老年患者骨科手术后认知功能障碍护理

目的分析老年患者骨科手术后认知功能障碍的发病原因,总结护理方法。方法选取骨科术后出现认知功能障碍的30例老年患者作为研究对象,分析其发生原因,采取措施精心护理,观察护理效果。结果 30例患者术后恢复良好,认知功能障碍在术后3～15d消失,平均时间8.5d,30例患者平均住院时间为12.6d,全部康复出院。结论骨科老年患者术后出现认知功能障碍存在着坠床、拔管、自伤等安全问题,危害严重,延迟康复、增加住院天数和医疗费用,因此,要加强对患者术前、术后的护理干预,促进患者早日恢复健康。     

骨科老年患者术后认知功能障碍的护理体会

<正>术后认知功能障碍(POCD)是指患者在术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊术后的老年患者,临床表现为精神错乱、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为POCD。有躁狂型和抑郁型2种,躁狂型表现为:烦躁、易怒、激动、幻听幻觉、胡言乱语、兴奋不能控制、不配合治疗护     

外科老年患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍（POCD）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱，导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍。随着各国生产力的发展和人民生活水平的提高，老年人口占全人口中的比例逐年上升，老年患者也日渐增多。随着医学的发展，更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗，手术后出现认知功能障碍的发生率逐渐增高心。     

老年患者全麻术后认知功能障碍的观察

目的调查老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的发病率。方法选择需要全麻且年龄≥60岁的老年患者150例,所有患者在术前和术后3~12天内接受一整套包括7项内容的神经心理测试,测试功能缺失是指术后与术前的差值大于或等于所有患者术前该项测试的标准差,如果患者有2项或2项以上测试功能缺失则认为发生了术后认知功能障碍,记录每项测试结果。结果150例患者中,42例患者出现术后认知功能障碍,术后认知功能障碍发病率为28%。结论老年患者全麻术后认知功能障碍的发病率相当高,应引起重视。     

骨科高龄患者术后发生认知功能障碍的护理干预

目的：对骨科高龄患者术后发生认知功能障碍进行护理干预,促进认知功能的恢复。方法：对骨科2012—05～2013～06,22例60岁以上骨高龄患者在手术后出现的各种认知功能障碍,给予一定的护理干预。结果：22例患者在出现症状后3～7d内,精神活动良好。结论：骨科高龄患者术后一旦出现认知功能障碍,可以尽早进行相应的护理干预,从而促使其认知功能的尽早恢复。     

老年患者术后认知功能障碍的围手术期护理

术后认知功能障碍（POCD）是指术后患者出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变，严重者可出现精神错乱、人格改变、焦虑、躁狂、谵妄等明显的精神症状，多见于全身麻醉的患者。老年认知功能障碍的发病机制一般认为麻醉药物，麻醉中生理变化以及手术中的应激，周围环境的改变，对疾病的恐惧，家庭支持力量的薄弱等是造成术后老年患者认知功能障碍的因素。因此，从引起POCD的相关因素着手，在围术期予以妥善处理，达到预防目的。     

老年患者腹部手术后认知功能障碍的临床护理

术后认知功能障碍（POCD）是指麻醉手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面的障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变.老龄化是世界人口发展的必然趋势,意味着将有更多的老年患者接受外科手术,而POCD在老年患者中十分常见并且发病率逐年上升[1],严重影响生活质量.     

外科老年患者术后认知功能障碍的观察及护理

目的观察外科老年患者术后认知功能障碍(POCD)的治疗护理效果。方法术后认知功能障碍(POCD)患者45例,据患者情况给予对症支持治疗,并予相应的综合护理,观察其治疗护理效果。结果所有患者术后恢复良好,均痊愈出院,精神症状消失时间4~13(8.6±2.5)d,住院时间(11.5±2.7)d,随访6个月~2年无复发。护理后,患者洛文斯顿认知功能测验(LOTCA)评分为(81.6±21.5)分高于护理前的(57.4±17.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外科老年患者应提前做好围术期预防性护理,同时对已发生术后认知功能障碍者应积极进行神经内科检查和治疗,促进患者认知功能早日恢复。     

老年患者腹部术后认知功能障碍的临床分析及对策

目的 分析腹部外科老年患者术后发生认知功能障碍的原因,找出防治的方法及对策.方法 回顾性分析消化道肿瘤患者54例,术后出现11例认知功能障碍的病因、临床表现及其治疗对策.结果 11例患者均在1～3 d内症状消失,随访6～9个月,除1例患者出现记忆力明显下降外,其余均无后遗症.结论 老年患者术后出现认知功能障碍发病率高,危害大,应做到预防为主,早发现早治疗.     

老年外科患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等脑功能暂时性机能障碍。随着医学的发展,更多的老年危重疑难病患者需手术治疗,老年外科患者POCD发病率增高[1],常导致患者康复延迟、生活质量下降、医疗费用增加。现将我科近年老年     

老年患者骨科手术后意识障碍分析

随着越来越多的老年患者接受了骨科手术治疗,临床中我们发现,相对于年轻患者,老年患者在手术后容易出现意识障碍,影响患者康复,也成为临床骨科医师的困扰.现报告分析如下:     

老年人术后认知功能障碍的研究进展

如今我们已经步入老龄化社会,接受手术治疗的老年患者逐渐增多.随之而来的研究发现,老年患者在术后发生认知功能障碍的占有一定比例,已越来越受到人们的重视.术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,出现术后脑功能活动紊乱,导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损.这无疑给老年患者带来痛苦,给预防和治疗造成困难.     

静脉输注利多卡因对老年全麻脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍（POCD）是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力及抽象概括能力减退等。年龄是术后认知功能障碍的危险因素。研究表明,炎性介质参与POCD的发生。另有研究表明,利多卡因静脉输注可抑制炎性介质释放,抑制炎性反应,因此静脉输注利多卡因可抑制老年患者全麻下非心脏手术后的认知功能障碍的发生,但其是否可降低老年全麻脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的发生有待于进一步研究。本研究拟评价静脉输注利多卡因对老年全麻脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响,现报道如下。     

老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的分析

目的分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施。方法回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施。结果老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素。21例患者获得3个月～2年的随访,其中13例术后1周内痊愈,8例术后2周内痊愈。结论术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果。在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能。     

老年患者术后饮食护理

老年患者腹部手术后早期,机体处于高代谢、高分解状态,尤其腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复,老年患者由于各器官生理功能的减退,更易引起胃肠道功能紊乱,造成营养不良而影响伤口愈合及机体恢复。因此,对这类病人予以合理的营养支持十分必要。我院普外科病房自2002年2月～2003年4月分别给40例术前无营养不良的老年腹部大手术患者术后根据肠道功能的恢复情况予肠外营养(PN)或肠内营养(EN)。现将护理体会总结如下。1 临床资料本组40例,男24例,女16例,年龄62～78岁。其中胃癌12例,胃溃疡10例,直肠癌8例,贲门癌5例,胰头癌5例。病程14～25天。除1例胰头癌于治疗15天后自动出院,余患者均切口愈合良好,无营养不良并发症发生。2 护理措施     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:对应用两种不同麻醉方式对接受手术治疗的骨科老年患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:选择在某院接受骨科手术治疗的老年患者86例,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用常规全身麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用硬膜外麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者术后呼吸功能恢复时间、呼唤睁眼时间、手术后治疗总时间明显短于对照组;麻醉前后MMSE评分的降低幅度明显小于对照组;骨科手术麻醉的效果明显优于对照组;不良反应发生例数明显少于对照组。结论:应用硬膜外麻醉方式对接受手术治疗的骨科老年患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法 140例老年骨科患者,随机分为实验组和对照组,各70例。实验组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、1 d、3 d时,实验组患者MMSE评分明显高于对照组,术后6 h及3 d实验组患者POCD发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用不同麻醉方式对老年骨科患者的中枢神经系统存在影响,全身麻醉对其影响较大,POCD发生率较高,而采用硬膜外麻醉则对中枢神经系统影响较小,POCD发生率较低,因此对老年患者应根据其具体病情选择合适的麻醉方式,尽可能减少POCD的发生。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 分析老年骨科患者使用全身麻醉和硬膜外麻醉方式对熟手短期认知功能的影响.方法 将2015年2月~2016年2月在我院实施骨科手术的老年患者86例作为研究对象,按照麻醉方式分为两组,每组患者43例,对照组采用全身麻醉方式,实验组采用硬膜外麻醉方式,比较两组患者术后短期认知功能的情况.结果 对照组和实验组患者的平均动脉压和心率在手术前、麻醉后手术前、手术0.5 h、手术过程中、手术结束时对比,无显著差异(P>0.05),两组患者的认知功能评分在麻醉前比较无显著差异(P>0.05),在麻醉后6h、12h、24h、72h比较,对照组评分低于实验组,具有差异(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉方式均会对老年骨科患者的术后短期认知功能产生影响,且全身麻醉对老年患者术后短期认知功能产生的影响大于硬膜外麻醉方式.     

预防性心理护理对老年全身麻醉胆囊手术患者术后认知功能障碍发生影响的研究

随着我国人口的老龄化及现代医学科学的发展，老年患者接受全麻手术的数量也在不断增长。研究表明术后认知功能障碍（POCD）的发生率和患者的年龄有明显相关性，随着年龄的增长，发病率明显增加，70岁以上患者占相当大比率[1-2]。POCD的发生对患者的预后有极大的负面影响，但POCD病因不明，目前大多数研究认为它是一种与手术及麻醉相关的术后中枢神经精神系统并发症，