周期性或连续性口服低剂量复方避孕药方案的阴道出血情况和患者可接受性的研究:一项随机试验

大多数妇女采用传统的周期性口服复方避孕药方案,即28 d为一个周期,服用21 d雌孕激素,7 d停药或服用安慰剂,停药后发生撤退性出血。所谓连续性给药是连续服用复方雌孕激素制剂不间断。目前文献中无有关比较连续性用药与传统周期性用药方案两者的安全性、效用、副作用和潜在利弊的研究。研究旨在对周期性或连续性应用20μg乙炔E_2/100μg左炔诺孕酮的口服复方避孕药方案的出血情况和     

米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施。方法：选取早孕妇女100例,按孕期≤49d、50~55d编号后分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组各50例,Ⅰ组：给予米非司酮口服100mg,24h后阴道放置米索前列醇600μg;Ⅱ组：给予米非司酮口服100mg,48h后阴道放置米索前列醇600μg。两组均采取护理干预措施。观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。结果：两组完全流产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）,但两组阴道出血时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服米非司酮24h后,于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施,效果满意,值得借鉴。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环时软化宫颈、减轻疼痛的效果。方法:将绝经1年后要求取环的绝经后妇女随机分为实验组60例和对照组120例,实验组术前3天每晚口服米非司酮50 mg,术前3 h口服米索前列醇600μg;对照组术前3h口服米索前列醇600μg。结果:实验组与对照组宫颈扩张效果比较,满意率分别为91.7%和63.3%(P<0.01),镇痛显效率分别为70.0%和37.3%(P<0.01)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD术前用药,对扩张宫颈和减轻疼痛效果满意。     

新疆2127名育龄期妇女的碘营养状况

【目的】调查并分析新疆育龄期妇女的碘营养状况,为科学补碘提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样方法,以新疆12个县18~52岁育龄期妇女2 127名为调查对象,采用砷铈催化分光光度测定法测定其尿碘。【结果】2 127名育龄妇女的尿碘中位数为195.0μg/L,尿碘的四分位间距为120.5~282.5μg/L。其中,尿碘值100μg/L占17.9%;尿碘值介于100~300μg/L占62.2%;尿碘值≥300μg/L占19.8%。不同年龄段育龄妇女尿碘值比较,差别无统计学意义(χ2=0.682,P0.05)。服用碘油丸和未服用碘油丸地区的育龄妇女尿碘值比较,差别有统计学意义(χ2=0.003,P0.01)。【结论】新疆育龄期妇女碘营养状况处于适宜水平。口服碘油丸可能存在碘过量的风险,建议继续加强育龄期妇女碘营养状况监测,指导育龄期妇女科学补碘。     

药物流产后加服米索前列醇对流产结局影响的临床分析

目的观察常规药物流产后加服米索前列醇对流产结局的影响。方法将300例早孕妇女分为观察组(150例)和对照组(150例)。常规药物流产用药后,口服米索前列醇600μg。观察组于口服米索前列醇6小时后加服米索前列醇600μg,对照组不再加服。结果完全流产率观察组为97.33%,对照组为88.67%,两组间有显著性差异(P0.05),平均阴道出血时间,观察组(8.8±4.1)d,对照组(15.8±5.2)d,两组间有显著差异(P0.05),阴道出血量两组间有显著差异(P0.05),不良反应两组无显著差异(P0.05)。结论加服米索前列醇可提高完全流产率,缩短药物流产后阴道出血时间和减少出血量,加药后不增加不良反应,是值得推广的药物流产方法。     

应用释放五种不同孕激素阴道避孕环妇女的卵巢功能,出血控制和血清酯蛋白

作者对应用含有类固醇的二甲基聚硅氧烷(di-methyl-polysiloxane)阴道避孕环(CVR_(?))妇女的卵巢功能,出血控制和血清脂蛋白进行了研究。每种 CVR_(?)应用约10个周期,研究了下列各组:1.妇女应用的 CVR_(?)释放左旋18甲基炔诺酮(LNG)(290μg),炔诺酮(NET)(850μg),醋酸甲孕酮(MPA)(700μg)或醋酸甲地孕酮(MA)(1.9mg),所有 CVR_(?)复合雌三醇(200μg)。     

北京市怀柔区孕产妇碘营养状况

目的探索不同孕期、哺乳期妇女碘营养状况,为妊娠期和哺乳期补碘提供依据。方法采用酸消化砷—铈接触法对北京市怀柔区451例孕产妇尿碘水平进行分析。结果孕妇尿碘中位数为276.7μg/L;尿碘小于100μg/L的13例,比率为11.82%;小于50μg/L的2例,比率为1.82%。尿碘大于800μg/L的孕妇有21例,占19.09%。不同孕期尿碘水平差异无统计学意义。哺乳期妇女尿碘中位数为292.0μg/L;尿碘小于100μg/L的25例,比率为7.33%;小于50μg/L的6例,比率为1.76%。尿碘大于800μg/L的哺乳期妇女有45例,占13.20%。结论怀柔区孕妇及哺乳期妇女尿碘水平较高,碘营养水平适宜,能够满足其本身、胎儿和婴儿的生理需要。现行的食盐加碘水平对这一特殊群体是适宜的。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止早孕的临床随机比较研究

目的研究米非司酮配伍米索前列醇舌下含服及口服的药物流产效果。方法将158例早孕妇女(停经≤56天)随机分为2组,连续口服米非司酮2天,3次/d,每次25mg,第3天上午使用米索前列醇(本文简称米索)口服400μg同时阴道给400μg(组Ⅰ),或者舌下含400μg同时阴道给400μg(组Ⅱ)以终止妊娠。结果总体完全流产率为94.9%,组I为92.5%,组Ⅱ为97.4%,两组无显著性差异(P>0.05);总体不全流产率为4.43%,组I为7.5%(6/80),高于组Ⅱ1.28%(1/78),但两组无显著性差异(P>0.05);总体失败率为0.63%,其中组Ⅰ为0,组Ⅱ为1.28%,两组亦无显著性差异(P>0.05);组Ⅰ从应用米索至孕囊排出时间为(2.39±1.20)h,明显低于组Ⅱ(2.98±1.33)h(P<0.01)。结论组I终止早孕的不全流产率高于组Ⅱ(但无明显组间差异,可能与样本较小有关),可能与舌下含服米索可使有效血药浓度维持时间较长,生物利用度较高有关,故在药物流产中米非司酮配伍舌下含服米索是1种很有前景的用药方法。     

广西沿海5县区孕妇及哺乳妇女碘营养状况调查分析

目的了解和正确评价广西沿海地区孕妇及哺乳期妇女的碘营养状况,切实做好广西碘缺乏病防治工作。方法在2008年度广西碘盐监测中碘盐三率低于90%的5个沿海县区的18个乡镇,每乡镇抽2个行政村,对其中10~15户家庭的孕妇和哺乳期妇女进行尿碘检测及家庭食盐含碘情况调查。结果共调查5个县区213名孕妇及哺乳期妇女,其尿碘平均水平为123.4μg/L,仅有21.6%的孕妇及哺乳妇女尿碘浓度在150~250μg/L之间的适宜范围;5个县区孕妇及哺乳期妇女尿碘中位数在78.6~168.8μg/L之间,高于150μg/L的仅有海城区,不足100μg/L的有铁山港区和银海区;妇女家庭食盐无碘率高达49.8%,5个县区妇女家庭食盐无碘率在31.6%~68.6%之间,无碘率最高的是铁山港区达68.6%,北海市银海区和钦州市钦南区无碘率均在50%以上。结论广西5个沿海县区中孕妇及哺乳期妇女整体上未达碘营养适宜水平,该人群有超过半数的碘营养水平明显偏低;该地区的非碘盐率普遍较高,建议广西沿海县区将孕妇及哺乳妇女的碘营养监测纳入常规监测,加强健康宣传教育,落实碘盐防治措施,打击非碘盐冲销市场,提高碘盐覆盖率。     

使用16种避孕药具后阴道出血情况调查

本文通过使用国内常用16种避孕药具的10万名女性人群,采用流行病学调查方法,对妇女阴道突破性出血、阻道不规则出血等指标进行分析、评价。结果表明:各避孕药具的阴道突破性出血率为1.18%,发生于用药具后5.76天(中位数)±1.49天(平均差);阴道不规则出血的百分率为2.23%,持续时间,70.62%持续1周以内。     

米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠临床多中心研究

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的最佳给药方案。方法:将来自上海市8所医院607例要求终止16~24周妊娠的妇女随机分为3组。组I第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,12h重复1次,最多3次;组II第1天晨口服米非司酮100mg,连用2d,第3天阴道放置米索前列醇400μg,使用方法同组I;组III第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨口服米索前列醇400μg,每6h重复1次,最多4次。结果:3组流产成功率分别为97.1%、96.0%和92.0%,差异有统计学意义(χ2=6.05,P=0.048);流产成功577例,引流产时间为13.43±10.18h,3组间无统计学差异(F=1.01,P=0.36);流产成功者中,米索前列醇用量组I、组II、组III分别为616.33±317.26μg、634.99±307.88μg、797.85±395.56μg,组III使用量高于组I、组II(F=16.20,P=0.00)。胎儿娩出后2h内和2~24h阴道流血量3组差异均无统计学意义。用药后主要不良反应为胃肠道不适,程度轻且无需特殊处理。结论:单次口服米非司酮200mg配伍米索前列醇,每12h阴道给药400μg,是终止16~24周妊娠的理想用药方案。     

零级释放的左旋18甲阴道环使用1年的药代动力学研究

近年来对阴道环的药代动力学和药效学研究表明,使用释放左旋18甲(LNG)20μg/24hr阴道环妇女的不规则出血发生率较释放炔诺酮(NET)200μg/24hr阴道环妇女的低,而抑制排卵率前者为48%,后者为75%。根据以前研究结果,放环90天内每天LNG消失率为0.3%,即90天时减少LNG总量的25%。说明其避孕效果长于90天,可达1年,本文报告了10名健康妇女应用释放LNG20μg/24hr阴道环1年期间血中LNG水平,以及LNG水平与性激素结合球蛋白(SHBG)间的关系。受试者参与研究前至少有3个正常月经周期(26～35天),至少3个月未用甾体类避孕药或宫内节育器,平均年龄为32.9岁(25～36岁)。释放LNG的阴道环用多聚二甲基硅氧烷硅橡胶制成,芯内含LNG20mg,预期体内释放率为LNG20μg/24hr,     

含Gestodene的单相口服避孕片对糖代谢影响的前瞻性研究

30例月经正常妇女,平均年龄26±1.2岁,体重42～72.5kg,体重指数(BMI)21.8±0.6,无糖尿病史,参与研究前3个月内未服影响糖代谢药物,随访6个月经周期,其中10例随访1年。口服含Gestodene(GSD)75μg+EE30μg的避孕片,每天1片,每周期服21片,停药7天。用OC前的     

对绝经6个月～5年的妇女应用两种类型雌孕激素联合替代疗法的比较

有研究发现雌孕激素合并疗法比单一雌激素 (E)或孕激素(P)治疗较少引起阴道突破性出血 ,并且有较好的依从性。但是 ,对于应用不同类型雌、孕激素的联合替代疗法引起阴道突破性出血和病人个体差异对疗效的影响的比较分析较少报道。故为了比较绝经后妇女连续应用 1mg醋酸炔诺酮 +5 μg乙炔雌二醇 (1 5NA EE)或 0 .6 2 5mg雌激素 +2 .5mg醋酸甲孕酮 (CEE MPA)治疗阴道出血的情况 ,Simon等在 5 7个中心通过筛查对 35 7名研究对象进行了为期 12个月的随机、平行、有安慰对照的多中心研究。研究对象的入选标准 :不同种族的妇女 ,有完整的子…     

潍坊市3种地区类型4类人群碘营养水平调查报告

目的了解沿海、平原、山区的儿童、成人、哺乳期妇女和孕妇体内碘营养水平,掌握碘缺乏病防治效果。方法每种地区类型抽取儿童、成人各100名,哺乳期妇女、孕妇各50名,收集1次尿样进行碘含量检测。结果 3种地区的儿童和成人尿碘中位数均100μg/L,沿海、平原地区的哺乳期妇女和孕妇中位数均150μg/L,山区的哺乳期妇女和孕妇中位数分别为97.36μg/L、146.87μg/L;每类人群尿碘中位数在3种地区类型间的两两比较差异有统计学意义(P0.05)。3种地区的儿童和成人尿碘频数分布主要集中在100μg/L~199μg/L;山区哺乳期妇女尿碘100μg/L,所占比例为54.00%,高于沿海和平原(P0.05);山区孕妇尿碘150μg/L,所占比例为50.00%,与其他地区孕妇尿碘150μg/L,所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论山区的哺乳期妇女和孕妇体内碘营养缺乏,受碘缺乏危害最严重,其他人群体内碘营养均充足。     

神经管畸形不同发病地区和季节婚检妇女血清铁蛋白水平的对比研究

在神管畸形高发区(北方城乡)和低发区(南方城乡)及不同发病率季节对407名婚检妇女血清铁蛋白(SF)水平进行了检测和分析。结果:婚检妇女SF平均水平为40.42μg/L,南方婚检妇女SF为44.79μg/L,高于北方妇女(36.62μg/L)(P>0.05);城市和农村婚检妇女SF均值分别为 39.52μg/L和 41.53μg/L(P>0.05);一年四季婚检妇女SF平均水平为:夏42.14μg/L,秋38.75μg/L,冬36.37μg/L,春44.04μg/L,除冬春两季外,差异无显著性。表明我国婚检妇女血清铁蛋白水平分布特征与NTDs的分布特征不相吻合,不支持缺铁是NTDs病因的假说。     

2014年中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平调查

目的 了解中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养现状和特征。方法 采用单纯随机抽样方法,对中山市孕妇、哺乳期妇女尿碘和居民食用盐碘进行检测。结果 中山市孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为108.0μg/L和98.6μg/L,所有被调查人员中,69.6%孕妇尿碘值<150μg/L,52.0%哺乳期妇女尿碘值<100μg/L。居民碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.33%、99.33%和98.67%。结论 中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平总体处于不足状态,应将孕妇和哺乳期妇女碘营养监测列入常规监测内容,市场供应孕妇、哺乳期妇女专用碘盐。     

2014年中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平调查

目的 了解中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养现状和特征。方法 采用单纯随机抽样方法,对中山市孕妇、哺乳期妇女尿碘和居民食用盐碘进行检测。结果 中山市孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为108.0μg/L和98.6μg/L,所有被调查人员中,69.6%孕妇尿碘值<150μg/L,52.0%哺乳期妇女尿碘值<100μg/L。居民碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.33%、99.33%和98.67%。结论 中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平总体处于不足状态,应将孕妇和哺乳期妇女碘营养监测列入常规监测内容,市场供应孕妇、哺乳期妇女专用碘盐。     

合用三苯氧胺对药物流产后子宫出血影响的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况。方法:将自愿选择药物流产(药流)的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组。研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量150mg,三苯氧胺总量60mg,第4天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150mg,第1天晨空腹口服,第4天晨空腹口服米索600μg。比较两种方法药流效果。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05),而阴道平均出血时间,研究组为(8.4±1.9)天较对照组(10.9±2.1)天明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论:米非司酮联合60mg三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。     

孕前期、住院分娩妇女口服碘油胶丸后不同时期尿碘、乳碘排泄分泌情况观察

目的:掌握孕前期、住院分娩妇女口服碘油胶丸后不同时期尿碘、乳碘排泄分泌规律。方法:选择尿碘小于150μg/L孕前期、住院分娩妇女,用酸消化砷铈接触法(W S/T107-1999)对对照组和服药组孕前期、住院分娩妇女的尿液、乳汁进行尿碘、乳碘检测。结果:尿碘小于150μg/L孕前期、住院分娩妇女服药组服药后第1天尿碘中位数分别为80908、81723μg/L,乳碘中位数73645μg/L,21 d之内尿碘、乳碘排泄、分泌最快,第1天尿碘、乳碘排泄、分泌达到高峰。1个月时排泄、分泌变缓,至第9个月尿碘、乳碘中位数分别为178.3、189.33μg/L,乳碘中位数176.44μg/L,第3个月至第9个月尿碘、乳碘排泄、分泌趋于稳定且逐渐下降到正常范围。结论:口服碘油胶丸后尿碘、乳碘排泄、分泌规律及保持正常水平的时间与育龄妇女怀孕到妊娠时间,新生儿最佳母乳喂养时间相一致。因此,对缺碘孕前期、住院分娩妇女口服0.2 g碘油胶丸可达到较好的干预效果。