上海某区医院精神分裂症患者自杀意念现状及影响因素调查

目的探讨上海市宝山区精神卫生中心精神分裂症患者自杀意念影响因素,为精神分裂症患者自杀防治工作提供参考依据。方法选择895例精神分裂症患者,用贝克自杀意念量表第4条(您主动尝试自杀的愿望程度如何)和第5条(您希望外力结束自己生命的程度如何)来判断有无自杀意念,任何一个条目回答"弱"或"中等强度"则认为有自杀意念,如果上述2个条目均回答"没有"则认为无自杀意念。将患者划分为自杀意念组188例和非自杀意念组707例,运用Logistic回归模型分析自杀意念患者的影响因素。结果有188例患者出现自杀意念,检出率为21.01%。男性、经常吸烟、大量饮酒、自知力存在、有自杀意念史的精神分裂症患者自杀意念检出率高,坚持服药患者自杀意念检出率低(均P<0.05)。自杀意念组SAS、SDS总分显著高于非自杀意念组;主观支持、支持利用度、SAPS、SANS、一般精神病理总分均显著低于非自杀意念组(P<0.05或P<0.001)。Logistic回归分析显示自杀意念史(OR=1.966)、经常吸烟(OR=2.317)、大量饮酒(OR=2.680)、自知力存在(OR=1.990)、自知力缺乏(OR=5.505)、SDS得分高(OR=1.047)是精神分裂症患者自杀意念的危险因素(均P<0.05),女性(OR=0.578)、坚持服药(OR=0.189)、主观支持分高(OR=0.862)是精神分裂症患者自杀意念的保护因素(均P<0.05)。结论精神分裂症者自杀意念较为常见,在临床工作中,应针对高危人群进行重点干预以减少悲剧的发生。     

抑郁症患者心理弹性与自杀意念的关系：领悟社会支持的中介效应

目的:评估抑郁症患者心理弹性、自杀意念及领悟社会支持水平,探讨抑郁症患者领悟社会支持在心理弹性与自杀意念的中介效应。方法:选取2021年9月至2022年10月本院收治的196例抑郁症患者为研究组,另选取同期在本院体检的健康志愿者200例为对照组。采用心理弹性量表、自杀意念自评量表、领悟社会支持量表对两组进行评价并比较。应用Pearson相关性分析探讨心理弹性、自杀意念及领悟社会支持三者之间的关系,采用结构方程模型中的路径分析检验领悟社会支持在心理弹性与自杀意念间的中介作用。结果:两组其他支持得分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组力量性、坚韧性、乐观性、家庭支持、朋友支持得分均低于对照组(P<0.05),绝望、乐观、睡眠得分均高于对照组(P<0.05)。抑郁症患者心理弹性与领悟社会支持呈正相关(r=0.621,P<0.05),领悟社会支持与自杀意念呈负相关(r=-0.504,P<0.05),心理弹性与自杀意念呈负相关(r=-0.448,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,心理弹性对自杀意念的直接效应为-0.31,间接效应为-0.1...     

抑郁症精神分裂症糖尿病患者照料者病耻感比较

目的探讨抑郁症、精神分裂症和糖尿病患者照料者的病耻感状况。方法采用Link病耻感量表和Struening贬低量表,从不同层面对抑郁症、精神分裂症患者照料者的病耻感进行评估,并与糖尿病患者照料者进行比较。结果 1)抑郁症和精神分裂症患者照料者病耻感发生率均显著高于糖尿病(χ2=141.756,P<0.0125;χ2=167.895,P<0.0125),抑郁症和精神分裂症比较差异无统计学意义(χ2=2.061,P>0.0125)。2)Link量表总分、贬低歧视感知量表、病耻感应对量表、病耻感情感体验量表得分抑郁症和精神分裂症患者照料者均显著高于糖尿病患者照料者,经SNK(Student-Newman-Keuls)q检验,均P<0.01,抑郁症和精神分裂症患者照料者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3)Struening贬低量表总分、Struening患者贬低量表、Struening家庭贬低量表得分抑郁症和精神分裂症患者照料者均显著高于糖尿病患者照料者,经SNK(Student-Newman-Keuls)q检验,均P<0.01,且Struening贬低量表总分抑郁症患者照料者均显著高于精神分裂症患者照料者,P<0.05。结论抑郁症和精神分裂症患者照料者存在严重的病耻感,且显著高于糖尿病患者照料者,抑郁症患者照料者的病耻感在某些方面高于精神分裂症患者照料者,需高度重视。     

老年精神分裂症住院患者被动自杀意念与促甲状腺激素和催乳素的相关性研究

背景被动自杀意念对后续的自杀行为具有一定预测作用，客观的生物学标志物对自杀意念的预测价值日益受到关注，老年精神分裂症患者被动自杀意念的发生率较高，但有关该人群被动自杀意念与生物学标志物的研究尚缺乏。目的 探讨老年精神分裂症住院患者被动自杀意念与促甲状腺激素(TSH)及催乳素(PRL)水平的相关性。方法 回顾性纳入2014年1月—2018年10月深圳市康宁医院住院的60岁及以上的精神分裂症患者248例，按简明国际神经精神访谈中文版自杀分量表的第一个条目，将患者分为有被动自杀意念组(n=37)和无被动自杀意念组(n=211)。分别收集两组患者的社会人口学特征，TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离总甲状腺素(FT₄)和PRL水平。结果 有被动自杀意念组患者的女性、有自杀未遂史比例及PRL水平高于无被动自杀意念组，而TSH水平低于无被动自杀意念组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，TSH水平(OR=0.654)、女性(OR=10.950)、有自杀未遂史(OR=15.917)、PRL水平(OR=1.018)是老年精神分裂...     

两种不同管理模式住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量对比研究

目的 探讨开放式管理模式、封闭式管理模式下住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量状况的异同.方法 采用社会支持量表(SS)评估照料者社会支持状况,采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估照料者生命质量.结果 开放式管理模式下的照料者SS得分在主观支持分、客观支持分、社会支持总分方面均高于封闭式管理模式下的照料者,有统计学意义;不同管理模式下精神分裂症患者的照料者生命质量无显著性差异.结论 在开放式管理模式下精神分裂症患者照料者的社会支持状况优于封闭式管理模式下的精神分裂症患者照料者,但生命质量差异不大.     

住院精神分裂症患者照料者精神负担的对照研究

目的:探讨住院精神分裂症患者住院期间照料者的精神负担及其相关因素.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、社会支持量表(SS)、亲属应激量表(RSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对照料者精神状况进行调查评估,应用单因素方差分析和逐步线性回归分析的方法分析照料者精神负担的相关影响因素.结果:影响照料者应激水平最主要因素是其家庭负担,家庭负担越重,应激水平越高;出院时精神分裂症病人的生存质量、日常生活能力严重程度,是增加照料者应激水平的重要因素.结论:照料精神分裂症患者,是一项心理、生理备受折磨的工作,住院精神分裂症患者照料者精神负担在不同医院之间无明显差异.     

医学生自杀意念与核心自我评价及社会支持的相关研究

目的了解医学生自杀意念者的影响因素,为学校心理危机预防工作提供理论依据。方法自杀意念自评量表(SIOSS)、90项症状清单(SCL-90)、核心自我评价问卷(CSES)及社会支持量表(SSS),以分层整群随机抽样方法,对1755名在校医学生实施问卷调查。结果有无自杀意念组在核心自我评价总分、社会支持量表总分及各因子分、90项症状清单总分及各因子分有显著差异(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:对自杀意念影响因素按OR值大小排列依次为:抑郁(1.139)、其他(1.111)、精神病性(0.914)、核心自我评价总分(0.842)、支持利用度(0.793)。结论建立心理危机早期预警与干预体系,对医学生自杀意念者进行正确的自我评价教育,建立有效地社会支持系统,提高心理健康水平。     

慢性精神分裂症患者家庭照料者负担的探讨

目的:调查慢性精神分裂症患者的家庭照料者的负担.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自编量表来评估男性慢性精神分裂症患者32例、女性精神分裂症患者28例的家庭照料者的负担.结果:照料者的负担明显,主要包括经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康等方面;照料者负担水平与患者的性别明显相关,照料者的焦虑抑郁评分均略高于正常.结论:慢性精神分裂症患者对家庭照料者的影响和负担处于较高水平,应引起社会重视.     

心境困扰对伴有非自杀性自伤行为的青少年抑郁障碍患者自杀意念的影响

目的:探讨心境困扰对伴有非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury, NSSI)的青少年抑郁障碍患者自杀意念的影响，为伴有NSSI的青少年抑郁障碍患者自杀意念的评估与干预提供参考。方法:选取我国9个省份20家医院的621例伴有NSSI的青少年抑郁障碍患者作为调查对象，采用心境困扰量表、Beck自杀意念量表、压力心态量表以及多维感知社会支持量表对其进行问卷调查。结果:心境困扰与自杀意念呈显著正相关(P<0.01),与压力心态、感知社会支持呈显著负相关(P<0.01)。心境困扰对自杀意念的直接效应显著，感知社会支持在心境困扰和自杀意念间的中介效应显著，压力心态和感知社会支持在心境困扰和自杀意念间的链式中介效应显著(95%CI均不包含0)。结论:心境困扰对伴有NSSI的青少年抑郁障碍患者的自杀意念具有预测效应，这种效应机制通过心境困扰对自杀意念的直接效应、感知社会支持的中介效应以及压力心态和感知社会支持的链式中介效应体现。     

大学生自杀意念与社会支持和生命质量的相关性

目的 探讨大学生自杀意念与社会支持和生命质量之间的相关性。 方法 采用分层整群随机抽样方法对重庆市9 808名在校大学生进行问卷调查,了解重庆市在校大学生自杀意念的发生情况,并通过多元相关分析探讨大学生自杀意念与社会支持和生命质量之间的关系。 结果 重庆市大学生自杀意念的报告率为13.04%,女生、文科学生、有宗教信仰和有自杀未遂史的大学生自杀意念的发生率较高（分别为16.39%、15.09%、15.05%和68.64%）;有自杀意念的大学生在社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度以及生命质量总分、躯体健康状况、心理健康状况、经济状况、工作状况、与家人关系、与他人关系方面均低于无自杀意念大学生（P<0.01）;大学生自杀意念与社会支持因子的主观支持（r=-0.100,P<0.01）、对支持的利用度呈负相关（r=-0.094,P<0.01）,与生命质量因子的躯体健康状况（r=-0.127,P<0.01）、心理健康状况（r=-0.067,P<0.01）和经济状况（r=-0.081,P<0.01）呈负相关。 结论 重庆市大学生自杀意念的发生率较高。社会、家庭、学校应重视大学生心理健康,完善大学生的社会支持系统,并采取综合干预措施,预防大学生自杀意念和自杀行为的发生。     

血清胆固醇和吸烟与精神分裂症自杀意念

目的 探讨男性精神分裂症患者中自杀意念和血清胆固醇水平及吸烟状况的关系。方法 196例精神分裂症患者分为自杀意念组和无自杀意念组，进行血清胆固醇水平的测定，并记录患者吸烟情况。结果 自杀意念组血清胆固醇水平明显低于无自杀意念组。吸烟患者中自杀意念发生率高。结论 低血清胆固醇水平和吸烟可增加精神分裂症患者自杀的危险。     

妊娠期女性抑郁和自杀意念的关系及其危险因素研究

背景　妊娠期抑郁是常见的妊娠应激性反应之一,发生率较高,影响本人和新生儿健康以及家庭的生活质量,严重时会出现自伤、自杀意念和行为。开展妊娠期女性抑郁、自杀意念的相关研究,对于预防围生期不良事件、促进围生期保健具有重要的临床价值。目的　了解妊娠期女性抑郁与自杀意念的关系及其危险因素。方法　2018年1-4月采用患者健康问卷（PHQ-9）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）和基本资料调查表对广东省两家医院（南方医科大学南方医院和南方医科大学南海医院）共448例妊娠期女性进行调查,妊娠期抑郁和自杀意念的相关性采用Spearman秩相关分析,使用二元Logistic回归分析探讨妊娠期抑郁、自杀意念与心理社会因素之间的关系。结果　妊娠期女性抑郁率、自杀意念发生率分别为47.8%和6.9%,妊娠期抑郁和自杀意念呈正相关（rs=0.250,P<0.001）。二元Logistic回归分析表明：失业或家庭主妇、家庭月收入3 000元以下、精神质维度得分高是妊娠期女性抑郁的危险因素（OR=1.568、1.860、1.539,P<0.05）,居住地为农村、社会支持一般、应对方式消极、内外向维度得分高是妊娠期女性自杀意念的危险因素（OR=2.703、12.148、5.374、15.550,P<0.05）。结论　妊娠期抑郁与自杀意念呈正相关,应该重视妊娠期严重心理问题的筛查,要重点关注失业或家庭主妇（无稳定职业者）、居住地为农村、家庭月收入低、社会支持水平一般、应对方式消极、内外向维度得分高及精神质维度得分高的孕妇。     

老年期痴呆患者直系亲属的生活质量及影响因素调查研究

目的了解居家老年期痴呆患者直系亲属的生活质量及其影响因素。方法对90例老年期痴呆患者直系亲属采用横断面调查法,使用简明健康调查量表(SF-36)和Zarit照料者负担问卷(ZBI)了解直系亲属生活质量。结果老年期痴呆患者直系亲属的ZBI评分为(25.2±11.9)分。直系亲属的SF-36各维度得分均低于国内常模(P<0.05)。空巢痴呆患者配偶的SF-36各维度评分与温州空巢老人比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。bivariate分析结果显示,ZBI总分、亲属年龄、照顾时间与SF-36各维度评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:亲属年龄、亲属性别、亲属患病情况、亲属职业、与患者关系、ZBI总分、患者职业、居住类型对亲属SF-36评分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论居家老年期痴呆患者直系亲属生活质量相对较低,护理人员应加强院外指导,帮助亲属采取合适的应对方式,巩固其社会支持,减少照料者负担,最终提高直系亲属的生活质量。     

精神分裂症患者亲属接受健康教育后对患者康复的研究

目的:探索亲属接受健康教育后对精神分裂症患者康复的影响。方法:将符合入组标准的120例精神分裂症患者随机分为亲属健康教育组和对照组各60例。两组均对患者给予常规治疗、护理和健康教育,教育组亲属于患者住院期间和出院后接受健康教育。于开始治疗时、随访半年、1年、2年末比较两组的治疗依从性,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评定病情、社会功能、家庭环境的变化,并统计复发情况。结果:随访半年时,FES-CV中亲密性、文化性、娱乐性评分均高于对照组(P<0.05),情感表达、矛盾性均低于对照组(P<0.05);随访1年时,亲属健康教育组BPRS及SDSS评分均低于对照组(P<0.05),教育组患者治疗依从性显著好于对照组(P<0.05),并持续至研究结束,且研究结束时亲属健康教育组患者的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对亲属实施健康教育可促进精神分裂症患者的病情康复,降低复发率,减轻社会功能的损害程度,改善家庭环境,提高患者及家属的生活质量。     

农村精神分裂症照料者生存质量和家庭负担的典型相关分析

目的了解农村精神分裂症患者病情及照料者的社会支持对照料者生活质量和家庭负担的影响.方法采用精神卫生调查表、SDSS、BPRS量表评定108例精神分裂症患者,以SSRS、WHOQOL-BREF、FIS量表评定患者照料者,运用典型相关法分析两组变量的关系.结果照料者的生活存量和家庭负担除受自身的能力和社会支持的影响,主要受患者社会功能缺陷程度的影响.结论农村社区精神分裂症病人的职业和工作、婚姻、父母职能缺陷和退缩、衰退性症状对照料者及家庭负担具有重要影响作用.     

有自杀意念中学生的求助意愿、求助行为现状及其相关因素

目的 探讨有自杀意念中学生的求助意愿和求助行为的现况及其影响因素,为开展中学生自杀预防奠定基础。方法 以7～12年级中学生中过去一年有自杀意念者为研究对象,采用分层多阶段整群随机抽样方法从长沙市城区抽取了4所中学所有的初一、高一学生和部分初二、高二学生,共3 669名。采用自编条目收集相关数据,描述过去一年有自杀意念的中学生的求助意愿和求助行为现状。构成比用来描述一般人口学资料;采用χ²检验统计推断有无自杀意念中学生相关因素的差异;采用二元Logistic回归描述有自杀意念中学生求助意愿和求助行为的影响因素。结果 被调查学生过去一年自杀意念的报告率为9.08%(316/3 480)。过去一年有自杀意念的中学生中求助意愿者占比为80.70%(255/316)。中学生最愿意求助的对象是好朋友。性别、家庭提供的社会支持、学校提供的社会支持、是否有抑郁症状是求助意愿的影响因素。求助行为的占比为77.22%(244/316)。有过求助行为的学生中,求助过好朋友的占比最高。年级、家庭提供的社会支持、学校提供的社会支持、父母的学历是求助行为的影响因素。结论 有自杀意念的中学生求...     

农村精神分裂症照料者生存质量和家庭负担的典型相关分析

目的 了解农村精神分裂症患者病情及照料者的社会支持对照料者生活质量和家庭负担的影响。方法 采用精神卫生调查表、SDSS、BPRS量表评定108例精神分裂症患者，以SSRS、WHOQOL-BREF、FIS量表评定患者照料者，运用典型相关法分析两组变量的关系。结果 照料者的生活存量和家庭负担除受自身的能力和社会支持的影响，主要受患者社会功能缺陷程度的影响。结论 农村社区精神分裂症病人的职业和工作、婚姻、父母职能缺陷和退缩、衰退性症状对照料者及家庭负担具有重要影响作用。     

医学院校大学生焦虑、抑郁与自杀意念相关性研究

目的了解医学院校大学生焦虑、抑郁与自杀意念的发生率,探讨焦虑、抑郁与自杀意念的相关性。方法应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自杀意念自评量表,采取分层整群抽样方法抽取新乡医学院在校大学生1 372人进行调查。结果医学院校大学生焦虑、抑郁、自杀意念的发生率分别为38.99%、50.07%、8.02%。焦虑与抑郁、自杀意念及其各因子呈显著正相关(r=0.246～0.517,P<0.01);抑郁与自杀意念及其各因子呈显著正相关(r=0.246～0.517,P<0.01)。结论医学院校大学生焦虑、抑郁的发生率较高,且焦虑、抑郁均与自杀意念有一定的相关性,应采取必要的措施对医学院校大学生的心理问题进行早期干预。     

长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床分析

目的：分析长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床特征,并筛选相关影响因素。方法：依据有无自杀意念,将93名长期住院精神分裂症患者分成自杀意念组（N＝32）和无自杀意念组（N＝61）,比较2组人口社会学和临床特征的组间差异,并对自杀意念的影响因素进行Logistic回归分析。结果：自杀意念组的可支配月收入、共病躯体疾病、汉密尔顿抑郁－17项版本量表（ HAMD－17）、精神分裂症病人生活质量量表（ SQLS）和家庭关怀度指数量表（ APGAR）评分明显高于无自杀意念组（P＜0．05）。回归分析显示, HAMD－17总分（OR＝0．897,P＝0．005）、 SQLS总分（OR＝0．949,P＝0．030）和APGAR总分（OR＝1．411,P＝0．001）与自杀意念独立相关。结论：抑郁症状、生活质量和家庭功能是长期住院精神分裂症患者自杀意念的影响因素。     

认知功能在精神分裂症及双相障碍患者健康亲属的比较研究

目的探讨精神分裂症、双相障碍患者健康亲属间的认知功能情况。方法纳入精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组、正常对照组各30例。采用数字符号、数字广度、图形视觉再生、连线测验进行认知功能评估。结果数字符号、图形视觉再生测验,精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组比正常对照组差,差异有统计学意义(P<0.05),且精神分裂症患者健康亲属组有明显的损害(P<0.01)。结论精神分裂症、双相障碍健康亲属均存在认知功能缺陷,其中以精神分裂症患者健康亲属的认知功能损害更为严重。