检测血清CA19-9和CA50对诊断胰腺癌的临床价值

近年来胰腺癌(PC)的发病率已有所增长, 其患者生存率低, 如能早期诊断, 可提高手术切除率, 延长生命.我们测定48例PC患者和46例胰腺良性疾病患者(用于对照)的肿瘤标志物CA19-9、CA50,以探讨其对PC临床诊断的价值.     

CT联合CA19-9,CEA诊断胰腺癌的价值分析

目的:分析计算机断层扫描(CT)联合癌胚抗原(CEA)以及癌抗原19-9(CA19-9)诊断胰腺癌的价值.方法:选择我院2018年1月至2021年4月期间收治的胰腺癌患者121例作为病例组,选择同期接受健康体检的120例作为健康组,均接受CT以及CA19-9、CEA检查.观察CA19-9,CEA在胰腺癌中的表达水平、CT对胰腺癌的诊断以及两种方式单独以及联合检测对该疾病的诊断价值.结果:2组CA19-9,CEA水平对比差异具有统计学意义(P<0.05),病例组上述水平高于健康组(P<0.05);病例组CA19-9,CEA以及CT阳性率高于健康组(P<0.05);联合检测诊断符合率94.61％、敏感度95.04％、特异度94.17％均较单一CA19-9诊断符合率63.48％、敏感度64.46％、特异度62.50％;CEA诊断符合率64.73％、敏感度66.94％、特异度62.50％;CT诊断符合率70.98％、敏感度71.90％、特异度70.00％高(P<0.05);联合检测和金标准一致性好,Kappa值为0.892.结论:血清CA19-9,CEA在胰腺患者中存在高表达,且联合检测可提高诊断效能.     

血清CA242、CA19-9在胰腺癌诊断和治疗中的应用评估

胰腺癌早期缺乏典型的临床表现,待明确诊断时已属晚期,故手术切除率和5年生存率低是本病的特点[1].据文献报道测定血清中CA242、CA19-9的浓度对胰腺癌的诊断有一定价值[2.5.7].本文对78例胰腺癌患者进行了血清CA242、CA19-9的测定,并对CA242、CA19-9在胰腺癌的诊断、疗效的判断及肿瘤转移程度、恶性程度等方面的临床意义作了初步探讨.     

血清CA19-9、CEA水平与胰腺癌预后的关系

目的:探讨胰腺癌患术前血清中CA19-9与CEA表达情况对预后的影响.方法:回顾分析医院2012年1月~2013年12月128例胰腺癌患临床病理资料,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归分析CA19-9和CEA水平与患生存时间的关系.血清中CA19-9 >39 U/mL,CEA >4.7 ng/mL被视为表达增高.结果:128例患平均年龄为62岁,中位生存期为12.2月,其中CA19-9和CEA的表达水平增高的比例分别为78.1%,37.5%.CA19-9、CEA升高组患的预后明显差于正常组(CA19-9, P=0.027;CEA,P=0.036).Cox多因素回归分析显示淋巴结转移、CA19-9 >39 U/mL、CEA >4.7 ng/mL是影响胰腺癌患预后的独立因素.结论:术前CA19-9、CEA水平与胰腺患生存时间密切相关,能有效评估患的预后.     

糖类抗原CA19—9对胰腺炎与胰腺癌的诊断价值

本文胰腺炎与胰腺癌患者作血清CA19-9测定,旨在探讨糖类抗原CA19-9对胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值。     

CEA、CA19-9及CA242联检在胰腺癌诊断中的意义

本文对45例胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9及CA242联检的结果进行分析,探讨其在胰腺癌诊断中的应用价值,现将结果报告如下。     

CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值

目的探讨CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值。方法回顾性分析沈阳军区总医院普外科2013年1月至2014年1月间收治的92例手术治疗的胰腺占位患者资料。患者术前均行CA19-9检查、腹部增强MRI扫描及全身PET/CT扫描,以术后病理或临床综合评价诊断为标准,比较CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值。结果 92例患者中,确诊胰腺癌82例,非胰腺癌10例。CA19-9检查、腹部增强MRI及全身PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0%、86.6%和92.7%。PET/CT具有较高灵敏度,显著优于CA19-9,差异有统计学意义（P=0.008）;PET/CT优于增强MRI,差异无统计学意义（P=0.200）;在胰周淋巴结转移判断方面,增强MRI和PET/CT的灵敏度分别为46.9%、81.6%,二者差异有统计学意义（P〈0.001）;在肝转移判断方面,增强MRI和PET/CT诊断的灵敏度分别为54.5%、72.7%,二者差异无统计学意义（P=0.66）。结论PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,优于CA19-9、增强MRI;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术。由于仍然存在假阴性、假阳性,应该综合其他检查方法对疾病作全面分析来提高临床诊断准确性。     

血清CA19-9、CEA、CA125和CA50在胰腺癌诊断中的应用

本文联检139例胰腺癌患者、50例胰腺良性肿瘤和100例健康对照组血清中糖类抗原CA19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125(CA125)及糖类抗原CA50(CA50)的含量,探讨其对胰腺癌的诊断价值.     

联合检测CEA和CA19-9、CA125 对鉴别良恶性腹水的价值

腹水是一种慢性继发性疾病,良、恶性腹水的鉴别较为困难,CEA、CA125和CA19-9都是有明确诊断意义的肿瘤标志物,我们联合检测腹水中CEA、CA19-9和CA125,以提高对肿瘤诊断与病情判断的准确性.     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125在胰腺癌诊断和预后评估中的价值

为了评价CA19-9、CA242、CA125单独或联合检测在胰腺癌诊断和预后评估中的作用,对105例确诊的胰腺癌患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CA125值,并检测了70例非胰腺恶性肿瘤患者和30例良性胰腺疾病患者的血清CA19-9、CA242、CA125水平.结果发现,单独应用于胰腺癌诊断时,CA19-9的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CA125(P＜0.01).联合检测CA125和CA242可使诊断特异性达到92%.CA242高于正常值的胰腺癌患者,其生存期明显短于CA242值正常的胰腺癌患者(P＜0.05).三项肿瘤标志物中两项以上高于正常值的患者,其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).CA19-9在胰腺癌诊断率方面优于CA125和CA242.联合使用CA125和CA242可以提高诊断的特异性.肿瘤标志物高水平与胰腺癌进展期相关.三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短.     

CA19-9时间分辨荧光免疫分析方法建立及EDTA处理血浆对其测定结果的影响

建立双抗体夹心法CA19-9时间分辨荧光免疫分析(TRFIA),探讨抗凝剂EDTA对其检测结果的影响,并对本法的稳定性和与Abbort Axsym测定结果的相关性等指标进行评价.分别按一步法和二步法对CA19-9进行测定,并比较血清标本和用EDTA处理的血浆标本对CA19-9结果的影响.结果表明本试剂盒的线性范围为0.19～600U/mL,灵敏度为0.19U/mL,批内和批间CV(%)分别为1.1%～5.4%,1.2%～5.6%.对3230份标本用本试剂盒检测与Abbort Axsym试剂盒检测结果相关系数为0.931.一步法中EDTA处理血浆标本的检测结果明显低于血清标本,二步法中两者无显著性差异.本试剂盒各项指标达到规定的要求,可用于临床血清CA19-9检测.使用中采用血清或血浆标本时要用二步法进行测定,以减少EDTA对结果的影响.     

ELISA检测肿瘤相关抗原CA19-9的方法学评价

对肿瘤相关抗原CA19-9酶联免疫法（ELISA法）进行方法学评价。选取各类标本204份,将本方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与电化学发光免疫分析（ECLIA）的进行比较并综合分析。本方法检测的灵敏度为52.5%,特异性为82.9%,阳性预测值为82.1%,阴性预测值为54.0%。以ECLIA为相对标准,相对灵敏度为100%,相对特异性为100%,相对符合率为100%,与ECLIA相关性显著,r2=0.9749。相关分析结果表明,ELISA与ECLIA相关性好。本方法试剂稳定,结果准确、可靠,有很高的特异性。     

血清CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA15-3和Galectin-3在胰腺病变鉴别诊断中的作用

目的探讨血清CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA15-3和Galectin-3的单项检测和联合检测在胰腺病变鉴别诊断中的作用。方法用雅培ARCHITECT i2000化学发光免疫分析仪分别检测125例胰腺导管腺癌患者和115例胰腺炎患者血清中的CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA15-3和Galectin-3水平。结果经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,CA19-9的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.856,灵敏度和特异性分别75.2%和92.2%,其次为CA125(AUC=0.706),CEA(AUC=0.689)和CYFRA21-1(AUC=0.672)。而CA15-3(AUC=0.568)和Galectin-3(AUC=0.537)很难鉴别胰腺癌和胰腺炎。CA19-9、CA125和CEA联合检测的AUC为0.910,灵敏度和特异性分别为77.6%和93.9%,均高于CA19-9单项指标。CA125和CYFRA21-1在胰腺癌晚期组的血清水平明显高于早期组(P<0.05),而其他四项指标没有显著差异(P>0.05)。结论血清CA19-9在胰腺病变鉴别诊断中具有重要的价值,而Galectin-3的价值不高,血清CA19-9、CA125和CEA的联合检测可提高CA19-9单项对胰腺癌的诊断效能。CA125和CYFRA21-1和胰腺癌的肿瘤分期相关。     

高值血清CA19-9稀释测定的影响因素研究

探讨高值血清CA19-9稀释后测定的结果与临床影响因素.对高值血清CA19-9用不同的稀释液(去离子水,Dil稀释液,健康人混合低值血清),不同稀释倍数(1∶2;1∶5;1∶10;1∶20)经手工稀释测定和仪器自动稀释检测.结果表明:用Dil稀释液进行稀释,手工法和仪器自动稀释法呈明显正相关;3种稀释液稀释高值血清CA...     

CA19-9时间分辨荧光免疫分析方法的建立及应用

以CA19－9单抗192＃包被板条,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸络合Eu^3 及标记241＃单抗,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液,采用平衡饱和法建立了CA19－9时间分辨荧光免疫分析。采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数两种程序处理数据。结果表明方法的批内和批间CV分别显3．26％和5．74％,平均回收率为99．61％,灵敏度为1．66U/mL,可测范围为18．69－967U／mL,ED20、ED50t ED80分别为40．55U／mL、114．2U/mL和396．9U/mL。本方法与CEA有6％交叉反应,与CA125、CA153和AFP均无交叉反应,Eu^3 标记抗体于－30℃,保存六个月免疫反应性基本无损失,连续5个月应用同批试剂,分析结果稳定。78份血清样品的检测结果与化学发光吻合,本文提示,采用CA19－9时间分辨荧光免疫分析,可以高效灵敏地检测出血清中的CA19－9的含量,值得临床推广。     

糖类抗原CA72-4、CA19-9在胃癌诊断中的应用价值

目的:探讨糖类抗原CA72-4、CA19-9在胃癌中应用价值.方法:采用放射免疫分析测定175例经病理组织学证实的胃癌患者血清中CA72-4、CA19-9的表达情况.结果:CA72-4、CA19-9在胃癌患者中的敏感性分别为45.1%(79/175)和47.4%(83/175),两者联检其敏感性高达60.6%(106/175).CA72-4、CA19-9随着胃癌临床分期的进展而敏感性增大,Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的敏感性明显高于Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者.结论:CA72-4、CA19-9有助于胃癌的诊断和分期,尤其是2项联检对胃癌的诊断有着极其重要的意义.     

CA19—9与TGF-β联检对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨了肿瘤标志物CA19—9与细胞因子TGF-β联检对诊断胰腺癌的临床价值。方法：采用放射免疫分析和酶联免疫双抗体法对30例胰腺癌患者进行了血清CA19—9与TGF-β测定，并与35名正常健康人作比较。结果：胰腺癌患者血清中CA19—9与TGF-β水平均非常显著的高于正常人对照组（P〈0．01）。CA19—9检测胰腺癌的敏感性为70．8％，低于TGF-β的敏感性（80．2％，P〈0．05）。两者检测胰腺癌的特异性分别为90．2％和93．4％，P〉0．05。结论：CA19—9与TGF—β诊断胰腺癌的特异性均较高，TGF-β的锸臆件高干CA19—9,两者联榆可提高胰腺痛的诊断率。     

糖类抗原CA19-9在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义

目的研究探讨糖类抗原CA19-9在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选择2007年3月至2012年3月我院妇科收治的138例卵巢畸胎瘤患者,进行肿瘤标记物CA19-9检测和结果回顾分析。结果卵巢畸胎瘤患者的肿瘤标记物CA19-9阳性表达率高,并且和其年龄、瘤体大小及发于卵巢的单双侧有关。结论 CA19-9对卵巢畸胎瘤的诊断和鉴别具有一定的临床意义,结合影像学资料可指导临床对卵巢畸胎瘤进行诊治。