即刻植骨同期种植体植入修复下颌骨缺损

目的 :探讨下颌骨缺损即刻植骨同期种植的可行性。方法 :对 6例下颌骨部分切除的患者 ,行下颌骨缺损即刻植骨同期种植术。其中 2例行血管化腓骨双层折叠移植 ,另 4例为非血管化髂骨移植。同期植入种植体共 19颗。结果 :6例术后均一期愈合 ,X线显示种植体周围骨结合正常。结论 :下颌骨缺损血管化和非血管化骨移植同期种植术是可行的 ,但由于同期种植的复杂性 ,要求在适应症的选择及手术操作上应更加严格     

下颌骨部分切除术一期植骨并种植体修复

下颌骨部分切除术一期植骨并种植体修复广州军区广州总医院（５１００１０）朱光第牛书铭汪维健梁桂生下颌骨部分切除术后所造成的骨缺损可通过植骨恢复和保持其连续性。然而，植骨区的牙槽骨低平，前庭沟浅在，采用常规义齿修复的固位较差，使用效果多不满意［１］。种植...     

同期种植体植入非血管化骨块修复下颌骨缺损

为了早日修复下颌骨缺损患者的形态和功能,对采用保留下颌骨下缘,种植体即刻植入联合钛板的方法一次性修复下颌骨大部缺损。下颌骨肿瘤患者采取保留下颌骨下缘矩形切除,为防止复发,部分病例对边缘进行液氨冷冻。肿瘤切除后植入髂骨,用弧度一的钛夹板固定同时植结合型钛种植体。术后患者外形修且嚼功能恢复的时间早,效率高。保留下颌骨下缘的钛板的应用,对恢复患者的外形非常重要,两者联合应用,术前术后患者的外形基本一致,     

血管化腓骨游离移植重建下颌骨缺损及同期种植体植入

目的：介绍血管化腓骨游离移植即刻重建下颌骨缺损并同期植入牙种植体的方法。方法：对2例下颌骨造釉细胞瘤骨缺损行血管化腓骨游离移植重建，于术中同期植入Frialit-2台阶柱状牙种植体，术后进行临床和影像学追踪观察。结果：2例患者面部外形恢复满意，咬合关系正常，X线与CT检查骨愈合良好，骨重建形态与种植体位置满意．结论：血管化腓骨游离移植与同期牙种植体植入重建下颌骨缺损可有效地恢复面部外形和口腔生理功能。     

应用腓骨肌瓣180°折叠即刻种植牙植入修复下颌骨缺损

目的 :切除下颌骨肿瘤,同期应用血管化腓骨肌瓣180折叠即刻种植牙植入骨中修复下颌骨缺损 ,探讨腓骨肌瓣折叠及即刻种植牙植入的手术特点。方法 :对1例下颌骨造釉细胞瘤的病人行肿瘤及下颌骨切除的同时将腓骨肌瓣180折叠并移植至缺损部即刻植入种植牙一枚。结果 :六个月后曲面断层片显示种植体骨整合愈合情况良好。结论 :腓骨肌瓣180折叠即刻种植体植入可以一次手术达到恢复有牙患者下颌骨应有高度和连续性及咀嚼功能的目的     

下颌骨缺损即刻修复的临床研究

目的：回顾性调查我院1980年以来下颌骨缺损即刻修复的临床资料,与病人建立长期随访关系,以探讨不同手术方法对术后长期疗效的影响。方法：术后定期复查,根据面部外形恢复满意程度、咬合关系、颞下颌关节变化情况对术后效果进行分级,各组间资料进行统计学比较。结果：各种方法下颌骨缺损修复均可取得较好的远期效果,但在面部外形恢复的满意程度上存在差异。结论：根据下颌骨缺损及周围软组织情况选择适应证是取得手术成功的关键因素。     

上颌窦提升植骨同期人工牙种植修复

目的：观察上颌窦提升术后同期植入种植体临床效果。方法：对13例37枚缺失双尖牙和磨牙在行上颌窦提升植骨同时植入种植体，9月后接入基台行复合树脂暂时冠桥临时修复，根据骨质情况，2～3个月后，接入永久修复体。结果：修复后追踪8～36个月，1例2枚种植修复6月后松动拔除。其余病例前6个月平均边缘骨丧失为0．81mm，追踪期内，平均累积骨丧失为1．18mm。结论：严格掌握好适应症后，上颌窦提升术同期植入种植体、短期效果良好，长期效果有待追踪。     

带血管髂骨瓣移植同期种植体植入整复节段性下颌骨缺损

目的：利用血管化髂骨移植同期种植体植入早期整复节段性下颌骨缺损。方法：对5例下颌骨肿瘤患者于肿瘤切除后采用血管化的游离髂骨移植同期植入骨内种植体，术后6个月行Ⅱ期手术、义齿修复。结果：移植骨存活，植入的13枚种植体均与移植骨形成骨结合。义齿修复后随访6～48个月，种植体无松动、脱落．种植体颈部未见明显的骨质吸收。患者外形、咀嚼功能恢复满意。结论：采用该方法可早期整复节段性下颌骨缺损，运用时需注意种植体植入位置准确。     

下颌骨缺损即刻修复的临床研究

目的 :回顾性调查我院 1980年以来下颌骨缺损即刻修复的临床资料 ,与病人建立长期随访关系 ,以探讨不同手术方法对术后长期疗效的影响。方法 :术后定期复查 ,根据面部外形恢复满意程度、咬合关系、颞下颌关节变化情况对术后效果进行分级 ,各组间资料进行统计学比较。结果 :各种方法行下颌骨缺损修复均可取得较好的远期效果 ,但在面部外形恢复的满意程度上存在差异。结论 :根据下颌骨缺损及周围软组织情况选择适应证是取得手术成功的关键因素     

钛网结构即刻修复下颌骨缺损

目的：探讨钛网结构在口腔颌面外科手术后即刻修复下颌骨缺损的临床应用技术。方法：临床使用钛网结构修复下颌缺损共19例，经9个月－3年随访，并与同期使用不锈钢板修复的15例作对照。结果：19例中有17例术后切口一期愈合，口腔功能恢复较好，生存质量较大提高；2例出现感染，创口延期愈合，其中1例行钛网取出。结论：该技术操作方便，近远期效果满意，是一种较好的下颌骨缺损即刻修复方法。     

下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损26例

目的 总结下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法 对26例下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建的患者进行回顾性分析。结果 26例患者中,2例术后半年内死于恶性肿瘤转移,1例因肿瘤复发而再次手术,1例放射性骨髓炎术后伤口延期愈合,其余均愈后良好,患者面形恢复满意,保存了部分咀嚼功能。结论 下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损是一种简单实用,效果可靠的方法。     

钛板携带种植体修复下颌骨缺损的临床应用

目的:探讨钛板携带种植体与植骨联合修复大型下颌骨缺损的可行性。方法:对9例下颌骨体部和颏部同时缺损者用带有HA涂层种植体的钛板进行修复,并在钛板上方和种植体周围植骨,术后给抗生素防感染,6个月后安装基台和义齿、拍X线片、观察钛板和种植体与植骨的结合情况,并对咀嚼功能、面部形态及并发症进行评价。结果:钛板携带种植体植入下颌骨后切口一期愈合,6个月至5年随访,8例面部形态恢复良好,安装基台行义齿修复后可咀嚼软食,未见伤口裂开和钛板外露,X线拍片见种植体周围的植骨生存良好,植骨与种植体之间无低密度影;1例在放射治疗18个月后植骨吸收,部分钛板和种植体暴露,但仍可佩戴义齿,无明显假体周围炎。结论:钛板携带种植体与植骨联合修复大型下颌骨缺损可恢复患者的面形和咀嚼功能,对大型下颌骨缺损的修复是可行的方法。     

种植体血管化髂骨移植修复下颌骨缺损一例报道

应用显微外科与种植外科技术为一例下颌骨造釉细胞瘤患者在切除肿瘤后即刻行吻合血管、髂骨游离移植并同时行种植体植入术。术后经一年的临床随访及定期摄X光片观察，移植骨生长良好，种植体与移植骨间骨性结合．无明显射线透射区。术后八月进行义齿修复，功能仍好。作者认为该方法为下颌骨缺损后功能重建的一个良好方法。     

钛板携带种植体修复下颌骨缺损的动物试验

目的：观察钛板与种植体联合植入修复羊下颌骨缺损的生物反应和X线表现。方法：12只山羊下颌骨单侧和双侧体部切除后,将特制的装有HA涂层种植体的钛板植入骨缺损区,并在种植体周围植松质骨。术后给抗生素预防感染。3个月后安装基台和义齿,行X线拍片观察钛板和种植体与骨接触区的愈合情况及羊的饮食和生存情况。6个月后植骨区和骨断端与钛板界面处取材行组织学观察。结果：钛板携带种植体植入羊下颌骨后未见感染和排异反应,伤口一期愈合。安装基台和义齿后给羊喂粉碎的饲料,未见伤口裂开和钛板脱落。3个月后X线拍片见在种植体周围存在新骨,钛板与下颌骨紧密相连。6个月后镜下见种植体周围为不规则的骨小梁结构和纤维组织。结论：钛板携带种植体植入羊下颌骨后无明显排异反应,可恢复羊下颌骨的外形和咀嚼功能。     

下颌骨缺损修复移植骨存活与疗效

下颌骨可由外伤、严重感染、肿瘤切除和颌骨畸形等造成不同程度缺损，传统的修复方法很多，但目前应用最多并得到公认者仍属于自体骨移植。过去对骨修复后疗效的评定多偏重于是否存活，对疗效评定标准介绍不多。本文就移植骨存活的因素，以及疗效评定的标准浅议如下，以供...     

骨移植牙种植体同期植入的扫描电镜观察

目的：探讨骨移植牙种植体同期植入后骨整合的效果。方法：恒河猴6只随机分三组分别行血管吻合骨移植（Vascularized Bone Graft,VBG)牙种植体同期植入；游离骨移植（Non-Vascularized Bone Graft,NVBG)牙种植体同期植入，拔牙后三个月植入牙种植体，切取标本后扫描电镜观察，结果：VBG组：术后12周移植骨与种植体之间部分为骨性结合界面，16周呈完整的骨性结合，NVBG组：术后12周其界面为纤维结缔组织，少量骨少梁，24周大部分为骨性结合界面，呈完整的骨性结合。结论：VBG或NVBG牙种植体同期植入均能形成骨性整合，但NVBG组形成较晚，临床应用中应予注意。     

即刻修复1年后种植体周围边缘骨吸收的临床评价

目的 观察即刻修复种植体的临床存活率和种植体周围边缘骨的变化,对影响种植体即刻修复的相关因素进行初步探讨.方法 选择75名患者行种植后即刻修复,共植入种植体171颗,其中ITI种植体110颗,奥齿泰SSⅡ种植体61颗.在术后即刻、术后6个月和术后12个月行X线检查,评价即刻修复后种植体周围边缘骨的变化.结果 ITI和奥齿泰SSⅡ种植体临床存活率分别为100%～98.4%.即刻修复后种植体周围边缘骨吸收主要发生在修复后6个月内.在上颌骨,2组种植体的边缘骨吸收量差异无统计学意义(P＞0.05);在下颌骨,2组种植体在植入时边缘骨高度和术后6个月骨吸收量差异有统计学意义(P＜0.05).单冠修复组在6～12个月期间的种植体边缘骨吸收更为显著.结论 在获得良好的种植体初期稳定性并进行合理的控制耠力下进行即刻修复,可以取得满意的临床效果.即刻修复后种植体周围边缘骨吸收主要取决于一段式种植体的植入深度.     

下颌骨缺损自体骨移植术后种植修复

目的：下颌骨缺损自体骨移植术后采用种植义齿修复。方法：6例髂骨移植患者，3例直接植入种植体；2例经颌骨骨块上置法植骨后植入种植体；1例经牵引成骨术增高牙槽突后植入种植体。2例腓骨移植患者，分别经腓骨上置法移植和牵引成骨术增高牙槽突后植入种植体。结果：8例患者最终都植入种植体，其中3例已完成上部义齿修复。结论：下颌骨缺损自体骨移植术后，常有牙槽突骨量不足，需行牙槽突Ⅱ期重建。上置法植骨和牵引成骨术能成功地重建牙槽突缺损骨量。