例依发作方式分为两种类型。一类表现为突然发作的颅神经及传导束症状，部分为反复类似发作；另一种为静止性发作。所有病人均进行了ＣＴ及ＭＲＩ检查。并通过手术得到病理证实。结果：所有病例ＣＴ及ＭＲＩ均表现出海绵状血管瘤的特点。在非增强ＣＴ扫描表现为等或稍高密度，在增强ＣＴ扫描，病灶表现为轻至中度强化，水肿及占位效应均不明显。ＭＲＩ扫描表现为高信号或混杂信号，代表不同时相的出血及胶质样变。部分病例可见典型的桑椹样或网络样结构。除１８例病灶位于延髓或中脑外，大多病灶位于桥脑。３例在梯度回波扫描可见多发病灶。有１例组织学可见海绵状血管瘤的血管腔内存在弹性纤维；４例可见引流静脉及供血动脉。结论：桥脑是脑干海绵状血管瘤最常见部位；影像学特别是ＭＲＩ表现与病程及病变构成有关；部分组织病理学具有与其它血管畸形重叠的特点。手术彻底切除病灶对防止复发非常重要。     

桥脑出血24例

目的探讨桥脑出血的临床和ＣＴ、ＭＲＩ的改变，出血部位、出血量与预后的关系。方法选择有头部ＣＴ、ＭＲＩ材料的２４例桥脑出血病例，对其出血部位、出血量与预后的关系进行比较分析。结果发现多部位出血，出血量≥５ｍｌ以上症状复杂，死亡１００％；出血部位单一、出血量＜５ｍｌ症状轻，死亡率２５％，两者差异性显著（Ｐ＜０．０５）。结论桥脑出血的部位、出血量是影响预后的主要因素     

多系统萎缩36例临床分析

本文分析３６例多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床表现，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）２６例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）３例，Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ二氏综合征（ＳＤＳ）７例。全部病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查。资料提示９０％病例在中年后起病，性别无明显差异，病程平均４．５年，在首发症状出现后平均３年出现神经系统其它部位受损症状。比较其症状，小脑症状：ＯＰＣＡ＞ＳＤＳ＞ＳＮＤ；锥体外系体征：ＳＮＤ＞ＳＤＳ＞ＯＰＣＡ；植物神经改变：ＳＤＳ＞ＯＰＣＡ＞ＳＮＤ。     

闭锁综合征114例临床分析

目的：探讨闭锁综合征的临床，ＣＴ，ＭＲＩ，病理及生命预后。方法：详细临床查体，ＣＴ，ＭＲＩ及病理解剖确定脑部受损部位及波及范围。结果：证明ＭＲＩ对此征有重要诊断价值。结论：临床有浅感觉障碍或去大脑强直发作，病变波及桥脑被盖者生命预后差，肺内感染是此征的常见并发症及死因。     

脑膜癌病的早期诊断探讨

本文通过对１８例脑膜癌病的总结分析后指出，脑膜癌病在临床上可出现脑症状，颅神经症状，脊神经症状。头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查，部分病人可发现脑膜有增强反应。脑脊液（ＣＳＦ）检查正常或轻微异常，但均能发现癌细胞，脑电检查大部分异常。文中对脑膜癌的早期诊断进行了探讨。     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

11例肝豆状核变性病人颅脑MRI的表现

报道１０例肝状核变性病患者未经治疗时和１例治疗后的颅脑ＭＲＩ结果：１０例显示局灶性损害８例在壳核见异常图像（其中６例同时在尾状核见异常图像，４例同时在丘脑见异常图像）。Ｔ１图像显示壳核。尾状核，丘脑，中脑和小脑局灶性低信号，因此在尾状核，壳核，中脑和桥脑的ＭＲＩ异常发现对本病具有一定程度的诊断价值。     

血管性帕金森综合征的临床、血液流变学与MRI

目的探讨血管性帕金森综合征（ＶＰＳ）的临床特点及血液流变学与ＭＲＩ改变。方法对７６例住院确诊为ＶＰＳ患者的临床资料及血液流变学与头颅ＭＲＩ改变进行分析。结果本组ＶＰＳ发病年龄平均为６６．１２岁,比帕金森病（ＰＤ）大;多以少动－强直为主,特别是双下肢明显,而静止性震颤少见;除有锥体外系症状与体征外,可伴有假性延髓麻痹及智能障碍;应用左旋多巴替代治疗效果多不明显。血液流变学检查均为高凝状态。头颅ＭＲＩ主要表现基底节区附近腔隙性脑梗塞,其累及频率顺序为：壳核、半卵圆中心、丘脑、尾状核、侧脑室旁、中脑、苍白球、内囊、桥脑、脑叶。结论ＶＰＳ临床表现、血液流变学及ＭＲＩ改变不同于ＰＤ。     

110例小儿脑性瘫痪的MRI与病因关系

目的：探讨脑性瘫痪患儿的ＭＲＩ形态学改变。方法：对１１０例脑性瘫痪患儿进行ＭＲＩ检查,与同时做３１例头颅ＣＴ检查结果及病因对比分析。结果：宫内或产时窒息、未成熟儿和核黄疸为脑性瘫痪的三大主要病因。１１０例ＭＲＩ异常９０例,异常率８１,８％,其中脑白质髓鞘形成延迟占首位４９例（４４．５％）。 ＣＴ与 ＭＲＩ均异常者 １６例,ＣＴ正常而 ＭＲＩ异常者 ５例,ＣＴ异常率 ５１．６％。结论：ＭＲＩ检查对小儿脑性瘫痪病因学诊断有重要价值。     

110例小儿脑性瘫痪的MRI与病因关系

目的：探讨脑性瘫痪患儿的ＭＲＩ形态学改变。方法：对１１０例脑性瘫痪患儿进行ＭＲＩ检查,与同时做３１例头颅ＣＴ检查结果及病因对比分析。结果：宫内或产时窒息、未成熟儿和核黄疸为脑性瘫痪的三大主要病因。１１０例ＭＲＩ异常９０例,异常率８１．８％,其中脑白质髓鞘形成延迟占首位４９例（４４．５％）。ＣＴ与ＭＲＩ均异常者１６例,ＣＴ正常而ＭＲＩ异常者５例,ＣＴ异常率５１．６％。结论：ＭＲＩ检查对小儿脑性瘫痪病     

68例枕叶梗塞临床分析

本文报告６８例枕叶梗塞，主要临床症状为视物模糊、视力减退和视野缺损，少数病例可伴有大脑半球或幕下结构症状和体征。ＣＴ扫描示左侧枕叶梗塞３４例，右侧枕叶梗塞２７例，双侧枕叶梗塞７例。症状的恢复视力早于视野缺损。     

一个半综合征3例报道

一个半综合征国内已有报道，但临床上并不多见。本文报道３例经ＭＲＩ检查证实为脑干梗死，现报告如下： 临床资料：３例均为男性，平均年龄５６岁。１例起病１２小时入院，２例起病２周就诊。首发症状：３例均有眩晕、视物模糊、走路不稳，１例自觉“眼球固定”。既往有“高血压病”病史２例。入院时查体１例血压高，１例构音障碍，３例复视，左眼内收外展不能，垂直运动正常，左侧周围性面瘫，右眼内收不能，向右注视可见水平眼震，右上下肢肌力Ⅳ＋级，未引出病理反射。３例均做ＭＲＩ检查显示：桥脑近延髓端一片状稍长Ｔ１、Ｔ２信号，…     

腔隙性脑梗死患者的临床、CT与MRI分析

自ＣＴ和ＭＲＩ问世以来 ,腔隙性脑梗死已有大量报道 ,现将我院 30例腔隙性脑梗死患者的临床、ＣＴ和ＭＲＩ结果报告如下。1　临床资料30例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄40～ 78岁 ,高血压病和脑动脉硬化者18例 ,糖尿病者 8例 ,病因不明者 4例。有症状无神经系统定位体征者 8例(2 6 .7% ) ,且多表现椎基动脉系统缺血症状 ,单纯运动性障碍 10例 (33.3% ) ,感觉运动障碍 7例 (2 3.3% ) ,单纯感觉性障碍 3例 (10 % ) ,无症状无体征 2例(6 .6 7% )。ＣＴ检查示 10例正常 ,2 0例异常 ,共检查出 30个大小为 0 .5～ 1.5ｃｍ低密度灶 ,其中基底节区 18…     

无症状性脑梗塞

无症状性脑梗塞孙圣刚，魏桂荣，彭海，童萼塘研究我院１９９３年５月至１９９５年４月间，１４２５例无脑血管病发病史、神经系统检查无阳性体征者，进行头部ＣＴ或ＭＲＩ检查，发现１１４例（８％）为无症状性脑梗塞（ＡＩ），现报道如下。１临床资料选择门诊患者，１１...     

肝豆状核变性的脑MRI与临床表现的相关分析

目的探讨肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＨＬＤ）的脑ＭＲＩ表现特点与ＨＬＤ病程及神经体征间有无相关性，以及ＭＲＩ是否有助于ＨＬＤ的诊断。方法对１６例具有角膜Ｋ－Ｆ环阳性、锥体外系体征以及生化检验异常的ＨＬＤ患者进行了头部ＭＲＩＳＥ序列横轴面和矢状面扫描。结果异常信号多呈长Ｔ１长Ｔ２且分布广泛，对称出现，Ｔ２加权像低信号为本病较具特征性的改变，病变分布以豆状核、丘脑及脑干为显著，其分布与某些神经体征有很好的相关性，但与病程间无相关性。结论ＭＲＩ有助于ＨＬＤ的诊断。     

橄榄－桥脑－小脑萎缩的临床及磁共振研究

为定量分析橄榄－桥脑－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）磁共振参数及临床特征，用ＭＲＩ对２８例ＯＰＣＡ及４４例血管性头痛和神经症患者进行脑干、小脑的ＭＲＩ直接测量。结果发现，ＯＰＣＡ患者脑干的各径线与对照组相比明显缩短，脑桥与中脑及延髓径线之比虽较对照组减少，但只有脑桥与低位延髓横径之比值与对照组比较有差异；而脑干各径线与第四脑室前后径之比明显减少，与对照组相比差异均有显著意义。２８例中小脑中脚萎缩１８例（６４．３％），颈髓萎缩６例（２１．４％）。ＯＰＣＡ临床以小脑、锥体束或锥体外系症状为三大主要表现，因此说明，ＯＰＣＡ是一种弥漫萎缩性病变。     

脑膜癌病的临床,病理及脑脊液细胞学

本文通过对２０例脑膜癌病的总结分析看出，脑膜癌病在临床上可出现脑症状，颅神经症状，脊神经症状。本病头部ＣＴ及头部ＭＲ检查往往正常、脑脊液常规生化改变轻微或无改变，但脑脊液细胞学检查能发现癌瘤细胞，脑膜癌病的病理改变主要在脑膜，脑实质内并无转移灶。     

脑干出血27例临床分析

脑干出血２７例临床分析郑建仲本文报道我院近１１年经ＣＴ和（或）ＭＲＩ证实的脑干出血２７例，结合ＣＴ及ＭＲＩ检查，对临床表现、预后进行分析讨论。１临床资料男１８例，女９例，年龄２１～８１岁，平均年龄６０．９岁。既往有高血压病史１７例，糖尿病史２例。均为...