回盲部癌与阑尾脓肿的几点鉴别体会

回盲部癌与阑尾脓肿在临床上并不少见，这两种性质不同的疾病，如症状典型诊断并不困难，如不典型诊断就易相互混淆，甚至诊断错误，影响预后，我们体会到两者的鉴别应注意以下几点。1阑尾脓肿病初大多数在数小时内有转移性右下腹痛，回盲部癌早期无疼痛，有时仅有腹部不适或腹胀感，但少数可出现上腹脐周不确切的隐痛，当肿块侵及肠壁浆膜或壁层腹膜时，可出现右下腹确切的定位性疼痛，而似阑尾的转移性右下腹痛，但时间较阑尾炎长。2阑尾脓肿好发于青少年，病史较回盲部癌短，后者多在40岁以上，就诊前症状多长达半年一1年之久。3阑尾脓肿…     

阑尾清解汤治疗阑尾脓肿——附27例临床观察

阑尾脓肿是外科常见的急腹症之一。西医通常采用一期切开引流,二期切除阑尾的方法,患者常遭两次手术之苦。笔者运用自拟阑尾清解汤治疗27例,疗效满意。现小结如下:临床资料性别、年龄全组27例,男19例,女8例;年龄最小者13岁,最大者63岁,其中15岁以下者4例,16～59岁者18例,60岁以上5者例。症状体征病史最短者4天,最长者20天,以6～12天居多(21例)。全组都有不同程度发热、腹痛及右下腹包块。其中有转移性右下腹痛者23例,直接右下腹痛者4例。体温38℃以下者7例,38.1～39℃者15例,39℃以上者5例,经腹部     

中西医结合治阑尾周围脓肿56例疗效分析

我院自１９９２年１０月～１９９６年８月，采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿５６例，取得了较好的临床效果。现分析如下：１临床资料５６例均为住院病人，男性３１例，女性２５例；年龄１３～５９岁，平均为３６．２１岁。诊断标准为：有转移性右下腹痛或右下腹痛病史，继...     

脏器转位左位阑尾炎1例

1 病历介绍 患者，男，30岁，以转移性右下腹疼痛12h为主诉由门诊以急性阑尾炎收入我院行急诊手术。患者临床症状、专科检查与一般急性阑尾炎相同。入院后做好术前准备后急送手术室行阑尾切除术。手术取右下腹经麦氏点切口，打开腹腔后，术侧未找到阑尾，证实为降结肠及乙状结肠后，扩大切口，提出部分小肠于左侧找到阑尾，以常规方法处理阑尾，术后恢复良好。术后胸部及腹部X线片证实患者心脏及全胃肠倒置。     

中西医结合治疗阑尾脓肿58例

近年来，笔者运用中西医结合疗法治疗阑尾脓肿58例，取得较好效果，现报道如下。1临床资料本组58例中，男36例，女22例；年龄最小4岁，最大82岁。均经普外科确诊为阑尾脓肿，主要临床表现：转移性右下腹痛，中度左右发热，右下腹可触及包块，有压痛及反跳痛，口苦，舌红，苔黄腻，脉数。     

中西医结合治疗急性阑尾脓肿339例

我院从1971年至1984年收治急性阑尾脓肿375例,其中中西医结合非手术组治疗339例,小结如下: 一般资料:339例中,年龄最小一月,最大76岁;20～49岁205例;农民259例。入院时病史超过4～7天,具有一般急性阑尾炎症状与体征,结合化验检查诊断为阑尾脓肿。     

中西医结合治疗阑尾脓肿临床观察60例

阑尾周围炎症或阑尾穿孔致周围的大网膜肠管包裹形成阑尾脓肿,发生率约4%～10%。我院自1992年6月以来共收治阑尾脓肿125例,占我院共收治阑尾炎的7.8%。笔者应用红藤汤加西药治疗60例并设对照组西药治疗65例对照观察,疗效满意。现报道如下。1　一般资料治疗组60例,男31例,女29例,年龄22～75岁,平均45.6岁。对照组65例,男30例,女35例,年龄18～70岁,平均46.8岁。表现为右下腹痛,体温升高(2例正常),血象升高(4例正常),右下腹触及包块(3例不能触及),两组病例全部经B超检查证实。2　治疗方法对照组使用静脉滴注先锋霉素4～6g/d或氨苄青霉素4～6g/…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿12例

2010年10月至2011年12月间,我们用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效满意,报道如下。1临床资料共12例,男9例、女3例,年龄17~65岁,发病1天3例、2天6例、3天2例、5天1例。有转移性右下腹痛,局限性腹膜刺激症,胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐,白细胞大于11×109,体温38℃以上。B超示阑尾区可见低回声2.5~5.4cm包块。     

回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例分析

笔者从1972年2月～1999年9月共收治回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组16例中,男9例,女7例,年龄40～75岁,平均63岁。1.2　病程经过:本组有6例存在典型的转移性右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿,术中见阑尾确有急性炎症,同时发现回盲部肿瘤5例。9例因阑尾脓肿入院,非手术治疗效果不佳,作纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查诊断回盲部肿瘤,本组16例中有1例阑尾切除术后出院,因肠梗阻入院后经手术确诊。本组16例均经手术治疗,无手术死亡。1.3　误诊时间:从首次误诊至回盲部肿瘤手术时间3个月以内4例,6个月以…     

阑尾脓肿临床误诊分析

阑尾脓肿是外科的多发病、常见病.急性阑尾炎未经治疗,或虽经过抗感染治疗,但感染未能控制,继续发展为局部脓液渗出,大网膜包裹,局限成包块,形成脓肿.临床上表现为右下腹痛、发热、恶心呕吐等.由于临床医生依据患者的右下腹痛病史及结合B超提示的右下腹团块,作出阑尾脓肿诊断,而治疗阑尾脓肿的经典观点主张非手术治疗,2～3个月后再择期手术.因此对右下腹团块缺乏足够重视,未能及时有效地手术,极易导致漏诊、误诊[1].笔者收集2000-2006年入院初步诊断为阑尾脓肿的217例病例,经人院检查、治疗、手术及随访后证实存在误诊、漏诊的11例,报道如下.     

清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例

自1992年以来，笔者应用清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例，取得满意效果，报告如下。1临床资料198例中男106例，女92例；年龄10－65岁。根据症状和体征及必要的辅助检查确诊为慢性阑尾炎，且症状轻，仅有腹部隐痛不适感及反复发作史，病人要求保守治疗。还有的表现似消化道溃疡、胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等。部分有反复急性发作史。其中123例经X线钡餐阑尾透视帮助诊断，14例治疗无效经手术切除阑尾，并将阑尾送病理检查，与临床诊断相符。2治疗方法清肠饮组成：金银花30g，当归20g，地榆、薏苡仁、麦冬、玄参各10g，生甘草、黄芩各6g…     

阑尾脓肿治验

徐××,男,60岁。1978年10月30日诊。患右下腹痛已二年多,某院诊断为“阑尾脓肿”。八天前右下腹突然疼痛加剧,伴发热,恶心欲吐,脉沉弦有力,舌苔黄。     

阑尾周围脓肿外科治疗探析

目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法进行探讨、分析。方法:选择2009年11月—2010年10月来我院治疗阑尾周围脓肿的患者90例,年龄18~62岁,平均年龄46岁,其中男性51例,女性39例,病程2~10天。所有患者均有急性阑尾炎病史及体征,85%以上患者在入院前进行过不同程度的抗感染治疗,均有转移性右下腹疼痛史,入院时有畏寒、发热、白细胞升高,部分患者可扪及右下腹肿块。患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿。经保守治疗不满意而改手术治疗。结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合。术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生。术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈。切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4~15天,平均住院时间11天。结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

穿刺抽脓中药外敷治疗阑尾脓肿47例

我院自1992年10月～1996年10月，采用经皮穿刺抽脓、中药蒜硝糊剂外敷治疗阑尾脓肿47例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：本组47例中，男性14例，女性33例，年龄最小46岁，最大73岁，其中60岁以上35例。1．2临床表现：发病至人院时间3～5天，均有右下腹痛或转移     

综合治疗腰椎间盘突出症230例小结

笔者自1992年至今接诊大量的腰椎间盘突出症患者，在治疗中获得了满意的效果，现将较典型且资料完整的230例病例，总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组230例，男156例，女74例；年龄最大80岁，最小14岁；干部90例，工人34例；发病与职业因素有关者55例，无明显诱因102例；病程最短12天，最长20年。1.2诊断依据根据患者病史、体征和腰椎X线片所见确诊。准确详细地询问病史和检查是诊断本病的主要方法，X线片作为参考诊断。个别诊断困难，神经症状较严重者，考虑CT检查或脊髓造影检查。所统计的230例病例均有X线片，180例有CT，38例拥…     

海芋外敷治疗阑尾脓肿

本人1988年6月～1998年12月间,应用海芋外敷治：P阑尾脓肿共39例,疗效较好,现报道如下。l一程资料本组共39例,其中男25例,女14例;年龄19－80岁;均有典型的阑尾炎病史;病程4～11d．体检于右下腹切及鸡蛋大小到成人拳头大小的包块不等,均经B超报告,诊断为阑尾脓肿。2治疗方法取鲜海芋根茎100～hog,加食盐s～mg,捣烂,于右下腹压病明显处用一薄6抽纱垫底,上敷捣烂的海芋,周围用凡上林纱块围绕,上覆盖满纸并用胶布粘贴固定于腹壁。每天一次,每次敷2～4h至痊愈。3温对结果39例中30例症状、体征消失,经B超检查脓肿完全消散;7…     

对小切口阑尾切除的体会

1病例报告例1：男，12岁。主因转移性右下腹疼痛3天人院，伴发热。查体：腹平软，右下腹有压痛、反跳痛，以麦氏点为重。叩无移动性浊音，肠鸣音弱。诊为急性阑尾炎。行小切口阑尾切除。术中见阑尾充血肿胀，布有脓苔，右骼窝有脓性液约30mL。拭净后顺行切除阑尾。术后患儿一直有发热，体温在38’C左右，伴直肠刺激症状。查B超示盆腔脓肿。经直肠前脓肿切开引流后7天治愈出院。例2：女，6O岁。主因右下腹疼痛7天入院。查体：腹平软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛明显。叩无移动性浊音，肠鸣音弱，诊为急性阑尾炎。取麦氏切口长约2．scm，入腹…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

我院外科于1993～1996年间共收治急性阑尾炎病人300例,其中形成阑尾脓肿者90例,经中医药结合治疗效果较佳,现报告如下：1临床资料本组男性55例,女性35例;发病年龄最小20岁,最大68岁,平均35岁;来诊时病程最长10d,最短者5d,平均发病1周;有明显转移性右下腹痛病史者80例,伴发烧等全身症状者60例,伴腹胀排便不畅者58例。右下腹有局限性腹膜炎者60例,白细胞明显升高者75例。本组病人查体右下腹均可触及不规则包块,行B超检查考虑为"炎性包块"。2治疗方法常规西药抗炎加服中药,基本方：银花30g,败酱草30g,丹皮15g,炒山甲9g,炒…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿55例

我院于 1 992年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月对 55例阑尾周围脓肿患者采用中西医结合方法治疗 ,取得了满意疗效 ,现将资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 55例患者中 ,男 34例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 41岁 ;病程 3～ 6ｄ39例 ,7～ 1 0ｄ 1 2例 ,1 1ｄ以上者 4例。均有转移性右下腹痛和明显的右下腹压痛及反跳痛 ,同时可在右下腹扪及位置固定伴压痛的肿块。血白细胞计数 (1 1～ 2 0 )× 1 0 9Ｌ- 1 ,中性粒细胞增多者 50例。体温 38.5℃以下者 1 5例。均经Ｂ超证实为阑尾周围脓肿 ,脓肿直径 5～ 9ｃｍ。1 2　治疗方…     

结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。