中医对糖尿病肾病的认识及治疗现状

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。中医药治疗糖尿病肾病有一定的优势,本文从中医对糖尿病肾病病名、病因病机认识及治疗现状作以归纳论述。     

名医名家治疗糖尿病肾病经验集萃

糖尿病肾病是糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一,中医药治疗糖尿病肾病具有显著优势。名中医在多年的临床诊治过程中积累了丰富的经验,本文就名中医对糖尿病肾病在病因病机、辨证分型、处方用药等方面的论述进行综述,为糖尿病肾病的新药研发与临床诊疗提供依据。     

黄芪的现代药理研究及其临床应用

本文从免疫药理、抑菌及抑制病毒、内分泌调节、抗衰老、抗疲劳及抑瘤等多方面论述了黄芪的药理作用 ,并对黄芪在循环系统 (心肌炎、心衰、肺心病 )、消化系统 (十二指肠溃疡、慢性非特异性溃疡性结肠炎 )、泌尿系统 (慢性肾盂肾炎、肾病综合征 )等的应用进行了综合分析。     

早期慢性肾脏病的综合治疗措施

慢性肾脏病进展到终末期肾病阶段会给患者和社会造成沉重的负担,如何预防和延缓慢性肾脏病的进展是肾病工作者面临的挑战。目前早期慢性肾病的综合治疗措施主要在于低蛋白饮食,控制高血压、高血糖、高血脂,纠正贫血。本文就早期慢性肾病的综合治疗措施简要综述。     

小鼠进展性肾病模型建立的探讨及相关研究

目的为了更好地研究慢性进展性肾病的发病机制,寻求建立一个与人类慢性肾病极其相似的动物模型。方法给予Balb/c小鼠尾静脉注射阿霉素10～11mg/kg后观察0,1,2,4,6,8周体重、尿蛋白、血清白蛋白、血甘油三酯、胆固醇、肾功能、外周血T淋巴细胞及病理学改变。结果小鼠慢性进展性肾病模型复制成功。尿蛋白、血甘油三酯、胆固醇随着实验的进程明显增高,而血清白蛋白、肾功能进行性下降,肾脏病理由微小病变型发展至肾小球硬化型。结论本实验成功地建立了一个稳定性好、重复性好、个体差异小且与人类慢性肾病极其相似的小鼠慢性进展性肾病模型,为更好地研究慢性进展性肾病的发病机制提供了保证。     

TGF-β/Smad信号通路与慢性移植性肾病的研究进展

慢性移植性肾病是导致肾移植失败的主要原因,其发病机制目前尚不清楚。TGF-β/Smad信号通路在慢性移植性肾病的形成和发展中发挥了重要作用,而Smad通路仍是目前所公认的介导TGF-β胞内反应的主要通路。本文将Smads在慢性移植性肾病中TGF-β/Smads信号转导通路的作用研究进展予以综述,旨在为开辟防治慢性移植性肾病的新途径提供理论和实验依据。     

血清胱抑素C检测在慢性肾病早期临床应用评价

目的:了解血清胱抑素C的检测在慢性肾病患者中的临床意义.方法:对63例糖尿病肾病,35肾病综合征42例高血压慢性肾病患者与68名正常人群,按GFR分为A、B、C三组分别测各组血清Cys C、GFR、Scr、尿mAlb和尿β2-MG.结果:Cys C作为评价肾功能的重要内源性指标,在慢性肾病早期临床应用中越来越受到重视,本研究表明慢性肾病血清Cys C随病情进展敏感性,特异性和准确性明显高于Scr、尿mAlb和尿β2-MG.结论:Cys C、GFR、尿mAlb和尿β2-MG作为慢性肾病早期诊断的指标,Cys C更能准确的反应慢性肾病病人的GFR,对于监测慢性肾病早期更具有临床应用价值.     

玄府气液理论在慢性肾病中的应用体会

介绍了玄府气液理论的源流及其在慢性肾病中的应用。玄府闭塞、气液不通是慢性肾病的主要病机,运用辛味药物可使气液宣通,并改善慢性肾病患者的临床症状及相关指标,达到治疗疾病的目的。附典型病案1则,以资验证。     

赵绍琴教授辨治慢性肾病的学术经验

赵绍琴教授辨治慢性肾病的学术经验彭建中（北京中医药大学北京１０００２９）关键词慢性肾病；中医药疗法；赵绍琴本文所论慢性肾病定义为慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等慢性肾系病。这类疾病是世界公认的难治病。业师赵绍琴教授辨治本病经验丰富，方法独特，效...     

血液透析对慢性肾病患者CKMB和cTnI的影响

目的:探讨血液透析对慢性肾病患者肌酸激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的影响及临床价值。方法:随机选取2015年5月到2016年5月的进行血液透析慢性肾病患者50例,记录慢性肾病患者血液透析前后CKMB和c Tn I测定值的变化。结果:慢性肾病患者血液透析后CKMB和c Tn I较透析前都有显著提高(P0.05),33例慢性肾病患者CKMB显著提高,1例患者基本没有改变,16例慢性肾病患者CKMB有所下降。40例患者c Tn I显著提高,10例患者c Tn I有所下降。结论:血液透析会上调慢性肾病患者血液的CKMB和c Tn I,CKMB和c Tn I可以作为慢性肾病患者血液透析前后心脏功能的检测参考指标。     

两大国家级医学研究平台正式落户南方医科大学

日前，由科技部批准的器官衰竭防治国家重点实验室和慢性肾病国家临床医学研究中心在南方医科大学南方医院举行了揭牌仪式。这标志着广东省在器官衰竭研究和。肾脏病防治领域进入国家领先水平行列。器官衰竭防治实验室成为国家重点实验室，实现了南方医科大学该类平台零的突破。两个平台的领军人物侯凡凡院士及她所领衔的研究团队多年来致力于慢性肾病研究，国家慢性。肾病临床医学研究中心的揭牌，标志着南方医院在慢性肾病的临床研究方面已经走到了全国的前列。     

成年慢性肾病患者透析引起的贫血使用促红细胞生成刺激剂治疗的有关问题

美国FDA批准的红细胞生成刺激剂peginesatide(Omontys)注射剂适用于成人慢性肾病患者透析引起的贫血。不推荐用于非透析的慢性肾病患者,非慢性肾病引起的贫血及接受癌症化疗或需要立即纠正贫血而用药物治疗替代输血者,Omontys不显示对其症状、生理功能或生活质量的改善。慢性肾病对照临床试验     

董飞侠主任医师运用清化固肾方治疗慢性肾病经验

董飞侠主任医师认为"脾肾气(阳)虚"为慢性肾病的基本病机,湿热(浊)、痰浊、瘀毒与风邪是慢性肾病久治不愈之关键所在,因此,慢性肾病在治疗上宜扶正祛邪,标本兼顾,首创清化固肾方为治疗慢性肾病的基础方,临床随症加减,取得良效。     

慢性原发性肾小球肾炎发病机制研究进展

慢性原发性肾小球肾炎(Chronic Primary Glomerulonephritis,CPGN)是临床上慢性原发性肾炎是一种常见病,起病隐袭,病程迁延,伴有不同程度蛋白尿、血尿、高血压和进行性肾功能减退等症状,是导致终末期肾脏疾病(ESRD)的常见原因之一。本文按照病理类型进行分类,分为微小病变肾病、膜性肾病、系膜増生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎,分别对其发病机制进行论述。     

慢性肾病大鼠心功能损伤情况及其与内质网应激的关系

目的探讨慢性肾病大鼠心功能损伤情况及其与内质网应激的关系。方法将16只SD大鼠随机分为对照组和慢性肾病组,每组8只。慢性肾病组采用5/6肾切除法制备慢性肾病大鼠模型,对照组只撕脱肾包膜,不切除肾脏。肾切除术12周后,比较两组大鼠肾功能、心功能指标以及心肌组织中内质网相关蛋白表达水平。结果肾切除术12周后,慢性肾病组大鼠血尿素氮和肌酐水平、心脏重量指数、收缩压和左室舒张末压均高于对照组(均P<0.05);慢性肾病组大鼠心肌组织葡萄糖调节蛋白94、转录激活因子(ATF)4、ATF6和CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的表达水平均高于对照组(均P<0.05)。结论慢性肾病大鼠存在心功能损伤,内质网应激及其诱导的细胞凋亡可能参与该过程。     

肾动脉血流速度和阻力指数对慢性肾病的意义

目的探讨肾动脉收缩期峰值流速(Vs)和阻力指数(RI)的检测在诊断慢性肾病中的意义。方法运用多普勒超声技术对慢性肾病先兆、慢性肾病、慢性肾衰患者,进行主肾动脉和段动脉Vs和RI检测,并与健康人进行对比分析。结果异常组的主肾动脉和段动脉Vs均低于对照组(P<0.01)。慢肾先兆组RI低于对照组(P<0.01),慢性肾病组RI与对照组无明显差异,慢性肾衰组RI高于对照组(P<0.01)。结论肾动脉Vs减慢、RI降低或升高都可能是慢性肾病迹象。     

血液透析治疗糖尿病肾病肾衰竭的体会

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,经统计糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰发病率的27.7%[1].糖尿病肾病所致慢性肾衰竭,占透析患者的36%[2],且常伴随着其他系统的严重并发症,给血液透析治疗带来了许多困难.下面就此谈谈我们在糖尿病肾病肾衰竭血液透析治疗实践中的一些体会.     

从肾虚肝郁理论浅析慢性肾功能衰竭合并抑郁障碍的中医辨证

慢性肾功能衰竭是一种不可逆转的慢性疾病,预后差,随着病程延长,患者极易产生抑郁等负面情绪。抑郁障碍不仅会使慢性肾功能衰竭患者生活质量进一步下降,同时又可导致原发肾病的加重,增加治疗的困难,严重影响患者康复及预后。笔者认为慢性肾功能衰竭合并抑郁障碍的发生发展与肝、肾密切相关,文章拟从病因病机、治疗等方面,对本病进行简要论述。     

慢性肾脏病的心血管并发症

慢性肾脏病的心血管并发症严重威胁着人类的健康,它的病症主要有左心室肥大、动脉粥样硬化和动脉硬化;在慢性肾脏病发病的初期已经出现了心血管并发症,随着肾功能的衰竭,心血管并发症多发于慢性肾病的晚期。因此,及时治疗慢性肾病对预防心血管疾病有重要的作用。     

慢性肾脏病患者认知功能受损的相关机制分析

慢性肾病的各期都有发生认知功能障碍的高风险,而认知功能的降低又会影响慢性肾病患者的日常生活和治疗依从性,增加了患者的病死风险及社会公共卫生负担,已引起广泛的关注。但目前慢性肾脏病患者认知功能障碍的具体机制仍不清楚。本文总结了二者相关性的可能机制、相关指标以及受损的认知领域,以期为早期识别并延缓慢性肾病相关的认知功能受损提供相应理论依据。