运动对兔膝制动后血氧自由基的影响

目的 :观察关节制动与运动后血氧自由基的变化规律。方法 :以新西兰白兔为研究对象 ,膝伸直位制动制作骨关节炎 (OA)动物模型 ,通过施加不同运动处理因素 ,动态检测血氧自由基的改变。结果 :主动加被动活动可明显提高SOD活力 ,降低MDA含量 ;制动时间越长 ,SOD活力降低和MDA含量升高越明显。结论 :SOD活力和MDA含量与OA病变程度密切相关 ,可间接反映OA病理改变的程度 ,动态评价OA的防治效果。     

绝经后妇女骨关节炎、骨质疏松的性激素与细胞因子的变化

目的：探讨绝经后妇女骨关节炎（OA）、骨质疏松（OP）患者性激素与细胞因子血浆水平的变化;讨论绝经后妇女OA、OP的相关细胞因子,寻找这两种疾病重要的生物学指标。方法：设立病例对照组,病例组：OA组（32例绝经后OA患者）,OP组（30例绝经后OP患者）;对照组（30例绝经后健康体检者）,检测92例受检者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、金属蛋白酶（MMF）等的血浆水平,并进行相关性分析。结果：性激素E2、T、FSH和LH与绝经后妇女OA、OP呈负相关性;OA组患者血浆IL-10水平降低,血浆MMP水平增高,较对照组、OP组有显著性差异（P〈0.05）;而OP组的血浆IL-6水平较对照组、0A组增高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：提示性激素不平衡是绝经后OA、OP的发病共同因素之一;血浆IL-10、MMP可能是绝经后OA发病过程中较重要的生物学指标,IL-6可能是绝经后OP发病过程中较重要的生物学指标。     

动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的手早期类风湿关节炎和骨性关节炎的价值

目的 研究动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的手早期类风湿关节炎(RA)和骨性关节炎(OA)的价值.方法 53例疑诊为手RA或OA且X线阴性患者经3～6个月随访直至明确诊断,将其中符合早期RA诊断标准且初诊时血清阴性者18例(RA组)和符合早期OA诊断标准者18例(OA组)纳入研究,另选取18名志愿者(正常对照组);均行全手MR平扫、增强扫描及单层动态增强扫描,测量病变部滑膜强化率、曲线斜率和滑膜厚度,观察RA组和OA组MRI异常征象,滑膜强化率和滑膜强化曲线斜率3组间及3组间两两比较均采用秩和检验;滑膜厚度3组间及3组间两两比较均采用方差分析;RA组与OA组的其他MR征象比较采用秩和检验.结果 RA组、OA组、正常对照组滑膜强化率分别为(100.78±61.96)%、(40.44±15.43)%和(23.56±9.14)%,RA组与OA组比较,u=3.101,P=0.002;RA组与正常对照组比较,u=4.669,P=0.000;OA组与正常对照组比较,u=3.482,P=O.000.滑膜强化曲线斜率值分别为72.50°±13.34°、45.39°±9.94°及14.56°±5.75°,RA组与OA组比较,u=8.002,P=0.000;RA组与正常对照组比较,u=17.102,P=0.000;OA组与正常对照组比较,u=9.100,P=0.000.滑膜厚度分别为(3.3±0.5)、(2.8±0.7)、(1.4±0.6)mm,RA组与OA组比较,q=2.622,P=0.011;RA组与正常对照组比较,q=9.583,P=0.000;OA组与正常对照组比较,q=6.961,P=O.000.滑膜动态强化曲线RA组呈快速上升平台型,OA组呈缓慢上升型,正常对照组呈极慢速上升型.结论 动态增强MR扫描通过滑膜强化率和滑膜厚度等量化指标可以在血清学阴性的早期阶段鉴别RA和OA.RA患者比OA患者的滑膜强化率更高,速度更快,滑膜厚度更大.多种MR征象对于鉴别RA患者与OA患者有价值.     

颈动脉超声联合眼动脉超声对颈内动脉颅内段病变的定位诊断价值

目的 探讨颈动脉多普勒超声（CDU）联合眼动脉（OA）超声评估颈内动脉（ICA）颅内段重度狭窄或闭塞位置的应用价值。方法 回顾性收集经数字减影血管造影（DSA）证实为单侧ICA颅内段重度狭窄或闭塞病人（病变组）97例及ICA颅内段无明显狭窄对照者（对照组）85例,根据病变程度和位置将病变组病人进一步分为重度狭窄OA分支前组（30例）、重度狭窄OA分支后组（21例）、闭塞OA分支前组（28例）、闭塞OA分支后组（18例）。所有病人均行超声检查测量ICA颅外段及OA的血流动力学参数。采用单因素方差分析比较各组间ICA颅外段和OA的血流动力学参数的差异,进一步两两比较采用LSD-t检验;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ICA颅外段和OA血流动力学参数对ICA颅内段病变位置的诊断效能。结果 重度狭窄病人和闭塞病人的OA分支前组、OA分支后组的患侧ICA颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）均低于对照组,阻力指数（RI）高于对照组,OA分支前组的患侧EDV高于OA分支后组及对照组,搏动指数（PI）低于OA分支后组及对照组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,重度狭窄病...     

软骨损伤评分:比较量化评分与已建立的半定量MR评分系统

正目的介绍一种量化软骨损伤的评分系统(CaLS),并测定其可重复性,通过比较有、无患骨性关节炎(OA)风险的两组被试来检测OA风险因素与CaLS纵向改变的相关     

经颅多普勒超声在检测缺血性视神经病变中的应用价值

探讨经颅多普勒超声(TCD)检测缺血性视神经病变(ION)的眼动脉(OA)收缩期血流速度(Vs)的价值。材 料方法对16例ION患者的TCD资料进行回顾性分析,分为急性期、恢复期病眼和正常眼组,对各组TCD检测的OA血 流Vs进行对比,统计学采用两样本均数差别的t检验。结果16例患者共32条OA的TCD资料中,其24只病眼的OA血 流,急性期12只病眼OA的Vs有11条明显减低;恢复期12只病眼的OA血流与正常眼(8只)的OA血流基本相同;急性 期病眼与恢复期病眼及正常眼OA的Vs均有显著性差异(P＜0.01)。结论TCD对ION有辅助诊断价值。     

大强度间歇运动对肥胖大鼠骨骼肌AMPK/PGC-1α通路的影响

目的:通过观察8周大强度间歇运动(HIIT)和有氧运动对肥胖大鼠骨骼肌5’单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶体增殖受体γ辅助激活因子α(PGC-1α)表达的影响,探讨不同运动时AMPK/PGC-1α通路在减脂过程中的骨骼肌适应机制。方法:高脂饮食诱导的SD肥胖大鼠建模成功后选取30只,随机分为安静对照组(OC组)、有氧运动组(OA组)和大强度间歇运动组(HIIT组),每组10只。OC组大鼠不运动;OA组和HIIT组均进行8周0坡度跑台运动,5次/周,高脂饲料自由饮食。运动前测试VO2max并确定相应跑速,4周后调整一次跑速。OA组以60%~70%VO2max相应速度运动60 min;HIIT组先以70%VO2max相应速度热身,再以90%、50%VO2max相应速度交替运动,最后以70%VO2max相应速度恢复,运动时间以与OA组运动距离一致计算。训练期间每周固定时间测量体重。运动8周后恢复24 h腹主动脉取血,测试血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);取肾周和附睾脂肪称重,计算脂体比([肾周脂肪重量+附睾脂肪重量)/体重*100%];采用实时荧光定量PCR及Western Blot测试腓肠肌AMPK、PGC-1α基因和蛋白表达。结果:(1)与OC组相比,HIIT组和OA组大鼠体重、肾周和附睾脂肪重量均显著降低(P<0.01或P<0.05);与OA组相比,HIIT组肾周和附睾脂肪重量分别降低21.3%和22.4%;HIIT组脂体比较OC组显著下降,较OA组下降22.2%。(2)与OC组相比,HIIT组TC、TG和LDLC均下降(P<0.01或P<0.05);与OA组相比,HIIT组TC、TG和LDLC分别降低13.9%、21.4%和17.4%。(3)HIIT组AMPK mRNA表达较OC组上调9.6%(P<0.05),较OA组上调104%(P<0.01);与OC组相比,OA组AMPK mRNA表达量下降(P<0.01)。HIIT组和OA组AMPK蛋白表达较OC组上调11%和10%(P<0.05)。HIIT组和OA组PGC-1αmRNA表达较OC组分别上调520%和860%(P<0.01);HIIT组较OA组下调35.4%(P<0.01)。HIIT组和OA组PGC-1α蛋白表达量较OC组分别上调9%和18%。结论:(1)8周HIIT和有氧运动均能降低肥胖大鼠的体重、肾周及附睾脂肪重量和脂体比,改善血脂情况,且HIIT对TG和LDL-C的改善作用优于有氧运动。(2)8周HIIT和有氧运动均能通过影响AMPK/PGC-1α通路调节脂代谢,但其作用机制可能存在差异,且HIIT效果更明显。     

超声激励脉冲编码技术对膝关节疾病的诊断价值

目的探讨超声激励脉冲编码技术对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis ,OA)中膝关节病变的诊断价值。方法对5 6例类风湿性关节炎患者112个膝关节和4 1例骨关节炎82个膝关节进行了详细的二维及彩色多普勒检查,并与MRI检查结果进行比较。结果RA/OA组髌上囊或关节腔积液及髌上囊内滑膜增生的诊断结果经对比,超声与MRI无明显的差异(P >0 .0 5 ) ;对髌上囊两侧隐窝内的滑膜增生,MRI优于超声,超声为MRI的76 % ;对RA/OA组软骨Ⅰ级退变的显示,MRI明显高于超声;对软骨Ⅱ～Ⅳ级的退变,超声与MRI结果基本一致。RA组与OA组对比,RA患者以滑膜增生为主;OA患者以软骨及骨质破坏为主。结论超声激励脉冲编码技术是一项有价值的诊断技术,对RA和OA的诊断具有高度的特异性和敏感性。     

产后大出血：卵巢动脉造影和栓塞术的意义

目的:观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效。材料和方法:对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术。栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈。结果:选择性OA造影显示造影剂外溢至宫腔6例、OA直接参与子宫异常血管供血1例。补充栓塞参与出血或病变的OA后出血立即停止,住院期间未再复发出血,未发生与栓塞术相关的并发症。结论:OA可作为产后出血的主要供血动脉,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OA参与产科出血性病变的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的。     

3.0 T MRI与X线平片上分别测量膝关节间隙宽度的对比研究

目的 研究3.0 T MRI各向同性梯度回波序列用于测量正常人及不同程度骨性关节炎(0A)患者关节间隙的可行性.方法 选取正常志愿者,轻度OA患者(Kellgren-Lawrence分级1～2级)及重度OA患者(Kellgren-Lawrence分级3～4级)各30例,各30个膝关节,分别采用Philips DR和Siemens 3.0 T MR进行检查.由两名观察者分别在3.0TMR采用各向同性快速小角度激发成像(FLASH)梯度回波序列三维重组冠状位像上和X线平片上测量膝关节间隙,并采用t检验观察两名观察者间在MRI上的测量差异.然后对三组受试对象的X线与MRI检测结果及在MRI及平片上测得组组间的数据运用t检验分别行统计学差异比较.结果 在3.0T MR各向同性FLASH梯度回波序列三维重组冠状位像上测量正常人膝关节间隙,与在X线平片上测量的关节间隙在两名观察者间可重复性较高;对志愿者组、轻度OA组及重度OA组测得的内外侧胫股关节间隙宽度,在MRI与X线平片之间无统计学差异(志愿者组内侧胫股关节间隙t=0.53,P=0.60,外侧t=0.11,P=0.91;轻度OA组内侧胫股关节间隙t =0.25,P=0.80,外侧t=0.07,P=0.94;重度OA组内侧胫股关节间隙t=0.09,P=0.93,外侧t=0.11,P=0.91);志愿者组与轻度OA组间及轻度OA组与重度OA组间在MRI上测量的内外侧胫股关节间隙宽度有统计学差异(志愿者组与轻度OA组间内侧胫股关节间隙t=2.71,P＜0.01,外侧t=2.95,P＜0.01;轻度OA组与重度OA组间内侧胫股关节间隙t =3.77,P＜0.01,外侧t=1.93,P＜0.01).结论 使用MRI可以准确测量正常及不同程度OA患者的关节间隙宽度,MRI测量关节间隙的有效性与平片一致.     

卵巢动脉造影及栓塞在妇产科疾病介入治疗中的意义

经导管作髂内动脉栓塞术是目前治疗盆腔肿瘤所致阴道大出血和产科大出血的首选方法 ,近年选择性子宫动脉栓塞术(UAE)已成为替代外科手术治疗子宫肌瘤的有效方法 .文献报道,无论是治疗妇产科大出血还是栓塞子宫肌瘤,髂内动脉-子宫动脉栓塞术有一定失败率(4%～19%),后者与盆腔内存在丰富的侧支循环有重要关系,其中卵巢动脉(OA)是主要的侧支血管之一.另外,OA与子宫动脉之间的吻合支是UAE术中误栓塞卵巢、导致闭经的原因.OVA开口变异发生率为2%～10%.正常OA直径＜1.1 mm,多不为腹主动脉造影所显示,但当存在子宫或盆腔病变、对血液供应需求增加时,OA可增粗.OA参与盆腔疾病供血的高发因素有子宫底部巨大肌瘤、有盆腔手术史、曾做过子宫动脉栓塞术、一侧或两侧子宫动脉发育不良.当存在前述情况时,将猪尾导管插至肾动脉水平做腹主动脉造影和选择性OA插管造影是必要的.一旦确认有OA参与病变供血,应考虑作超选择栓塞术,一般认为用直径＞500 μm栓塞剂是安全的.做OA近侧栓塞,尤其是联合两侧UAE,可能导致医源性卵巢功能不全.对于绝经前患者、又确有必要做OA栓塞时,应尽可能做单侧、接近病变处栓塞,术前应签署知情同意书.     

胎儿MR成像在食管闭锁评估中的作用

<正>摘要目的食管闭锁(OA)的诊断率有待提高,同时尽可能全面评估OA对胎儿的影响,尤其是OA的类型及间隙的长度。研究旨在评估胎儿MR成像(f MRI)对OA的诊断准     

晶体，炎症与骨关节炎的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis．OA）是一种常见于老年人的关节退行性疾病，其特征包括软骨的侵蚀，骨赘形成，软骨下硬化以及滑膜和关节腔的一系列生化和形态学改变。众多的病原学因素参与的发病机制中，遗传、损伤以及年龄是公认的危险因素。在OA患者的关节中滑膜炎很常见，可能在骨关节炎的发病机制中起着至关重要的作用阁。先天免疫系统可能参与这种炎症反应。     

骨关节炎动物模型研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是以关节软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘骨质增生,滑膜增生,关节间隙变窄为主要特征。其与遗传,肥胖,代谢障碍,外伤等多种因素有关,是导致中老年人活动功能障碍的主要疾病之一。建立OA动物模型是寻找有效治疗措施的重要途径。     

膝关节类风湿关节炎与骨关节炎MRI对比研究

目的对比分析晚期膝关节类风湿关节炎(RA)和膝关节骨关节炎(OA)的MRI表现。资料与方法对2010年7月—2012年8月经我院确诊的膝关节RA病人33例(共40个膝关节)和OA病人58例(共60个膝关节)行MRI检查并分组,统计RA组和OA组半月板、关节软骨、软骨下骨、滑膜病变的发病率和发病程度,比较两组间统计学差异。结果 RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均重于OA组(均P<0.05);RA组胫股外侧关节软骨病变程度重于OA组(股骨外侧髁和胫骨外侧平台的Z值分别为5.702和7.534,均P<0.05),两组的髌股关节及胫股内侧关节软骨病变程度的差异无统计学意义(P>0.05);RA组的胫股内、外侧关节软骨下骨病变程度重于OA组(股骨内、外侧髁的χ2值分别为6.730和23.938,胫骨内、外侧平台的χ2值分别为12.033和41.017;均P<0.05),两组的髌股关节软骨下骨病变的差异无统计学意义(P>0.05)。RA组膝关节共有97.5%(39/40个膝关节)的滑膜弥漫性增厚,其中半数(20个膝关节)有关节裸区骨质结构破坏;OA组共有21.7%(13/60个膝关节)的滑膜增厚,范围较局限,无一例关节裸区骨质结构破坏。结论膝关节RA可造成滑膜弥漫肥厚,易造成半月板弥漫破坏、关节软骨及骨质广泛受累。膝关节OA可造成滑膜局限增厚,病变易累及内侧半月板后角和体部、胫股内侧关节及髌股关节。     

膝关节骨关节炎软骨磁共振T2-mapping成像与X线分级的对照研究

目的:测量不同程度膝关节骨关节炎(OA)患者和正常关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,探讨磁共振T2-mapping成像在OA中的应用价值.方法:48例受检者共66个膝关节分为正常组(n=15)、轻度OA组(n=19)和重度OA组(n=14).采用4回波SE序列扫描形成T2-mapping,分别测量胫骨内侧髁、外侧髁,股骨内侧髁、外侧髁和髌骨这5处软骨的T2值并对各组间的差异进行统计学分析.结果:正常组5个部位膝关节软骨T2均值为(34.8±1.9) ms～(36.7±1.4) ms;轻度和重度OA组5个部位膝关节软骨的T2均值分别为(42.2±2.3) ms～(44.7±3.5) ms和(44.5±3.0) ms～(46.0±4.0) ms.所有OA患者膝关节周围各处软骨T2弛豫时间均比正常组显著增高(P《0.01),但轻度OA组与重度OA组之间差异没有显著性(P》0.05).结论:膝关节OA患者关节软骨的T2弛豫时间比正常者明显增加,磁共振T2-mapping成像在早期OA的诊断和监测方面具有很高的临床应用价值.     

microRNA-22对调控软骨细胞自噬的影响及其在骨关节炎发病中的作用机制

目的 探讨microRNA-22对软骨细胞自噬的影响及其在骨关节炎(OA)发病中作用机制。方法 原代培养人健康、OA软骨细胞,荧光定量PCR检测microRNA-22在健康、OA软骨细胞中的表达水平;Western blot检测健康、OA软骨细胞中自噬相关蛋白LC3B-Ⅱ、Ⅰ的表达水平;软骨细胞转染microRNA-22模拟物、抑制物,平板克隆形成实验检测microRNA-22对软骨细胞活性的影响,Western blot检测软骨细胞自噬相关蛋白LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ及Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)的表达水平。结果 荧光定量PCR检测结果显示,OA软骨细胞(14例)中microRNA-22表达含量(2.50±0.39)显著增高(P<0.01),约为健康软骨细胞(12例)(0.98±0.25)的2.5倍。Western blot检测结果显示,与健康软骨细胞相比,OA软骨细胞自噬相关蛋白LC3B的Ⅱ类亚型含量降低;OA软骨细胞(4例)LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值为1.25±0.13,健康软骨细胞(4例)LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值为1.85±0.21,差异具有统计学意义(P&...     

运动对兔膝制动后OA的疗效观察

目的了解不同运动方式对兔膝OA关节功能的影响。方法以新西兰白兔为研究对象，采用左后膝伸直位管型石膏固定8周的方法建立OA动物模型，通过施加主动活动、被动活动、主动加被动活动，自由活动等运动处理因素，观察X线检查、关节活动度和生物力学特性的改变。结果主动活动有利于OA病情逆转，被动活动可促进关节活动功能恢复，两者结合效果最佳。结论适宜的运动方式和强度对退变关节软骨具有促进修复和保护作用。     

膝类风湿性关节炎和骨关节炎的MRI表现特点和比较

目的 分析膝关节类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎（OA）各自的MRI特点并提出诊断和鉴别诊断方法。材料与方法 77例82个膝OA和25例36个膝RA关节行MRI各个方位的SE T1WI、T2WI和3D－FFE。结果 RA膝关节MRI显示软骨破坏较OA严重而广泛（P＜0．01）,OA软骨磨损以承重或摩擦大的部位好发。MRI见RA骨结构改变也较OA广泛（P＜0．01）。OA的滑膜增生比RA局限,通常伴随半月板病变和游离体。结论 根据膝关节各结构病变的程度、部位和范围的差异,MRI对OA和RA的诊断和鉴别诊断有一定的帮助,3D－FFE判断软骨病变具有很高的应用价值。     

膝关节骨性关节炎病人关节对线是否影响软骨T_2值

<正>目的针对内侧骨关节炎(OA)伴临床症状的病人,评价其膝关节对线与胫股股软骨T2值的关系。方法共24例[(62.5±9.9)岁]膝关节内侧OA伴临床症状的病人,其中胫股骨关节对