甘精胰岛素加阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖的影响

目的比较口服降糖药血糖控制不好的2型糖尿病患者使用甘精胰岛素（来得时）加阿卡波糖（拜糖苹）或精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗,对血糖控制、血糖波动及低血糖的影响。方法 60例口服口服降糖药治疗的2型糖尿病患者分为两组,分别使用甘精胰岛素加阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素治疗,治疗前后用动态血糖监测仪监测患者血糖水平,观察日最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）及空腹血糖变异系数（CV-FPG）的变化,同时观察夜间低血糖发生的次数及持续时间。结果甘精胰岛素加阿卡波糖组LAGE、PPGE及CV-FPG均低于精蛋白生物合成人胰岛素组（P〈0.05）;甘精胰岛素加阿卡波糖组夜间低血糖发生的次数及持续时间均低于精蛋白生物合成人胰岛素组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素加阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,既能减少血糖波动、稳定控制血糖,又可减少夜间低血糖的发生,有良好的安全性。     

甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效

目的:分析甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法:将78例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,每组各39例,对照组患者实施阿卡波糖治疗,观察组患者实施甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗,比较两组患者的各项指标。结果:经过治疗后,观察组Ⅱ型糖尿病患者Hb Alc、平均血糖、最高血糖、空腹血糖水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc终点达标率明显高于对照组(P<0.05);另外观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病疗效显著,血糖改善明显,低血糖发生率明显减少,具有较好的临床效果。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察。方法:将60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为甘舒霖30R组和甘精胰岛素(IG)联合阿卡波糖组,用药12周,比较两组用药的疗效及低血糖发生的风险。结果:两组血糖及HbAlC较前明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能得到改善。IG联合阿卡波糖组低血糖发生风险明显少于甘舒霖30R组(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者应用IG联合阿卡波糖,低血糖发生率低,是T2DM理想的治疗方法。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将54例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组和预混人胰岛素组。结果：治疗后甘精胰岛素组在空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于预混人胰岛素组（P〈0.05）。结论：应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组降糖效果显著，并能减少低血糖发生。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效和低血糖风险。方法将68例初诊的住院老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（A组）和预混人胰岛素组（B组），A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，B组采用预混人胰岛素2次／d，观察治疗后两组血糖达标的时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果两组在血糖达标时间上差异无统计学意义，A组胰岛素日用量、低血糖发生率均显著低于B组（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效，方法简单易行。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法 105例老年2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组53例采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组52例采用门冬胰岛素治疗,疗程均12周。观察2组治疗前后各指标参数,低血糖发生率和不良反应。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均达标,治疗组控制体重指数增加明显优于对照组,治疗组未检测到低血糖,与对照组比较有显著差异。治疗组胃肠道不良反应明显高于对照组,但较轻微,无1例退出临床观察。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿患者的血糖,低血糖发生率低,是治疗老年2型糖尿病的理想方案,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法收集2010年1月至2012年5月期间我院收治的2型糖尿病患者共100例,分为甘精胰岛素+阿卡波糖观察组及甘精胰岛素对照组,各50例.观察2种方法治疗前后血糖的变化、胰岛素的用量、血糖达标的时间、低血糖发生的情况.结果2组患者治疗后血糖、餐后2h血糖均显著降低,但观察组较对照组血糖更易平稳,胰岛素用量更少,低血糖发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效好,低血糖发生率低,安全性和依从性良好,是治疗2型糖尿病的理想方案.     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的:观察2型糖尿病患者使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗的效果。方法:31例2型糖尿病患者中26例坚持使用阿卡波糖和甘精胰岛素治疗3个月,比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖发生的情况。结果:26例坚持治疗的患者治疗后血糖和糖化血红蛋白均下降,与治疗前比较差异有统计学意义,低血糖发生率低。结论:使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者可良好控制血糖,且低血糖发生频率较低。     

预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效分析

目的:观察预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:将46例T2DM患者随机分为对照组和治疗组,每组23例.治疗组使用预混胰岛素加三餐时各嚼服50～100 mg阿卡波糖,采用早、晚餐前30min皮下注射预混胰岛素.对照组单用预混胰岛素.观察两组的血糖、胰岛素日用量、低血糖发生率、HbA1c情况.结果:治疗组HbA1c、2 hPG、低血糖发生率均低于对照组(P＜0.01),治疗组低血糖事件明显少于对照组.结论:预混胰岛素联合口服阿卡波糖能良好地控制高血糖,且低血糖发生率低.比单用预混胰岛素更好地控制血糖,安全性好.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨睡前皮下注射长效甘精胰岛素与睡前皮下注射低精蛋白胰岛素（诺和灵N）联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较。方法将80例初诊的2型糖尿病患者随机分为治疗组（甘精胰岛素联合阿卡波糖组）和对照组（诺和灵30R组）,每组40例。治疗组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗,患者三餐时口服阿卡波糖50—100mg,胰岛素用量及口服药物用量根据血糖水平进行调整,胰岛素用量每次调整2～4U,1～2d调整1次;对照组进行诺和灵30R12～14U,早晚餐前30min注射,药物用量根据患者病情情况进行调整。对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、血糖达标时间、低血糖事件发生率及糖化血红蛋白水平进行统计学比较。结果两组患者治疗后疗效比较,治疗组2hPBG、血糖达标时间、每日应用胰岛素的剂量均低于诺和灵30R组,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽（甘精胰岛素联合阿卡渡糖组）有2例（5．0％）发生低血糖,对照纽（诺和灵30R组）有11例（27．5％）发生低血糖,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在2型糖尿病的治疗中,采用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖的治疗效果较好,值得临床推广应用。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。