煤尘对人红细胞谷胱甘肽和碱性磷酸酶活性的影响

目的：为了解煤尘对人血清红细胞谷胱甘肽（GSH）和碱性磷酸酶（ALP）活性的影响。方法：用生物化学方法对48名煤工尘肺（CWP）患者及40名健康对照者红细胞谷胱甘肽和碱性磷酸酶活性（ALP）进行了测定。结果：煤工尘肺患者血清红细胞GSH、ALP含量明显高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）,且随着煤工尘肺病程发展和工龄不同,上述指标改变程度亦不相同（P＜0．05）。结论：接触煤尘可使红细胞内氧化代谢产物蓄积,从而使其活性,功能活跃,有助于机体对煤尘所致氧化损伤的代偿和适应。     

煤矿工人红细胞免疫粘附功能变化的探讨

目的:探讨煤矿工人红细胞免疫粘附功能的变化。方法:采用补体致敏酵母菌凝聚花环法测定了某煤矿井下采煤工人和煤工尘肺病人血液红细胞免疫粘附功能。结果:接煤尘组和煤工尘肺RBC.C_3b.RT显著低于对照组(P<0.01)。接煤尘组和煤工尘肺组RBC.IC.RT显著高于对照组(P<0.01)。结论:煤尘导致煤工尘肺的发展过程中,红细胞免疫系统及其功能可能发生改变,表现为继发性红细胞免疫功能低下。     

TNF-α基因多态性与宁夏汉族煤工尘肺的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNI-α308位点)基因多态性与宁夏汉族煤工尘肺(CWP)患者的关系.方法 对宁夏神华煤业集团所属煤矿已确诊的110例煤工尘肺病例与110例接尘对照者和110例非接尘对照者进行研究(本文研究对象均为汉族),采用聚合酶链反应-限制片断长度多态(PCR-RFLP)分析TNF-α基因中-308G/A多态性位点.结果 煤工尘肺组[(48.30±13.16)岁]与煤尘接触组[(43.86±4.20)岁]和非煤尘接触组[(41.73±5.45)岁] 间年龄差异有统计学意义(P<0.01);煤工尘肺组和煤尘接触组之间接尘工龄(t=0.47,P=0.64)、主掘进工和主采煤工所占比例、吸烟烟龄等差异均无统计学意义;TNF-α-308G/A基因型在煤工尘肺组和煤尘接触组及非煤尘接触组中所占比例分别为35.45%、23.60%、18.20%;等位基因频率A在煤工尘肺组和煤尘接触组及非煤尘接触组中所占比例分别为20.46%、13.6%、10.01%;TNF-α-308G/A基因型与等位基因频率分布差异有统计学意义.结论 肿瘤坏死因子-α基因型-308位点可能与宁夏煤工尘肺病的发生有关.     

煤工尘肺并发脑血管病65例临床分析

煤工尘肺并发脑血管病 ,致残率高 ,严重影响患者的生活质量 ,也是引起煤工尘肺死亡的重要原因。 1998— 2 0 0 0年我院收治煤工尘肺并发脑血管病患者 6 5例 ,对其发病特点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1调查对象　 1998— 2 0 0 0年我院住院的煤工尘肺患者312例 ,其中并发脑血管病 6 5例 ,均为男性 ,年龄 6 3～ 82岁 ,平均 (6 8.2± 4.3)岁。1.2 诊断依据　①煤工尘肺的Ｘ线诊断依据为 1986年卫生部颁布的《尘肺Ｘ线诊断标准处理原则》[1] ,并经北京矿务局尘肺诊断小组确诊。②脑血管病确诊 :发病后 2～ 7ｄ内经ＣＴ确诊。2　结果2 .1…     

小容量支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定分析

目的 :通过对支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定 ,探讨支气管肺泡灌洗对尘肺的诊断和治疗价值。方法 :选择 83例煤工尘肺 0 + 患者 ,对支气管肺泡灌洗回收液中粉尘进行分离 ,测定含量。结果 :83例煤工尘肺 0 + 患者灌洗液清除物干重 (0 .2 6± 0 .17) g,粉尘含量 (0 .10± 0 .4 3) g,粉尘占清除物干重为 39.6 0 %。结论 :支气管肺泡灌洗对尘肺是一种很好的病因治疗手段。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

脂质过氧化在扩张型心肌病发病机理中的作用

对 3 2例扩张型心肌病患者红细胞超氧歧化酶 ( SOD)活性和红细胞膜脂质构成进行了测定。结果 :与健康对照组相比 ,扩张型心肌病患者红细胞超氧歧化酶活性显著降低 ( P<0 .0 0 1 ) ;红细胞膜脂质构成发生改变 :总磷脂有降低趋势 ,但差异不显著 ( P>0 .0 5) ;总胆固醇含量升高 ( P<0 .0 5) ;红细胞膜胆固醇 /磷脂分子比升高 ( P<0 .0 5)。提示 :超氧歧化酶活性等抗氧化能力降低引起的脂质过氧化在扩张型心肌病发病中起重要作用     

IL-1β-511位点基因多态性与宁夏地区煤工尘肺的关系

目的探讨白介素1β(IL-1β)基因启动子区域C-511T位点单核苷酸多态性与宁夏汉族煤工尘肺(coal worker’s pneumoconiosis)易感性的关系。方法收集120例煤工尘肺患者和120例同族接尘对照人群的空腹静脉血,提取DNA,用聚合酶反应-限制性片段长度多态性法(polymerase chain reaction–restrictionfragment length polymorphism,PCR-PFLP)对IL-1β基因C-511T位点的基因型检测,比较各基因型在两组间检出率的差别。结果煤工尘肺组与煤尘接触组的接尘工龄、工种构成、吸烟烟龄的差异无统计学意义(P>0.05)。对年龄进行标化后,分析发现IL-1β(C-511T)位点基因型CC、CT、TT在宁夏地区煤工尘肺组和煤尘接触组中分布频率分别为29.2%、24.2%、46.7%和25.8%、24.2%、50.0%,这3种基因型在尘肺组和接触组间分布差异无统计学意义(P>0.05);等位基因C、T的频率在煤工尘肺组和和煤尘接触组中分布也无统计学意义(P>0.05)。结论该研究发现IL-1β(C-511T)位点多态性与宁夏地区煤工尘肺病的发生无明显相关性。     

高千伏X线与高分辨率CT在早期煤矿工人尘肺诊断中的应用价值

目的 探讨高千伏X线与高分辨率CT（HRCT）在早期煤矿工人尘肺的诊断与应用价值.方法 收集266例早期煤尘肺患的临床就诊资料,包括患者年龄、性别、煤尘工作时间与工种、临床症状及影像学资料,分析高千伏X线与高分辨率HRCT在早期煤工尘肺的应用价值.结果 HRCT比高千伏X射线胸片对早期煤工尘肺患者检出率更高,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;HRCT与高千伏X线胸片对早期煤工尘肺患者的发白区、小阴影聚集、大结节影、空洞、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影及淋巴结肿大钙化等主要影像指标检出率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 胸HRCT能更早更准确地发现和验证早期煤工尘肺吸入煤尘颗粒可引起肺功能变化,有利于早期煤工尘肺肺部病变的检出,从而得到早期治疗与控制.     

早期煤工尘肺HRCT分期及肺功能异常分析

目的探讨早期煤工尘肺高分辨率CT(HRCT)分期和分析肺功能异常指标,为早期尘肺病诊治提供客观依据。方法收集无吸烟、肺炎、肺结核、肺癌、肺部手术史的早期煤尘肺患者共33例,分别行最大吸气时胸部CT容积扫描、高千伏胸片和肺功能检查。参照高千伏胸片尘肺分期方法行早期煤尘肺病HRCT分期,分析不同HRCT分期煤工尘肺患者肺功能各参数(FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、FEF75、FEF50、FEF25、TLC、RV、RV/TLC、DLco、KCO)异常。结果胸HRCT更准确地显示早期煤尘肺小阴影形态、大小和密集度。肺功能小气道功能指标(MMEF、PEF、FEF75、FEF50、FEF25)在不同HRCT分期早期煤尘肺间比较差异有统计学意义。结论胸HRCT更早、更准确地发现和验证早期煤工尘肺,吸入煤尘颗粒可引起肺功能小气道通气流速降低。     

综合治疗对煤工尘肺患者运动耐力的影响

目的:观察煤工尘肺患者进行综合康复治疗后运动耐力改善情况,探讨对煤工尘肺患者的最佳治疗与护理方法,为合理有效的治疗煤工尘肺患者提供科学依据和标准.方法:选择某职防院住院的煤工尘肺患者为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在此基础上进行以运动为主的综合康复治疗.t检验、x2检验对两组患者康复治疗前后六分钟步行距离的差异进行比较.结果:试验组与对照组在康复治疗前步行距离差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的6MWD较治疗前有所增加(P<0.05),对照组的6MWD与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的6MWD大于对照组(P<0.05).结论:以运动为主的综合康复治疗能够改善煤工尘肺患者的运动耐力.     

煤工尘肺患者血清Cu、Zn含量测定分析

目的：探讨煤工尘肺的发病机制。方法：采用火焰原子吸收法对48名煤工尘肺患者及40名健康对照者血清微量元素Cu,Zn进行了测定,并进行相关分析。结果：发现煤工尘肺患者血清Cu,Cu/Zn明显高于对照组（P＜0．01）,而血清Zn则明显低于对照组（P＜0．01）,随着煤工尘肺病程的不同,测试指标均有明显改变（P＜0．05）。结论：长期接触煤尘可使体内Cu,Zn微量元素含量有所改变。     

癌症患者SOD和LPO测定及其临床意义

采用邻苯三酚自氧化法和硫代巴比妥酸(TBA)荧光微量法分别测定89例癌症患者红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)活性、血浆超氧化物歧化酶(P-SOD)活性和脂质过氧化物(LPO),并与31例健康人对照,以探讨它们与癌症的关系。结果癌症患者RBC-SOD活性明显低于对照组(P<0.001),P-SOD活性和LPO明显高于对照组(P<0.05和P<0.01);随着临床分期不同,PBC-SOD活性下降趋于明显,Ⅲ-Ⅳ期显著低于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),P-SOD活性和LPO明显升高,Ⅲ-Ⅳ高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.O5);不同部位癌症患者RBC-SOD活性、P-SOD活性和LPO均无显著性差异。提示氧化与抗氧化系统失衡与癌症发生发展有关。     

煤工尘肺合并中叶综合征的临床分析

目的探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响。方法回顾性调查1986年1月—2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况。结果①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例。②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据;本院尘肺住院患者MLS发病率3.97%,不受尘肺期别的影响;对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响;MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组。     

大鼠煤工尘肺及其对认知功能的影响

目的建立煤工尘肺大鼠模型,并探讨其对认知功能的影响。方法取体重为180～200g健康雄性Wistar大鼠100只,随机分为对照组和煤尘肺组。煤尘肺组经气管灌入煤尘生理盐水悬液1ml,对照组灌入生理盐水1ml。分别于8周和20周进行Morris水迷宫实验检测其学习和记忆能力,之后取腹主动脉血做血气分析,取肺、脑组织行HE染色观察形态学变化,并进行肺组织胶原纤维(van gieson,VG)染色观察纤维化程度。结果血气分析发现,煤尘肺组大鼠随着染尘时间延长,PaO2逐渐降低,PaCO2逐渐升高;肺组织纤维化指数随病程进展逐渐增高;煤尘肺组大鼠逃避潜伏期较对照组明显延长(F=51.879,P<0.05),20周大鼠的逃避潜伏期较8周组明显延长(F=14.603,P<0.05);煤尘肺组大鼠穿越平台次数和跨越目标象限时间占整个游泳时间的百分率较对照组大鼠明显减少(F=30.301,P<0.05;F=28.363,P<0.05)。结论煤工尘肺大鼠肺功能降低所引起的慢性缺氧,可能是导致神经组织损伤和认知功能障碍的重要机制。     

煤工尘肺患者血清转化生长因子β1、成纤维细胞生长因子含量检测

目的:探讨转化生长因子(TGF-β1)和成纤维细胞生长因子(FGF)在煤工尘肺发生发展中的意义.方法:分别采用双抗体夹心ELISA法、ABC-ELISA法测定50例煤工尘肺患者和50例健康对照人群血清TGF-β1、FGF的含量.结果:煤工尘肺患者血清TGF-β1、FGF的含量分别为(60.24±17.57)μg/L、(209.72±59.71)ng/L,高于对照组的(42.81±11.01)μg/L和(77.58±52.82)ng/L.Ⅰ期煤工尘肺患者2指标血清水平与Ⅱ、Ⅲ期患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).尘肺患者血清TGF-β1与FGF水平呈正相关(r=0.419,P＜0.05).结论:TGFβ1和FGF可能与煤工尘肺的发生发展有关.     

煤工尘肺观察对象血液红细胞数值分析

目的：观察煤工尘肺观察对象和无尘肺接尘者的血液红细胞数值变化。方法选取150例煤工尘肺观察对象和150例无尘肺接尘者，对其血液红细胞值进行测定、分析。结果煤工尘肺观察对象血液红细胞值较无尘肺接尘者有明显增高。结论煤工尘肺观察对象的红细胞增多，可增加血液黏稠度使血流速度减慢，影响氧气运输，对机体产生不利影响。     

煤工尘肺患者TGF-β1基因与环境暴露因素的交互作用

目的:探讨基因多态性与环境暴露因素交互作用对煤工尘肺发生、发展的影响.方法:采用单纯病例研究方法,对110例汉族煤工尘肺患者进行问卷调查,采集外周静脉血,提取DNA,应用PCR-RFLP技术检测其TGF-β1基因-509位点多态性,对煤工尘肺患者TGF-β1基因-509位点基因型与环境暴露等因素交互作用进行分析.结果:煤工尘肺患者TGF-β1基因-509位点C/T和T/T基因型在吸烟组中的比例高于不吸烟组,差异有统计学意义(OR adj=2.357,95%CI1.254～4.430,P＜0.05);在接尘工龄≥20 a组中的比例高于接尘工龄＜20 a组,差异有统计学意义(OR adj=3.022,95%CI 1.645～5.553,P＜0.05).结论:TGF-β1基因-509位点多态性与吸烟、接尘工龄存在交互作用,增加了煤尘接触者发生煤工尘肺的危险性.     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的对比分析煤工尘肺的X射线与CT征象,提高诊断准确率。方法选择48例确诊为煤工尘肺患者,行常规胸部X线检查与CT扫描,分别观察X线和CT图像,得出各自主要征象。结果对于单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致,对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片,对于大阴影的检出率,CT比胸片高25%左右,空洞钙化明显优于胸片,对尘肺的合并症,CT较胸片可靠,与胸片比较,CT检查特别是HRCT能早期发现矽结节,选择性运用CT,对复杂煤工尘肺以及尘肺合并结核合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。结论对比分析煤工尘肺及疑似煤工尘肺的X线与CT征象,以提高诊断准确率。胸部后前位高千伏X线摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断,必要时可结合胸部CT扫描进行确诊。     

123例煤工尘肺患者心血管疾病调查分析

煤工尘肺是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变为主的尘肺。采矿作业劳动强度大，生产环境差，特别是井下作业，除了接触粉尘、噪声外，还存在着阴暗、潮湿、通风换气差等不良因素，加之工人日夜轮班作业，夜间休息时间不足，这些因素易导致心血管收缩压、舒张压升高。为了探讨早期煤工尘肺患者心血管疾患情况，我们对已诊断的123例煤工尘肺患者的血压及心电图检查结果进行了调查分析。