高血压性脑出血碎吸与开颅治疗比较

目的;对高血压性脑出血采用钻颅碎吸与开两种治疗方法的近期与远期疗效比较。方法：９７例随机分组,采用ＣＴ定位,颅内碎吸与传统开颅清除血肿。术后随访３－１２个月。结果;碎吸组与开颅组在降低病死率和提高远期生存质量方面,差异均无显著性。结论：首选碎吸治疗高血压性脑出血,不一定要行开颅术。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术引入内科治疗高血压性脑出血

通过介绍和比较高血压性脑出血的内科保守治疗，外科的大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内窥镜技术、单纯抽吸与简易碎吸技术、颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术的优缺点，以及一百年来该领域的进步与发展，结合自己两年来引进与开展颅内血肿微创清除技术的成功实践，论述把颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术引入内科，作为综合治疗高血压性脑出血的重要步骤和手段，是十分必要的也是完全可行的。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血经微创术后再出血的对照研究

目的:分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血经微创碎吸引流术后再出血的治疗效果及改善预后的机制,探讨高血压性脑出血的常规治疗。方法:采用对比研究的方法,观察小骨窗开颅血肿清除术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗高血压性脑出血微创碎吸引流术后再出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0·05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血及经微创碎吸引流术后再出血的一种较好方法。可能机制是以最小的手术创伤解除血肿引起的内挤压效应,从而使脑出血周围组织水肿减轻,坏死减少;全脑水肿减轻,并发症减少。     

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的:采用开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血,比较其治疗效果。方法:选取登封市中医院病房收治的高血压脑出血患者110例,将患者随机分为开颅血肿清除术组48例与血肿碎吸术组62例。术后随访1 a,比较两组患者的日常生活能力(ADL)、Glasgow评分(GCS)及再出血情况。结果:血肿碎吸术的恢复组比例高于开颅血肿清除术(P<0.05),并且GCS评分亦高于开颅血肿清除术(P<0.05)。两组患者术后再出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血肿碎吸术效果优于开颅血肿清除术,能迅速解除颅内高压,并发症少,预后较好,值得临床中应用推广。     

早期小骨窗开颅碎吸治疗高血压脑出血

目的 :探讨小骨窗开颅碎吸血肿治疗高血压脑出血的手术方法。方法 :80例不同部位不同出血量的高血压脑出血病人在入院后 2～ 6小时内经小骨窗行血肿碎吸术 ,残余血块以尿激酶溶解 ,冲洗引流。结果 :术后近期复查头颅CT ,血块基本清除 ,恢复快。结论 :早期小骨窗开颅碎吸血肿辅以尿激酶溶解血块治疗高血压脑出血 ,疗效满意。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。     

高血压性脑出血306例手术治疗分析

目的：分析高血压性脑出血手术治疗的效果，选择最佳治疗方案。方法：比较306例高血压性脑出血病人的不同手术方法治疗的疗效。结果：各组死亡率排序为钻孔引流＋尿激酶注入组＜小骨窗开颅组＜碎吸血肿清除组＜大骨瓣开颅组。结论：对高血压性脑出血的患者应根据身体情况、血肿量及部位采用创伤小手术方式。     

手术治疗高血压脑出血117例体会

目的探讨高血压脑出血危重患者的治疗方法。方法对笔者所在医院自2006年1月～2008年9月间收治的高血压脑出血Ⅳ级病例进行回顾性分析,这些病例均有高血压病史,按高血压脑出血临床分级均为Ⅳ级,将这些病例随机分为三组:微创血肿碎吸并尿激酶溶解吸除组(A组);小骨窗开颅血肿清除组(B组);骨瓣开颅血肿清除组(C组)。结果小骨窗开颅血肿清除组成功率明显高于其他两组。结论小骨窗开颅血肿清除术可显著提高高血压脑出血危重患者的抢救成功率。     

采用微创技术救治高血压性脑出血双侧脑疝形成患者的疗效

重症高血压性脑出血并双侧脑疝形成病死率几乎100%,本研究应用颅内血肿微创碎吸清除技术(微创术)治疗8例高血压性脑出血并发双侧脑疝形成疗效满意,结果报告如下.     

急诊超早期CT定位下微创治疗高血压脑出血（附21例报告）

高血压脑出血是一种严重影响人类身体健康的常见病之一,具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。高血压脑出血也是较常见的重症急症,常伴有严重的后遗症,在急性期尽早解除血肿压迫,减轻脑水肿并预防脑疝的发生是治疗的关键。开颅血肿清除术创伤较大,病人耐受性差,对深部及重要功能区域的血肿清除较困难。微创穿刺清除颅内血肿技术应用液流正压粉碎血肿代替机械式碎吸血肿,     

小骨窗开颅术治疗高血压脑血肿的疗效观察和护理

高血压性脑出血是急性脑血管病中死亡率和致残率最高的疾病,过去的常规开颅手术与内科治疗存在着创伤大、疗效差的问题,前几年我们运用血肿碎吸术治疗脑出血,但易再出血,血肿引流效果欠佳。自2006年1月-2007年4月,我科采用超早期小骨窗清除术治疗急危重型高血压性脑出血患者,配合相应的护理措施,取得较好效果,现介绍如下。     

颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血——附15例报道

颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血──附１５例报道徐恩振，于友贵，张春华，褚福林（枣庄矿务局中心医院神经内科）关健词脑出血，颅内血肿碎吸术．血肿清除率１９９３年１月以来，笔者在脑ＣＴ定位后应用螺旋碎吸血肿器治疗脑出血１５例，取得较好疗效，现总结如下：１...     

高血压性脑出血18例手术分析

采用钻孔引流，锥颅血肿碎吸＋尿激酶冲洗引流，小骨窗开颅血肿清除、骨瓣开颅血肿清除＋脑室引流术治疗１８例高血压性脑出血，痊愈６例，好转１１例，死亡１例。认为严格掌握手术适应证及选择合适的手术方式是提高抢救成功率的关键。     

高血压性脑出血18例手术分析

采用钻孔引流、锥颅血肿碎吸十尿激酶冲洗引流、小骨窗开颅血肿清除、骨瓣开颅血肿清除十脑室引流术治疗18例高血压性脑出血,痊愈6例,好转11例,死亡1例。认为严格掌握手术适应证及选择合适的手术方式是提高抢救成功率的关键。     

高血压脑出血外科治疗时机及术式选择

高血压脑出血其病死率与致残率比较高,非手术治疗病死率高达60%～70%。外科治疗能明显降低病死率,在高血压脑出血的治疗中发挥着越来越重要的作用。其主要术式有骨瓣成形开颅血肿清除术、直切口小骨窗开颅血肿清除术、CT导向锥颅血肿碎吸引流术、脑室外引流、血肿溶解术、脑内镜下血肿清除术、立体定向血肿清除术。现就高血压脑出血外科治疗的时机及各种手术方法的疗效及优越性进行综述。     

微创与开颅治疗高血压脑出血76例临床分析

高血压脑出血是一种比较危险的急性脑血管病，死亡率和致残率极高，治疗效果难尽人意。目前国内外治疗高血压脑出血的方法较多，疗效不一，随着对高血压脑出血外科治疗手段的增多，使得脑出血的死亡率不断降低，使患者预后的生存质量不断提高。现将本院自2003-2006年采用微创穿刺血肿碎吸术与开颅血肿清除治疗76例高血压脑出血的临床报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗急性高血压性脑出血42例疗效分析

颅内血肿微创清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术，由于快速、简便、创伤小等优点，已越来越多的被临床医生接受而得到广泛应用。我科于2002～2004年应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血患者42例，取得满意效果，现报告如下。     

床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿40例效果分析

目的：探讨床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的效果。方法：对17例高血压脑出血、外伤性脑内血肿13例、慢性硬膜外血肿4例、慢性硬膜下血肿6例，采用脑血肿碎吸仪进行锥颅碎吸。结果：40例病人，死亡4例，2例病人在碎吸基础上行开颅手术，其余病人意识及偏瘫肢体肌力均有不同程度的好转。结论：锥颅血肿碎吸术是早期治疗颅内血肿抢救急危重病人的必要手段，又可作为开颅手术前的辅助手术，是微创手术的一种。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。