创伤后应激障碍的防治研究进展

创伤后应激障碍发病率高,多为慢性,病程迁延,严重影响患者的心理和社会功能.有关创伤后应激障碍的治疗已取得明显进展,而有关其预防方面却进展缓慢且存在较大争议.我们首先总结了目前有关创伤后应激障碍预防方面的临床研究;其次是根据目前的研究证据,对创伤后应激障碍的预防提供一些建议;最后展望有关创伤后应激障碍预防方面将来可能的发展方向.     

大鼠创伤后应激障碍模型的建立及其海马糖皮质激素受体的变化

目的 建立较理想的创伤后应激障碍（PTSD）动物模型，并初步探讨脑组织糖皮质激素受体（GR）变化规律。方法 采用频率25Hz、波宽1ms、串长10s、串隔7min、强度100μA的恒流、单脉冲电流，反复刺激大鼠海马建立PTSD模型，观察实验情感行为改变；并利用Western blot法检测脑组织GR.要通过反复惊厥阈下电刺激海马，成功诱发了实验动物较长时程 明显活动习性改变、警觉水平增高、惊恐行为、环境适应能力下降、射藏逃避反应等多种PTSD样情感行为障碍；电刺激停止后1周内海马GR表达明显增高。结论 海马惊厥下电刺激可基本满足PTSD主要临床表现，而海马结构GR持续高表达可能直接参与了PTSD持续性精神行为障碍和发生发展过程。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

创伤后应激障碍的心理治疗

当突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后，受害者和救援人员可能出现创伤后应激障碍，即个体再度体验创伤，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对创伤后应激障碍患者的治疗主要采用心理干预，如暴露治疗、焦虑管理训练、认知行为治疗、眼动脱敏和再加工治疗。研究发现这些技术可以一定程度地预防疾病、缓解症状、减少疾病、阻止迁延。     

创伤后应激障碍大鼠海马神经元凋亡和Akt/mTOR信号通路的改变

目的 检测创伤后应激障碍（PTSD）模型大鼠海马神经元凋亡和蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉系靶蛋白(mTOR)信号通路的改变,探讨PTSD发病机制。方法 将成年健康雄性SD大鼠60只分为对照组（n=10）和模型组（n=50）。采用改良的单一连续应激方法制备PTSD大鼠模型,在造模后1 d、4 d、7 d、14 d和28 d处死大鼠（每个时间点处死5只）,流式细胞术检测海马神经元凋亡率,Western blot方法检测海马第10号染色体缺失性磷酸酶张力蛋白同源物基因编码产物（PTEN）、磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化mTOR（p-mTOR）的表达水平。 结果 PTSD后1 d、4 d、7 d和14 d大鼠海马神经细胞凋亡率高于对照组（P<0.05）;PTSD后1 d大鼠海马PTEN蛋白表达高于对照组（P <0.05）,4 d达高峰,14 d仍高于对照组（P<0.05）;p-Akt蛋白表达水平在PTSD后1 d即低于对照组（P<0.05）,以后逐渐增高,28 d仍低于对照组（P<0.05）;p-mTOR蛋白在PTSD后4 d低于对照组（P<0.05）,以后逐渐增高,但28 d仍低于对照组（P<0.05）。结论 PTSD模型大鼠海马神经元Akt/mTOR信号通路激活,参与海马神经元凋亡调控。     

创伤后应激障碍的预防与治疗

创伤后应激障碍是一种较常见和可预见精神障碍,对个体的社会家庭活动和职业功能造成长期破坏性影响,随着全球范围内国际冲突、恐怖主义及严重的自然灾害等不断发生,PTSD已成为危害人类健康的重大疾病。目前PTSD的发病机制并不明确,PTSD的预防和治疗也是目前的研究热点,本文就有关PTSD预防和治疗进行介绍。     

创伤后成长与创伤后应激障碍症状相关性研究

目的：分析创伤后应激障碍症状与创伤后成长之间关联性。方法：选择2019年1月-2020年12月茂名市第三人民医院66例创伤后应激障碍患者,采用创伤后成长量表和创伤后应激障碍筛查问卷对患者开展调查。分析患者量表及问卷得分情况;比较不同特征患者量表及问卷得分;分析创伤后成长与创伤后应激障碍症状之间关联性;比较患者出院时和出院后2个月时量表及问卷得分。结果：不同性别、年龄、学历患者的创伤后应激障碍症状和创伤后成长得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,对生活的欣赏、精神改变、个人力量、新的可能性及与他人的关系与回避、再体验评分均为负相关(P<0.05)。出院后2个月时患者创伤后应激障碍症状得分低于出院时,创伤后成长得分高于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：患者创伤后应激障碍症状同创伤后成长存在明显相关性,创伤后成长能力越强,应激障碍症状则恢复越快。     

癌症患者创伤后应激障碍的研究进展

临床心理学将危及生命的疾病视为导致创伤后应激障碍(PTSD)的应激源之一.癌症是一种常见的危及生命的疾病.患有PTSD的癌症患者比单纯癌症患者预后更差,存活期更短.因此,在攻克癌症的临床工作中,对癌症患者PTSD的研究至关重要.本文回顾了近年来国内外学者对癌症患者PTSD的研究,就癌症患者PTSD的特点、影响因素、诊断与评估、治疗等进行综述,以为今后该领域的研究和治疗提供可借鉴的资料.     

创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是个体遭受严重心理创伤后产生的一种延迟性和持续性精神障碍,目前PTSD的患病率正呈现逐渐上升趋势。该文从PTSD的流行病学、原因和发病机制、诊断、治疗、未来与展望进行总结,以期为PTSD的预防和诊治提供参考。     

多发伤患者创伤后应激障碍的研究进展

随着当今社会创伤事件程度升级,以及长期被忽略的医源性创伤(medical trauma),造成创伤患者,尤其是多发伤患者PTSD发病率居高不下,严重影响多发伤的救治效果.本文对多发伤患者PTSD的相关影响因素及预防治疗措施做出初步总结和探讨,以期在多发伤救治的起始阶段即开始注重PTSD的防治,提高多发伤救治综合水平,同时改善患者生理和心理创伤的预后.     

陆航团官兵创伤后应激障碍流行病学调查

目的:研究陆航部队官兵创伤后应激障碍(PTSD)的发病情况。方法:对某陆航团整群抽样,采用美国精神疾病诊断标准(第4版)所提供的创伤后应激量表及创伤后应激障碍检查量表(军人版)进行调查。结果:陆航官兵的PTSD发病率为7.1%,空勤人员的发病率为9.5%,地勤人员的发病率为6.8%。应激源依次为近亲属去世、受到处分、军事行动。PTSD检查量表评分≥42者诊断符合率为71.1%。结论:陆航团PTSD的患病率远高于既往的流行病调查结果(4.86‰),因此有必要进行更大范围的调查。遭遇负性事件在PTSD的发生中起更重要的作用。     

对创伤后应激障碍的探讨

创伤后应激障碍,是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍。其特点是时过境迁后有关的痛苦仍然驱之不去,持续回避与事件相关的刺激,并长期处于警觉状态犤1犦。某中专学校1名学生自杀身亡后,给同班同学以强烈的心理冲击,许多学生出现了创伤后应激障碍。我们在这名学生自杀后的第3周,对其所在班级进行了SCL-90和EPQ测评犤2犦,现报告如下。1对象与方法1.1对象对自杀学生所在的班级进行整班测评。该班入校查体时44人,其中男10人,女34人;年龄16～19岁,平均年龄17.56±1.82。1.2方法用SCL-90评定心理卫生状况,用EPQ(龚耀先修订)测查个性特征…     

海马与创伤后应激障碍研究进展

海马结构参与学习和记忆过程、调控机体内分泌和自主神经活动，并协调、控制应激反应的发生和发展。创伤后应激障碍（PTSD）是应激相关的障碍，表现为中枢神经系统对应激信息的记忆障碍，使条件化的恐惧反应难于抑制或消退。海马与PTSD有密切关系。PTSD引起一系列神经生化、神经内分泌和免疫功能的异常改变与海马功能紊乱互为因果，最终导致海马形态结构改变，使海马损伤。     

创伤后应激障碍的护理

随着社会生活节奏的加快,竟争压力的加剧,创伤后应激障碍的发病率呈逐年上升的趋势,并成为威胁人类健康的重要因素之一。创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Dis-     

创伤后应激障碍的护理

随着社会生活节奏的加快,竞争压力的加剧,创伤后应激障碍的发病率呈逐年上升的趋势,并成为威胁人类健康的重要因素之一。     

地震导致创伤后应激障碍影响因素研究进展

创伤后应激障碍（PTSD）是指经历某种灾难性创伤性事件后人们持续存在的无助、害怕、恐惧等情绪及出现重复性创伤性体验、情感麻木与回避创伤性事件及警觉性增高等三大症状,并持续超过一个月以上的精神障碍性疾病。     

创伤后应激障碍的特点及处理

创伤后应激障碍(TSD)的特点由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍:①反复出现闯入性的创伤体验、梦境,或由相似的境遇诱发;②持续的警觉增高(睡眠、激惹、注意力、惊觉);③持续的回避:避免回     

创伤后应激障碍(PTSD)的治疗

PTSD是一种焦虑障碍,特征是暴露于能引起慢性痛苦的创伤性事件后至少1个月的重现性体验,持续回避与创伤事件有关的刺激,无视普通人群的反应,持续的过度警觉症状.这种情况经常慢性化且严重损害功能.目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)的治疗.方法 药理学治疗和心理治疗.结论 药理学治疗和心理治疗的方法,以使患者解除疾病困扰,重新恢复到正常的生活状态.     

人参皂苷Rg1对小鼠创伤后应激障碍预防作用

目的 研究人参皂苷Rg1对小鼠创伤后应激障碍(PTSD)的预防作用。方法 采用单次延长应激(SPS)方法建立PTSD小鼠模型,造模后生理盐水组、Rg1处理组、阳性对照组小鼠分别给予生理盐水、Rg1和舍曲林腹腔注射,连续8d;空白对照组小鼠接受生理盐水注射,不接受SPS刺激。造模后第8、10天,分别进行高架十字迷宫实验和强迫游泳实验。结果 高架十字迷宫实验结果显示,Rg1处理组和生理盐水组模型小鼠进入开放臂的次数百分比均显著低于空白对照组(F=11.06,t=4.505、4.564,P<0.01),Rg1处理组和生理盐水组比较差异无显著性(P>0.05);而阳性对照组模型小鼠进入开放臂的次数百分比明显高于Rg1处理组(t=3.440,P<0.05),并接近空白对照组小鼠。在强迫游泳实验中,Rg1处理组和生理盐水组模型小鼠在水中的不动时间显著长于空白对照组和阳性对照组小鼠(F=8.291,P<0.01)。结论 与临床常用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药舍曲林相比,人参皂苷Rg1对PTSD小鼠的焦虑和抑郁情绪反应无明显预防作用。     

创伤后应激障碍与睡眠障碍

创伤后应激障碍（PTSD）是个体经历一个或多个创伤事件后出现的一种以闯入性创伤情感记忆、高警觉性和回避为主要临床表现的精神障碍。除了上述临床表现外,睡眠障碍也是PTSD的核心症状之一。本文主要围绕失眠、夜间梦魇、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）及周期性肢体运动四方面探讨PTSD相关睡眠障碍的临床研究现状。失眠是PTSD发生发展的有效预测因素,失眠的认知行为治疗是PTSD患者失眠治疗的重要研究方向。夜间梦魇是PTSD的核心症状之一,哌唑嗪及意象排演治疗是治疗创伤后梦魇的有效方法。PTSD患者中OSA共病率超过40%。初步研究表明持续气道正压通气治疗有助于改善共病者PTSD症状。对PTSD患者进行临床诊疗的过程中,应注重首先评估PTSD患者是否罹患失眠、OSA等睡眠障碍,再进一步明确患者的临床治疗方案。