眼眶巨大神经鞘瘤1例

患者，女，14岁，1y前发现右眼向前突出．无疼痛及其他不适，一直未行治疗．以后突眼进一步加重．伴视物不清，胀感，遂于05年1月6日来我院就诊．门诊以右眼眶内肿瘤收入院．入院检查全身一般情况好，视力：右限0.5，     

喉神经鞘膜瘤1例

资料 患者男性,32岁。因反复声音嘶哑（简称声嘶）半年,加重2个月于2012年4月24日入院。     

软腭神经鞘瘤1例

患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).     

咽腭弓神经鞘瘤1例

患者男,42岁.因咽部异物感伴进行性吞咽梗阻感2年于2002年4月11日收住入科.查体:右侧咽部见一鹌鹑蛋大小肿块,表面光滑,无充血、水肿,边界清,无触痛,无粘连,无搏动感,基底广,位于右侧咽腭弓.     

眼眶内巨大神经鞘瘤1例

患者,男,70岁,林业局退休工人,患者于2008-03无明显诱冈出现左眼球向外突出,无眼红、眼部胀痛、畏光、流泪等刺激症状,视力有轻度下降,未影响生活,故未予系统检查及治疗。至2012-04-19因左眼球突出日渐加重,同时伴有明显的视力下降。于我院门诊就诊（图1）,行眼眶部CT检查提示：左眼球后肌椎内占值（图2）。     

眼眶巨大神经鞘瘤摘除术1例

1病历摘要 患者，女，15岁，学生，因“右眼新生物生长3年”于2001年11月19日以“右眼眶肿瘤”收入院。既往史：1998年因“右眼眶肿瘤”在外院行“右眼眶肿瘤摘除术”，术后3个月复发，未予治疗。入院查体：右眼视力：无光感，眼球被肿瘤包裹，肿瘤突出眼眶外（见图1），右眼CT示右眼肿瘤占满眼眶，部分突出眶外及颅内，眼球挤向眶外。患者入院后于11月24日在全麻下行右眼眶肿瘤及眶内容物剜出术。     

巨大外耳道神经鞘瘤1例

患者,男性,27岁.左耳阻塞感,听力减退2年,曾在我院和外院诊治,都误诊为外耳道疖、外耳道外生骨疣等,给予多种抗生素和对症处理,治疗均无效果.于1999年9月8日再次来我院诊治,诊断:左外耳道肿块,性质待查收入院.检查:右耳无异常.左耳廓无畸形,无牵拉痛,耳屏无压痛,外耳道前壁肿胀明显,表面光滑,无充血,触之质坚,无明显压痛,肿胀将外耳道基本阻塞,鼓膜无法检查,X线摄片报告:左耳外耳道无明显骨质破坏.     

筛窦神经鞘瘤 1 例

资料患者男性,35岁,因“右侧鼻塞加重1年,伴鼻出血1个月”于2010年1月14日入院。入院体格检查：体温36．8℃,脉搏89次／min,呼吸20次／min,血压136／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）;外鼻无畸形,鼻中隔右偏,右嗅裂处见一新生物,色淡黄,表面光滑,右鼻腔通气欠佳。鼻窦CT：右侧筛窦见椭圆形密度增高影,局部骨质膨胀,鼻中隔右偏（图1）。     

眼眶内巨大神经鞘瘤1例

0引言神经鞘瘤(neurolemoma)是神经鞘膜细胞增生形成的肿瘤。神经鞘膜细胞是由胚胎时期的神经嵴发展而来,被覆于除嗅神经和视神经外的脑神经、周围神经和自主神经轴突之外。眶内含有丰富的神经组织,这些神经的轴突外边均被覆鞘膜细胞,因而均可发生神经鞘瘤。本病多发生于中老年患者,发展缓慢,病程长,多以渐进性眼球突出为     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

肿瘤内出血导致眼眶神经鞘瘤暴露1例

目的:报告1例肿瘤内出血导致的眼眶神经鞘瘤迅速增大暴露于皮肤表面的患者。方法:病例报告。结果:患者,男,79岁,左侧上眼睑内侧有一个缓慢增长2a的肿物,近期肿物迅速增大。切取一部分活组织进行检查。4wk后,左眼肿物继续增大,视力则下降为6/18。检查发现肿物位于左眼眼眶鼻上方,眼睑呈机械性下垂及眼球受压向下外方移位。左眼眼球运动受限,向上注视时尤为明显。CT扫描显示在左眼内侧有巨大肿物突出。左眼前径路眶切开术活检显示包膜完整。组织学检查显示神经鞘瘤囊性改变和有血管血栓形成。患者手术顺利。术后视力提高至6/6和没有复视现象出现。结论:眼眶神经鞘瘤应作为一个重要与缓慢增长的肿瘤鉴别诊断,但快速增长的良性肿瘤也可以因为肿瘤内出血而高度怀疑恶性肿瘤或炎症。     

鼻腔神经鞘瘤1例

患者,男,2岁.双鼻通气不畅半年.右鼻阻塞进行性加重,碰触鼻部易出血,无剧烈头痛、面颊部麻木疼痛史.     

小儿眼眶巨大神经鞘瘤一例

谭××,女性,9岁.住院号372600,湖北籍,无任何不适,左眼球渐进性突出半年,在当地医院诊治无效于2003年6月25日来我院门诊,CT及MRI提示左眼眶约3×3×2.5CM,圆形边界清楚肿物,诊断为左眼眶脑膜瘤收住人院.人院检查:双眼视力1.0,双眼球活动正常,平视时左眼球较右眼球突出约28,双眼底检查无异常,眼压正常,全身及实验室检查均无异常.于7月2日在全麻下,作眼眶前路外侧开眶,顺利取出一灰白色、质中、圆形约3×2×2.5cm肿块.术后对症治疗,1周后拆除缝线,CT复查眼眶肿块已消除.出院时左右眼视力1.0,双眼球活动正常.左眼球突出与术前无变化(封3图1).肿块病理诊断:左眼眶神经鞘瘤俯理号23179).1年后复查,CT正常,左眼球突出较术前缩小1mm.     

扁桃体神经鞘瘤1例

患者女性,40岁。2007年12月无明显诱因出现咽痛,伴异物感、吞咽困难。2008年1月曾在当地医院考虑为“扁桃体炎”给予抗感染治疗（具体不详）,症状稍改善,此后劳累后反复发作。2008年5月咽痛加重,伴呼吸困难、耳痛、耳鸣,于2008年5月25日来我科就诊。查体：咽部轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面凹凸不平,可见白色脓苔附着,隐窝口看不清。实验室检查：白细胞计数5．1×10^9／L,血生化、心电图及X线片无异常。     

角巩膜神经鞘瘤切除一例报告

神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤。可发生于颅神经及头面部、舌部的周围神经。眼科常见为发病于眼眶内的视神经鞘瘤,发病于眼球者极为罕见,国内未见报道。本院收治1例角巩膜神经鞘瘤,现报告如下。     

喉神经鞘瘤1例

资料患者男性,52岁。因声嘶3个月入院。3个月前患者无明显诱因出现持续性声嘶,伴有发声费力,从事重体力活动时呼吸困难,无咽痛、发热、咳嗽、饮水呛咳及吞咽困难,曾自行口服"消炎药"治疗无效。体格检查:一般情况好,心、肺功能正常。纤维喉镜下可见:喉黏膜无明显充血;左室带水平杓会厌皱襞内侧新生物直径约1.0 cm,表面黏膜光滑,向内遮盖左声带;     

眶内神经鞘瘤1例

1病例报告患者,女,46岁,藏族,1a+前无明显诱因出现左眼视物模糊,眼球突出,无疼痛及其他不适,未予重视。患者曾于1a前来我院门诊就诊,行CT检查示左眼眶内肿瘤,遂收住入院,入院后发现“肺结核”,故未行手术。患者“肺结核”经治疗痊愈后,续入我院拟行手术治疗。入院检查:全身一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.06(矫无助),突度右18mm,左21mm,眶距100mm。左眼眼球运动未受限。右眼前后节检查均未见异常。左眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),AR(-),前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射迟钝,晶状体及玻璃体未见明显混浊,眼底见视乳头色泽偏淡,水肿高起约3.00D,     

眼眶皮下神经鞘瘤1例

患者,男性,42岁。因“右侧眼眶部近外眦部无痛性包块5年”,以“右眼眶部包块”收住院。入院后查体：右侧眼眶部近外眦角皮下可见一约1．5cm×0．8cm大小的长圆形包块。局部质韧,活动度好,挤压无疼痛,不向眼眶内移动。眼眶CT平扫示：右侧颧突外方皮下软组织包块,约2cm×2cm大小,考虑为良性病变。常规检查后,入院后3d在局麻下行右侧面部包块切除术,术中取颞侧平行下眶缘弧形切口长约1．2Cm,     

颈部迷走神经鞘膜瘤1例

资料患者女性,45岁,发现左颈部肿块3年入院。自发病以来,肿瘤生长缓慢,患者无颈部疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳。体格检查:左颈动脉三角区可扪及质硬肿块,大小约3cm×3cm×4cm,活动较差,无压痛。颈部CT扫描显示:左颈动脉区实性肿块,位于颈内静脉与颈总动脉之间(图1)。遂于全身麻醉下行左颈肿块切除术。术中于左下颌角下方沿皮纹作斜形切口,逐层切开至暴露颈鞘,见肿瘤位于颈鞘内,颈内静脉与颈总动脉之间。打开颈鞘,小心分离肿瘤,见其上下两端成束状。充