可吸收钢丝结合可吸收螺钉或螺栓与金属内固定治疗鹰嘴和髌骨骨折的比较

作者旨在检验鹰嘴骨折和髌骨骨折用可吸收内植物或金属内植物治疗的结果有什么区别。采用自身强化多聚左旋丙交酯酸(SR-PLLA)制成的一种特殊钢丝(长度50cm,直径0.5或0.9mm)与自身强化多聚乙交酯酸(SR-PGA)螺钉或SR-PLLA.螺栓联合应用。25例鹰嘴闭合骨折和10例髌骨闭合骨折被随机地用SR-PLLA钢丝结合SR-PGA螺钉或SR-PLLA螺栓内固定或两枚克氏针加金属钢丝环扎,其中有15例鹰嘴骨折和6例髌骨骨折用可吸收内植物,其余鹰嘴和髌骨骨折用金属内植     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨可吸收螺钉在踝关节骨折内固定中的临床应用效果。方法 采用芬兰生产的“BIOFIX”可吸收螺钉，其成分为SR-PGA(自身增强聚乙交酯)和SR-PLLA(自身增强聚丙交酯)，用于31例踝关节骨折切开复位内固定术，术后石膏托固定4～6周。随访28例，随访时间6～22个月。结果 参考Cedell方法，踝关节功能评定为优良26例，可2例，优良率为93％。结论 可吸收螺钉用于踝关节骨折内固定，具有良好的临床推广和应用价值。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折体会

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会。方法将56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼。结果本组患者均获随访1²年,56例均骨性愈合。术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症。术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56)。结论可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用。     

应用SR-PLLA螺钉治疗下肢关节内移位骨折

作为传统金属内固定的替代物，生物可吸收螺钉SR-PLLA螺钉在关节内移位骨折固定因其固定可靠，能早期进行功能锻炼，免除二次手术痛苦，在临床上应用越来越广泛并取得良好的疗效。我院自1997年8月-2002年8月应用百优BIOFIX SR-PLLA螺钉治疗下肢关节内移位骨折63例，疗效满意。     

可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的观察可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法18例小儿肱骨髁上骨折(伸直型16例,屈曲型2例;Gartland型Ⅱ15例,Ⅲ型3例),应用G randfix可吸收螺钉行内固定手术,观察术后伤口恢复、肘关节功能、骨折愈合、术后并发症及手术部位的炎症异物反应发生情况。结果本组18例均获随访,平均8(3~12)个月,伤口均一期愈合,无异物反应,无骨折不愈合及肘内、外翻畸形,无神经血管迟发性损伤。疗效评价:优15例,良2例,可1例。结论可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效可靠,值得推广应用。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例分析

目的探索可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折的效果。方法自2002年1月至2006年12月，采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例，据骨折部位取肘内侧、肘外侧或肘内、肘外侧双切口。行骨折复位，拇指顶压鹰嘴窝，远近骨折端对合平整，注意尺或／和桡侧缘平滑，克氏针临时固定，选用适当直径、长度的可吸收螺钉固定骨折部（先外侧后内侧），保持提携角10°～15°。术中避免重复操作，争取一次固定成功。结果本组78例术后均获随访，随访时间3个月～4年，平均1．5年。根据手外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定，总优良率97％。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折具有良好的生物相容性，对人体无毒无害，无需二次手术取出，在骨折断面产生自动加压作用，效果良好。     

切开内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折

目的探讨传统克氏针与可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效。方法回顾性分析2004年9月~2006年9月收治的儿童肱骨外髁陈旧性骨折20例,8例采用克氏针、12例采用可吸收螺钉内固定。结果平均随访1.2(1~1.5)年,疗效评定:优19例(克氏针固定7例,可吸收螺钉固定12例);可1例(克氏针固定)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折效果好,值得推广。     

可吸收螺钉治疗肘关节骨折

关节内骨折必须尽量做到解剖复位,以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物。本院应用可吸收聚丙交酯SR-PLLA螺钉治疗肘关节内骨折,2000年2月至2002年2月间有完整随访资料的18例。报道如下。1材料1.1材料:采用自身增强聚丙交酯SR-PLLA可吸收螺钉,螺钉直径有4.5mm与3.5mm两种。长度分别为25～70mm及10～45mm。2资料与方法2.1一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄18～68岁,平均45岁。其中桡骨内外髁骨折\髁上骨折11例,尺骨鹰嘴骨折5例,桡骨小头骨折2例。均为新鲜骨折。骨折块均有不同程度移位伤后至手术时间0～5天。2.2手术方法:…     

可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折

目的：评价SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折的效果。方法：采用SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折24例。结果：本组病例中21例获得随访，平均随访26个月。结果优20例、良1例。21例骨折均骨性愈合无移位，1例皮下有特异性液体积聚。结论；该可吸收内固定材料是治疗关节内及其周围骨折较理想的内固定物。     

可吸收螺钉在关节内骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果. 方法回顾性分析1999年6月～2004年6月的69例关节内骨折患者,其中踝关节骨折42例,肱骨内外髁骨折19例,髋臼骨折8例,均行可吸收螺钉内固定手术. 结果平均随访19个月(4个月～5年),所有病例骨折均在伤后12周内愈合,关节活动无明显异常,优良67例,可2例. 结论可吸收螺钉内固定具有操作简便,固定可靠,临床效果良好等优点,避免了患者需再次手术取出内固定物的痛苦和负担.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。