急性脑梗死患者的颈动脉超声检查

目的　探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死 (CI)的关系 ,以达到早期发现、早期治疗、早期预防的目的。方法　对10 5例经CT、MRI确诊的脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果　 10 5例脑梗死患者中 87.62 %存在不同程度的颈动脉粥样硬化斑块。造成管腔狭窄 >50 %者占 11.96% ;不稳定的斑块占 80 .43 % ,稳定的占 19.57%。结论　颈动脉粥样硬化斑块的形成是造成脑梗死的主要原因。颈动脉超声检查能准确显示斑块的形态、大小、位置及管腔狭窄程度 ,并能判断斑块的性质。为临床选择治疗手段提供重要依据 ,对脑梗死的预防及治疗具有重要的临床意义     

脑梗死患者180例颈动脉超声检测与分析

目的:探讨彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉病变的诊断价值。方法:对180例脑梗死患者颈动脉超声检查结果进行回顾性分析。结果:180例脑梗死患者中颈动脉病变145例,占脑梗死患者的80.6%,其中颈动脉粥样硬化斑块119例(288个斑块),斑块多发生于颈动脉分叉处,占59.7%,软斑、混合斑共234个,占81.2%。合并高血压、糖尿病、高脂血症患者颈动脉粥样硬化检出率分别为77.0%、90%、80.4%。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性。脑梗死病情的轻重在一定程度上与硬化斑块性质有关。高血压、糖尿病、高脂血症患者是脑梗死的高危人群。超声检测可早期发现颈动脉斑块,对脑梗死发生、指导治疗有重大的临床意义。     

急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨并分析脑梗死患者的血尿酸水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性。 方法 选取2016年1月—2018年7月间蚌埠医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者90例为研究对象,记录一般资料,对所有入选患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据斑块的有无及稳定性分为稳定斑块组、不稳定斑块组、无斑块组各30例。测定并对比不同组别的患者血尿酸水平及C反应蛋白水平相关指标,分析比较尿酸对颈动脉粥样硬化斑块形成的作用。 结果 3组患者血尿酸水平的比较之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中无斑块组与稳定斑块组及不稳定斑块组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),稳定斑块组与不稳定斑块组之间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者C反应蛋白水平的比较之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中无斑块组与稳定斑块及不稳定斑块差异有统计学意义(均P<0.05),稳定斑块组与不稳定斑块组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 急性脑梗死患者高血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块发生发展密切相关,但是颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与血尿酸水平无明显相关性。血尿酸水平的升高提示患者有形成颈动脉粥样硬化斑块的风险,临床上可以根据患者血尿酸水平,及时给予适当的干预。      

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声检测

目的：探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发病情况及其与急性脑梗死的关系。方法：对120例急性脑梗死患者采用美国CE．Logiq-7彩色多普勒超声诊断仪，行颈动脉超声检测，并对其有无动脉粥样斑块及狭窄进行评估和分析。结果：87例患者（72．5％）检出颈动脉粥佯硬化斑块，颈动脉重度狭窄发生率为4．17％。高危因素有高血压（70．8％）、高脂血症（45．8％）、糖尿病（33．3％）。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化，对有效预防脑梗死的发生有重要意义。急性脑梗死患者普遍有颈动脉粥样斑块的形成，后者足急性脑梗死发病的重要因素之一。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化超声研究

目的　探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。　方法　检测 5 8例脑梗死患者和 4 0例对照患者颈动脉内膜 -中膜厚度 ,斑块和附壁血栓情况 ,以及收缩期峰值流速和舒张期末流速。　结果　脑梗死组颈动脉内膜 -中膜厚度较对照组明显增厚 (P <0 .0 1) ,脑梗死组颈动脉收缩期的峰值流速、舒张末期流速均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块数量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　颈动脉粥样硬化与脑梗死有相关性。超声早期检测颈动脉粥样硬化 ,可为卒中前的干预治疗提供重要依据。     

颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系的研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系.方法 入选急性脑梗死患者(脑梗死组)80例及非急性脑梗死患者(对照组)80例,均进行颈部血管彩超检查,比较两组间颈动脉粥样硬化程度、粥样斑块性质及相关危险因素的差异.结果 两组颈动脉斑块均以颈总动脉分叉处(BIF)最为多见,脑梗死组双侧颈动脉分叉处、颈内动脉起始段发生率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).与对照组比较,脑梗死组颈动脉内膜厚度明显增加,两组差异有显著性(P＜0.01).两组颈动脉粥样硬化斑块均以混合斑最多,脑梗死组混合斑、软斑发生率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).脑梗死组与对照组颈内动脉狭窄率比较显示两组中均以轻度狭窄比例最高,脑梗死组中度、重度狭窄率明显高于非梗死组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).本研究发现所有患者中合并有高血压、糖尿病、冠心病等疾病者颈动脉粥样硬化发生率明显高于非合并症患者.结论 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的重要原因,因此对缺血性脑血管病和有脑血管病危险因素的患者应行常规颈动脉超声检查,及早发现颈动脉狭窄和斑块,尤其是不稳定性斑块的患者,应早期制定治疗方案,并定期随访和追踪观察,以减少心脑血管事件的发生.     

脑梗死患者颈动脉超声检测的临床价值探讨

对75例经CT、MRI确诊的脑梗死患者的颈动脉超声作相关分析，并将其分为非梗死侧组与梗死侧组，对两组的超声病理改变进行统计分析。结果，脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生率为81．3％，以多发斑块为主，颈动脉超声病理改变与梗死部位不一定有关，但软斑与梗死的发生及其部位、病情、预后有相关性。结果表明，颈动脉粥样硬化与脑梗死关系密切，软斑能预示病情及预后，颈动脉超声对脑梗死是一种重要、无创而又实用的检验手段。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化超声检测结果分析

目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声特征。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的60例脑梗死患者作为研究组,同期随机匹配的健康体检人员60例为对照组,2组均行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较2组粥样动脉硬化形成情况。结果研究组的平均内膜-中膜厚度（IMT）大于对照组,动脉斑块发生率及不稳定斑块比例高于对照组,颈动脉狭窄程度高于对照组,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论彩色多普勒超声能准确地反映颈动脉粥样硬化和血管狭窄程度,在脑梗死的预防和治疗中具有重要价值。     

初发型和复发型动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者颈动脉超声及血脂水平的对比研究

目的 本研究是通过比较初发脑梗死患者和复发脑梗死患者的颈动脉超声情况(颈动脉中内膜厚度、斑块类型、斑块指数)和血脂水平,从而发现两组患者的联系,为二级预防提供依据.方法 选自2006年7月至2007年12月在我院住院的脑梗死患者,发病时间<2周,全部患者均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI扫描证实为脑梗死患者,同时排除严重的心、肝、肾疾病患者、胆汁淤积患者、甲状腺功能低下者、家族性高脂血症患者、心房纤颤患者、发病前4周有感染史患者、慢性炎性疾病患者,以后循环梗死为主的患者、脑动脉畸形患者、脑出血、TIA患者.将全部病人分为初发脑梗死患者和复发脑梗死患者各30例,两组的性别、年龄匹配,两组的吸烟、饮酒史均有可比性.用SPSS10.0统计包分别分析两组患者的颈动脉中内膜厚度、斑块类型、硬化程度及血脂水平.结果 1.复发组与初发组动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者颈动脉超声情况:(1)60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者共检出有斑块者37例,斑块发生率为61.67%,其中复发组27例,占检出斑块者72.97%,初发组10例,占27.03%;检出软斑13例,占检出斑块者35.14%,硬斑16例,占43.24%,复合斑8例,占21.62%;斑块发生在双侧的25例,占检出斑块者67.51%,发生在左侧4例,占10.81%,右侧9例,占24.32%;其中CCA起始段7例,占检出斑块者18.92%,ICA起始段14例,占37.84%,分叉处16例,占43.24%.(2)初发脑梗死组与再发脑梗死组病人斑块类型比较,两组斑块发生率有显著差异(P<0.01),再发组不稳定斑块发生率较初发组有显著差异(P<0.01).2.初发型和复发型动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者超声和血脂指标的关系:(1)初发脑梗死组与再发脑梗死组病人IMT、血清学检测指标相比较,IMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1.ApoB无显著差异,而 Lpa、ApoA1/ApoB有显著差异(P<0.01).(2)把研究对象分为稳定斑块组、不稳定斑块组、IMT增厚组,比较三组血清学指标水平,对其血清学指标进行比较,三组各指标间无显著差异(P>0.05).结论 1.动脉粥样硬化性脑梗死患者的复发与斑块的发生,尤其是不稳定斑块的形成密切相关.脑梗死患者的血脂水平与IMT增厚、稳定斑块、不稳定斑块的形成与发展没有关系.2.动脉粥样硬化性脑梗死患者与LP(a) 血浆水平升高和ApoA1/ApoB比值降低密切相关,LP(a)、ApoA1/ApoB可作为动脉粥样硬化性脑梗死患者复发的预测指标之一.     

超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率及超声特征,为临床早期防治脑梗死提供依据。方法：对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果：66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处,其中不稳定斑块46例,稳定性斑块11例,均经CT证实。病变组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化斑块的稳定性是脑梗死的主要原因。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2018年1 月～2020 年1 月在我院神经内科住院的200 例急性脑梗死患者为观察组,同时收集100 例同期门诊健康体检者为对照组。比较两组血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化的关系、两组颈动脉IMT、血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原值。结果 两组的颈动脉IMT 值、血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组分为非进展性及进展性卒中患者,在比较血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原水平上,相较于非进展性卒中者,进展性卒中水平和其比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死患者的血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原水平会随着动脉粥样硬化严重程度的升高而上升,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明彼此间呈正相关。结论 针对神经内科住院的急性脑梗死患者,血清脂蛋白（a）和纤维蛋白原参与其发生发展,密切关联着患者的病情,还可改善患者的生活质量,具有临床应用价值。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选自我院于2015年6月~2016年6月期间收治的急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上结合阿托伐他汀治疗。4周为一个疗程。比较两组患者治疗前后IMT以及血脂各项指标TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化情况。结果两组患者治疗前IMT比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的IMT水平为(1.22±0.56)mm,显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者的TC为(4.15±1.17)mmol/L、TG为(1.43±0.49)mmol/L、HDL-C为(1.33±0.47)mmol/L、LDL-C水平为(2.39±0.56)mmol/L,与治疗前及对照组分别比较,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组患者治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C较对照组改善更显著(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化不仅可以降低血脂水平,还可以缩小颈动脉粥样硬化斑块,疗效确切,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

目的探讨急性心肌梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法选择急性心肌梗死患者（AMI组）30例及非急性心肌梗死患者（对照组）28例进行颈动脉超声检查,并记录粥样硬化斑块（尤其是不稳定型斑块）的发生及超声特征情况。对两组病例的斑块发生率进行统计学分析。结果急性心肌梗死组颈动脉斑块发生率为83．33％,对照组为57．14％;两组颈动脉斑块均以混合斑最为多见,急性心肌梗死组为60．00％,对照组为32．14％;两组混合斑块及不稳定型斑块（混合斑＋软斑）所占比例急性心肌梗死组为70．00％,对照组为46．43％;两组三项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块（尤其是不稳定型斑块）的存在与急性心肌梗死有明显的相关性,可作为预测急性心肌梗死的指标。     

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清胆红素变化的临床意义

目的：了解急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血液中胆红素的变化,探讨胆红素的脑保护作用。方法：通过收集患者各危险因素及影像学资料,计算梗死面积,进行NIH-SS评分,同时ELISA法测定血清总胆红素及直接胆红素的水平,计算出直接胆红素与总胆红素的比值,即胆红素比值,统计分析上述各因素、梗死面积及NIHSS评分与胆红素比值的关系。结果：急性脑梗死组与对照组患者血清总胆红素、直接胆红素均在正常范围内,且无明显差异,ACI组胆红素比值平均值为0．327±0．063。以胆红素比值作为因变量,采用Logistic回归分析显示胆红素比值与饮酒史、冠心病史之间有统计学意义外,与其他危险因素间均无统计学意义。将胆红素比值分为0．20～0．29,0．30～0．34,0．35～0．51三亚组,结果显示0．20～0．29,0．30～0．34两组治疗前后有统计学意义,而0．35～0．51组治疗前后无统计学意义。结论：尽管胆红素在正常范围内,但胆红素比值的变化与急性动脉粥样硬化性脑梗死的严重程度有关。     

急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块稳定性的影响因素

【摘要】 目的 分析急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块情况,并探讨影响其斑块稳定性的相关危险因素。方法 选取2012年5月~2017年5月我院收治的128例急性脑梗死患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料可知所有患者均行颈动脉彩超及相关临床指标的检测以及一般临床资料的记录,分析检查和检测结果记录所有患者颈动脉硬化斑块形成以及其稳定情况和相关临床指标水平,并比较颈动脉硬化斑块不同稳定状况急性脑梗死患者上述资料的差异性,研究其与斑块稳定的相关性。结果 经颈动脉彩超检查结果可知,128例急性脑梗死患者均形成颈动脉硬化斑块,其中斑块稳定70例（5469%）,斑块不稳定58例（4531%）。两组患者在TC、TG、FPG和UA水平的比较上均无差异（P＞005）,但斑块不稳定的急性脑梗死患者Hcy、CyC、CRP、FIB、LDL以及IL 6和ICAM １水平均显著高于斑块稳定的急性脑梗死患者（P＜005）。非条件单因素Lgistic回归模型分析显示,急性脑梗死颈动脉硬化斑块不稳定患者中Hcy、CyC、CRP、FIB、LDL以及IL 6和ICAM １水平升高比例均显著高于斑块稳定患者（P＜005）。经非条件多因素Logistic回归模型分析得Hcy、CyC、CRP以及FIB水平升高均为导致急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块不稳定的独立危险因素（P＜005）。结论 绝大部分急性脑梗死患者均存在颈动脉硬化斑块,且这些患者中有将近一半其斑块处于不稳定状态,而患者机体Hcy、CyC、CRP以及FIB表达水平过高均为导致急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块不稳定的独立危险因素。     

颈动脉超声血流动力学在评估脑梗死患者颈动脉狭窄程度中的应用

目的 探讨颈动脉超声血流动力学参数对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄程度的评估价值.方法 选取2019年1月至2020年2月河南省新郑市人民医院收治的100例ACI患者为研究对象,入院时均行急诊颈动脉超声、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,记录患者颈动脉狭窄程度并分组;比较2组颈动脉超声血流动...     

脑梗死与颈动脉斑块及血脂的相关性分析

目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及血脂代谢的关系。方法:对70例脑梗死患者(病例组)和38名正常体检者(对照组)行动脉彩色多普勒超声检查颈动脉硬化斑块,同时检测两组的血浆脂质代谢水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[LP(a)]。结果:病例组70例,斑块检出率70.0%(49/70),明显高于对照组的18.4%(7/38)(P<0.01);同时比较两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C和LP(a)水平。脑梗死组血浆TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),其它血脂指标无显著差异,而LDL-C/HDL-C比值在两组有明显差异(P<0.01)。将病例组按颈动脉斑块的有无分为脑梗死 斑块组(CI P)、脑梗死无斑块组(CI-P),发现CI P组LDL- C、HDL-C较CI-P组分别有升高、下降趋势,但各自差异无显著统计学意义,而研究LDL-C/HDL-C比值则CI P组明显高于CI-P组(P<0.05)。结论:脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;高血浆TC、LDL-C水平促发脑梗死的发生,分析LDL-C/HDL-C水平与脑梗死的发生有很大的相关性,尤其对有颈动脉粥样斑块的脑梗死有重要意义。     

彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用

选择120例急性前循环梗死患者作为急性前循环梗死组,均经MRI/CT证实;另90例非梗死患者作为对照组。分别用彩色多普勒超声观察双侧颈动脉管腔内径、内-中膜厚度( IMT)、收缩期最大峰值流速( PSV )、舒张末期流速( EDV)、收缩早期加速时间( AT)、阻力指数( RI)、搏动指数( PI);观察颈动脉有无斑块、斑块的性质和管腔狭窄程度。急性前循环梗死组IMT较对照组增厚( P<0．01);IMT增厚检出率、中-重度狭窄检出率和颈动脉不稳定斑块检出率均明显高于对照组(P<0．01),严重者可检测到颈动脉完全或不完全闭塞;各项血流参数显示,急性前循环梗死组颈总和颈内动脉PSV、EDV均明显低于对照组( P<0．05),急性前循环梗死组颈内动脉 RI 及 PI 值均明显高于对照组( P <0．05),颈内动脉AT低于对照组(P<0．05)。     

彩超对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的研究分析

目的研究彩超对评价颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的应用价值.方法 选择我院2010年5月—2012年2月收治的120例脑梗死患者为观察组,选择同期在我院的120例健康体检者为对照组,对所有研究对象均采用颈动脉彩超检查,并比较分析检查结果.结果 观察组颈动脉粥样斑块总检出率为85.0%高于对照组的25.8%,其中颈总动脉分叉处的斑块数量显著高于其他部位,且观察组的PSV和EDV分别低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关,采用颈动脉彩超检查对脑梗死的预防、诊断和治疗均具有重要意义.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将60例急性脑梗死患者分为对照组(基础治疗,n=30)和治疗组(基础治疗及阿托伐他汀治疗,n=30),共治疗6个月,分别于治疗前、治疗后6个月检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 治疗后6个月,治疗组患者血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清三酰甘油(TG)水平及颈动脉IMT较本组治疗前及对照组治疗后6个月明显降低(P＜0.05),而其血清高密度脂蛋白(HDL)较对照组明显升高(P＜0.05).结论 阿托伐他汀通过稳定颈动脉粥样硬化斑块而对急性脑梗死具有较好的疗效.