早期联合干预预防新生儿黄疸的效果观察

目的：研究早期联合干预预防新生儿黄疸的临床效果。方法选取足月分娩的健康新生儿122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例,观察组给予妈咪爱联合思密达干预新生儿黄疸,对照组采取常规处理措施,比较2组新生儿黄疸发生率、黄疸持续时间、血清胆红素水平变化及总胆红素峰值。结果观察组新生儿黄疸发生率较对照组低,黄疸持续时间较对照组短,血清胆红素水平变化及总胆红素峰值较对照组明显低,2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期联合干预能够改善胆红素水平,有效缓解新生儿黄疸,值得临床推广应用。     

早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

目的探讨新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法将130例新生儿分为实验组与对照组,实验组新生儿出生12h后即给予游泳、抚触等早期护理干预,对照组新生儿给予常规护理,比较两组新生儿的血清胆红素值、出生后3d体重、胎便转黄时间、总有效率等指标。结果实验组与对照组新生儿的血清胆红素值、出生后3d体重、胎便转黄时间相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预总有效率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行早期的护理干预对新生儿黄疸有明显的临床效果,可明显降低血清胆红素值,增加新生儿体重,减低新生儿病理性黄疸的发生。     

早产儿黄疸血清胆红素的临床分析

目的:探讨早产儿黄疸血清胆红素的分布情况。方法:通过对85例早产儿和258例足月新生儿血清胆红素的临床分析,统计早产儿血清胆红素分布规律。结果:早产儿黄疸出现时间较足月新生儿晚,持续时间也较长,血清胆红素低于足月新生儿胆红素的水平,早产儿黄疸血清胆红素与新生儿黄疸的诊断标准的差异有统计学意义。结论:早产儿黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间越长,血清胆红素明显低于新生儿黄疸的诊断标准,为临床制定早期干预指征提供依据。     

早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

目的:探索早期护理干预对新生儿黄疸的临床治疗效果.方法:选取该院2014年6月至2016年6月收治的新生儿黄疸患者100例,随机均分为两组(n=50),观察组在常规护理的基础上进行早期护理干预,对照组进行常规护理,观察两组临床治疗效果的差异.HTH结果:观察组50例进行早期护理干预治疗的新生儿患者,黄疸治疗时间及黄疸治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患者出生后3天体重、血清胆红素值并发症发病率均优于对照组患者(P<0.05).结论:早期护理干预对新生儿黄疸有明显的临床治疗效果,能有效降低血清胆红素值,增加新生儿体重,提高黄疸治疗时间及黄疸治疗总有效率,值得临床推广使用.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 ,以减少后遗症的发生     

早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

目的:评估早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果,以提高患儿生活质量。方法:选取80例新生儿黄疸患儿作为研究对象,并进行随机分为研究组和参照组,每组各40例;研究组患儿行早期护理干预,参照组患儿行常规护理干预,对比两组黄疸患儿护理干预后的总有效率以及血清胆红素浓度、第1次排便时间、胎便转黄时间。结果:研究组患儿的第1次排便时间、胎便转黄时间均短于参照组患儿;研究组患儿的血清胆红素浓度低于参照组;研究组的护理总有效率高于参照组;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿黄疸患儿行早期护理干预能够缩短患儿的首次排便以及胎便转黄时间,降低血清胆红素浓度,提高护理总有效率,可以更好的改善新生儿黄疸患儿的生活质量。     

经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值

目的:研究经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值。方法:采集100例新生儿脐血进行总胆红素测定,分别在出生后24h、48h及72h用经皮胆红素检测仪检测胆红素值;在出生后第3天检测血清胆红素浓度,判断新生儿病理性黄疸发生情况。结果:脐血总胆红素水平越高新生儿病理性黄疸的发生率越高;且当脐血总胆红素水平≥35μmol/L时,新生儿病理性黄疸发生率明显增高(P<0.05);病理性黄疸组新生儿生后3d内检测经皮胆红素日均值均较高,与非病理性黄疸组新生儿相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆红素联合脐血胆红素检测能够有效地预测新生儿病理性黄疸。     

新生儿病理性黄疸的预防干预时间窗探讨

目的:探讨早期干预对新生儿病理性黄疸的预防效果。方法:对2012年3月至2014年12月分娩的302例足月新生儿脐静脉血进行肝功能检测,并分别在生后24 h、48 h及72 h给予脐血总胆红素浓度 >50.1μmol/L或脐血总胆汁酸测量值 >11.295μmol/L的新生儿进行提早干预治疗。结果:干预组新生儿病理性黄疸的发生率为23.65%,明显低于对照组的58.44%(P<0.01)。生后24 h干预组和生后48 h干预组及72 h干预组新生儿病理性黄疸发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血总胆红素浓度>50.1μmol/L或脐血总胆汁酸测量值 >11.295μmol/L的新生儿于生后进行干预治疗能有效预防病理性黄疸,值得临床推广。     

新生儿黄疸血清总胆红素升高对心肌酶的影响

[目的]探讨新生儿黄疸血清总胆红素升高对心肌酶的影响。[方法]采用回顾性调查分析方法,观察37例新生儿黄疸患儿的血清总胆红素、心肌酶水平,并抽取正常新生儿22例为对照组,进行比较分析。[结果]37例新生儿黄疸患儿的心肌酶水平均较对照组增高,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,且黄疸程度越严重,心肌酶升高越明显。[结论]新生儿黄疸患儿的心肌酶水平有不同程度的升高,升高程度与血清总胆红素水平呈正相关性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素、心肌酶ck-MB、血钙间变化及临床意义

目的探讨血清胆红素、心肌酶 ck-MB、血钙在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义。方法对55例 HIE 患儿测定血清胆红索、ck-MB、血钙并与38例正常新生儿进行对比分析。结果 HIE 组血清总胆红素、未结合胆红素、血钙与对照组比较明显降低,有显著性差异(p<0.05),且与病情程度呈负相关;结合胆红素与对照组比较无明显差异(p>0.05);心肌酶 ck-MB与对照组比较明显增高,有显著性差异(p<0.05),且与病情呈正相关。结论血清胆红素、心肌酶 ck-MB、血钙水平与 HIE 病情程度有关,早期测定对评估病情有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清与脑脊液胆红素含量的变化

①目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)病儿血清及脑脊液胆红素含量的变化及临床意义.②方法HIE组(38例)和对照组(12例)新生儿均于生后48h内抽取股静脉血,同时行腰穿抽取脑脊液,检测胆红素含量并进行对比.③结果HIE组病儿血清、脑脊液胆红素含量与对照组比较明显增高(F=3.8276,5.6283,a=2.9132～4.8561,P＜0.05).轻度HIE组脑脊液中胆红素含量比对照组明显增高(F=5.6283,a=3.6921,P＜0.05).轻、中、重度HIE组病儿之间血清、脑脊液胆红素含量差异均有显著性(F=3.8276,5.6283,q=3.∞25～4.8561,P＜0.05).④结论HIE病儿脑内胆红素水平明显高于正常,因此对HIE病儿应积极治疗高胆红素血症,以减少后遗症发生.     

血管内皮生长因子、脑型肌酸激酶同工酶的动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床价值。方法:选取HIE患儿（轻度33例、中度27例、重度24例） 84例（HIE组）,均常规胞二磷胆碱及1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,另选取同期正常足月新生儿52名（对照组）,分别于出生后24 h、72 h和7 d动态检测2组VEGF、CK-BB水平。结果:出生后24 h和72 h,HIE不同程度组患儿VEGF水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组,且均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,HIE各组与对照组VEGF水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。出生后24 h、72 h和7 d,HIE不同程度组患儿CK-BB水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组;出生后24 h和72 h,HIE各组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,重度、中度HIE组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）,HIE轻度组与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:HIE患儿VEGF、CK-BB表达水平明显升高,动态检测有助于判断HIE患儿脑损伤程度,对于HIE的诊断、治疗及预后有积极意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

新生儿缺氧缺血性脑病机体免疫功能变化的研究

目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变及二者关系,综合分析细胞免疫和体液免疫在新生儿HIE发病中的特点。方法:不同程度HIE患儿30名作为HIE组;同期出生的正常新生儿18名作为正常对照组。流式细胞术测定外周血T细胞亚群,免疫比浊法测定血清免疫球蛋白,SPSS16.0统计分析软件处理结果。结果:T细胞亚群的比较:HIE组CD3+、CD4+较正常对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05);轻度组与中重度组比较无显著性差异(P>0.05),CD8+、CD4+/CD8+在三组间表达均无显著性差异(P>0.05)。血清免疫球蛋白的比较:HIE组IgM较正常对照组偏低,差异有显著性(P<0.05);轻度组与中重度组比较无显著性差异(P>0.05)。IgG、IgA在三组间表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病对细胞免疫的影响主要表现在总T细胞(CD3+)和辅助/诱导T细胞(CD4+)的降低;对体液免疫的影响主要表现在血清免疫球蛋白IgM的降低。     

选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿血清细胞焦亡相关分子的影响

目的探讨选择性头部亚低温（SHC）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清细胞焦亡相关关键蛋白和细胞因子,包括半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、白细胞介素（IL）-1β、IL-18水平的影响,以期了解SHC治疗HIE可能的神经保护机制。方法选择确诊为HIE新生儿共45例（HIE组）,同期选取正常新生儿10名作为对照组,其中HIE组按照临床分期分为轻度HIE组13例,中度HIE组20例,重度HIE组12例,并按照亚低温治疗纳入标准将中、重度HIE新生儿32例分为常规治疗组（常规组）15例和SHC治疗组（SHC组）17例。采用ELISA法检测并比较各组新生儿血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平。结果轻、中、重度HIE组新生儿血清Caspase-1、IL-1β水平均高于对照组,且Caspase-1、IL-1β水平均随HIE临床分期加重而上升（P < 0.05）;重度、中度HIE组血清IL-18水平均高于对照组和轻度HIE组（P < 0.05）。HIE新生儿血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平与HIE临床分期均呈明显正相关关系（r_s＝0.820、0.913、0.683,P < 0.01）。SHC组和常规组治疗前血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平差异均无统计学意义（P>0.05）,SHC组治疗24 h血清Caspase-1和48、72 h时血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均明显低于常规组（P < 0.01）。治疗48、72 h,SHC组Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均低于0、24 h（P < 0.05）;常规组48 h时血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均较0 h上升（P < 0.05）,72 h时IL-1β、IL-18水平仍高于0 h（P < 0.05）,而Caspase-1水平与0 h差异无统计学意义（P>0.05）。结论SHC治疗HIE新生儿可通过减少细胞焦亡水平以达到神经保护作用。     

182例新生儿缺氧缺血性脑病电解质变化的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的血清电解质变化及其临床意义。方法选择2009年2月～2011年3月我科收治的HIE患儿182例为研究对象,为HIE组,180例正常新生儿为对照组,测定两组患儿的电解质。结果HIE组患儿平均血糖明显高于对照组,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度HIE组之间血钙、血氯、血钠值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。HIE患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na^＋、c1^-、ca^2＋测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对缺血缺氧性脑病的治疗和预后有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清白细胞介素8（IL-8）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值。方法HIE患儿36例,分别在急性期、恢复期采血,用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量,21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IIJ-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-8、NSE水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0．01）。结论IL-8,NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

HIE大脑中动脉血流动力学变化与血清S100B水平的相关性研究

目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大脑中动脉变化与血清S100B水平的相关性研究。方法选取本院85例生后24 h即收入院的足月新生儿HIE患者为研究对象,另选30例正常足月新生儿为对照组。应用SIEMENS ACUSON X300彩色超声多普勒诊断仪及ELISA法测定两组脑血流参数及血清S100B水平。结果对照组新生儿脑实质回声均匀,脑室系统无扩张或狭窄,且随出生时间延长新生儿侧脑室前角面积、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)不断增大,而HIE患儿侧脑室前角面积、Vs、Vd随着出生时间延长而增加,但增加幅度小于对照组,且病情越重增加幅度越小。HIE血清S100B浓度逐日下降,HIE轻度组于生后第120 h接近对照组水平,HIE中、重度组与对照组仍存在差异(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,S100B与Vs、Vd呈负相关(P<0.05),与阻力指数(RI)、搏动指数(PI)呈正相关(P<0.05)。结论外周血S100B蛋白及脑血流动力学紊乱是HIE患儿脑损伤的重要原因,两者相互作用,相互影响。     

血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例,于出生时取脐带血及出生后3～5 d（急性期）及10～14 d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组,其中健康足月新生儿20例为对照组,HIE的足月新生儿68例,分为HIE重度组（n＝20）、HIE中度组（n＝25）和HIE轻度组（n＝23）3个亚组,比较4组的APN及IGF-1水平;分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P＜0．05）,而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,HIE重度组均低于中度组,中度组低于轻度组（P＜0．05）;4组各时间点的APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P＜0．05）,而恢复期两者无相关性（P＞0．05）。结论 APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关,对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。