糖尿病患者慎用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一类广泛用于心血管病治疗的重要药物,在心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常及心肌病的治疗中均发挥着积极作用,被公认为上述疾病的一线治疗药物。目前常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等,均对心脏具有良好的保护作用。但是,对糖尿病患者来说,则要注意慎用β受体阻滞剂,特别要避免使用β2受体阻滞剂,这是为何?     

糖尿病患者慎用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一类广泛用于心血管病治疗的重要药物，在心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常及心肌病的治疗中均发挥着积极作用，被公认为上述疾病的一线治疗药物。目前常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等，均对心脏具有良好的保护作用。但是，对糖尿病患者来说，应慎用β受体阻滞剂，特别要避免使用β2受体阻滞剂，这是为什么呢？     

有些高血压患者不适合使用β受体阻滞剂

<正>β受体阻滞剂是治疗心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常及心肌病等疾病的一线药物。β受体阻滞剂抑制心肌的收缩力,使心率减慢,对心肌氧耗量有所改善。另外,β受体阻滞剂降低交感活性,可使儿茶酚胺毒性作用降低,对心脏有保护作用。因此,对一些合并心脏疾病的高血压患者具有独特的、不可替代的地位。目前常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等。β受体阻滞     

不恰当应用β受体阻滞剂3例分析

目的 观察不恰当应用β受体阻滞剂对患者的不良影响？方法 3例患者分别应用β受体阻滞剂中的代表药物进行治疗,倍他乐克12.5mg Bid用于治疗扩张性心肌病伴心力衰竭;比索洛尔5mg qd治疗冠心病;美托洛尔缓释片47.5mg qd 治疗高血压伴新发房颤？结果不恰当应用β受体阻滞剂后3例患者症状不同程度加重恶化？结论在应用β受体阻滞剂时,应把握好适应症和禁忌症,掌握好药物剂量,尽可能降低副作用,使患者受益？     

关于β受体药物的作用

β受体药物分为β受体阻滞剂与β受体兴奋剂。目前在临床实践中经常使用β受体阻滞剂治疗高血压、心绞痛及室上性心律失常。又经常使用β受体兴奋剂治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎。 有时β受体阻滞剂使用不当引起了支气管痉挛、哮喘发作。β受体兴奋剂使用不当则引起心率增快等症状这是为什么呢?     

单纯收缩期高血压慎用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是控制高血压的常用药物，单用或联合应用均能降低血压，减少靶器官损害，改善患者生活质量。医学专家指出，β受体阻滞剂是很重要的抗心血管病药物．具有良好的保护心血管效应．它不仅可以用于高血压的治疗．还可用于心绞痛、心力衰竭和心律失常的治疗．     

0.5%噻吗洛尔滴眼液联合激光与局部用β受体阻滞剂治疗深在血管瘤疗效比较

目的探究0.5%噻吗洛尔滴眼液与激光联合治疗深在血管瘤与局部用β受体阻滞剂疗效比较。方法收集2015年5月—2017年5月来我院就诊的深在血管瘤患儿共120例,随机分为研究组与对照组,每组患儿60例,其中对照组患儿采用局部β受体阻滞剂治疗,研究组患儿则采用0.5%噻吗洛尔滴眼液与激光联合治疗。观察对比两组患儿的治疗效果和不良反应的情况。结果采用0.5%噻吗洛尔滴眼液与激光联合治疗的研究组患儿,其治疗效果明显优于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患儿均未发生明显的异常,均无不良反应出现。结论 0.5%噻吗洛尔滴眼液与激光联合治疗深在血管瘤,疗效确切,不良反应少,值得临床进一步应用推广。     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法符合入选条件的129例高血压合并糖尿病患者随机分成3组,常规治疗组(ACEI+CCB,n=35),β受体阻滞剂组(CCB+ACEI+倍他乐克,n=48),比索洛尔组(CCB+A-CEI+比索洛尔,n=46),平均随访观察6个月。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果 3组治疗后E/A峰比值明显增加、等容舒张时间(IRT)、左房前后径(LAD)及BNP浓度均有明显减少(P<0.05),且比索洛尔组与常规治疗组相比,改善更加显著(P<0.05)。结论在ACEI+CCB常规降压基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压合并糖尿病患者左室舒张功能。     

高血压患者请注意:不同的降压药有各自的适应证

目前市场上高血压药物种类繁多,从1元1瓶到数百元的都有。其中,还有一些保健品同样宣称有降血压的功效。据了解其中一部分患者是拿着医生开的处方前来买药的。不少购买者反映,如今高血压药的品种实在太多,以前只有硝苯地平、安替洛尔,现在还有β受体阻滞剂、钙拮抗剂等,把人搞得晕头转向。     

β受体阻滞剂的临床应用

<正>近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显。目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为     

门诊高血压药物应用分析

目的了解我院门诊抗高血压药物应用情况并评价其合理性。方法收集我院2009年7月～2010年7月的门诊处方21 594张,筛选出含高血压药物的处方9 268张,列出所含高血压药物并排序。结果 使用频次最多的是ARB,其次是CCB,第三是β-受体阻滞剂,再依次是利尿剂、ACEI和α-受体阻滞剂。联合用药以二联为主。结论我院门诊高血压药物的应用在药物的选择及联合用药方面均合理。     

联合药物治疗急性左心衰竭的临床进展

目的探讨联合药物治疗急性左心衰竭的治疗方案和临床进展。方法选取为我院2008年1月至2009年12月收治的急性左心衰竭患者46例,分析常规药物联合β受体阻滞剂治疗急性左心衰竭的方案和临床价值。结果经常规药物联用β受体阻滞剂,临床治愈率达91.30%(42/46),联用美托洛尔后3例出现头晕症状,2例心律失常,在对症处理后治疗进程恢复正常。结论急性左心衰竭患者,在常规药物控制病情后联合β受体阻滞剂治疗,可最大化的抑制心肌重塑和心衰恶化,改善心衰症状,提高心功能。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭（HF）、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗。为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下。     

β受体阻滞剂临床精准应用

自1962年首个β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)问世以来,新型β受体阻滞剂层出不穷,其适用范围也不断扩展,现已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、原发性高血压、肥厚型心肌病、β受体亢进综合征及高危手术围手术期等,已成为防治心血管病的主流药物之一[1-3]。经过半个多世纪的临床应用还发现,β受体阻滞剂对偏头痛、面神经痛、肌震颤、上消化道出血、嗜铬     

86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析

目的评价慢性收缩性心力衰竭"新的标准药物治疗"在干部病房老年患者中的实施状况.方法以86例住院治疗的老年心力衰竭患者为研究对象,对标准药物治疗实施状况作出评价.结果①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64.0%和34.9%,高于同期全国平均应用水平.ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患者中使用率较高,β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患者中使用率较高;②37.2%的患者因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂,13例患者因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用β-受体阻滞剂;③因医生的因素未使用或停用ACEI者26.7%,未使用或停用β-受体阻滞剂者12.8%.48.8%的患者在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂.结论在干部病房老年心力衰竭患者中,新的标准药物治疗实施状况总体上较好,但老年患者合并症多,对实施标准药物治疗带来更多的难题.必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念.     

高龄老年高血压病药物治疗与危险因素的临床分析

目的 对高龄老年高血压病药物治疗与危险因素进行分析.方法 选取高龄老年高血压患者100例,时间为2014年9月-2016年9月,对其危险因素以及药物治疗情况进行进行分析.结果 高龄老年高血压患者主要的危险因素为血脂异常、血糖异常、尿酸增高、吸烟、饮酒等;主要合并症为冠心病、脑血管病;患者的疾病级别越高、病程越长,其合并冠心病、脑血管疾病的几率越大(P<0.05);其主要治疗药物为钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,其中联合用药患者73例,单一用药患者27例.结论 对高龄老年高血压患者的药物治疗以及相关危险因素进行了解,可以为其实施更加针对性的治疗提供依据.     

高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用

目的:探析高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用.方法:将我院2017年9月~2018年12月期间收治的95例高血压患者根据用药种类不同分为五组进行研究,即A组、B组、C组、D组、E组,每组患者19例.A组予以利尿剂类药物治疗,B组予以β受体阻滞剂类药物治疗,C组予以钙通道阻滞剂(CCB)类药物治疗,D组予以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,E组予以血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物治疗,比较各组患者药物不良反应情况.结果:A组药物不良反应发生率为15.79%,B组药物不良反应发生率为10.53%,C组药物不良反应发生率为5.26%,D组药物不良反应发生率为15.79%,E组药物不良反应发生率为10.53%,各组无统计学差异(P>0.05).结论:在高血压治疗中,医护人员必须熟知各类降压药物适应证、禁忌证及不良反应等知识,从而根据患者的具体情况,合理选用降压药物,减少不良反应的发生,达到预期的治疗效果.     

高血压患者合理用药之二抗高血压药物的分类和临床评价

近年来治疗高血压的药物飞速发展,用于临床的抗高血压药物已有百余种。根据药物作用方式和机理,目前常用的抗高血压药物可分六大类。 β受体阻滞剂 β肾上腺素受体阻滞剂(β受体阻滞剂)具有降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量的作用,还可治疗心律紊乱、心绞痛,降低眼压,治疗青光眼。如果高血压病人并发心绞痛、心律失常及青光眼,应当首选β受体阻     

慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查

目的了解慢性心力衰竭(心衰)住院病例治疗药物在30年来的应用情况。方法采用两中心、回顾性研究。对药物治疗在年代、性别、年龄、心功能和病因等的分布进行分析。结果入选5189例次,男女比为1∶1.02(P>0.05)。平均年龄(62.93±13.49)岁。临床诊断依次是冠心病(44.2%)、风湿性心脏病(24.1%)、肺心病(19.0%)、扩张型心肌病(4.8%)等。入院时心功能以纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级为主,分别为40.6%和44.5%。治疗药物总体应用比例为硝酸酯类80.0%、利尿剂71.8%、洋地黄制剂68.1%、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)52.2%和β-受体阻滞剂19.5%,上述药物的应用逐年代增加。肺心病心衰病例的主要治疗药物也是硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂。男性应用ACEI多于女性,≥60岁患者应用ACEI和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的比例多于<60岁年龄组,β-受体阻滞剂的应用则无性别和年龄差异。结论慢性心衰住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主;ACEI和β-受体阻滞剂的应用增加迅速,虽未达到"指南"的要求,但显示了治疗观念的变化。     

用途广泛的β受体阻滞剂(上)

临上常用的有一类药物,作用于交感神经末梢的β受体(β1受体和β2受体)并抑制其活性,被称为β受体阻滞剂。由于交感神经兴奋可使血压升高和心率加快,所以β受体阻滞剂直接的临床作用是可以降低血压和减慢心率。β受体阻滞剂是一类在各种心、血管病中应用非常广泛的药物,从冠心病到高血压,从心律失常到心衰.各种常见的心血管病几乎都要用到β受体阻滞剂。