PICC和CVC堵塞原因分析及防治措施

随着医学科学的发展,静脉输液产生了新的技术,外周导入中心静脉置管(PICC)和经颈内静脉导入中心静脉置管(CVC)在临床护理工作中已经逐渐成为一项成熟的技术,特别是在长期输液、肿瘤患者化疗、急救方面起到了至关重要的作用.     

CVC导管输液二种封管方法的临床比较

目的经锁骨下置入中心静脉导管(CVC)的2种封管方法的临床效果比较。方法将120例行CVC置管术患者随机分为甲乙两组各60例,甲组采用正压接头加生理盐水脉冲式封管,乙组采用正压接头加稀释肝素钠盐水脉冲式封管。比较2组患者CVC导管堵塞和感染的发生率。结果导管堵塞发生率:甲组与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);感染发生率:甲组与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但乙组1例凝血功能障碍患者,使用稀释肝素钠盐水封管后有出血情况。结论采用正压接头加生理盐水脉冲式封管优于正压接头加稀释肝素钠盐水,并且安全,护理工作量也减轻。     

深静脉导管堵塞原因分析与护理干预分析

目的探讨深静脉导管堵塞原因和实施针对性护理干预效果。方法选取2014年12月~2016年12月期间住院患者实施深静脉导管留置68例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和为对照组,每组患者各34例,对照组予以常规护理,观察组予以针对性的护理干预,观察两组患者导管堵塞及患者对护理满意度情况。结果观察组堵管率11.76%较对照组堵管率35.29%,显著降低,差异有统计学意义(χ~2=5.2308,P=0.0222);观察组患者非常满意度为48.84%及总满意度为94.12%显著高于对照组的27.91%、76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减少深静脉导管堵塞率,临床应用前景广阔。     

微导丝碎栓在 PICC 导管堵塞疏通中的应用

目的 探索微导丝碎栓在经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）堵塞疏通中的有效性与安全性.方法对47例PICC导管堵塞的患者,应用微导丝（0.014 cm）进行机械性疏通,加注入50～100 U·mL-1肝素盐水20 mL,冲洗回吸,反复多次（一般3～5次）,直到滴注通畅为止.结果 完全通畅78%,部分通畅22%.全部有效,通畅率100%.无1例出现异位栓塞和其他并发症,无1例需要拔管或重新置管.结论 PICC导管血栓堵塞,用微导丝粉碎血栓,疏通导管,是安全有效的护理方法.可以作为PICC导管血栓堵塞的常规护理方法应用推广.     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

目的本文就宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果进行分析与探讨。方法选择我院妇科从2014年3月至2015年3月期间收治的输卵管堵塞患者70例,依据入院就诊时间将其平均分为两组,每组患者35例。将接受B超引导下输卵管插管疏通术治疗的患者设为参照组,接受宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的患者设为实验组,对比其临床效果。结果实验组患者的输卵管通畅情况好于参照组,且对其进行为期8个月的随访后发现,实验组患者的妊娠情况较比参照组,明显较好,并发症发生率低于参照组,统计学软件分析两组数据,差异显著。结论在输卵管堵塞治疗中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术,疗效确切,具有临床应用价值。     

肉瘤患者植入式输液港导管堵塞1例的原因分析及护理措施

本文通过分析1例肉瘤患者植入式输液港导管堵塞的原因,探讨相应的护理措施,为日后临床肉瘤患者植入式输液港的护理提供有效的参考依据。利用三通开关连接输液港,空注射器和配好的尿激酶稀释液,利用负压原理至尿激酶稀释液被吸入从而实现再通,对输液港导管阻塞原因进行分析和总结,并探讨具有可行性的护理对策。结果显示,操作96h后,回抽无回血,更换20mL注射器(含0.9%生理盐水10mL)进行脉冲式冲管,无明显阻力,静脉点滴生理盐水,顺畅,通管成功。植入式输液港患者在首次置管后的14h发生了轻微的手臂疼痛和肿胀,但未发生其他并发症和导管堵塞。表明尿激酶溶栓效果好,此操作简单,费用低,对患者影响小,安全性高,值得推广,通过分析植入式输液港的导管堵塞原因和护理措施,护理人员应在置管前、置管中和置管后进行相关评估,做好健康宣教,严格遵照流程进行操作,避免发生导管堵塞等并发症,确保输液港的安全性,使患者顺利完成治疗,保证其健康。     

肿瘤病人出院期间深静脉导管堵塞原因分析及处理

目的 探讨肿瘤病人出院期间深静脉导管的堵塞情况,分析其堵塞原因、处理方法,并提出预防及注意事项等健康教育.方法 回顾性分析2010年7月至2014年7月共9 356例留置深静脉导管带管出院返院维护患者,其中73例发生不同程度的导管完全堵塞.结果 50例经溶栓有效,导管再通,其中18例以肝素625 U/mL通溶,32例肝素625 U/mL+尿激酶2 000 U/ml通溶.23例经上述处理无效,予拔管处理.结论 导管堵塞绝大部分为血栓形成,因患者为出院期间,55％经询问均有引起深静脉堵塞的诱因,针对原因进行健康教育,预防导管堵塞措施相当重要.     

PICC管堵塞原因分析与护理对策

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种方便、有效、安全的置管技术,它不受年龄、性别、疾病种类限制,目前已广泛应用于临床,在无感染的情况下,留置时间可长达2年[1],同时PICC长期留置也存在很多潜在并发症,如静脉炎、血栓形成,导管堵塞等,给患者带来很多顾虑,也给我们的临床工作带来很大困扰,本文对26例PICC管堵塞的原因进行分析并总结     

有机磷农药中毒气管插管堵塞8例原因分析与对策

2004年6月2010年10月,我院ICU共收治有机磷农药中毒伴气管插管的患者60例,其中发生插管堵塞8例（13.3%）。笔者回顾性分析堵塞原因,并提出对策。     

留置针发生堵塞的原因分析及护理措施

目的探讨留置针发生堵塞的原因，分析并制定相应的护理措施。方法选取2010年9月至2012年9月我院收治的87例行采取留置针的患者，再对出现堵塞现象的原因进行深入的探讨与分析，然后依据患者们自身病情，采取合适的护理措施。结果87例留置针患者中有21例出现了堵塞现象，其中由于封管不当引起的7例，操作不当引起的5例，留置时间过长引起的4例，药物沉积的2例，患者活动过度的2例，患者凝血功能异常的1例。结论通过对留置针发生堵塞原因进行认真分析，并制定相应的护理措施，对减少由堵塞带来并发症的发生和减轻堵塞对患者的损害都有重要意义。     

36例透析器凝血堵塞的原因分析及护理探讨

目的了解透析器凝血堵塞的原因,有效地预防和减少堵塞的发生。方法根据临床透析护理记录资料,本文收集了2011年6月至2011年10月4208例次常规血液透析中36例透析器堵塞,回顾性分析其原因并讨论相应的护理方法。结果高凝患者13例,占36%;首剂肝素用量不足10例,占28%;血流量不足7例,占19.4%;静脉压过高5例,占13.8%;复用透析器2例,占5.5%。结论总结分析透析器凝血堵塞的原因,有利于在透析全过程的护理中,能及时采取相应的行之有效的措施,防止堵塞现象,减少患者失血量,提高透析治疗效果。     

留置针发生堵塞的原因分析及护理措施

目的探讨患者使用静脉留置针发生堵塞的原因,并总结相关护理措施。方法对静脉留置针发生堵塞的原因、留置针的选择和封管方法等进行回顾性分析、总结。结果通过对患者使用静脉留置针发生堵塞的原因进行分析和及时的处理后,均取得了满意的效果,既为患者节省了治疗费用,同时也保证了输液治疗的顺利进行。结论严格执行护理常规操作程序,并做好周密的预防措施,做到及时改进和创新护理技能,是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。     

肿瘤患者PICC导管堵塞的原因分析与预防

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),为肿瘤患者的治疗提供一条安全、便捷的途径.我科于2007年引进这项护理技术,至今已有60例肿瘤患者应用PICC,取得良好的临床效果.导管堵塞是PICC使用中常见的并发症,现分析其原因并将预防措施介绍如下.     

不同浓度尿激酶在中心静脉导管血栓性堵塞中的疗效比较

目的探讨不同浓度尿激酶在中心静脉导管完全性血栓堵塞中的疗效。方法对52例以中心静脉留置导管建立血管通路的老年患者,发生导管完全性血栓堵塞后,随机分为两组各26例,A组26例组采用尿激酶2000μ.mL^-1溶栓,B组26例采用尿激酶6000μ.mL^-1溶栓,观察两组导管的再通率、并发症。结果两组导管的再通率无统计学意义（P〉0.05）结论对中心静脉导管完全性血栓堵塞尿激酶6000μ.mL^-1的溶栓效果优于尿激酶2000μ.mL^-1。     

锥头导管选择性输卵管疏通术临床应用

目的研究自行设计的导管和应用介入放射学方法对阻塞性输卵管疏通的价值.方法对1 008例不孕症妇女的1 584条不通的输卵管进行了选择性输卵管疏通术.结果插管成功率97.3%(1 542/1 584),疏通率92.5%(1 465/1 584)插管失败42支(2.7%),受孕率396例(39.3%).并发症:73例(7.2%)产生逆流,两支输卵管穿通.结论导管设计合理,具有简单、安全、成功率高,便于基层开展的特点.     

尿激酶配合脉络疏通颗粒治疗下肢血栓性浅静脉炎35例

目的探讨尿激酶配合脉络疏通颗粒治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法治疗组35例使用尿激酶并口服脉络疏通颗粒;对照组27例仅用尿激酶。结果2周后治疗组临床治愈率为94.3%,平均治愈时间为(7.0±2.5)d;对照组临床治愈率为70.4%,平均治愈时间为(9.9±3.6)d。结论尿激酶辅以脉络疏通颗粒的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意。     

中心静脉导管堵塞的预防及处理

目的：总结高压氧治疗患者经中心静脉导管（ PICC）输液导管堵塞的预防及处理经验。方法对重型颅脑创伤和高血压脑出血患者行高压氧治疗经PICC输液治疗的68例的临床资料进行分析。结果输液时间最短60 d,最长365 d（其中超过60 d 56例）,平均（156±15）d。发生并发症6例（8．8％）,其中意外拔管1例（1．5％）,导管堵塞5例（7．4％）。结论 PICC术应用于高压氧治疗患者输液,具有操作方便、输液安全和留针时间长等优点。早期护理干预、预防高压氧并发症、合理调序输液成分、规范导管护理、脉冲式正压封管和尿激酶冲洗导管等是预防和处理导管堵塞并发症的有效措施。     

气管插管部分堵塞致呼吸困难原因分析及护理

我院发生术后气管插管堵塞致呼吸困难１例 ,气管插管堵塞临床少见 ,后果十分严重 ,甚至危及生命。现报道如下。１病例介绍患者男 ,年龄４６岁 ,诊断左肺肺癌 (中心型 ) ,经术前检查及准备后 ,在全麻下行左肺全切除术 ,手术经过顺利 ,术后带气管插管 (双腔管 )入ＩＣＵ ,呼吸机辅助呼吸 ,潮气量为２６０ｍｌ,呼吸次数为１４次／分 ,吸呼比为１:１ ６。术后１６小时患者出现呼吸困难 :呼吸深大费力 ,紫绀 ,烦躁不安 ,ＳＰＯ２ 逐渐下降。立即给予叩背、吸痰 ,加大呼吸机氧浓度等处理。在吸痰时感觉吸痰管前端有阻力插不进 ,立即请麻醉医师进行…     

尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效

目的观察应用尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效。方法采用病例对照研究的方法 ,选择病例64例,随机分为治疗组33例,对照组31例。治疗组用5 000 U/mL尿激酶盐水溶液溶栓,对照组用100 U/mL肝素盐水溶液溶栓,比较两组的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组(95.74%vs.82.98%,P<0.05)。结论尿激酶盐水溶液治疗PICC导管血栓性堵塞溶栓的疗效显著。