奥卡西平联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效观察

【摘要】 目的 探讨奥卡西平联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效及对Hcy、ICAM 1水平的影响。方法 选取2016年6月～2017年7月在本院治疗的高同型半胱氨酸癫痫患者153例,根据给药方式不同分为对照组（76例）和观察组（77例),对照组给予奥卡西平单药治疗,观察组在对照组基础上联合应用维生素B12,观察两组患者治疗后疗效及血浆Hcy、ICAM 1表达水平变化,对两组患者认知功能进行评价并密切观察不良反应发生情况。结果 对照组治疗后总有效率与观察组比较差异有统计学意义（P＜005）;两组患者血浆Hcy治疗后均有不同程度降低,观察组下降明显（P＜005）;两组患者血浆ICAM 1浓度治疗后均不同程度下降,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;两组患者治疗后认知功能评分均升高,观察组优于对照组（P＜005）;治疗期间,两组患者出现头晕、头痛、复视、共济失调、恶心、视力模糊等不良反应,其中对照组复视、共济失调、视力模糊发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜005）,而头晕、头痛、恶心发生率两组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 奥卡西平联合维生素B12治疗老年高同型半胱氨酸癫痫能明显提高治疗疗效,降低血清Hcy、ICAM 1浓度,提高患者认知功能,减少不良反应发生率。     

联合检测同型半胱氨酸C反应蛋白D-二聚体及纤维蛋白原在急性脑梗死中的临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）、 C 反应蛋白（ CRP ）、D-二聚体（ DD ）及纤维蛋白原（ FBG）联合检测在急性脑梗死（ ACI ）中的临床意义。方法：纳入89例经临床及影像学确诊的ACI患者（ ACI组）和32例健康体检者（对照组）,比较两组研究者及ACI 组不同梗死面积患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平的差异,分析ACI组患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平之间的相关性。结果：ACI组患者Hcy、CRP、DD、FBG水平均较对照组显著升高（ P＜0．05、P＜0．01）;ACI中梗死面积组及大梗死面积组患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平均显著高于小梗死面积组（ P＜0．05、P＜0．01）,而大梗死面积组患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平显著高于中梗死面积组（ P＜0．05）;ACI患者血浆Hcy水平与CRP、DD、FBG水平均呈正相关（ r＝0．512、0．553、0．491, P＜0．05）。结论：血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平与ACI的发生及发展密切相关,四者联合检测有助于临床诊断急性脑梗死并判断梗死面积,指导ACI的诊断及治疗。     

奥卡西平治疗儿童癫痫32例

目的比较新型抗癫痫药物奥卡西平（OXC）和传统抗癫痫药物苯妥英钠（PHT）治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率。方法将符合诊断标准的64例癫痫患儿随机分成两组，各32例，分别予OXC和PHT治疗，4个月（加量期1个月＋维持剂量期3个月）后比较两组疗效和不良反应发生率，治疗前后测查癫痫患者生活质量一量表31（QOLIE-31）。结果OXC组和PHT组癫痫控制率分别为61．3％和60．7％，总有效率分别为90．2％和89．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低（P〈0．05或P〈0．01）。唧组治疗后较治疗前；QOLIE-31中综合QoL和总体健康水平得分增加（P〈0．05或P〈0．01），但药物影响和认知功能得分均下降（P〈0．01）；OXC组治疗后较治疗前：QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力／疲乏、社会功能得分增加（P〈0．05或0．01），药物影响得分下降（P〈0．01），认知功能得分无显著性差异（P〉0．05）：组间前后差值比较：OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组（P〈0．01）。结论OXC治疗新诊断的儿童癫痫，能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作，与PHT比较安全性更高，耐受性更好，能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能。     

各型痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平对比分析

目的：探讨各型老年期痴呆患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy ）水平变化特点。方法采用放射免疫比浊法测定阿尔茨海默病（AD）42例、血管性痴呆（VD）40例、帕金森痴呆（PDD）33例及对照组50例,空腹血浆Hcy及血管紧张素转化酶水平。结果 PDD组血浆Hcy水平低于VD组、AD组、对照组（ P＜0．05）,而血管紧张素转化酶水平高于VD组、AD组、对照组（ P＜0．05）;VD组、AD组、对照组的Hcy水平及血管紧张素转化酶水平比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论可能血浆Hcy水平与稳定期老年性痴呆无关联。     

抗癫痫药对大鼠认知及海马GluR2和Syn表达的影响

目的 探讨抗癫痫药丙戊酸钠（VPA）、奥卡西平（OXC）、左乙拉西坦（LEV）对大鼠认知、海马谷氨酸受体2（GluR2）和突触体素（Syn）表达的影响。方法 随机将60只Wistar大鼠分为正常对照组（CON组）、VPA组、LEV组、OXC组、LEV+VPA组、LEV+OXC组,每组10只,灌胃给药,90d后行Moriss水迷宫和穿梭箱实验测试,比较各组大鼠的空间和条件性学习记忆能力,采用免疫组化技术检测海马GluR2和Syn的表达。结果 与对照组比较,VPA组水迷宫测试逃避潜伏期、正确率、运行时间及穿梭箱实验主动回避次数、主动回避潜伏期、被动回避潜伏期差异均有统计学意义(P均＜0.05）,免疫组化检测显示,VPA组GluR2和Syn的表达及LEV+VPA组的GluR2表达显著下降（P均＜0.05）。结论 LEV、OXC、LEV+OXC、LEV+VPA不影响认知功能,VPA影响认知功能可能与其使GluR2和Syn的表达下降有关。     

依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响

目的：研究依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响。方法选取2012年9月至2013年9月收入我院的H型高血压左室肥厚患者100例为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组口服依那普利,治疗组口服依那普利叶酸片,2组均治疗12个月。治疗前后检测患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平、心功能及左室射血分数、主要心血管事件发生率及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后,2组SBP、DBP均显著降低（P＜0．05）,且治疗组降压效果更加明显。治疗前,2组患者血浆Hcy水平比较未见统计学差异（P＞0．05）,治疗后,2组血浆Hcy水平均显著降低（P＜0．05）,且治疗组降低更加明显。治疗后,治疗组和对照组患者E／A值,分别由0．65±0．09和0．64±0．13上升到0．93±0．14和0．77±0．12,治疗前后,2组E／A值比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,与对照组相比,治疗组患者E／A值显著升高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组和对照组的左室射血分数（ LVEF）值分别由64．64±1．19和65．11±1．47上升到69．43±1．40和66．95±1．38,治疗前后2组LVEF差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,与对照组相比,治疗组LVEF值显著升高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者随访时间2～12个月,平均随访时间（7．53±3．74）个月。随访过程中,对照组出现7例主要心血管事件,其中4例脑卒中,2例心肌梗死,1例心血管病死亡,无主要心血管事件生存率为86．0％。治疗组共发生3例主要心血管事件,其中2例脑卒中,1例心肌梗死,无主要心血管事件生存率为94．0％。与对照组比较,治疗组无主要心血管事件生存率显著提高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依那普利叶酸片降压及降低血浆Hcy、逆转左室肥厚作用更强,心血管事件发生率更低,其疗效显著强于依那普利,有效保护心脏。     

N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系

目的：探讨 N 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）与慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能分级和早期预后的关系。方法 CHF患者60例,分为出现心血管不良事件组（出现组）24例和未出现心血管不良事件组（未出现组）36例,出现组又分为两个亚组即死亡组7例和未死亡组17例。同期在该院体检健康者30例为对照组。采用干式免疫荧光定量法检测血浆NT-proBNP水平。对比各组血浆NT-proBNP水平、左室射血分数（ LVEF）的差异;分析CHF患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级、LVEF的相关性。结果未出现组和出现组患者血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而LVEF则均明显低于对照组（P＜0．05）。出现组患者血浆NT-proBNP水平明显高于未出现组（P＜0．05）, LVEF明显低于未出现组（P＜0．05）。未死亡组、死亡组患者血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而LVEF则均明显低于对照组（P＜0．05）;死亡组患者血浆NT-proBNP水平明显高于未死亡组（P＜0．05）, LVEF明显低于未死亡组（P＜0．05）。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势（P＜0．05）,而LVEF呈逐渐降低趋势（P＜0．05）。 CHF 患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级呈明显正相关（P＜0．05）,与LVEF呈明显负相关（P＜0．05）。结论 CHF患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级密切相关,能反映患者心功能状态,对预测近期预后有一定价值。     

银杏叶提取物改善癫痫患者认知功能研究

目的观察银杏叶提取物（EGb）对癫痫患者认知功能及血浆肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）含量的影响,探讨EGb对癫痫发作后认知损害的保护作用及其可能机制。方法符合要求的45例癫痫患者随机分为治疗组（23例）及对照组（22例）,对照组给予丙戊酸钠（VPA）治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏叶片。24周后,比较2组治疗效果及2组患者治疗前后认知功能、血浆CK—BB含量的变化。结果治疗后,2组间的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者认知评分较对照组明显改善（P〈0．05）;2组CK—BB水平均比治疗前降低（P〈0．05）,且治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论EGb能明显改善癫痫患者的认知功能损害,这一作用可能与其减轻癫痫发作时脑细胞损伤相关。     

奥卡西平与卡马西平治疗部分性癫痫的对照研究

目的比较奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）及卡马西平（camamazepjne,CBZ）单药治疗成人部分性癫痫的有效性和耐受性。方法将80例部分性癫痫患者（〉16岁）分为OXC组（38例）、CBZ组（42例）,分别给予OXC或CBZ单药治疗,对两组患者进行为期1年的临床对比观察。结果两组患者治疗后的保留率及治疗后3、6、12个月发作完全控制、显效、无效、恶化率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。OXC组总不良反应发生率（237％）明显低于CBZ组（4512％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗后6、12个月OXC组的不良反应发生率低于CBZ组,差异有统计学意义（均P〈O05）。结论OXC单药治疗部分‘性癫痫的有效性与CBZ相当。OXC的不良反应发生率低于CBZ,且OXC的不良反应易发生于用药初期。     

丙戊酸钠对男性癫痫患者生殖功能的影响

【目的】探讨丙戊酸钠（sodiumvalproate,VPA）对男性癫痫患者生殖功能的影响。【方法】检测32例VPA单药治疗≥6个月的男性癫痫患者（VPA组）及30名健康对照者（正常对照组）的性激素水平,并进行精液浓度、精子活动率及精子形态学分析。采用国际勃起功能指数量表简化版问卷（IIEF一5）评估两组已婚者性生活满意度并进行比较。【结果】VPA组的生育率低于正常对照组（P=0．022,P〈0．05）。与正常对照组比较,VPA组黄体生成素、卵泡刺激素水平显著降低（P〈0．01）,而泌乳素水平及生物活性雄激素／黄体生成素显著升高（P〈0．01）。两组问睾酮、雌二醇水平、生物活性雄激素／生物活性雌激素及精液浓度差异无统计学意义。癫痫治疗组中总精子畸形率及头部、体部尾部精子畸形率均显著高于正常对照组（P〈0．01）。VPA组总精子活动率、A级精子〈25％及A＋B级精子〈50％的比率均显著低于正常对照组（P〈0．01）。VPA组IIEF一5问题1、2、3及总得分显著低于正常对照组（P〈0．01）;问题4、5得分两组差异无统计学意义。【结论]VPA对男性癫痫患者生殖功能有一定的损害。     

奥卡西平治疗儿童癫痫导致脑电图恶化1例报告并文献分析(英文)

目的伴有中央颞区尖波的儿童良性癫痫(benign epilepsy of childhood with centro-temporal spikes,BECT)是儿童中常见的部分性癫痫,卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等药物治疗有效。文中观察奥卡西平对伴有中央颞区尖波的儿童良性癫痫的治疗效果。方法回顾性报道1例神经系统影像学检查未发现异常的6岁部分性癫痫患儿。结果最初以奥卡西平治疗,其原有的癫痫症状很快被控制,但脑电图随访过程中发现该例新诊断为部分性癫痫患者在奥卡西平单药治疗过程中脑电图恶化。随后,奥卡西平逐渐减量,并换用丙戊酸钠。当丙戊酸钠加至0.5g/d,该患者无癫痫发作且常规脑电图正常。结论虽然奥卡西平被认为是比卡马西平和苯妥英更易耐受的治疗部分性癫痫的一线药物,但应认识到它可能诱发新的癫痫发作形式和加重脑电图的异常。     

不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸水平比较及补充叶酸对其的影响

目的分析不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及补充叶酸对其的影响。 方法选取行常规降压治疗和叶酸治疗的H型高血压病人102例（观察组）,根据不同基因分型进行分组,其中突变型为TT组,杂合型为CT组,野生型为CC组。另选取同期仅进行常规降压治疗未进行叶酸治疗的H型高血压病人30例作为对照组。比较各组病人叶酸治疗前后血压及血浆Hcy水平变化情况。结果基因型检测结果显示,观察组102例病人中TT组50例（49.02%）,CT组28例（27.45%）,CC组24例（23.53%）。对照组基因分型中TT型13例（43.33%）,CT型10例（33.33%）,CC型7例（23.33%）。治疗前,CC组、CT组收缩压（SBP）均明显高于TT组和对照组（P < 0.01）,各组病人舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,对照组和观察组各组病人SBP、DBP均较治疗前下降（P < 0.05）,CC组、CT组SBP下降幅度均明显大于TT组和对照组（P < 0.01）,观察组各组DBP下降幅度均大于对照组（P < 0.05）,CC组DBP下降幅度亦大于TT组（P < 0.05）。治疗前,TT组血浆Hcy水平均明显高于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）,CT组与CC组血浆Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,各组Hcy水平间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组各组和对照组病人血浆Hcy水平均较治疗前明显降低（P < 0.01）,TT组Hcy水平下降幅度均大于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）。结论不同基因型的H型高血压病人血压及血浆Hcy水平存在一定差异,在常规降压药物治疗的同时补充叶酸,有助于进一步改善血压和血浆Hcy水平。     

奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析

【目的】观察奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）治疗创伤性癫痫（posttraumatic epilepsy,PTE）的临床疗效和安全性。【方法】连续性收集2007年3月-2008年9月期间在我院癫痫中心就诊符合入选条件的66例创伤性癫痫患者,10例未曾接受任何抗癫痫治疗和46例曾治疗不规范的患者调整为OXC单药治疗,10例曾服用德巴金的患者联合应用OXC,单药剂量维持量调整在600～1500mg,联合用药的维持量在600～1200mg。自身对比开放性观察12个月,评价OXC对创伤性癫痫的发作控制率、脑电图改善情况、不良反应和安全性。【结果】OXC对创伤性癫痫总有效率为85.94%,控制率为56.25%,治疗前后脑电图比较结果显示,治疗12个月后脑电图得到明显改善（P〈0.01）。常见的不良反应包括：头昏、嗜睡、无力、头痛、恶心、食欲下降、白细胞下降、手颤和皮疹。因不良反应而停药者2例,占3.03%。患者治疗前、治疗后不同时间血常规、肝肾功能和心电图对比均无明显变化（P〉0.05）。【结论】奥卡西平对66例创伤性癫痫患者的治疗效果较明显,不良反应轻,安全性高。     

254例中国癫痫患者丙戊酸和2-丙基-4-戊烯酸浓度与不良反应的相关性

目的：分析丙戊酸(valproic acid,VPA)及其毒性代谢物2-丙基-4-戊烯酸(2-propyl-4-pentenoic acid,4-ene-VPA)的血药浓度与二者所致不良反应的相关性,为临床安全合理使用VPA提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院门诊确诊为癫痫,且长期服用丙戊酸钠口服溶液单药或者合并用药的254例患者,采用气相层析-质谱联用法测定血中VPA和4-ene-VPA浓度,采用双变量相关分析对血中VPA和4-ene-VPA浓度与所致不良反应的关系进行分析。结果：血小板(PLT)数量与VPA给药剂量呈显著负相关(P<0.01和P<0.05),红细胞(RBC)数量与VPA浓度呈显著负相关(P<0.01);合并用药组中4-ene-VPA,VPA,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均显著高于单药组(P<0.05);在单药组中≤2岁患者组ALT和AST显著高于>2岁患者组(P<0.001);在合并用药组中,≤2岁患者组AST,WBC和PLT水平同样显著高于>2岁 患者组(P<0.05)。AST与4-ene-VPA和VPA浓度之间不相关(分别为r=0.031,r=0.035,P>0.05),ALT水平与4-ene-VPA和VPA浓度之间亦不相关(分别为r=–0.064,r=–0.089,P>0.05)。结论：VPA可能影响血常规指标,年龄、合并其他非肝药酶诱导抗癫痫药是VPA相关肝肾功能异常的危险因素,血中VPA及4-ene-VPA浓度监测不适合预警丙戊酸所致的肝毒性。     

Plasma level monitoring of oxcarbazepine in epileptic patients

BACKGROUND: Despite the wide use of oxcarbazepine (OXC) there is little data concerning the usefulness of plasma level monitoring with this drug in Mexican patients with epilepsy. The purpose of the present study was to determine whether OXC levels correlate with dose, age, weight, or drugs used concomitantly. METHODS: Plasma levels of the antiepileptic drug OXC were evaluated in 214 patients with epilepsy. In each patient, plasma MHD (10-hydroxycarbazepine, the main metabolite of OXC) concentration was determined. Additionally, plasma protein binding was determined in 30 patients and affinity to red blood cells (RBCs) was evaluated in 50 patients. RESULTS: Our results showed that the mean plasma level of MHD was 15.34 microg/mL, mean protein binding ranged between 30-40%, and the mean RBC concentration was 18.38 microg/mL. A relationship between dose/weight and plasma concentration was found (r = 0.5149, p <0.001). In addition, a linear relationship between plasma and RBC concentration was established (r = 0.8806, p <0.0001). CONCLUSIONS: These results suggest that for OXC, routine RBC concentrations are not necessary to make drug adjustments.     

不同程度缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨不同程度缺血性脑卒中(IS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及临床意义。方法以我院2012年2月至2015年8月收治的90例IS患者(记为IS组)及同期于我院体检的60例健康志愿者(记为健康组)为对象,比较2组血浆Hcy水平、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)],并探讨不同程度IS以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS分级)评估与血浆Hcy水平关系以及血浆Hcy水平在疾病预后中影响。结果 IS组血浆Hcy水平、Fbg较健康组明显高,a PTT、TT明显低,差异有统计学意义(P0.05);重度IS患者血浆Hcy水平最高,中度次之,轻度最低,三者之间两两相较,差异有统计学意义(P0.05);Hcy升高患者的血管事件的总发生率31.82%明显高于Hcy正常患者10.87%(P0.05)。结论血浆Hcy水平是IS疾病发生及预后的影响因素,不同程度IS与血浆Hcy水平呈正相关。     

Long-term Effectiveness of Antiepileptic Drug Monotherapy in Partial Epileptic Patients: A 7-year Study in an Epilepsy Center in China

Background:

It is important to choose an appropriate antiepileptic drug (AED) to manage partial epilepsy. Traditional AEDs, such as carbamazepine (CBZ) and valproate (VPA), have been proven to have good therapeutic effects. However, in recent years, a variety of new AEDs have increasingly been used as first-line treatments for partial epilepsy. As the studies regarding the effectiveness of new drugs and comparisons between new AEDs and traditional AEDs are few, it is determined that these are areas in need of further research. Accordingly, this study investigated the long-term effectiveness of six AEDs used as monotherapy in patients with partial epilepsy.

Methods:

This is a retrospective, long-term observational study. Patients with partial epilepsy who received monotherapy with one of six AEDs, namely, CBZ, VPA, topiramate (TPM), oxcarbazepine (OXC), lamotrigine (LTG), or levetiracetam (LEV), were identified and followed up from May 2007 to October 2014, and time to first seizure after treatment, 12-month remission rate, retention rate, reasons for treatment discontinuation, and adverse effects were evaluated.

Results:

A total of 789 patients were enrolled. The median time of follow-up was 56.95 months. CBZ exhibited the best time to first seizure, with a median time to first seizure of 36.06 months (95% confidential interval: 30.64–44.07). CBZ exhibited the highest 12-month remission rate (85.55%), which was significantly higher than those of TPM (69.38%, P = 0.006), LTG (70.79%, P = 0.001), LEV (72.54%, P = 0.005), and VPA (73.33%, P = 0.002). CBZ, OXC, and LEV had the best retention rate, followed by LTG, TPM, and VPA. Overall, adverse effects occurred in 45.87% of patients, and the most common adverse effects were memory problems (8.09%), rashes (7.76%), abnormal hepatic function (6.24%), and drowsiness (6.24%).

Conclusion:

This study demonstrated that CBZ, OXC, and LEV are relatively effective in managing focal epilepsy as measured by time to first seizure, 12-month remission rate, and retention rate.     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者血糖控制的影响

［摘要］目的　探讨高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者血糖控制的影响．方法　选择无糖尿病急、慢性并发症,并排除有器质性病变的2型糖尿病患者186例,按同型半胱氨酸（Hcy）水平分为2组, 1组（单纯糖尿病）70例;2组（糖尿病伴高Hcy）116例,根据使用药物的作用强度不同,赋予不同的权重并计算降糖综合用药指数,观察两组在FPG、HbA1c控制相同时,其用药指数的差异．结果　1、2组Hcy分别为（8.33 ±1.16）μmol/L和（14.53±4.74）μmol/L;综合用药指数分别为:（4.9±2.63）和（7.16±2.16）．2组的综合用药指数差异有统计学意义（P＜0.05）;Hcy水平与综合用药指数呈正相关（r = 0.252,P＜0.01）．结论　糖尿病伴高Hcy患者的降糖治疗比单纯糖尿病者的用药更复杂、治疗难度更大．     

奥卡西平治疗新诊断的部分性癫痫的疗效及其对脑电活动的影响

目的 探讨奥卡西平(OXC)对新诊断的部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电活动的影响.方法 OXC单药治疗新诊断的50例成人部分性癫痫患者,进行开放性自身对照随访研究.观察OXC治疗1、6及12个月时的临床疗效及对脑电活动的影响.结果 OXC治疗1个月时无发作29例(58.0%)、显效9例(18.0%)、有效8例(16.0%)、无效4例(8.0%),总有效率为92.0%;OXC治疗1、6、12个月时疗效比较差异无统计学意义(H=0.559,P＞0.05).治疗6个月时间歇期痫样放电(IEA)消失或减少50.0%以上者26例(52%),治疗12个月时IEA消失或减少50.0%以上者29例(58%).治疗6个月时脑电地形图δ、α和β频段相对功率与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),而θ频段相对功率较治疗前明显增加(P＜0.05).结论 OXC单药治疗新诊断的成人部分性癫痫有较好的疗效,并可使痫样放电减少或消失,对脑电背景活动影响较小.