442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测现状调查分析及对策

目的了解护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状,为规范院内护士使用血糖仪进行血糖监测的管理提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年10月,对一所三甲医院的442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状进行调查。发放调查表450份,收回有效问卷442份,有效率是98.22%。结果全院68.55%的护士没有参加过应用血糖仪进行血糖检测的知识培训;77.38%的护士不知道便携式血糖仪使用的温度要求;68.1%的护士不知道血糖仪常见的干扰因素;87.33%的护士不知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪;73.76%的护士当采血量不足时用力挤压手指增加血量;57.47%的护士没有做到皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸指定区域。结论该院护士在使用血糖仪进行血糖监测过程中,无论是血糖仪检测范围、原理、简单维护及操作规程等方面都存在很多问题,因此要加大院内护士使用血糖仪进行血糖监测规范管理的力度。     

便携式血糖仪的比对评估报告

目前临床上对血糖的检测通常采用便携式血糖仪和全自动生化仪进行检测，生化仪的结果恒定、灵敏度高，但是检测耗时长，通常从采血到出报告大概最快要1个小时，而便携式血糖仪体积小、操作方便、采血量少、简单快速，正逐渐得到患者和临床医生的认可，但是便携式血糖仪采用末梢血，由非专职人员检测，其检测结果与生化仪的结果存在一定差异，因此便携式血糖仪的监管、室内质控和室间评价尤为重要，其中又以本院检验科的比对试验操作具很高的可行性，我院检验科每年1月和7月会对本院所有科室的全部血糖仪进行比对评估，以了解血糖仪的运行情况，现将本年度1月的结果报告如下。     

院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施

目的组建院内血糖监测规范化管理小组,对院内血糖监测进行规范化管理,评价其实施效果。方法通过建立院内血糖监测规范化管理小组、制订小组各成员的职责和工作计划、定期对小组联络员及全院护士进行考核培训、每月对院内血糖监测进行质控检查,于2012年6月院内血糖监测规范化管理小组成员对院内血糖监测进行规范化管理,实施1年后对规范化管理前后进行问卷调查、现场检查及操作考核,采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果院内血糖监测管理小组组建、实施前后,全院442名护士对便携式血糖仪进行血糖监测的知识掌握程度由实施前的（35.54±7.96）分提升到实施后的（87.24±4.27）分;院内血糖监测规范化小组37名联络员的成绩由实施前的（59.65±5.22）分上升到实施后的（91.69±4.38）分;38个拥有便携式血糖仪的科室质控结果由实施前的（52.34±6.85）分提升到实施后的（95.47±4.62）分;差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施,规范了各临床科室对便携式血糖仪的选择和应用的管理,442名护士及37名联络员的培训率及合格率均达到100%。     

便携式血糖仪与与全自动生化分析仪血糖检测结果的相关性分析

目的评价便携式血糖仪与全自动生化分析血糖检测结果之间的相关性。方法选取53份静脉血,先用各科室使用的便携式血糖仪检测后,在用Olympus AU640生化分析仪进行检测。以生化分析的检测结果为参考,对血糖仪的检测结果,进行统计学分析。结果便携式血糖仪与生化分析仪的血糖检测结果之间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性一致（r2〉0.95）。结论便携式血糖仪血糖检测结果与生化分析仪血糖检测结果相关性良好,可用于临床日常的血糖监测。     

便携式血糖监测仪与生化分析仪检测糖尿病患者血糖的结果对比分析

目的:对比、分析便携式血糖仪以及生化分析仪检测糖尿病患者空腹血糖水平的价值。方法:选取我院2016年1月-2016年8月间收治的糖尿病患者56例,所有患者均先后应用便携式血糖仪、生化分析仪检测空腹血糖,其中,便携式血糖仪为指尖末梢采血,生化分析仪为肘静脉抽血,对比两种检测方法的检测结果。结果:对比结果显示,便携式血糖仪的血糖平均检测值与生化分析仪比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病患者的空腹血糖检测,应用便携式血糖仪测定具有操作简便、检测快速、采血疼痛轻微等优点,在临床检验中具有重要应用价值。     

便携式血糖仪与生化仪检测血糖的比较

目的探讨便携式血糖仪检测血糖的准确性及存在问题。方法抽取患者静脉血,以氟化钠抗凝,以快速血糖仪检测全血血糖,分离血浆,以生化仪检测血浆葡萄糖,对结果进行统计分析。结果便携式血糖仪检测全血血糖7.50±4.89mmol/L,生化仪检测血浆葡萄糖8.33±5.49mmol/L,两种方法均值比较的t检验无显著性差异;配对资料的t检验有显著性差异;两种方法具有良好的相关性。结论便携式血糖仪与生化仪的差别在卫生部规范允许的可接受范围内,可以用作糖尿病患者监测使用;应定期将本单位的便携式血糖仪与生化仪进行对比、校正,以满足临床需要;使用便携式血糖仪作监测时,应考虑到便携式血糖仪检验结果有可能偏低的情况,做出合理判断。     

非内分泌科护士对糖尿病规范血糖监测认知调查与分析

目的 调查和分析非内分泌科护士对糖尿病患者规范血糖监测的态度、认知,并分析其相关因素及对策。 方法 参考《中国血糖监测临床应用指南(2011年版)》设计调查问卷,于2017年5—6月对蚌埠医学院第一附属医院非内分泌科(58个临床科室)的58名护士进行调查,采用SPSS 13.0统计软件进行系统描述分析。 结果 非内分泌科室的护士对规范血糖监测中血糖仪和试纸的正常工作环境有79.3%的护士不知道;血糖仪的测试范围有58.6%的护士不知道;每瓶试纸开启后的有效期有70.7%的护士不知道;特殊人群血糖控制标准有86.2%的护士不知道;血糖的危急值有50.0%的护士不知道。调查结果显示,不同职称、不同工龄、培训次数护士得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。得分随职称的升高而降低;随工作年限的延长而降低;随培训次数的增加而升高。在学历上护士得分差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 非内分泌科护士对血糖监测重视和关注程度不够,导致糖尿病患者缺乏针对血糖监测的指导和教育。因此需要深化《指南》建议的血糖监测方案,进一步对医护人员进行培训,提高非内分泌科护士对规范监测血糖的重视和关注,不断提高专科护理水平。针对存在的问题,进行规范血糖监测的专项培训,提供简明的规范化的血糖监测知识小册子供护士随时查询,分享规范血糖监测案例等途径来提高非内分泌科护士知识掌握程度。      

重点科室护士在静脉输液中手卫生现状和管理对策

目的:观察重点科室护士在静脉输液中手卫生执行情况,为有目的的培训和管理提供可靠依据。方法:指定各科护士长对其在输液中手卫生执行情况进行隐蔽观察,每名护士连续观察1h,并保证观察对象不受任何干扰,请感染管理科质控护士对其进行手监测。结果:对两个重点科室(ICU、儿科)40名护士手卫生情况进行观察与监测,ICU和儿科未执行手卫生的护士平均带菌数分别为58.5cfU/cm~2、67.5cfU/cm~2,带菌率均为100%;而进行洗手和手消毒的护士平均带菌数分别为19.4cfU/cm~2、22.0cfU/cm~2,带菌率分别为23.1%、18.6%。护士手卫生认知意识不够,洗手和手消毒依从性低。结论:通过加强对重点科室护士手卫生的管理、监测,提高手卫生的依从性,持续强化教育培训,从根本上转变护士观念,提供有效的措施,对重点科室护士在输液中手卫生进行管理,将会取得一定的改善效果。     

快速血糖仪与生化分析仪检测结果的对比分析

目的研究和分析采用快速血糖仪和生化分析仪在进行血糖测量的结果的差异,为临床提供有参考价值的意见。方法使用5个浓度有差异的质控品与患者标本,采用快速血糖仪检测,需要连续检测5天,计算出准确的变异系数(CV)。采集58例患者末梢血和静脉血,以快速血糖仪和生化分析仪检测血糖,评价这两种仪器检测结果的差异。结果浓度有差异的5个质控品和56例患者的标本血糖仪检测结果在4.0%左右,符合国家对血糖检测系统的重复性要求。而快速血糖仪和生化分析检测结果的相关系数为0.975。结论快速血糖仪检测的精准度非常高,但是只能用于空腹血糖测定和过筛实验,与实验室血糖检测结果还是有差异,检测的范围相对比全自动生化分析仪窄。     

采供血工艺场所消毒灭菌效果监测与分析

目的了解采供血机构各工作场所消毒灭菌效果监测情况。方法对某采供血工作场所的环境空气消毒效果、物体表面消毒效果、采血护士手消毒效果、献血者手臂消毒效果、使用中的消毒剂、高压蒸汽灭菌器、紫外线灯辐照强度等进行监测。结果各类消毒灭菌效果共检测982份,合格957份,合格率97.45%,其中献血者手臂消毒效果、储血冰箱、使用中的消毒剂、高压蒸汽灭菌器合格率为100%,物体表面合格率99.48%,环境空气合格率98.88%,紫外线灯辐照强度合格率为95.44%,采血护士手消毒合格率为81.63%。结论储血冰箱、使用中的消毒剂、高压蒸汽灭菌器、献血者手臂消毒效果合格率高,采血护士手消毒效果合格率偏低,应加以关注。     

血糖仪与Olympus AU640型生化分析仪测定血糖的比对分析

目的: 探讨临床科室血糖仪检测与生化分析仪检测结果的一致性。方法: 对比25台血糖仪和Olympus AU640型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏倚。结果: 25台中1台血糖仪测定高水平血糖标本时偏倚为22.3%,> 20%判为不合格;血糖仪测定低水平血糖标本偏倚为-0.3%~-11.8%,中水平偏倚为-2.4%~7.9%;高水平为-8.9%~7.8%。结论: 血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,检测结果可靠,但还应定期对血糖仪进行质控。     

社区糖尿病患者使用便携式血糖仪调查分析

目的了解社区糖尿病患者使用便携式血糖仪知识的掌握情况，为进一步采取护理干预提供依据。方法以自设问卷的形式对东莞市石龙镇社区糖尿病患者正确使用血糖仪知识及血糖仪的保存方法进行调查。结果被调查的66名糖尿病患者大部分对正确使用血糖仪及保存方法存在不足。结论社区护士或糖尿病护士对使用血糖仪监测血糖的患者要加强培训及跟踪患者使用血糖仪的情况，确保血糖监测结果的准确性。     

两种采血方法对便携式血糖测定仪血糖测定的影响研究

[目的]探讨指尖血标本采集的挤压法和自然流出法对便携式血糖仪监测结果的影响。[方法]对33例患者两种采血法血糖检测结果进行比较。[结果]两组数据差异无显著性意义。[结论]通过正确的挤压法采血，使用快速血糖检测仪检测，同样可以检测到准确的血糖浓度。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪临床标本血糖比对检验研究

目的探讨便携式血糖仪与全自动生化分析仪临床标本血糖的对比检验。方法取我院60例患者的新鲜血清,分别使用便携式血糖仪与奥林巴斯AU640全自动生化分析仪进行检验,将生物学变异允许的偏倚作为判断依据,评估便携式血糖仪与奥林巴斯AU640全自动生化分析仪血糖检验结果的相关性。结果便携式血糖仪检测的葡萄糖浓度为(6.89±3.18)mmoL、奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测的葡萄糖浓度为(6.71±3.22)mmoL,二者偏倚0.17 mmoL(P0.05)。结论在临床标本血糖的检验中,便携式血糖仪与全自动生化分析仪的检测结果具有明显差异性,且后者的检测见过可比性更强,当便携式血糖仪的检测结果出现异常时,应立刻将标本送至检验科使用全自动生化分析仪检验确认。     

采血方法对血糖测量值的影响

临床上用快速血糖仪测定微量法血糖时,护士在操作的过程中,有使用自然流出法,热水热敷按摩法及手指挤血法等不同方法采血。而快速血糖仪很多,而使用说明书中很多无此说明。为了探讨不同的采血方法对快速血糖仪检测的血糖与静脉抽血葡萄糖测定值有无差异。笔者对75例糖尿病患者进行试验,结果,自然流出法采血时结果无显著差异。现报告如下:1临床资料     

便携式血糖仪与生化分析仪血糖结果对比研究

目的对三种品牌的便携式血糖仪进行临床应用评价,了解临床血糖测定值之间的差异,建立院内血糖仪质量保证体系。方法选择15份血糖在0.94～24.78 mmol/L的样本,分别抽取EDTA和肝素抗凝全血。用血糖仪和生化仪测定血糖浓度进行比较。结果全院74台血糖仪检测高低浓度样本结果重复性好,CV值在3.68%～5.76%;血糖仪的比对试验通过率分别为96.55%(品牌Ⅰ)、100%(品牌Ⅱ)和100%(品牌Ⅲ)。相关性分析显示血糖仪与生化分析仪的结果有高度正相关,相关系数均大于0.99,具有较好的一致性。配对t检验结果显示不同抗凝全血检测血糖浓度结果差异无统计学意义(P0.05)。结论血糖仪与生化仪检测的血糖结果均具有良好的相关性,但仍有2台品牌Ⅰ的仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测。因此,必须定期对院内便携式血糖仪进行比对,并建立血糖仪质量保证体系,以保证便携式血糖仪检测结果的准确性。     

使用血糖仪注意的事项

随着糖尿病知识的普及,糖尿病患者越来越认识到自我监测血糖的重要性了。因此,血糖仪的使用也越来越广泛。在血糖仪的使用过程中,患者会碰到这样或那样的问题。现将糖尿病患者在使用血糖仪过程中经常碰到的问题整理如下:●怎样采集血样?采集血样是用血糖仪检测血糖的第一步。糖尿病患者在采血时,应严格按下列操作方法进行:①彻底清洗和干燥双手,切不可用酒精消毒手指;②温暖并按摩手指,以加强指尖的血液循环;③用拇指顶紧要采血手指的指间关节,再用采血针刺破指尖一侧的皮肤;④用采血针刺破皮肤后,切勿用力挤压,以免组织液混入血样,影响检测…     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖监测的准确性比较分析

目的比较并分析便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖监测的准确性。方法选取2015年12月1日当天在我院检验科抽取的120份静脉血液(60位受试者,每位受试者抽取2份),并依次进行编号,单号组采用我院日立7180全自动分析仪进行血糖监测,双号组采用便携式血糖仪进行血糖检测,比较并分析两组血糖监测结果的准确性。结果血糖监测后,与全自动生化分析仪的监测结果相比,采用便携式血糖仪的血糖检测结果差异很小,无统计学意义(P0.05);以我院检验科日立7180全自动生化分析仪的静脉血糖监测结果的数值为参照,分析便携式血糖仪的血糖监测结果,并计算出其准确性回归方程y=1.001x+0.047,准确系数r2=0.998,准确性较高,稳定性较好。结论便携式血糖仪与全自动生化分析仪在血糖监测的准确性上差异很小,且携带方便,操作简单,将是糖尿病患者进行血糖监测的良好选择,值得受到医生和患者的广泛关注。     

加强对医院血糖即时检验的管理

<正>血糖即时检验(point of care testing,POCT)血糖仪由于检测血糖快速、简便,已经被广泛用于急诊患者血糖的检测、糖尿病患者血糖的监测。但POCT血糖仪分散于各病区及缺乏完善的质量管理体系,其结果的可靠性一直备受争议。按照原卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,医院应制定床旁检测血糖操作规范,对使用人员进行岗前培训,为证明规范化操作培训是必要的,将经培训和未经培训的临床护士床旁检测血糖结果进行比较,现将结果报告如下。     

使用血糖仪进行自我血糖检测的护理指导

目的讨论使用血糖仪进行自我血糖检测的护理指导内容。方法向患者讲解:(1)血糖仪工作基本原理;(2)血糖自我检测方法;(3)影响血糖仪读数准确性的因素包括试纸因素、仪器因素、患者自身因素和采血因素。(4)使用血糖仪自我检测的护理指导包括饮食疗法、运动疗法、服药护理和健康指导。结果强化对患者的自我血糖检测护理指导,使患者对血糖仪使用的相关知识加以更好的掌握,从而在日常生活中通过血糖仪准确地进行血糖自我检测,以掌握自身病情。结论糖尿病属于慢性疾病,通过饮食控制、运动干预、药物治疗,配合教育和自我检测的综合作用才可有效控制患者血糖,而如何正确使用血糖仪进行自我血糖检测是众多环节中至关重要的一部分,加强使用血糖仪进行自我血糖检测的护理指导至关重要。