胸水、腹水、心包积液伴黄疸

病例介绍患者男、61岁,因胸闷、气短、腹涨、不能平卧6个月,加重20天入院。1985年5月因发热、咳嗽,诊断“胸膜炎、可疑心包炎”入当地医院,经抗炎及抗痨治疗一度好转。同年9月又因感冒发热求医,B 超示“心包积液”,治疗不详。次年3月因胸闷、气短、腹涨、双下肢浮肿,不能平卧再次入院,     

狼疮性脂膜炎1例

1　临床资料与方法患者　女性 ,2 8岁 ,主因双下肢浮肿 1年半 ,腹壁皮肤硬肿 1个月于 1997年 7月入院。患者于1996年 1月无诱因出现双下肢浮肿 ,伴心悸、胸闷气短 ,不能平卧 ,曾在我院检查发现尿蛋白 ( )及多种自身抗体阳性 ,诊断为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) ,长期应用强的松和     

胸闷、气促、双下肢浮肿,头晕、烦躁不安

患者 ,女 ,76岁 ,农民 ,因胸闷 ,气促 ,双下肢浮肿半年。突发呼吸困难 ,头晕 ,烦躁不安 2天 ,于 1999年 11月 2 2日急症入院。患者近半年来无明显原因的常感胸闷、气促 ,有时心悸 ,尤以活动后加重 ,同时伴有尿少 ,眼睑面部及双下肢浮肿。在家服用“利尿剂及氨茶碱、速效救心丸”等药物后自觉症状减轻 ,未在意。于 2天前 ,突然感到胸闷 ,气短 ,咳嗽吐痰 ,呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,曾输液治疗 ,效果不明显 ,故来院。查体 :T36.5℃ ,P110次 /分 ,R2 5次 /分 ,BP2 4 /10 k Pa,老年女性 ,神志清 ,急性气喘病容 ,端坐呼吸 ,烦躁不安 ,贫血貌 ,…     

植入CRT-D治疗难治性心衰患者1例

1临床资料患者,男性,58岁。因“反复胸闷、气促,双下肢浮肿5年,加重1月”于2007年9月3日入院。患者5年来逐渐出现胸闷、心悸伴活动后气促,间歇性双下肢浮肿,当时心电图发现房颤,心超示肥厚型心肌病。此后一直予抗心室重构及利尿等治疗。3年前因心衰住院治疗。近1月来患者胸闷、     

急性粟粒性肺结核合并多发性肺大泡1例

1 临床资料 女,22岁,反复咳嗽、咳痰、气喘半年,加重伴双下肢浮肿2天.半年前咳、痰、喘,偶咳血丝痰,外院胸片示"肺结核",抗结核治疗1 月后症状好转,自行停药,2 月后症状加重,又抗结核治疗,但不规则,近10天症状加重,外院胸片示"肺结核Ⅱ上0中0下0/上0中0下0涂(一)进展期",近二天不能平卧,双下肢肿.     

主动脉内球囊反搏抢救体外循环术后低心排血量综合征1例报告

临床资料 患者男性，46岁，以心悸气短、夜间不能平卧位伴腹胀和双下肢浮肿5个月于2003年1月5日住院治疗。患者于半年前因心前区疼痛曾住本院心内科行冠状动脉造影、PTCA和置人支架治疗。术后患者又出现心悸气短、尿少、夜间不能平卧、腹胀及双下肢明显浮肿，而再次住     

心悸、气短、浮肿2年,近日加重

1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。     

扩张性心肌病合并下肢静脉炎,肺栓塞1例

患者男,40岁,因反复胸闷,气憋6个月.加重伴突发性胸痛、咯血5天,于1995年11月3日入院。患者于1995年4月无明显诱因出现劳累后胸闷、气憋,休息后可缓解7月加重,在“当地医院”以“支气管炎”治疗,症状日渐加重,夜间不能平卧,双下肢轻度浮肿。查心电图:超声心动图诊断为扩张性心肌病并给予相应治疗,症状减轻,双下肢浮肿消失,治疗一周后出现右下肢浅表静脉炎,静点脉络宁20多日后疼痛减轻、消失。且又出现“左下肢深部静脉炎”再次给予静点蝮蛇抗栓酶、脉络宁疼痛缓解。10月26     

马凡氏综合征一例报告

<正> 患者王××,男,41岁,工人,住院号:4577。于1982年8月24日因咳嗽、气短3年余,近半年心悸,气短加重入院。3年来咳嗽,活动后心慌、气短,逐日加重。有时下肢浮肿。曾诊为慢性校气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病,以及风湿性心脏病联合瓣膜病等,先后几次在他院住院治疗。近半年来心悸、气短、呼吸困难加重,双下肢浮肿,不能平卧,咳痰带血。自20岁发现脊椎变形,体瘦无     

心包转移癌1例

1 临床资料 　　患者女,24岁,因“气短4个月,加重伴全身浮肿1周“入院.患者4个月前感觉上楼时气短,逐渐加重,未进行诊治.休息时气短仍存在,不能平卧,并且出现双下肢及颜面部浮肿,外院行超声检查示“胸腔大量积液,心包大量积液,腹、盆腔积液“.发病以来,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无头痛、头晕、恶心、呕吐,大小便正常.……     

罕见低钙性慢性充血性心衰1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 4岁。主诉胸闷、气短、双下肢水肿 1年加重半月 ,于 2 0 0 2年 5月 10日住入我科。有高血压病史 ,长期口服钙离子拮抗剂硝苯地平 ,血压控制尚可 ,但 1年前出现胸闷、气短 ,活动后加剧 ,伴双下肢浮肿。半月来上述症状加重 ,不能平卧、咳嗽咳痰、腹胀、尿量减少。既往无冠心病、心肌炎、糖尿病史。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 5 6次 分 ,呼吸2 4次 分 ,血压 16 11kPa( 12 0 80mmHg) ,神清 ,气急不能平卧 ,口唇微绀 ,巩膜无黄染 ,颈静脉怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺下部扣浊 ,以右侧为甚 ,右下肺呼吸音基本消失 ,左下呼吸…     

乙胺碘呋酮致反复扭转型室速、室颤1例

患者,女,47岁。因间歇性心悸、气短10年,加重半月,咳嗽,不能平卧,于1988年2月4日以风心病心衰入院。 体检:血压18.5/10.4kPa。口唇、面颊轻度发绀,颈静脉怒张,双肺闻及喘鸣音,心界向左下扩大,心率150min~(-1),律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅳsm+dm。肝大剑下6cm,助下4cm,肝颈返流征(+),双下肢凹陷性浮肿(+)。     

肝颈静脉反流征

病人活动后心跳、气短近3年,最近2周出现双下肢浮肿,尿少.听诊二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音.可疑出现右心衰竭？此时,应该检查对诊断右心衰竭有重要意义的体征“肝颈静脉反流征”.     

心包恶性间皮瘤一例报告

<正> 原发性心包恶性间皮瘤较为罕见,Marchifne于1875年首次报告,截至晚近文献报告总计约百余例。我院1980年遇到一例,现报告如下。病历摘要刘××,男,26岁,农民,住院号175562.1980年6月10日以发烧、胸闷、气短、双下肢浮肿四个月急诊入院.患者自1980年2月初无何诱因出现发烧、胸痛、胸闷、气短、咳嗽,继之不能平卧,少尿、双下肢浮肿.曾在当地医院诊为“上感”,经对症治疗并服中药,病情无好转.此后,某医院诊为“心肌炎”.应用青霉素、链霉素治疗一个月,病情略有好转,体温降至正常,浮肿消退.二个月后上述症状复发,又被诊断为“心包炎”,给予抗痨及激素治疗无效转入我院。     

恶性胸膜间皮瘤一例报告

恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜的恶性肿瘤,临床少见,现将我们最近见到的一例报道如下,以供同道参考。患者:女,67岁,农民,住院号 11814。因“反复咳喘26年,加重伴心慌半年,胸痛10天”于1984年10月18日入院。病人自1958年以来反复咳嗽、喘憋、吐黄痰,每于冬季加重。近半年来出现心慌、气短、间歇性浮肿。10天前出现剧烈右胸痛、喘憋加重,不能平卧,伴发烧、纳差,上腹不适。因而急来本院。既往无石棉及结核病接触史。查体:T38°C、P120次/分,R30次/分,BP130/90mmHg。老年女性,慢性消耗状     

临床病理讨论——第6例 马凡氏综合征(Marfan’s syndrome)

病历摘要 患者,男,27岁,于1977年11月7日因心悸,气短,下肢浮肿半个月经急诊第二次入院。 一年半前因出现劳累后胸闷,气短,曾在某医院诊为“风心病”。半年前因心悸,气短,尿少及下肢浮肿,不能平卧一周首次住入我院。当时体检:高枕位,面颊暗红,唇稍紫绀,颈动脉搏动明显。两肺未闻啰音。     

扩张型心肌病与缺血性肾损害

一、病例简介： 1．患者，男性34岁，汉族，以“反复胸闷、气短2个月，全身浮肿、少尿5日”收入院。患者于入院2个月前因“感冒”后出现阵发性胸闷、气短、咳嗽，夜问明显，不能平卧，无心前区疼痛，当时测血压正常，在中医院诊为“肺部感染”应用头孢类抗生索（具体不详）无效，入院前5日晨起双眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，逐渐加重，波及至腰腹部，遂来我院进一步诊治。     

疑难病例析评 第33例 晕厥—胸闷—瘫痪

病历摘要患者女 ,5 3岁 ,因发作性晕厥 7年 ,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿 6年半 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 14日入上海第二军医大学长海医院治疗。 1995年 3月 ,患者无明显诱因出现晕厥 ,持续约 5～ 6s,自行清醒 ,无四肢抽搐 ,无口吐白沫。1995年 6月晕厥发作频繁 ,数小时发作一次 ,急诊于外院 ,诊断为“病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞” ,并行VVI起搏器安置术。之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促 ,未再发作晕厥 ,服利尿剂浮肿可减轻。 1999年 11月因四肢无力 ,胸闷气促加重 ,在当地医院再次就诊 ,行心脏彩色超声…     

真武汤治疗水肿验案3则

1病例资料 1.1心源性水肿 林某,女性,29岁.2005年8月19日初诊.述产后全身浮肿2个月.患者有"风湿性心脏病"病史,婚后诸医皆嘱其不能生育,其违背医嘱于2005年6月17日在私人诊所足月自然分娩一婴儿,生产1周后出现双下肢浮肿,逐渐加重波及全身,腹围不减反增,伴心悸、胸闷、气短,动则尤甚,不能平卧,尿少、乏力.     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.