套筒冠与键槽缓压式精密附着体联合义齿临床效果评价

目的观察套筒冠与键槽缓压式精密附着体在临床上联合应用的效果。方法28例KennedyⅠ、Ⅱ类牙缺失，个别基牙伴有牙周炎的患者，按其修复方式不同分为2组：13例套筒冠与键槽缓压式精密附着体联合义齿修复作为试验组，15例常规活动义齿修复作为对照组，分别统计戴牙1年、2年后满意度，观察基牙牙周、牙体的情况。结果试验组的舒适度、发音、固位力、咀嚼功能都明显高于对照组（P〈0．001），试验组余留牙的牙周状况明显好于对照组（P〈0．001）。结论套筒冠与键槽缓压式精密附着体联合义齿对于基牙伴有牙周炎的KennedyⅠ、Ⅱ类牙缺失患者是一种较有效的修复方式。     

套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损25例

目的 探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效。方法 对25例牙列缺损的患者采用套筒冠和精密附着体义齿联合修复追踪3～24个月,评价修复后的功能和外观、固位及稳定、咀嚼效率及对基牙的影响。结果 25例患者对固定﹑稳定和咀嚼效率的效果都很满意。X射线牙片显示基牙及缺牙区牙槽骨未见明显吸收。结论 套筒冠和精密附着体义齿联合应用对一些复杂牙列缺损的修复可达到良好的修复效果。     

FM微铰链式附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的应用研究

目的探讨FM微铰链式附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床效果。方法收集KennedyⅡ类牙列缺损且采用FM微铰链式附着体义齿修复的患者27例,随访1～3年,随访内容包括临床和X线片检查,以及患者对义齿的主观评价。结果患者对FM微铰链式附着体义齿的咀嚼功能、固位效果、口腔舒适度、美观和发音功能表示满意;临床和X线片检查未见基牙牙槽骨明显吸收。结论 FM微铰链式附着体义齿固位力持久稳定、美观舒适,短期不会造成基牙牙槽骨明显吸收,是KennedyⅡ类牙列缺损较为理想的修复方式。     

SD锁式附着体修复单侧多数后牙游离缺失的应用研究

目的：探索SD锁式精密附着体义齿修复牙列末端游离缺损的适应症及临床疗效.方法：采用SD锁式附着体作为义齿固位装置,修复16例单侧多个后牙游离端缺失,随访3～12个月,从咀嚼效能、美观满意度、舒适度和稳固性等方面进行临床观察.结果：SD锁式精密附着体与正常牙列咀嚼效能比较无统计学意义,p＞0.05,98%患者对义齿稳固性、咀嚼功能、美观舒适性感到满意.未发现基牙松动及游离牙槽嵴骨质吸收现象.结论：SD锁式附着体适应用于基牙稳固的末端游离缺失病例的修复.     

键槽缓压式与按扣式附着体义齿的临床应用

目的：评价2种冠外精密附着体义齿修复牙列缺损的临床效果。方法：采用键槽缓压式（ACS－52）附着体13副，按扣式Revax system附着体10副，分别修复14例牙列缺损患。其中肯氏I类缺损3例，肯氏Ⅱ类缺损6例，肯氏Ⅲ类缺损5例。对临床修复效果进行分析，并与同期进行的，同类别缺损的RPD对照。结果：经6个月－5年观察，85％以上患认为附着体义齿美观，舒适，稳固，易适应，咀嚼有力。对74颗基牙复查结果显示，基牙无叩痛，松动，无根尖周病变及牙槽骨吸收，其中16颗基牙有龄缘充血水肿现象，附着体上少量牙石沉积；对照组56颗基牙中24颗（42．86％）有龋缘充血水肿，其中12颗（21．42％）甚至有颈部继发龋发生。所有修复患嚼效能测定：PAD组6个月后的咀嚼效能可达同龄正常牙列的82．40％，5年后达正常牙列的93．30％；RPD组6个月后达53．90％，5年后达71．90％，P＜0．05。结论：冠外精密附着体义齿能达到良好的修复效果。     

种植体与精密附着体在上颌单侧游离端缺失修复中的临床应用

目的：评价XIVE种植体与精密附着体在上颌单侧游离端缺失修复中联合应用的临床疗效。方法：临床选择12例上颌单侧游离牙缺失。全部病例均为双尖牙与磨牙缺失,磨牙区距上颌窦较近,牙槽骨高度〈10mm不能直接行种植术。在双尖牙区进行常规种植手术,共植入XIVE种植体24枚,并在种植体上行键槽缓压式（ASC-52）精密附着体修复。结果：随访2年,患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好。1例种植体周围炎伴附着体上有结石。结论：XIVE种植体与精密附着体在上颌单侧游离端缺失修复的联合应用中,能达到良好的修复效果。     

键槽缓压式附着体义齿的临床应用

目的采用键槽缓压式附着体义齿修复后牙游离缺失,评价其临床效果。方法采用键槽缓压式附着体(ASC-52),为18例游离端牙列缺损患者行附着体义齿修复,随访1~4年,通过患者主观感觉、口腔检查、X线检查3方面评估修复效果。结果患者感觉舒适,异物感较小,固位稳定性好,功能行使好,基牙及牙槽嵴无病变。结论键槽缓压式附着体义齿修复游离端牙列缺损效果良好,是一种理想的牙列缺损修复的固位体。     

CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的：探讨CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法：收集双颌多数牙缺失、仅余留2-6颗天然牙的患者20例,随访6-24个月,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果：患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。15例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉CM球帽附着体义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示CM球帽附着体义齿修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论：CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。     

中老年患者kennedyⅠⅡ缺损采用精密附着体修复临床研究

单双侧牙列缺失是临床中老年患者常见病、多发病,给患者的身心健康带来了很大影响,一直是口腔临床上修复的难题,临床上常采用传统可摘活动义齿修复,从舒适、美观、功能上很难达到患者的需求,长期的摘戴甚至会导致基牙的松动和龋坏,而采用精密附着体（PA）修复义齿,较好的解决了以上的问题,临床获得满意效果。1材料与方法1.1材料键槽缓压式精密附着体（赛福servo公司,德国）、义齿衬垫材料（沃柯voco公司,德国）。     

球帽式附着体用于老年游离端缺牙修复的临床研究

目的：观察球帽式附着体用于老年游离端缺牙病例修复的临床效果。方法：以球帽式附着体作为固位体,对46例老年游离端缺牙病例进行可摘局部义齿修复,随访0．5～4年,对患者主诉、基牙情况、活动义齿及附着体使用情况进行观察。结果：义齿佩戴舒适,美观,固位力好,取戴方便,咀嚼功能恢复良好。1例基牙出现牙髓炎症状;3例附着体帽部脱落重粘。结论：球帽式附着体适用于老年游离端缺牙病例的修复治疗,能够获得良好的临床疗效。     

改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布。方法在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布。结果对基牙牙槽骨的应力：改良杆卡式附着体义齿〉RPI卡环组〉联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性：差异（P〉0．05）;RPI卡环组义齿有猞支托处的应力大于无拾支托处的应力（P〈0．05）;联合卡环组对远中的应力大于近中（P〈0．05）。对缺牙区牙槽骨应力：改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异（P〉0．05）,联合卡环组远中大于近中（P〈0．05）。结论改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀。RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小。     

不同设计形式RPD对支持组织应力分布影响的光弹分析

目的:探讨分裂式设计与RPI设计制作的钴铬合金铸造支架RPD修复KennedyⅠ类缺损对支持组织应力分布的影响,为优化义齿设计提供实验依据。方法:分别以分裂式设计和RPI设计两种设计形式的钴铬合金铸造支架RPD修复下颌牙双侧游离缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨的应力分布,并加以分析比较。结果:钴铬合金分裂式设计的铸造支架RPD承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙远中所受扭力较小。结论:对于KennedyⅠ类牙列缺损,钴铬合金分裂式设计的铸造支架RPD使支持组织受力均匀、合理,减小了基牙受到的扭力,达到基牙保护的目的,是一种值得推广的设计。     

不同基牙牙周状况下双侧游离缺损冠外附着体义齿的三维有限元分析

目的：探讨不同基牙牙周状况下,下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法：建赢下颌双侧67游离缺损冠外附着体义齿修复时基牙牙周健康和基牙牙周吸收的三维有限元模型,分析垂直载荷下基牙牙周状况不同时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的VonMises应力分布。结果：与牙周健康的模型相比,当第二双尖牙牙周吸收1／3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的最大应力值均增加了两倍多;当第一和第二双尖牙牙周均吸收l／3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的最大应力值是基牙健康时的四到五倍。随着牙周吸收的基牙数目的增加,缺牙区牙嵴的最大应力值增加了47％。增加基牙数目可显著降低远中基牙的牙周组织和缺牙区牙嵴的应力,使义齿支持组织的应力分布更为均匀。结论：冠外附着体义齿修复下颌双侧后牙游离缺损时,若两侧只有第二双尖牙牙周吸收1／3时,修复设计时可考虑增加基牙数目,若第一和第二双尖牙牙周均有吸收则不建议再选作附着体义齿基牙。     

下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响

目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响。方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型。在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布。结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中。结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收。     

两种游离端半精密附着体可摘局部义齿的应力分析

目的:研究双侧游离缺失活动义齿使用两种不同类型的半精密附着体固位时周围支持骨的表面应力。方法:采用电阻应变测量法在人体下颌骨标本上测量以冠内栓道式及冠外垂直杆式半精密附着体固位的双侧游离缺失活动)固定联合修复体的表面应力值并做统计分析。结果:冠内附着体在基牙周围牙槽骨上产生的总体应力较大,而冠外附着体在缺牙区牙槽嵴和近缺隙侧基牙远中颈部牙槽嵴上产生的应力较大。结论:冠内附着体适用于远中基牙牙周条件良好的情况,而冠外附着体则适用于缺牙区牙槽嵴条件良好、远中基牙条件相对欠佳的情况。     

老年人可摘局部义齿修复对基牙的影响

目的:分析研究老年人可摘局部义齿修复后对基牙的影响,探讨其原因及预防措施。方法:对95例牙列缺失后的老年人行冷弯卡环固位式可摘局部义齿修复,记录和比较戴可摘局部义齿后基牙和非基牙的龋坏率和缺失率,用χ2检验分析其结果有无差异,并对影响基牙的原因进行分析。结果:戴用可摘局部义齿5a后,基牙的患龋率(17.38%)显著高于非基牙(7.10%);因牙折、牙周病松动及龋坏无法保留而拔除的基牙缺失率(27.01%)也显著高于非基牙(7.79%)(P<0.01)。结论:冷弯卡环固位可摘局部义齿修复后在一定程度上可增加老年人基牙的患龋率和缺失率。     

Review of the Swinglock removable partial denture

The author's experience with the swinglock removable partial denture concept is described. This infrequently utilized technique allows the use of undercuts that are unapproachable with other partial denture designs. Indications include missing or weakened key abutment teeth, tooth mobility, aesthetics, economic considerations, and the presence of certain ablative defects following oncologic surgery. The clinician must consider lip position, facial sulcus depth, position of frena, and the periodontal health of potential abutment teeth when considering a swinglock removable partial denture. Specific instructions for blockout, relief, and position of hinge and clasp assemblies should be part of the written laboratory instructions.     

A Viable Treatment Alternative in Distal Extension Cases: A Case Report

Dentures requiring support from teeth, the mucosa and the underlying alveolar ridges are subjected to many forces that adversely effect the abutment teeth and the residual ridges during functional and parafunctional activity. A number of designs of the framework and the direct retainers were used to improve the comfort and acceptance of the patient wearing a removable partial denture. Attachment retained removable partial denture is one of the viable treatment alternative through which significant number of patients could be benefited. In this particular case of distal extension, attachment retained removable partial denture was chosen as a treatment modality. This article provides an overview and a simplified approach to this treatment through a case report and the criteria followed for selection of the particular attachments for treating the patient.

     

钛支架修复下颌骨缺损时义齿结构的应力分析

目的:对下颌植入钛支架上义齿支持结构的设计进行分析,提出优化方案.方法:建立在相应缺失牙部位预留孔道的下颌植入钛支架有限元模型.在不同加载力大小的情况下,下颌植入钛支架上不同的义齿支持结构设计时,分析其受力状况.结果:基桩颈部及预留孔径周围的钛板上受力后应力最为集中.从整个钛支架看,应力值较低且分布均匀.颈部的应力值随孔道直径的增加而明显降低.基桩的高度与预留孔道的深度比例对应力的变化基本没有影响.结论:前牙有缺失时,选择预留孔径为2mm,周围钛板厚度为0.5mm.后牙有缺失时,选择预留孔径为4mm,周围钛板厚度为0.5mm.预留孔道的深度可在保证螺纹强度的前提下,尽量减小.根据所得的应力分布情况,可对钛板进行支架式的设计.