胰腺相关生物标志在胰腺癌辅助诊断中的联合应用研究

评价血清中AMS（淀粉酶）、Lipase（脂肪酶）、CA19-9、CA125和CEA联合检测在胰腺疾病中的临床应用价值。对我院2009年6月至12月,经病理诊断为胰腺疾病的216例住院患者的AMS、Lipase、CA19-9、CA125和CEA检测结果采用SPSS软件作回顾性分析。结果显示,胰腺癌（PC）组与慢性胰腺炎（CP）组比较,CA19-9、CA125、CEA水平明显升高（P〈0.01）,AMS则明显降低（P〈0.01）,Lipase在两组间没有显著性差异;与急性胰腺炎（AP）组比较,CA19-9、CEA水平显著升高（P〈0.01）,而Lipase、AMS明显降低（P〈0.01）,CA125在两组间没有显著性差异。以上结果表明,CA19-9、CEA、CA125和AMS的联合检测可以辅助临床胰腺疾病的鉴别诊断。     

食管癌患者手术治疗前后血清CEA,CA19-9和SS检测的临床意义

目的：探讨了食管癌患者手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析对32例食管癌患者进行了手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS检测,并与35名正常健康人作比较。结果：食管癌患者在手术治疗前血清CEA、CA19-9和SS水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,且CEA、CA19-9和SS水平呈明显正相关（r=0.5184、0.6012,P〈0.01）手术治疗3个月后则无显著差异（P〉0.05）。结论：检测食管癌患者手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值。     

肺癌患者化疗前后血清IGF-Ⅱ、CA19-9和VEGF检测的临床意义

目的：探讨了肺癌患者化疗前后血清IGF-Ⅱ、CA19-9和VEGF水平变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对31例肺癌患者进行了血清IGF-Ⅱ、CA19-9和VEGF检测,并与35例正常人作比较。结果：化疗前血清IGF-Ⅱ、CA19-9和VEGF水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经化疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,血清IGF-Ⅱ、CA19-9和VEGF水平呈正相关（r=0.5928、0.6024,P〈0.01）。结论：测定肺癌患者化疗前后血清IGF-Ⅱ、CA19-9和VEGF水平的变化对了解病情和预后观察均具有重要的临床价值。     

不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床分析

目的：为了探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床研究。方法：测定了31例胰腺癌、38例乳腺癌和36例卵巢癌的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白Ⅸ[Lp（n）]的水平。化学发光免疫分析了胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌的肿瘤标志物CA19-9、CA15-3和CA125的水平,并与66例正常对照组进行了对比性分析。结果：在血脂分析中,31例胰腺癌、38例乳腺癌和36例卵巢癌的血清TC和HDL-C水平较之66例正常对照组明显降低（P〈0．05-〈0．01）,血清TG和LDL-C水平稍降低,无明显差异（P均〉0．05）,血清Lp（仪）水平明显增高（P均〈0．01）。在肿瘤标志物分析中,31例胰腺癌患者的血清CA19-9水平较之66例正常对照组明显增高（P〈0．01）,阳性率83．8％,CA19-9水平与CA15-3和CA125的相关系数分别为0．2367和0．3145（P〈0．01）。38例乳腺癌患者血清CA15-3水平和36例卵巢癌患者血清CA125水平亦明显增高（P均〈0．01）,阳性率分别为84．2％和80．6％,乳腺癌患者血清CA15-3与CA19-9和CA125的相关系数分别为0．8092和0．5744（P均〈0．01）,卵巢癌患者的血清CA125水平与CA19-9和CA15-3水平的相关系数分别为0．3416和0．4582（P均〈0．01）。结论：不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象,肿瘤标志物血清CA19-9、CA15-3和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的最佳指标。     

多种肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值及相关性研究

目的：探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。 方法：选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进行各组间比较。绘制受试工作特征曲线（ROC）分析各肿瘤标志物在胰腺癌患者中的诊断价值,线性相关分析各肿瘤标志物的相关性。应用多元Logistic回归模型分析胰腺癌的独立危险因素。结果：胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平明显高于对照组和非胰腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Ⅳ期和Ⅲ期患者血清CA19-9、CA242、CA50、CA125及TSGF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P<0.01）,且Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA水平明显高于Ⅲ期（P<0.01）。胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF的阳性率明显高于对照组和非胰腺癌组（P<0.01）。ROC曲线显示,血清CA19-9的AUC高于其他单项指标,其最佳临界值、灵敏度和特异度分别为114.5 U/ml、81.2%和79.3%。6项联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异度分别为92.4%和76.5%。相关性分析显示,血清CA19-9与CA242、CA50及CA125均呈正相关（r=0.703,P=0.005;r=0.572,P=0.024;r=0.439,P=0.036）。多元Logistic回归分析显示,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及CA19-9、CA242、CEA进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.717（0.736～2.359）、2.865（2.217～3.685）、2.614（2.186～3.127）、3.527（2.842～4.377）、4.214（3.570～4.962）、2.315（2.114～2.539）、1.876（1.175～2.852）。 结论：血清肿瘤标志物联合检测有助于提高早期胰腺癌诊断的准确性,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及高水平的CA19-9、CA242、CEA是胰腺癌的独立危险因素。     

DM2患者HbA_1C与肿瘤标志物的相关性分析

目的：分析2型糖尿病（DM2）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与血清肿瘤标志物间的相关性。方法：用高压液相色谱法检测HbA1C、电化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、铁蛋白（Ft）、β2微球蛋白（β2-m）,分析112名DM2患者患病时间、HbA1C与肿瘤标志物间的相关性。结果：DM2患者的HbA1C、CA125、CA19-9、Ft的浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）;DM2患者的年龄与AFP、Ft呈显著负相关。患病时间与Ft水平呈显著负相关（P〈0.01）。HbA1C水平与CEA、CA125、CA19-9、Ft呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05）。AFP与CEA、Ft呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.05）。CEA与CA15-3、CA19-9呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.01）。CA125与CA19-9呈显著正相关（P〈0.01）。CA15-3与CA19-9呈显著正相关（P〈0.01）。结论：DM2患者的血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、Ft的水平较正常人组升高。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、Ft随HbA1C的升高而增加,与患病时间的长短无关。高血糖对血清肿瘤标志物的表达可能有促进作用。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血浆ET-1、血清TNF-α和CA19-9检测的临床意义

目的：探讨子宫内膜异位症（EMS）患者治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、血清TNF-α和CA19-9水平变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析对38例EMS患者进行血浆ET-1和血清TNF-α和CA19-9检测,并与35例正常健康妇女做比较。结果：在治疗前,患者血浆ET-1和血清TNF-α和CA19-9水平均非常显著地高于正常妇女组（P〈0.01）,经治疗3个月后则与正常妇女比较无明显差异（P〉0.05）,且血浆ET-1水平和血清TNF-α和CA19-9水平呈正相关（r=0.6118、0.6014,P〈0.01）。结论：检测EMS患者血浆ET-1和血清TNF-α和CA19-9水平的变化对其病情和预后判断均有重要的临床意义。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链蛋白199（CA199）、α—L-岩藻苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ—GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94．12％．显著高于单项AFP阳性率68．62％（P〈0．01）。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF检测的临床意义

目的：探讨了血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF水平在肺癌患者中的变化。方法：分别应用放射免疫分析和ELISA对31例肺癌患者进行了血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果：肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,且CEA、NSE、CA19-9和VEGF呈明显正相关（r=0.6218、0.6101、0.6317,P〈0.01）。结论：检测肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9和VEGF水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值。     

血清CA125和CA19-9水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的：探讨血清CA125和血清CA19-9水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法：应用放射免疫分析测定45例子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9水平,并和40例正常健康人作比较。结果：子宫内膜异位症组及对照组血清CA125检测值及阳性率分别为（89.63±30.16）U/ml、77.78%和（16.26±6.37）U/ml、7.50%;子宫内膜异位症及对照组血清CA19-9检测值及阳性率分别为（95.62±43.67）U/ml、62.22%和（20.26±8.25）U/ml、10.00%;子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9检测值显著高于对照组（P〈0.001）;子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9阳性率显著高于对照组（P〈0.001）;子宫内膜异位症血清CA125敏感性及特异性分别为77.78%及92.50%;血清CA19-9敏感性及特异性分别为62.22%及90.00%;血清CA125及CA19-9联检的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;子宫内膜异位症（Ⅰ、Ⅱ）期与（Ⅲ、Ⅳ期）血清CA125和CA19-9检测值差异显著（P〈0.001）;血清CA125阳性率无显著差异（P〉0.05）;血清CA19-9阳性率差异显著（P〈0.05）。结论：测定子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联检CA125和CA19-9水平更有实用价值。     

CA19-9、CA242和CA50联检对胰腺癌诊断的价值

目的：探讨联检肿瘤标志物CA19-9、CA242和CA50在胰腺癌诊断中的应用价值。方法：选择2007年1月～2008年10月湖南省人民医院门诊及住院患者共250人进行了CA19-9、CA242和CA50联检,其中120例为临床明确诊断的胰腺癌患者。结果：胰腺癌患者血清中的CA19-9、CA242和CA50水平明显高于对照组。CA19-9敏感性和特异性分别为82.0%和79.6%;CA242敏感性和特异性分别为78.5%和81.6%;CA50敏感性和特异性分别为52.7%和74.6%;联检CA19-9、CA242和CA50其敏感性和特异性提高为96.82%和98.75%。结论：采用CA19-9、CA242和CA50联检的方法,对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床意义。     

CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2014年2月至2016年1月我院收治的50例胰腺癌患者作为研究对象,选择同期我院收治的胰腺炎60例,及同期健康体检者60例作为对照组.检测三组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平,比较各项指标单项及联合检测对胰腺癌的诊断效果.结果 胰腺癌组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平均显著高于胰腺炎组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,单项检测血清CA19-9的灵敏度和特异性(85.7％,77.3％)显著高于CysC (71.4％,63.6％)和Hcy(78.6％,68.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,血清CA19-9+ CysC+ Hcy三项联合检测的灵敏度和特异性(96.4％,95.5％)显著高于两项联合检测CA19-9+ CysC (89.3％,86.4％)和CA19-9+ Hcy(92.9％,91.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床意义,值得进一步深入研究.     

癌胚抗原、糖链抗原19-9、C-反应蛋白和铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferr)和C-反应蛋白(CRP)对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值。方法分别检测CEA、CA19-9、CRP和Ferr在正常对照组、慢性胰腺炎和胰腺癌患者的含量。结果四项指标单独区分正常对照组和胰腺癌组的诊断能力依次为Ferr、CRP、CA19-9和CEA,Ferr的诊断灵敏度和特异性分别为96.60%和96.20%;区分慢性胰腺炎组和胰腺癌组的诊断能力依次为Ferr、CA19-9、CRP和CEA,Ferr的诊断灵敏度和特异性分别为71.20%和87.50%。利用二元logistic回归分析多项指标联合检测的诊断价值,当Ferr和CEA联合检测时,其曲线下面积为0.866,高于CEA、CA19-9、CRP和Ferr单独检测,诊断的灵敏度和特异性分别为74.60%和91.70%。结论 Ferr和CEA联合检测,可提高区分慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断能力。     

CA19—9与TGF-β联检对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨了肿瘤标志物CA19—9与细胞因子TGF-β联检对诊断胰腺癌的临床价值。方法：采用放射免疫分析和酶联免疫双抗体法对30例胰腺癌患者进行了血清CA19—9与TGF-β测定，并与35名正常健康人作比较。结果：胰腺癌患者血清中CA19—9与TGF-β水平均非常显著的高于正常人对照组（P〈0．01）。CA19—9检测胰腺癌的敏感性为70．8％，低于TGF-β的敏感性（80．2％，P〈0．05）。两者检测胰腺癌的特异性分别为90．2％和93．4％，P〉0．05。结论：CA19—9与TGF—β诊断胰腺癌的特异性均较高，TGF-β的锸臆件高干CA19—9,两者联榆可提高胰腺痛的诊断率。     

胰腺癌和结、直肠癌患者血清肿瘤标志物联检的临床意义

目的:研究糖类抗原CA50、CA19-9、CA242联检对胰腺癌及结、直肠癌患者的临床诊断价值.方法:应用免疫放射分析(IRMA)检测136例胰腺癌及结、直肠癌患者血清CA50、CA19-9、CA242的含量.结果:胰腺癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为66.67%、74.07%、81.48%,三项联检阳性率为94.44%.结、直肠癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为60.98%、53.66%、42.68%,三项联检阳性率为82.93%.结论:为了早期诊断胰腺癌及结、直肠癌,应联检CA50、CA19-9、CA242三种肿瘤标志物,以提高检出的阳性率.     

血清CA19—9、CA125、CA242、CEA联检诊断胰腺癌的临床价值

目的：评价血清糖类抗原19—9（CA19—9），糖类抗原125（CA125），糖类抗原242（CA242）及癌胚抗原（CEA）四项指标联检对胰腺癌的诊断价值。方法：四项标志物均应用全自动化学免疫分析检测。结果：胰腺癌患者血清CA19—9、CA125、CA242、CEA水平明显高于胰腺良性病组，差异均有显著性（P〈0．01）。四项指标联检诊断胰腺癌的敏感性为91．7％，特异性92．1％。结论：血清CA19—9、CA125、CA242及CEA单项检测在胰腺癌诊断中特异性均偏低，且四项联检可提高胰腺癌的敏感性及特异性，临床诊断价值更大。     

胰腺癌相关抗原PCA_2－Ag的酶联免疫分析

应用建立的单克隆抗体ＰＣＡ_２的ＥＬＩＳＡ结合抑制法对５０名正常人，３１例经手术病理证实的胰腺癌，１７例急性胰腺炎和８例慢性胰腺炎进行检测。结果表明，单抗ＰＣＡ_２所对应的抗原（ＰＣＡ_２－Ａｇ）在胰腺癌患者血清中的平均含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。ＰＣＡ_２－Ａｇ诊断胰腺癌的灵敏度为７７．４％，特异性为９５．７％。ＰＣＡ_２－Ａｇ与ＣＡ１９－９、ＣＥＡ联合检测可提高胰腺癌的正确诊断率。ＰＣＡ_２－Ａｇ的检测对胰腺癌具有一定的诊断价值。