云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效观察及护理

目的总结52例应用云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效护理。方法凡经实验室检查无使用云克治疗禁忌症的甲亢伴浸润性突眼患者,静脉注射云克A＋B剂,针对患者出现的局部症状,加强眼部护理、指导生活及饮食护理等。结果本组病例52人中,32例轻度突眼者1～2疗程后显效,13例中度突眼和5例重度突眼者2～3疗程后有效,2例女性重度突眼者无效。结论我院内一科利用云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者收到良好的效果。     

云克（^99Tc—MDP）治疗Graves＇眼病19例临床疗效观察

目的 观察云克(^99Tc—MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性，探索其新的治疗方法。方法 19例Graves’眼病患者，均进行了碘-131治疗，其中10例在碘-131治疗前即有突眼，5例在治疗过程中出现突眼，4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼，其中突眼病史3年以上的3例，1～3年6例，1年以下的10例。每次静脉注射云克两套共10mg，每2天注射1次，20套为1个疗程，2～4个疗程后观察疗效和副作用。结果 云克对Graves’眼病具有较好的疗效，其总有效率为89．5％，显效率36．8％，而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好；相反，突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论 云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小，应尽早应用云克对Graves’眼病进行3个疗程以上的治疗。     

“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼疗效观察

甲亢伴浸润性突眼的治疗一直是内分泌领域中的一个棘手问题。在临床上常使用大剂量激素综合治疗，但是，疗效不理想，而且有副作用。我们科采用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼32例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

云克治疗Graves眼病的疗效观察

评价99Tc-亚甲基二膦酸盐(云克)治疗Graves眼病(GO)的疗效。方法 对39例GO患者静脉注射云克AB剂每日一套(每套5mg)，20d为一个疗程，连用1-3个疗程，观察疗效和副作用。结果 云克对GO有较好的疗效，总有效率为87．18％，显效率为35．90％，治疗前甲状腺功能正常者疗效明显优于甲状腺功能未正常者，突眼程度越轻，疗效越好，治疗过程中未发现任何副作用。结论 云克治疗GO安全、有效，甲亢痊愈后宜尽早治疗。     

Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察

目的：评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效。方法：采用同位素放射性^131I治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢），球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼。结果：28只眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显改善（P＜0．01），有效率达68．52％，放射性碘治疗随访6－29个月后，突眼度改善较入院前更加显（P＜0．005），显效率达83．33％，总有效率达96．29％，其中无一例出现突眼加重。结论：球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状，放射性碘治疗可控制甲亢，疗效满意，安全性高。     

云克(99Tc-MDP)治疗Graves''''眼病19例临床疗效观察

目的　观察云克 (99Tc -MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性 ,探索其新的治疗方法。方法　 19例Graves’眼病患者 ,均进行了碘 - 131治疗 ,其中 10例在碘 - 131治疗前即有突眼 ,5例在治疗过程中出现突眼 ,4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼 ,其中突眼病史 3年以上的 3例 ,1～ 3年 6例 ,1年以下的 10例。每次静脉注射云克两套共 10mg ,每 2天注射 1次 ,2 0套为 1个疗程 ,2～ 4个疗程后观察疗效和副作用。结果　云克对Graves’眼病具有较好的疗效 ,其总有效率为 89.5 % ,显效率 36 .8% ,而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好 ;相反 ,突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论　云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小 ,应尽早应用云克对Graves’眼病进行 3个疗程以上的治疗     

131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的疗效比较

目的比较131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的临床疗效。方法选取2012年7月至2020年6月就诊的甲亢伴突眼患者62例,按照随机对照表法分为云克组和激素组,每组31例。2组均予131碘和（或）甲巯咪唑、左甲状腺素钠片稳定甲亢病情后,云克组注射云克,激素组口服醋酸泼尼松;比较2组治疗3个月后的疗效和不良反应发生率。结果云克组总有效率（93.54%）高于激素组（77.42%）;云克组的不良反应发生率（9.68%）明显低于激素组（32.26%）,其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 131碘联合云克治疗甲亢伴突眼临床疗效更好,不良反应发生率低。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合131碘治疗甲亢突眼的疗效

目的探讨锝[⁹⁹TC]亚甲基二膦酸盐注射液(⁹⁹Tc-MDP,商品名:云克)联合¹³¹碘治疗Graves’眼病（甲亢突眼）的临床效果及机制。方法将90例甲亢突眼患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用云克联合131碘治疗,对照组采用单纯¹³¹碘治疗,连续10 d为1个疗程,间隔20 d开始下一疗程,共3个疗程。1年后比较2组甲亢及突眼的疗效。结果突眼疗效:观察组总有效率明显高于对照组（71.11%比42.22%,P<0.05）;甲亢疗效:观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（95.56%比93.33,P>0.05）。所有甲亢突眼患者,突眼分级越低疗效越显著,Ⅰ度突眼疗效明显高于Ⅱ度和Ⅲ度突眼（P<0.05）。结论甲亢突眼患者突眼分级越低疗效越好,联用云克与¹³¹碘治疗甲亢突眼疗效优于单纯¹³¹碘。 更多还原     

云克联合甲泼尼龙治疗Graves眼病的疗效研究以及突眼机制、预防措施的探讨

目的 探讨云克联合甲泼尼龙对Graves眼病(GO)的疗效,以及突眼机制、预防措施.方法 选择2010年1月-2012年6月在我院治疗的GO患者共69例.随机分为云克治疗组(33例),对照组(36例).对照组采用甲泼尼龙治疗,治疗组在此基础上加用云克治疗.治疗前观察GO活动指标,以后每月1次,共3个月,进行疗效和副作用评判.结果 云克治疗组在改善眼球突出度及临床活动性积分方面总有效率分别为87.9％和77.8％明显优于对照组;并在改善眼球运动及复视情况方面疗效优于对照组.结论 云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病安全、有效,优于单纯甲泼尼龙冲击治疗.突眼机制相对复杂,重在预防,治疗措施值得借鉴.     

云克治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的护理方法

目的：总结云克治疗Graves 眼病的护理方法。方法对50例确诊Graves病经131 I治疗后甲亢治愈但仍有突眼患者，采用云克治疗3个疗程，在心理、饮食、眼睛等多方面给予患者科学的护理，分析其在临床治疗中辅助效果。结果云克治疗Graves 眼病的有效率：轻度突眼90％、中度突眼83.3％、重度突眼66.7％；无一例严重并发症发生。结论科学有效的护理措施和心理干预，可以提高云克治疗Graves 眼病患者治疗的依从性，改善突眼症状，降低并发症发生。     

云克治疗~(131)碘治疗后Graves眼病疗效分析

目的:评价云克治疗131碘治疗后Graves眼病(GO)的疗效。方法:确诊Graves甲亢并进行131碘治疗后,并且血清甲状腺激素水平正常2个月以上GO患者67例,随机分三组。第一组31例,静脉滴注云克A+B剂,根据病情治疗1~3个疗程;第二组20例,口服泼尼松,服用30d;第三组(对照组)16例未用任何方法治疗。结果:云克组、泼尼松组及对照组总有效率分别为93.5%、85.0%、43.8%,云克组与泼尼松组比较无显著性差异,云克组与对照组比较显著高于对照组。云克治疗后:活动性评分:41.9%显效,48.4%有效,9.7%无效,与泼尼松组比较无显著性差异,但显著高于对照组;突眼度:显效25.8%,有效64.5%,无效19.4%,云克组与泼尼松组总有效率比较显著高于泼尼松组,也显著高于对照组。疗效随突眼度加重而降低,但无统计学意义。云克治疗组无副作用发生。结论:云克治疗131碘治疗后Graves眼病疗效较好,副作用小。     

甲状腺相关眼病的临床研究

目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点及影响因素.方法 203例TAO患者分为浸润性突眼组和单纯性突眼组,检测两组患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体,比较年龄、性别、病程和不同方法治疗甲亢对Tao的影响.结果 浸润性突眼组FT3、FT4明显高于单纯性交眼组(P<0.05),TSH低于单纯性突眼组(P<0.01).浸润性突眼组促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度和阳性率明显高于单纯性突眼组(均P<0.05).131Ⅰ治疗甲亢后发生TAO者较抗甲状腺药物和手术治疗后多见(均P<0.01).浸润性突眼组采用131Ⅰ治疗甲亢明显多于单纯性突眼组(P<0.05).两组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体差异无显著性.两组年龄、性别和病程差异亦无显著性.结论 严重的甲状腺毒症、高TRAb滴度、131Ⅰ放射治疗史可能是导致TAO恶化的因素.     

云克治疗免疫抑制疗法无效Graves'眼病的临床疗效

目的 评价云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves'眼病的临床疗效.方法 42例双侧突眼的Graves'眼病病人.均使用正规强的松治疗至少3个月,眼突症状和体征无好转.云克与强的松治疗时间间隔5～28个月.静脉注射云克AB针每日1套,1套/次,1周5次,20套为一疗程.效果不佳者增加1～2个疗程.云克治疗前和治疗结束均记录眼部症状、眼征及突眼度,并检测肝肾功能.结果 42例Graves'眼病病人中,云克的总有效率为83.3%(35/42例),显效率为35.7%(15/42例).云克对Graves'眼病病人眼部症状的效果较突眼度和眼球运动障碍要好,且起效也较快.治疗过程中未见副作用.结论 云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves‘眼病病人是安全有效的,值得进一步研究.     

Graves眼病380例临床分析

目的探讨Graves眼病(GO)的临床特点及其与促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标的关系,以了解各项指标在GO发展过程中的作用。方法选取明确诊断为GO并伴有突眼的患者380例,分成单纯性突眼组和浸润性突眼组,检测2组患者TRAb和甲状腺激素水平,比较上述指标对GO的影响。结果单纯性突眼组和浸润性突眼组FT3、FT4及TSH差异无统计学意义(P>0.05),浸润性突眼组TRAb滴度及其百分率均明显高于单纯性突眼组(P<0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与GO严重程度无相关;TRAb滴度增高可能是甲亢突眼恶化的标志。     

小剂量剂型99Tc—MDP治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨小剂量剂型锝-亚甲基二膦酸盐注射液（99Tc-MDP,云克）不同临床应用方式治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将临床确诊的36例活动期类风湿关节炎患者,均衡随机分成两组,应用小剂量剂型（5．5mg）云克分别采用单纯静脉推注法和混合注射法进行治疗,并以病变关节功能受累情况、实验室指标及临床表现分为轻、中、重三类,分别评价其治疗效果。结果两组显效7例（19．4％）,有效20例（55．6％）,无效9例（25．0％）总有效率75．0％。混合注射法早期疗效反应及效果明显早于和优于单纯静脉推注法。病情轻、中、重度患者总有效率分别为80．0％、76．2％和60．0％。结论提示小剂量剂型云克治疗RA简便安全,疗效满意,副作用少,值得临床推广应用。对不同病情患者,选择不同给药方式有不同疗效,且疗效依病情轻重而差别较大。     

醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效观察

目的观察醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法选取50例甲亢浸润性突眼患者,分为观察组28例和对照组22例。观察组患者在治疗甲亢的同时进行醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗浸润性突眼;对照组为不愿意治疗浸润性突眼,只治疗甲亢。结果观察组患者治疗前突眼度评分为（4.12±0.76）,治疗后为（3.01±0.78）;对照组患者治疗前突眼度为（4.08±0.87）,治疗后为（3.98±0.67）。观察组患者治疗前后突眼度改善情况明显优于对照组,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼是一种安全有效的治疗手段,值得推广。     

醋酸泼尼松和环磷酰胺联合治疗活动性浸润性突眼的疗效评估

目的：观察糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗活动性浸润性突眼的临床疗效,以便为浸润性突眼的治疗找到更好的方法。方法：选择12例符合活动性浸润性窦眼的甲亢患者,在用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的同时,对其突眼进行醋酸泼尼松16周和环磷酰胺8周的联合治疗;而对照组为甲亢伴活动性浸润性突眼病例,因依从性低,不愿意接受醋酸泼尼松及环磷酰胺治疗,只治疗甲亢。观察患者各项眼征的变化情况。结果：与对照组相比,治疗组有效率达到80%～90%,经统计学处理,证明治疗与否差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而其副作用控制在患者能够耐受的限度以内。结论：进行醋酸泼尼松和环磷酰胺的口服联合治疗是一种有效的治疗方法。     

~(99)Tc-MDP治疗甲状腺功能亢进浸润型突眼疗效观察

目的评价99Tc-MDP(商品名:云克)治疗甲状腺功能亢进浸润型突眼(GO)患者的疗效及治疗方法。方法选择80例GO患者,随机分为两组,分别行抗甲状腺药物治疗加"云克"治疗和单纯性抗甲状腺药物治疗突眼。结果在抗甲状腺药物基础上使用"云克"治疗GO多在2～3个疗程改善甲状腺功能亢进性突眼、复视、软组织炎和眼球运动障碍的症状,治疗组疗效优于对照组。结论使用"云克"可迅速控制突眼、软组织炎症、复视、眼球运动障碍等眼部症状,配合相应辅助治疗,可保持长期治疗效果。     

云克治疗类风湿性关节炎的疗效与安全性观察

目的 用云克注射液替代慢作用药及激素治疗类风湿性关节炎，观察其疗效与安全性。方法 住院病人86例，实验组43例，用云克注射液100mg／d，10d为1疗程；对照组43例，用氨甲喋呤15mg／周，5次为1个疗程。以ACR疗效标准7项指标为观察指标进行疗效判定。结果 经统计学处理，显示实验组起效时间早（P〉0．05），副作用小（4．65％与72.9％）。结论 云克注射液作为治疗类风湿性关节炎的新型制剂。起效时间快、疗效好、副作用小，可做为常规使用。     

131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的对131I和抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)进行比较,评价两种方法的优劣。方法将232例甲亢患者随机分为两组,分别应用131I和ATD两种方法治疗,治疗后随访3年,详细记录治疗效果及其副反应。结果131I治疗组120例治愈率81%,总有效率95%,复发率3%;ATD治疗组治愈率38%,总有效率78%,复发率61%。永久性甲低发生率131I与ATD分别为15%和4%。131I治疗组中突眼减轻或消失21例,无变化10例,加重4例;ATD治疗组突眼减轻或消失37例,突眼无变化5例,突眼加重2例。131I组未出现甲心病、肝功能受损,发生血象降低1例;ATD组出现甲心病12例,肝功能受损2例,血象降低7例。结论1I31治疗甲亢疗效优于ATD治疗,尽管有甲低、突眼等发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。