丫形软骨的创伤性闭合1例

男性 ,15岁 ,6年前被汽车撞伤、致右侧股骨和右侧耻骨骨折 ,同时耻骨联合右侧骶髂关节和左侧丫形软骨分离。伤后 2个月曾作Ｘ线检查 ,显示左侧丫形软骨的横臂已形成骨桥。患儿在两年前因长距离行走后左髋关节即感疼痛 ,曾来我院就诊。当时检查 :左髋向外突出 ,左下肢缩短 1ｃｍ ,Ｔｒｅｎ ｄｅｌｅｎｂｕｒｈ征阴性、神经系统检查无异常。Ｘ线摄片复查左侧髋臼发育不良伴内侧壁增厚 ,股骨头半脱位。左侧骨盆发育较小 ,从髂嵴顶到坐骨结节底斜形测量 ,较右侧小 2 .5ｃｍ。当时决定先行保守治疗。患者目前疼痛明显加重 ,影响体力活动和正常生…     

牙痛为首症的茎突综合征误诊1例

牙痛患者往往误以为牙髓炎 ,根尖周炎或牙周炎 ,常常首先求治于口腔科 ,尤其以牙痛为首发症的茎突综合征比较少见 ,往往易误诊误治。我科治疗的以牙痛为首发症的 1例茎突综合征。报告于后。患者张某某 ,女 5 5岁 ,干部。 1998年 5月 10日来本院就诊。主诉 :右下后牙自发性隐痛 3个月 ,近日来逐渐加重 ,并伴有头晕头痛吞咽时疼痛加重而就诊。检查 :87叩痛 ,冷热刺激疼痛加重。 6轻微叩痛。全口牙齿排列整齐无龋洞 ,龈下无结石 ,牙周无红肿 ,口腔黏膜正常 ,咽不充血 ,右侧扁桃体稍大于左侧扁桃体 ,余无异常。诊断 :87牙髓炎伴根尖周炎。处理 :…     

单间隙椎间盘摘除术后3个椎间隙感染1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,因腰痛伴右臀部、下肢疼痛 1年余加重 1个月 ,于 1 999年 4月 1 2日经右侧开窗行 L4/L5椎间盘摘除术 ,术后刀口愈合 I/甲 ,腰腿疼痛消失 ,术后 1个月在腰围保护下离床活动。一周后感冒一次 ,在当地肌注洁霉素后逐渐出现腰痛 ,放射至双侧髋部 ,卧床休息可减轻 ,于 1 999年 6月 1日来我院检查 :腰部叩痛 ,双下肢无神经症状体征 ,ESR38mm/h,结合拍片检查诊为 L4～ 5椎间隙感染 ,嘱卧床休息 ,应用先锋霉素 V 5 g静脉注射 ,1次 /天 ,半月后腰疼减轻 ,ESR降为 1 8mm/h,到上级某医院检查后诊断为腰椎间盘突出术后…     

心源性牙痛5例临床分析

心绞痛是临床中常见的疾病,典型的疼痛表现为胸骨后压榨性疼痛,通常疼痛放射的部位为：左肩背、左臂、颈部、下颌部,以牙痛为主要或首发症状的冠心病临床较少见,极易漏诊、误诊。我院自2000年6月～2008年12月,共发现典型心源性牙痛病人5例,现报告分析如下。     

心源性牙痛3例报告

牙痛的原因很多,心源性牙痛目前也并非少见。大约在18％的心脏病人中可出现牙痛。心源性牙痛在临床上酷似牙髓炎或三叉神经痛,极易造成误诊,延误治疗,甚至危及生命。本文将所遇到的3例报道如下:例1,患者常×,男,67岁。主因左上后牙疼痛1天于1989年12月25日就诊。自述左上后牙疼痛呈自发性,间断性,疼痛向面部及颈部放射,夜间平卧时加重。检查:左上第四至第七牙齿无龋坏。左上第六牙齿Ⅱ度松动,叩(+),冷热刺激反应正常。其它牙齿未见异常。诊断为左上第六牙齿逆行性牙髓炎。于是在局麻下拔除左上第六牙齿。次日复诊仍诉牙痛,症状同前,同时感胸闷,建议做心电图检查。报告为冠状动脉供血不足。舌下含服硝酸甘油后,胸闷及牙痛均缓解,三天后复诊牙痛消失,随诊1年半,牙痛未复发。     

椎管内血管外皮细胞瘤1例

正1病例资料患者女性,68岁,2月前无明显诱因出现背部疼痛,行按摩治疗后无明显改善来我院检查。查体:T3-5节段脊柱按压疼痛,体表未见明显红肿及包块。行胸椎MRI检查发现T4水平椎管内髓外硬膜下占位性病变,呈宽基底与脊膜相连,并沿右侧神经孔生长,大小约     

以牙痛为首发症状的上颌窦炎2例

1 病例介绍例1 患者男,30岁.因左侧上颌牙痛1 d就诊.左侧上颌牙夜间持续疼痛,口服索米痛止痛有效.口腔专科检查,∟5有轻微叩痛,牙体完好,无冷热刺激症状,无明显牙周袋,X线牙片示无异常.初步诊断为三叉神经痛,建议到神经内科继续检查.2 d后再次以牙痛就诊,并自诉有流涕、头痛、尖牙窝区压痛明显等症状.上颌窦华氏位X线片检查示上颌窦密度增高,不均匀,诊断为上颌窦炎.给予全身抗炎治疗,青霉素800万U,替硝唑400 mg,1次/d静滴,局部使用1%麻黄素滴鼻液滴鼻,     

浅谈主观牙痛与临床检查体征不符的原因和治疗

临床上绝大多数牙痛患者牙痛的症状与检查的阳性体征是一致的,但也有极少数是不一致的。本文结合3例患牙主观疼痛与临床检查体征不符患者,浅谈其原因及治疗。1临床资料我科2008年6月—2012年8月先后有3例患者自觉牙痛,无法辨别引起疼痛的触碰部位(其中1例没有此症状),会     

酒后口服甲硝哒唑致过敏性休克1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,于 2 0 0 1年 7月 16日上午 9时以“牙痛 2天”为主诉来院就诊 ,检查发现下颌右侧第二恒磨牙处牙龈肿胀 ,牙面可见一直径约 2ｍｍ龋洞 ,龋洞内塞满食物残渣。探针触痛明显 ,龋洞清理后 ,用牙痛水棉球填塞 ,并予以药物甲硝哒唑 0 .4ｇ,3次 /日 ,红霉素 0 .375 ｇ ,3次 /日。牙周宁 5片 /次 ,3次 /日口服。待牙痛症状缓解后再行修补。第 2日下午3时 30分 ,突然昏倒 ,急送本院。陪人证实能排除农药中毒的可能。检查 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ83/38ｍｍＨｇ(11/5ｋＰａ)。病人呈昏迷状。面色苍白 ,…     

腰椎间盘囊肿1例

1　患者 ,男 ,2 1岁。因右下肢疼痛渐加剧一周 ,于 1997年 9月 2 6日入院。患者入院前一月曾在一次体育运动后感腰部疼痛不适 ,未作任何治疗而缓解。一周来无特殊诱因 ,感右下肥疼痛 ,并逐渐加剧 ,休息不能缓解 ,改变体位疼痛剧烈 ,不能直腰行走 ,大小便正常 ,不发热 ,经ＣＴ检查示Ｌ5Ｓ1椎管内低密度囊性肿物。骨科检查 :脊柱腰段左侧偏 ,生理前凸变浅 ,Ｌ5棘突右侧压痛 ,并明显放射到右下肢 ,双下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常。右小腿外侧皮肤痛觉迟钝 ,髌腱反射正常 ,右侧跟腱反射消失。手术所见 :单次硬膜外麻醉下 ,以Ｌ5棘突为中心 ,偏中线1…     

中药治疗三叉神经痛1例

患者男,42岁,1982年2月初诊。1984年前曾有过面颊疼痛,经治疗后症状缓解。1987年1月因劳累、情志不舒,致右侧面颊疼痛,甚则牙痛、头痛,痛如刀割,呈阵发性,每5～6分钟1次,影响日常生活,用中西药物治疗无效而再次来诊。查体:右侧面颊无红肿,有压痛,痛苦面容;舌淡红、苔黄腻,脉弦滑数。中医辩证:该患者素体性情抑郁,阳明热盛,近日由于肝郁日久化火挟阳明热盛,     

急性牙髓炎患者疼痛的心理护理

俗话说：“牙痛不是病,痛起来要人命。”这里的牙痛就是指急性牙髓炎,引起的一种剧烈性疼痛,它是牙髓病中发病率最高的一种疾病。其主要临床表现为自发性疼痛,夜间疼痛加剧,并放射到颞部,遇冷热刺激后疼痛更是令人难以忍受。靠吃止痛药往往难以奏效。病人在来我科求治时,多主诉疼痛难忍,情绪较为紧张,加之看到医生用锐利的金属器械进行检查及高速牙钻为其治疗时,恐惧紧张加剧,惧怕治疗时会加重疼痛。     

颌骨多发含牙囊肿1例

病儿,男,15岁。缘于2009年6月发现左下颌隆起,疼痛,就诊外院,予抗感染治疗,疼痛减轻。此后每隔1～2月发作1次,均在当地医院行抗感染治疗,治疗后症状有减轻,但近期自觉肿物增大明显。遂于2011年3月9日来我院,无牙痛、下唇麻木。检查：左下颌颊部异常隆起,表面皮肤无红、肿,触之质地正常,张口轻度受限,38、47、     

胸壁汗腺癌一例

<正> 患者,男性,48岁。右胸壁肿痛二月余入院。二月前渐感右前胸疼痛,呈针刺样,自服四环素、安乃近等药物疼痛无减轻。后发现疼痛区肋骨肿胀,高出表皮,疼痛加剧,到本院就诊,摄胸片提示:右侧第八肋恶性肿瘤(纤维肉瘤),局部穿刺细胞学检查:恶性肿瘤肯定。考虑1.软骨肉瘤,2.成骨肉瘤。入院后检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,右胸壁腋前线第八肋可触及5×6×3cm大小肿块,质硬,无法推动,压痛(+),双肺呼吸音清晰,左侧胸壁及四肢(-)。术前检查期间,肿块明显增长,疼痛区域扩大。二周后行经胸右侧胸壁肿瘤切除术,术中发     

会阴部上皮样肉瘤术后多次复发1例

患者,男,53岁.于2005年3月发现右侧会阴部肿物,伴疼痛,且缓慢增大,于同年9月在外院行手术切除,会阴肿物大小约5 cm×3 cm,术后病理为"上皮样肉瘤",术后给予局部放疗60Gy/30 F,未予化疗,于2007年1月因切口疼痛2个月入我院,彩超检查示:右侧会阴部混合性占位,考虑复发,右侧腹股沟淋巴结肿大.遂行"右侧会阴部肿物广泛切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术",术后病理诊断为右侧会阴部肿物为上皮样肉瘤,右外侧淋巴结为慢性炎症,右内侧淋巴结为上皮样肉瘤转移.     

原发性精囊癌2例报告

原发性精囊癌极其少见 ,我院诊治 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1 :患者男 ,2 7岁。因反复终未血尿 2年入院 ,偶有性交后会阴部疼痛。肛检 :前列腺大小正常 ,右侧叶较硬 ,其右上角有半圆形变硬区 ,每次压前列腺后均发生肉眼血尿。精液检查为血样液 ,红细胞满视野。膀胱镜检查 :三角区充血 ,膀胱基底右侧稍隆起 ,后尿道充血 ,精阜隆起 ,未见射精管口出血。当时诊为前列腺精囊炎 ,用抗菌素治疗 5个月 ,症状不见好转。尿细胞学检查找到肿瘤细胞。精囊造影发现右侧精囊位置上移并显著增大 ,可见明显充盈缺损征。于 1 96 0年 2月2 2日手术治疗。…     

以骨棕色瘤为首发症状的异位甲状旁腺主细胞腺瘤1例及文献复习

<正>患者,女,16岁。因发现左侧面颊部渐隆起4个月,右侧鼻翼旁肿块1个月,于2009年11月1日人我院耳鼻咽喉头颈外科。患者自述于4个月前无意间发现左侧下颌角区有一约蚕豆大小的包块,伴左侧下颌磨牙区疼痛不适,牙龈少量溢脓,当地诊所给予抗生素治疗,牙齿疼痛明显好转,但包块未见缩小,1个月前发现右侧鼻翼旁出现约花生米大包块,无红肿、发热及疼痛,右侧上颌牙齿有浮出感及麻木不适。15d前自觉肿块逐渐增大,并出现头晕、乏力、全身骨关节疼痛,遂到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。专科检查:头颅五官端正,鼻通气畅,鼻     

急性牙髓炎误诊为三叉神经痛1例报告

引起口腔颌面部疼痛的原因繁多而复杂,如炎症、创伤、肿瘤、神经疾患均可引起局限性疼痛,也可引起部位不清的放射性疼痛;邻近口腔周围的组织器官疾病也可引起口腔颌面部放射性疼痛。许多患者常因急剧牙痛或颌面部疼痛而到口腔科就诊。对口腔颌面部急性疼痛者,必须详细询问病史,进行全面详细检查,才能确定引起疼痛的原发病灶部位和病变性质,以便进行恰当的处理,及时解除患者的痛苦。我院曾接诊1例急性牙髓炎误诊为三叉神经痛的患者,为了引起同行们的重视,减少误诊,特将本病例报告分析如下。     

腰椎间盘突出症手术并发症防治

<正> 腰椎间盘突出症是骨科的常见病。我科近10年来手术治疗80例,现对其中发生的5例手术并发症进行临床分析。 1 临床资料 见附表。此外,尚有2例术后有漏诊再次手术:均为男性,其中1例于5年前在他院作椎间盘突出症手术后仍感腰部及右下肢疼痛,入我院前1年症状加剧,作cT检查为腰4.5右侧椎间盘突出神经     

针刺劳宮穴治疗牙痛

劳宫穴位于掌部第三、四掌指关节后,屈中指与无名指之间取穴。方法:以中刺激法,下针1～2分,不留针、上下捻捣几次即可拔针。左侧牙痛(不分上下)针左手穴位,右侧牙痛针右手穴位,两侧或中间牙痛针刺双手穴位。注意事项:①对有晕针病史者及孕妇不用;③注意进针时避开血管;③对疼痛剧烈者(局部肿胀、糜烂、化脓),进针手法可稍重些;④针刺后,嘱患者在8～12小时内,不要吃过冷、过热、