小儿重症肌无力诊断与治疗

目的：探讨小儿重症肌无力的诊断与治疗方法。方法：选取2012年10月～2013年10月之间我院收治的重症肌无力患者6例,通过观察其临床症状,进行胸腺MRI或CT检查、血清学抗体检测、单纤维肌电图、重复神经电刺激、药理学试验等辅助诊断,并且行胸腺切除术治疗,术后1年通过随访评价其临床疗效。结果：本次研究中并未出现死亡病例,所有患儿的胸腺均完全切除,1年后随访6例患儿,随访率达到100％,临床疗效情况为显效1例,基本痊愈3例,临床痊愈2例,痊愈率达到83.3％。结论：小儿重症肌无力患儿由于免疫力较低,容易感染,可能会导致病情恶化,因此在临床上应尽早诊断,确诊后应及时对症治疗。     

重症肌无力诊断与治疗的现状

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。随着对这种疾病认识的深入,人们在改进重症肌无力的诊断方法和治疗方法,本文概述了重症肌无力诊断与治疗方法的现状。     

儿童重症肌无力的现代治疗

重症肌无力 (MG)是一种神经肌肉接头 (突触 )间传递功能障碍的自身免疫性疾病。其特征为受累骨骼肌无力 ,运动后易疲劳 ,休息或用抗胆碱酯酶 (抗 Ach E)药物后症状减轻或消失。按受累肌肉部位不同 ,分为眼肌型、球型及全身型。MG可有肌无力危象 ,MG患儿突然发生重度肌无力和因咽喉肌、呼吸肌麻痹所致严重呼吸困难 ,可危及生命。全身轻型或眼肌型可选单一的抗 Ach E药物 ,无效或其它全身型选用类固醇或联合化疗取得较显著疗效后 ,行胸腺切除或放疗。无疗效的严重患者可行血浆置换或通过血浆置换将患儿调整到最佳状况后再行胸腺切除 [1 ,2…     

重症肌无力的治疗

重症肌无力(myastheniagravis，MG)既是可治之症，又是难治之症目击许多基层医院医生对MG缺乏准确认识，且也缺乏规范化治疗，让许多患者得不到及时治疗，病情久拖不愈，终至晚期病废状态笔者结合自己多年的临床经验对MG的发病机理、临床诊断和治疗作了简明叙述，以供同仁们参考。     

重复频率电刺激对小儿重症肌无力的诊断价值分析

目的分析重复频率电刺激(RNS)对小儿重症肌无力(MG)的诊断价值。方法以2012年1月—2017年5月间在郑州儿童医院收治的72例MG患儿为研究对象,采用肌电图诱发电位仪以不同频率行面神经、腋神经、尺神经RNS,并分析结果。结果 72例患儿中,56例患儿RNS阳性,占比73.61%。MG分型为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa阳性率分别为57.14%、76.19%、93.75%,随着分型升级,MG患儿阳性率逐渐升高(P<0.05)。RNS阳性率以面神经最高(73.61%),腋神经次之(61.29%),尺神经最低(8.33%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相比于10 Hz,低频刺激(1 Hz、3 Hz、5Hz)时RNS阳性率明显增高(P<0.05);相比于1 Hz,3 Hz、5 Hz电刺激下RNS阳性率明显增高(P<0.05)。随着分型升级,波幅衰减值逐渐增大(P<0.05);相关性分析显示,MG患儿面神经RNS波幅衰减值与病理分型存在显著相关性(r=0.754,P=0.000)。结论 RNS检查客观性较强,诊断结果与病情严重程度呈正相关,是一种诊断小儿MG有效、可行的检查手段。     

重症肌无力20例临床分析

<正> 重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处自身免疫性疾病,主要产生抗乙酰胆碱受体(ACHR)抗体,由于受体数量上减少,敏感性低下,当递质(乙酰胆碱)释放量稍有减少,即出现肌肉无力,甚至麻痹。本病的治疗已从单纯用抗胆碱酯酶药发展到激素、免疫抑制剂、大剂量丙球、血浆置换等综合疗法的使用。其中联合免疫疗法由于疗效肯定,经济合理日益受到重视。我们从80年代初使用联合免疫法治疗MG,取得良好效果。现总结资料较全的20例报告如下。     

重症肌无力的治疗与护理

重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头间传递障碍,以横纹肌无力为特征的慢性疾病.主要是由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病[1].其临床表现为横纹肌异常疲劳,多侵犯眼肌、咽肌和呼吸肌,运动时无力加重,休息后减轻,具有缓解与复发的倾向,发病率(2～10)/10万左右.随着对其发病机理的不断探索和认识,把治疗和护理推向了一个新水平.本文将16例MC病人的治疗、护理措施及要点总结报告如下.     

重症肌无力200例临床分析

重症肌无力系神经系统—常见且难治的自身免疫性疾病。本文对1984年1月至1997年6月我科收治的200例重症肌无力患者的临床表现及诊治过程予以回顾性分析,旨在进一步提高对该病的认识,从而更好地把握对该病的诊断、治疗及预后评估。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿重症肌无力的疗效研究

目的：比较甲基强的松龙冲击疗法与强的松常规治疗对小儿重症肌无力的疗效及副作用。以便在小儿重症肌无力的治疗过程中拟定一较为理想的激素治疗方案。方法：将临床确诊的20例重症肌无力患者随机分为两组，分别给予强的松常规治疗及甲基强的松龙冲击治疗，然后对两组患儿的起效时间，近期疗效。达最佳疗效时间及副作用进行比较。结果：强的松常规治疗组与甲基强的松龙冲击治疗组比较，近期疗效无显著差异，而起效时间，达最佳疗效时间，类固醇副作用的发生率则有显著差异。结论：甲基强的松龙冲击疗法比强的松常规治疗更有效，且疗效快，副作用小。     

冰袋试验诊断重症肌无力

20例重症肌无力及8例对照病人(均有明显眼睑下垂)的冰袋试验结果表明:前者中有18例睑下垂明显改善,而对照病人皆无改善,说明该试验对重症肌无力症敏感并具有特异性。     

中医治疗重症肌无力概述

对重症肌无力一病的治疗,现代医学目前效果尚不甚理想。本文从中医角度出发,对本病的病因病机、病名认识、辨证论治等三方面进行了综述,展示了本病的中医药治疗近况。     

小儿重症肌无力的外科治疗

目的：探讨小儿重症肌无力(myasthenia gravis，MG)胸腺切除术的手术适应证、围手术期的处理及影响预后的因素。方法：分析1995年1月至2001年1月手术治疗小儿MG32例的随访结果，按Osserman临床分型分为Ⅰ型17例，ⅡA型10例，ⅡB型5例。胸腺病理检查：增生19例，合并胸腺瘤3例，正常组织学表现11例。结果：全组无手术死亡。术后发生肌无力危象3例，总有效率87．5％。结论：胸腺切除术是治疗小儿MG的有效方法，围手术期的处理至关重要。     

重症肌无力危象

<正> 重症肌无力危象指的是重症肌无力患者在患病的过程中由于某种原因而突然发生的严重的呼吸困难,使病情急剧恶化而危及到生命的危重现象。重症肌无力患者的死亡大多因危象所致。     

重症肌无力31例临床分析

目的:探讨重症肌无力临床特点及最佳治疗方法.方法:对我院2002～2008年收治的重症肌无力34例的临床资料、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:缓解14例(45.2%),好转10例(32.3%),无效5例(16.1%),死亡2例(16.3%).结论:重症肌无力一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则治疗非常困难,故一定要早期治疗、控制病情.     

WONCA on line 电子病例介绍--重症肌无力

病史及体格检查：患者,男,82岁,因进行性吞咽困难数周就诊,6 d以来进食、饮水停止,自觉口渴.患者发音困难,否认吞咽时疼痛,无运动和感觉障碍,无头痛、发热等,无泌尿系统症状。     

重症肌无力48例临床分析

目的：对一组MG患者的治疗手段及疗效作评估。方法：对临床资料完整的48例不同类型的MG患者的治疗手段及疗效作回顾性的总结。结果：对不同类型、关发症的有无及危象是否存在采取不同的方法能够使大多数患者保持长期缓解。结论：MG一旦发现，应及早治疗，只有充分认识各种治疗措施的应用基础及应用范围，结合具体病人及病情，有针对性应用，才能收到最佳的效果。     

重症肌无力的治疗进展

重症肌无力（MG）是一种乙酰胆碱受体（AchR）介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病。近几十年来,MG的治疗方法得到了不少发展,有效降低了MG的病死率,但是至今仍无一种统一的治疗方案。本文对MG的治疗进展作一综述。     

重症肌无力的治疗现状

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,其年发病率为5.3(1.7²1.3)/100万,患病率为77.7(1521.3)/100万,患病率为77.7(15¹79)/100万[1]。MG发病机制错综复杂,有多种因素和环节影响其发生、发展及转归,依据其发病机制和临床分型,治疗方法也不同[2]。MG是一种可治疗的免疫性疾病,本文就其各种治疗现状做一综述。1胆碱酯酶抑制剂(cholinesterase inhibitors,ChEI)ChEI是对症治疗MG的一线药物。通过抑制胆碱酯酶活     

重症肌无力的外科治疗进展

重症肌无力 (myasthiagrsvis,MG)是以乙酰胆碱受体为靶子的自身免疫性疾病 ,胸腺异常是其特征性改变。胸腺扩大切除术是是目前公认有效治疗MG的首先方法 ,其疗效可达 81.8%～ 91.5 % [1～ 3 ] 。现将MG手术治疗进展综述如下。胸腺与MG的关系及其手术适应证MG主要是由抗乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病。MG病人的胸腺增生活跃 ,为滤泡型增生 ,特点是淋巴滤泡内有激活的生发中心。生发中心由B淋巴细胞组成 ,这些B淋巴细胞可分泌抗乙酰胆碱受体抗体[4] 。辅助性T淋巴细胞有助于这些抗体的产生。胸腺是免疫系统的中心器官 ,此类患者…     

重症肌无力的治疗

MG是可以治疗的,但如果不及时治疗,则可因疾病进展导致呼吸肌受累,继而引起呼吸衰竭而死亡。因此针对MG应该及时诊断,并给予及时而充分的治疗。