重度食管狭窄的支架治疗

重度食管狭窄患者多因食管梗阻而不能进食,出现渐进性营养不良,甚至全身衰竭而死亡。我们1995年3月～1997年12月,应用带膜Cook支架治疗食管-胃吻合狭窄患者6例,晚期食管癌患者14例,近期效果较好。报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例中男14例,女6例;年龄52～83岁。食管癌病程3～11个月,吻合口狭窄病程2～6个月。1．2X线表现ZO例食管狭窄分级：I级狭窄（食管内径＞0．5cm）5例,II组狭窄（食管内径0．3～0．5cm11例）,III级狭窄（食管内径＜0．3cm）4例,食管癌病变长度4～scm,吻合口狭窄长度0．8～1．2cm。狭窄部位：上段2…     

内镜下内支架治疗食管、贲门恶性狭窄的疗效

本院采用胃镜下置放国产记忆合金支架、塑料食管支架放置术治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管、贲门癌术后狭窄 36例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,食管癌 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,其中合并食管、气管瘘 3例 ;贲门癌 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;贲门癌术后复发 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄57～ 79岁 ,最狭窄处直径 1～ 6ｍｍ ,平均 (3.1± 1.3)ｍｍ ,狭窄的长度 0 .15～ 9.0ｃｍ ,平均 (3.5± 1.6 )ｃｍ。病程最长 1年零 2个月 ,最短 1个月。吞咽困难的程度采用ｓｔｏｏｌ分级 ,0级 16例 ,1级 11例 ,2级 9例 ,平均 (0 .97± 0 .…     

不经胸食管外拔脱术围手术期的护理干预

1994年 9月至 2 0 0 2年 8月我院用不经胸食管外拔脱术治疗食管癌、贲门癌 5 3例 ,术后平均存活 74个月 ,此术式适用于高龄和合并心、肺、肝、脑、脊柱等疾病而不能耐受开胸手术的患者 ,扩大了食管癌手术的适应证 ,增加了护理工作的新内容。由于我们加强了围手术期护理 ,避免了各种并发症的发生 ,患者均顺利康复。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 3例中男 38例 ,女 15例 ,35～ 77岁 ,平均 5 7± 4岁。随机将患者分为实验组与对照组 ,实验组 2 6例中贲门癌 3例 ,食管癌 2 3例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 1例 ,Ⅴ期 1例。颈…     

食管异物和食管镜检查并发穿孔的处理

我科自 1 990年来共收治 4例因食管异物和食管镜检查致上述并发症 ,3例死亡 ,1例痊愈。现报告如下。1　临床资料本组 4例中 ,女 ,3例 ;男 ,1例 ;年龄 40～ 72岁。食管上段穿孔 3例 ,下段穿孔 1例 ,1例抢救成功。该患者 ,女 ,6 9岁 ,因进食不慎 ,肉骨头卡入食管 ,在当地经一般治疗无效而转入我院 ,Ｘ线示食管入口处一横形异物 ,经食管镜检查取出异物为一肉骨头 3 1ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 6ｃｍ ,附 2 7ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ精肉 ,给予禁食、抗炎治疗 ,3ｄ后患者高热 ,咽痛加剧 ,左颈部、软腭、悬雍垂和咽后壁都明显充血、水肿 ,Ｘ线与…     

食管腺鳞癌（附28例分析）

食管腺鳞癌在食管外科的治疗中较为罕见,人们较多将其归为腺癌的一种亚型,但其有较明显的病理组织学特点。本病国内外报道较少,我科自1984年6月至1996年12月共施行食管癌手术治疗4151例,其中28例为食管腺鳞癌,其发生率为0.67％,现总结如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:全组病例共28例,其中男性21例,女性7例,男:女=3:1;年龄最大为69岁,最小为39岁,平均年龄为54.93岁。 1.2 病程:1个月以内2例,1～3个月10例,3～6个月13例,6个月以上3例,其中最长达24个     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…     

食管平滑肌瘤外科治疗22例体会

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。作者 1 990～ 2 0 0 2年共收治 2 2例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 45岁。临床症状 :有异物感 5例 ,胸骨后不适 1 4例 ,吞咽困难 1例。病程 3个月～ 1 0年。肿瘤部位     

食管癌根治术46例围术期护理

2005年1月～2007年12月，我们对46例食管癌根治术患者加强围术期护理，取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组46例，男30例，女16例，36～75岁，平均56．5±5．2岁。食管胸上段癌4例，食管胸中段癌24例，食管胸下段癌18例。病程3～10个月。全部病例均经纤维胃镜检查且送病理检查确诊。40例行左侧开胸食管吻合术，6例行左侧开胸颈部食管胃吻合术。平均住院日为18±3．5d。     

胃镜下微波治疗食管乳头状瘤疗效观察

食管乳头状瘤是食管的一种良性肿瘤 ,随着内镜检查的普及检出率逐渐增多 ,药物治疗难以奏效 ,我们对经胃镜和活组织病理确诊为食管乳头状瘤的 2 6例患者采用内镜下微波治疗 ,并观察其疗效。1　临床资料1.1　一般资料　选择经胃镜和病理检查确诊为食管乳头状瘤患者 2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均4 8.6岁 ,病程 2个月至 3年。临床表现有上腹部不适、疼痛或胸闷、胸部不适等症状。病变位于食管上段 6例 ,中段 12例 ,下段 8例。单发病灶 2 4例 ,2个病灶 2例。内镜下伴发病 :反流性食管炎 2例 ,食管裂孔疝 1例 ,慢性浅表性…     

冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察

资料和方法　　子宫颈尖锐湿疣患者 115例 ,全部经 5 %醋酸白试验和病理检查确诊。冷冻组 5 8例 ,年龄 2 0～4 8岁 ,平均 (2 8.7± 6 .0 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均(2 .6± 2 .3)个月 ;病变大小 :<绿豆大 11例 ,～豌豆大 12例 ,～蚕豆大 11例 ,>蚕豆大 2 4例 ;伴有子宫颈糜烂 2 9例。高频电针组 5 7例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 6 .6± 5 .4 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 (2 .1± 1.8)个月 ;病变大小 :<绿豆大 16例 ,～豌豆大 10例 ,～蚕豆大 15例 ,>蚕豆大 16例 ;伴有子宫颈糜烂 2 0例。两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(Ｐ >0 .0 …     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病原因浅析

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)常出现呼吸系统症状 ,使临床诊断困难 ,甚至误诊为呼吸道疾病。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治GERD 76例 ,其中以呼吸道症状为突出表现者 30例(占 39 5 % ) ,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病 ,现浅析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄31～ 6 8岁 ,平均 4 7 11岁 ;病程半个月～ 5年 ,平均 5 6个月。1 2　临床表现　呛咳或咳嗽 2 5例 ,以慢性咳嗽为主 ,常在夜间平卧入睡时发生 ,骤然从深睡中惊醒 ;憋气、胸闷或呼吸不畅 15…     

改良食管斜形切食管胃吻合术的临床应用（附121例临床报告）

1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用改良食管斜形切除食管胃吻合术治疗食管癌、贲门癌 12 1例 ,未发生吻合口并发症。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 1例中男 78例 ,女 4 3例 ;年龄 38～ 4 9岁31例 ,5 0～ 70岁 90例。贲门癌 4 9例 ,食管癌 72例 ,其中胸上段 5例 ,胸中段 5 6例 ,胸下段 11例。病理结果 :鳞癌 72例 ,腺癌 4 7例 ,未分化癌 2例。 TNM分期 :0～ 期 3例 , 期 36例 , 期 76例 , 期 6例。弓下吻合 5 0例 ,弓上吻合 6 2例 ,左颈部吻合 9例。1.2　手术方法　常规左侧开胸 ,游离食管、胃及肿瘤 ,清除肿大的淋巴…     

食管癌和贲门癌手术胸内食管胃吻合口瘘的预防1760例分析

自 198 7- 12～ 1999- 12 ,同一术者连续 176 0例食管贲门癌切除食管胃胸内吻合经验 ,吻合口瘘 1例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 176 0例 ,男 115 3例 ,女 6 0 7例 ,男女比1.9∶ 1,年龄 <39岁 98例 ,40～ 49岁 42 8例 ,5 0～ 5 9岁 6 18例 ,6 0～ 6 9岁 46 0例 ,>70岁 15 6例。 TNM分期 :0期 6 2例 , 期 130例 , 期 5 5 3例 , 期 82 3例 , 期 192例。根治性切除146 7例 ,姑息性切除 2 93例。食管癌 1195例 ,均行食管胃弓上吻合 ,其中食管胃包埋缝缩吻合 78例 ,舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合及其改良术 1117例 (改良术 10 7…     

超短波与丹参直流电导入治疗输卵管炎不孕症疗效观察

资料和方法　　阻塞性输卵管炎不孕症患者 171例 ,婚后 2 5年未育 ,均经妇科通液检查证实输卵管不通或通而不畅 ,同时排除男方不育因素 ,以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形 ,如子宫发育不良等。治疗分为3组 :超短波组 4 0例 ,年龄 2 5～ 32岁 ,平均 (2 6 .5±1.2 )岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 (1.7± 0 .9)年 ;丹参直流电导入组 (导入组 ) 35例 ,年龄 2 5～ 30岁 ,平均 (2 7.0± 1.4 )岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 (1.7±0 .9)年 ;超短波与丹参直流电导入组 (综合组 )96例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均 (2 6 .9± 1.6 )岁 ;病程6个月～ 6年 ,平…     

基层医院开展食管贲门癌外科治疗的体会

本院１９８４～１９９９年间,手术治疗食管贲门癌８３例,取得较为满意的效果,现分析如下。１临床资料 本组８３例,男５１例,女３２例;年龄３１～６８岁,平均５２．４岁;入院时均有不同程度的进食受阻症状,病程１～１６个月,平均３．９个月。８３例中食管癌 ３６例,占４３％,其中病灶位于胸上段 ２例,胸中段２９例,胸下段５例;贲门癌４７例,占５７％。病灶 ３～１０（５． ８３±１． ２１）ｃｍ。手术切除７６例,切除率为 ９１． ６％。颈部食管胃吻合２例,胸内食管胃吻合６６例,隔下食管吻合３例,食管空肠吻合４例,食…     

内镜引导直视金属内支架治疗食管恶性狭窄的护理

我院自 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 0月对不能手术的 60例食管恶性狭窄的患者行内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架植入术 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 60例中男 42例 ,女 1 8例 ,61～ 79岁 ,平均 70岁 ,均经Ｘ线钡餐、胃镜、病理证实为恶性食管狭窄。狭窄部位 :上段 1 2例 ,中段 30例 ,下段 1 8例。癌性狭窄长度 :4ｃｍ 1 0例 ,4～ 8ｃｍ 44例 ,8ｃｍ 6例。病程 6～ 1 2个月。本组病例均有不同程度的吞咽困难 ,其中 6例患者就诊时已不能进水 ,1 0例进流质饮食梗阻并顽固性呕吐 ,主要靠静脉营养维持 ,44例仅能…     

非开胸食管拔脱治疗颈段食管癌(附25例报告)

<正>1997年1月～2007年4月对25例颈段食管癌采用非开胸食管拔脱切除,胃经食管床代食管颈部食管胃一层吻合重建消化道,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组患者25例,其中男11例,女14例,年龄32～79岁,平均年龄61.5岁。病变位于胸腔入口以上颈段食管,长度0.5～4 cm,病程1～6个月。术前均经纤维胃镜和X线钡剂造影明确诊断。其中20例术前进行CT检查。根据TNM分期:T2N0M0 6例,T2N1M0 5例,T3N0M0 5例, T3N1M0 4例,T4N0M0 3例,T4N1M0 2例。     

电视胸腔镜食管手术的配合及护理

电视胸腔镜手术是在电视屏幕下 ,用特制器械完成胸腔手术 ,是近几年来发展的一项新技术。与传统开胸手术相比 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。特别适用于年老体弱或肺功能较差的患者。我科 1995年 10月～ 1999年 10月利用胸腔镜手术治疗 2 5例食管良性疾病患者 ,术中应用气囊食管扩张器配合手术 ,治疗效果满意。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。病史 6个月～ 8年 ,病种包括贲门失弛缓症 19例 ,食管平滑肌瘤 5例 ,食管下段憩室 1例。术前经Ｘ线钡剂造影及纤维镜检查证实诊断。2　术前护理2 1　心理护理绝大…     

小儿食管异物及其并发症50例分析

小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性均较低，治疗也相对容易，但倘若忽视，也可酿成不良后果。我科1984年～1993年共收治10岁以下小儿食管异物及其并发症50例，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁5例，～2岁14例，～3岁3例，～5岁16例，～10岁12例。3岁以内婴幼儿占36．7％，5岁以内63．3％，异物停留部位均在颈段食管。1．2方法与结果：所有病例均行食管镜检查，发现并取出异物35例，镜检时未发现异物存留但有异物造成的并发症15例；一次镜检即取出异物33例，二次取出2…     

全食管腐蚀性狭窄五例报告

1临床资料1.1一般资料2003年10月至2004年6月,我院胸外科共收治全食管腐蚀性狭窄经扩张无效病例5例,其中男2例,女3例,年龄14~31岁,误服过氧乙酸4例,企图自杀服用过氧乙酸1例。1.2方法5例均在全麻下单腔气管插管下完成手术。手术时机选在伤后6个月后,3例采用顺置胃大弯管代食管,