重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况，为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法：收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果，对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果：共检出致病菌227株，其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势，其次是革兰阳性球菌50株，真菌44株，44例中有30例为二重感染，占68％。革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数；真菌主要为白色念珠菌，占75％。药敏显示，主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高，且具多重耐药性。除嗜麦芽寡养单胞菌外，其他革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，耐药率＜20％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低为0％。结论：ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，会理诜柽经验性抗菌药物．有效控制威染，减少新的耐药菌株出现。     

156株下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道病原菌谱及耐药性。方法 2003年和2004年汉沽区医ST呼吸道感染菌及耐药情况。结果 在230例肺炎患者中分离出156株病原菌，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．51％，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌分列前5住；革兰阳性球菌占16．67％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌分列前3位，真菌占12．82％，以白色念珠菌为首。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感，对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论 最近下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主，并出现不同程度的耐药。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5 L．4软件进行统计分析。结果2548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35．4％。其中革兰阴性菌645株占71．5％,革兰阳性球菌142株占15．7％,真菌115株占12．7％。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100％。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性.方法:选取2019年10月—2020年10月医院收治的82例呼吸道感染患者资料,对痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验,分析呼吸道感染病原菌种类及构成比、主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况.结果:82例呼吸道感染患者共检出178株病原菌,其中革兰阳性菌97株(占54.49％),其中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌,革兰阴性菌75株(占42.13％),其中占比最高的为铜绿假单胞菌,真菌6株(占3.37％),其中占比最高的为白假丝酵母;革兰阳性菌中对抗菌药物的耐药率相对较高的为肺炎链球菌,屎肠球菌对青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星及青霉素耐药率相对较高;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林和头孢曲松等抗菌药物均具有较高的耐药率.结论:呼吸道感染患者的常见病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性;临床治疗时需要掌握病原菌的分布及其耐药情况,针对性地予以治疗.     

我院2004年急诊ICU获得性细菌感染细菌耐药性分析

目的 明确重症监护病房（ICU）获得性感染的细菌病原学及耐药性，指导临床经验性使用抗菌药物。方法 对我院2004年1月-12月ICU患者医院获得性感染细菌及其对抗细菌药物的耐药性进行回顾性调查。结果 ICU获得性感染病原菌多为耐药菌，其中革兰阴性菌86．5％，占13．5％；革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、乙酸钙不动杆菌及肠杆菌为主；革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主。大多数革兰阴性菌仍对亚胺培南／西司他丁及美罗培南保持较高的敏感率，其次为β-内酰胺酶抑制剂，革兰阳性球菌仅对万古霉素敏感。结论 依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果，选择抗菌药物，减少新的耐药株的出现。     

17例全肝和9例活体肝移植术后感染病原菌分析

目的：通过研究全部以及部分肝移植术后感染的痛原菌分布等特点,探讨肝移植术后抗感染的有效治疗方式。方法：采用26例肝移植患者术后送检的血液经细菌常规培养、真菌培养所分离出的病原菌进行分析。结果：17例全肝移植术后细菌性感染的发生率为94．1％,病原菌中革兰阴性杆菌占72．4％,9例活体肝移植患者感染发生率88．9％,革兰阳性球菌53．99％。结论：肝移植术后常会出现细菌感染,但活体肝移植患者以革兰阳性球菌感染为主,而全肝移植以革兰阴性杆菌为主．本研究认为,相对而言,活体肝移植患者术后感染较易控制。     

482例下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性.方法:抽取2019年1月-12月医院收治的下呼吸道感染患者482例临床资料,分析其痰标本中病原菌培养结果中病原菌的构成及分布特点及其对抗菌药物的耐药性.结果:482例患者痰标本中,分离出病原菌139株(其中革兰阴性菌占69.06％、革兰阳性菌占25.90％和真菌占5.04％);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南的耐药率均为小于25.00％,肺炎克雷伯菌对头孢曲松钠、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均为63.64％,鲍曼不动杆菌对头孢曲松钠、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均为80.00％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率大于85.00％,而对利福平、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素未见耐药,以及肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均为100.00％,而对青霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率均为28.57％.结论:下呼吸道感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,并且其普遍存在耐药,临床应重视病原学监测结果并合理使用抗菌药物.     

肺结核患者并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点。方法对临床确诊为肺结核患者的痰液标本行普通细菌培养及药敏试验,并对结果进行回顾性分析。结果从临床确诊的结核患者中共分离出病原菌445株,其中革兰阴性杆菌占62.7%(279/445),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见;革兰阳性球菌占26.3%(117/445),以金黄色葡萄球菌为主。药物结果显示,对多数抗生素耐药。结论肺结核患者并发下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况相当严重,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

重症监护患者下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

目的:调查我院重症监护患者下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药情况,为抗感染治疗提供依据。方法:对本院重症监护患者下呼吸道感染分离的312株致病菌用VITEK32全自动细菌鉴定及药敏系统进行细菌培养鉴定及药敏试验,部分药敏试验为K-B法。结果:感染革兰阴性杆菌62．8％。主要菌群有铜绿假单胞菌29．5％,鲍曼不动杆菌12．8％,肺炎克雷伯菌10．9％,大肠埃希菌5．8％,嗜麦芽窄食单胞菌5．1％等,革兰阳性球菌18．2％,真菌18．9％,头孢哌酮/舍巴坦和亚胺培南对革兰阴性杆菌搞菌活性较高,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对亚胺培南的耐药率40．8％,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌12．8％,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌100％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌ESBLs的检出率分别为39％、59％,真菌以白色念珠菌为主,对常用药物敏感性较高。结论:我院重症监护患者下呼吸道感染主要病原菌常为多重耐药的革兰氏阴性杆菌、MRSA,对常用抗菌药物耐药性较高,真菌所占比例也较高,加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素对临床抗感染治疗十分重要。     

下呼吸道感染细菌对常用抗生素耐药情况分析

目的:探讨下呼吸道细菌感染病原菌对常用抗生素的耐药情况及预防措施.方法:收集107例下呼吸道感染细菌检出阳性的合格标本,其中血标本3例,痰标本104例,测定病原菌对常用抗生素的耐药情况.结果:107例标本分离出病原菌40种,127株,革兰阳性菌54株(42.5%),革兰阴性菌64株(50.4%),真菌9株(7.1%).药物敏感试验显示大多数病原菌对多种抗生素产生耐药.结论:要减少或延缓下呼吸道感染耐药菌的产生,抗生素治疗原则需要做出相应的调整.     

呼吸重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为了解我院呼吸重症监护室(RICU)细菌感染分布及耐药情况,方法 对210例入住RICU的下呼吸道感染患者行痰及支气管灌洗液细菌培养及药物敏感性实验.结果 RICU中患者呼吸道感染的主要致病菌为G-细菌(占73.3%),G-细菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及洋葱伯克霍尔德菌为主,分别为22.9%,8.6%,6.6%和5.7%;G+细菌以金黄色葡萄球菌为主,占10.5%,真菌占8.6%,以白假丝酵母为主.药敏结果 显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对β内酰胺类和碳氢霉烯类抗生素耐药率高.结论 非发酵菌是RICU呼吸道感染的主要致病菌,呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂,已成为临床治疗的一个难题.除定期、系统地进行细菌的耐药性检测外,还应规范抗生素的使用,合理使用抗生素以减少耐药菌的产生.     

328株下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的:分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布,并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对2008年1月-2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本中分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析。结果:痰标本中分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株(66.16%),主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主;革兰阳性菌100株(30.49%),主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;其他病原菌11株(3.35%)。革兰阴性菌抗菌药物耐药率分别为氨苄西林(83.20%)、环丙沙星(53.44%)、氨曲南(51.24%);革兰阳性菌抗菌药物耐药率分别为青霉素(88.02%)与替卡西林(65.15%)。结论:下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主(66.19%),耐药率较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,临床应重视院内下呼吸道细菌性感染的细菌分布及细菌对药物的耐药率,合理选用抗菌药物。     

泸州16 418例住院儿童下呼吸道感染细菌病原分布及耐药性分析

目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013 年7 月至 2018 年6 月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418 份,分析常见细菌的 耐药情况。结果:16 418 份痰标本中,5 298 份(32. 3%) 检出细菌或真菌( 真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌 2 076 株(39. 2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148 株、肺炎链球菌848 株等;革兰阴性菌2 766 株(52. 2%),主要为大肠埃希菌 858 株、肺炎克雷伯菌857 株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高( >60%),对 苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高( >80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉 素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率 较高(16. 9%~34. 6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物 的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。     

神经外科ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解神经外科ICU患者下呼吸道感染细菌的病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2006年8月-2008年7月颅脑损伤患者下呼吸道分离的452株细菌用梅里埃Bact／ALERT全自动微生物鉴定仪鉴定,采用纸片琼脂扩散法,按2000年美国国家临床实验室标准化委员会药物敏感试验标准判断结果。结果452例颅脑损伤并发院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原株,其中革兰阴性菌（G）占67．7％（306株）,革兰阳性菌（G＋）占31．31％（137株）;G-菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌属某种、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,7种细菌占G菌总数的95．10％;其中铜绿假单胞菌第1位（占38．56％）;克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases,ESBLs）的检出率分别为59．48％、71．67％;美洛培南对铜绿假单胞菌、不动杆菌属（某种）、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等具高度敏感性。G^＋菌中以葡萄球菌属为主,共占G^＋菌的97．8％;金黄色葡萄球菌居其首位（占66．42％）。结论颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,美洛培南对G^-致病菌具良好敏感性,万古霉素对G^＋致病菌具高度敏感性。     

神经科ICU鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎调查分析

目的 分析神经科ICU病人下呼吸道鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,ABA)医院获得性感染病原菌分布及耐药性变化趋势,指导医院感染防控及临床抗感染治疗。方法 回顾性分析青岛大学附属医院2008年1月至2015年12月共检出医院获得性肺部感染病原菌897株,统计分析ABA医院获得性下呼吸道感染分布及耐药性情况。结果 8年间总计117例病人分离培养下呼吸道ABA医院获得性肺炎菌株122株,占期间检出细菌株总数比例为9.21%。分离多耐药ABA菌株99株,占81.14%;泛耐药菌株11株,占9.02%。检出ABA对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,119株敏感,占97.54%。对亚胺培南、美罗培南和比阿培南的耐药率较高,分别为59.02%、59.84%和71.31%。结论 神经科危重病人下呼吸道医院获得性肺部感染ABA耐药现象日趋严重。必须加强医院感染防控,合理使用抗菌药物,加强ABA耐药性监测。     

我院ICU下呼吸道感染革兰阳性菌分离情况及耐药性分析

目的:探讨我院ICU下呼吸道感染中常见的革兰阳性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药.方法:采用回顾性分析方法,收集我院ICU下呼吸道感染临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验.细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析系统鉴定;药敏试验方法,采用K-B(Kirby-Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株.结果:共分离到病原菌504株,革兰阳性菌145株,占分离菌的28.8%,以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的63.4%;革兰阴性菌286株,占分离菌的56.7%;真菌73株,占分离菌的14.5%.药敏结果提示,革兰阳性菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%.结论:革兰阳性细菌是ICU下呼吸道感染的主要病原微生物之一,其耐药现象严重;万古霉素、替考拉宁是治疗耐药的革兰阳性菌感染的有效药物.     

昆明地区某三甲医院2018年老年科呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析2018年老年科呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗老年患者细菌呼吸道感染提供参考依据。方法 选择2018年1月-12月老年科呼吸道感染患者检出的病原菌共324株,进行前10位病原菌的分布及耐药性统计分析。结果 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌是老年人细菌性呼吸道感染检出的最常见病原菌,与其它文献报道一致,但与其它大多文献不同的是我院卡它莫拉菌的检出率在第3位,是我院老年细菌性呼吸道感染患者的主要病原菌;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星的耐药率分别为61%、51.9%、52.4%和18.1%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为45.5%、13.7%、2%、2%和7.8%;大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为88.9%、67.9%、28.6%、3.6%和67.9%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为53.3%,对头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南及环丙沙星的耐药率为50%;检出率明显增多的卡它莫拉菌对临床常用的抗菌药物都保持较高的敏感性,阿奇霉素出现3.3%的非敏感率;金黄色葡萄球菌对青霉素,苯唑西林,红霉素的耐药率分别为100%、42.1%和73.7%,其对喹诺酮类抗生素及氨基糖苷类抗生素有较高的敏感性,未发现对万古霉素耐药。结论 老年患者细菌性呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主,本地区需注意卡它莫拉菌检出率有增多趋势,常见病原菌对多数抗生素的耐药率呈上升趋势,临床需根据患者情况及药敏结果合理选择抗生素治疗。     

院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的:了解院内下呼吸道感染患者病原菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:前瞻性调查2006年1月—2007年9月351例院内下呼吸道感染患者痰标本培养、分离及药敏试验,临床药师对228例病原菌监测阳性病例进行用药干预,分析病原菌耐药性及抗菌药物使用情况。结果:共检出致病微生物340株,其中:革兰阴性菌(65.88%)、革兰阳性菌(18.82%)、真菌(15.29%)。革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性严重。结论:临床药师参与临床合理选用抗菌药物,减少了新的耐药菌株出现,提高了院内下呼吸道感染治疗有效率。