雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导期间效应室浓度及麻醉深度的影响

目的: 观察丙泊酚靶控输注(TCI)诱导期间泵注雷米芬太尼对丙泊酚效应室浓度(EC)、熵指数和心血管反应的影响.方法: 将择期手术患者22例,随机均分为观察组和对照组.2组均以血浆血药浓度为靶目标进行TCI,丙泊酚靶控血药初始浓度设为1.5 μg/ml,每4 min增加0.5 μg/ml,当改良警觉/镇静评分(MOAA/S)为1分时,对照组和观察组分别静脉泵入0.9%氯化钠注射液和雷米芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1,当MOAA/S为0分时给予肌松药3 min后行气管插管.观察记录丙泊酚EC、熵指数[反应熵(RE)、状态熵(SE)]、平均动脉压(MAP)和心率(HR),于诱导前(T₀)、气管插管前3 min即给肌松药时(T₁)、插管即刻(T₂)、插管后1 min(T₃).结果: 观察组T₁～T₃丙泊酚EC均低于对照组(P< 0.05～P< 0.01).2组T₁～T₃ RE和SE差异均无统计学意义(P >0.05).观察组T₃ MAP和T₁～T₃ HR均明显低于对照组(P< 0.01).结论: 丙泊酚TCI诱导期间泵入雷米芬太尼使麻醉深度不变的情况下丙泊酚用量明显减少,血压和HR被抑制更明显.     

不同效应室靶浓度丙泊酚靶控输注对舒芬太尼呛咳反应的影响

目的：评价全身麻醉诱导期间使用不同效应室靶浓度对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法选择2014年2~12月400例ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者,采用随机数表法分为四组,即P0、P1、P2、P3组,每组各100例。在全麻诱导前分别接受0、2.0μg/mL、3.0μg/mL、4.0μg/mL效应室浓度的丙泊酚进行靶控输注,当效应室浓度达到靶浓度后,均由左上肢静脉给予0.4μg/kg舒芬太尼(5 s内快速注入),观察给药后1 min内呛咳反应发生率、呛咳情况及血流动力学变化。结果与P0组及P1组比较,P3组患者的呛咳程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);P2组与P0组比较,P2组呛咳程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);P0组与P1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。P0、P1、P2、P3组呛咳发生时间分别为(18.2±5.6) s、(18.3±5.2) s、(18.9±4.9) s、(18.8±5.1) s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P0组比较,P1组、P2组及P3组在靶控输注不同剂量丙泊酚后,平均动脉压(MAP)及心率(HR)下降明显(P<0.05),而各组各时间点的血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0μg/mL及4.0μg/mL效应室靶浓度的丙泊酚均能有效抑制舒芬太尼诱发的呛咳反应,但4.0μg/mL靶浓度的丙泊酚效果更佳。     

人工流产术中丙泊酚靶控输注适宜效应室靶浓度的研究

人工流产术(简称人流)作为避孕失败后的补救措施已为广大育龄妇女所接受,异丙酚是门诊无痛人流术中广泛使用的麻醉药。目前大多数医院主     

效应室浓度作为目标浓度靶控输注异丙酚的脑摄取研究

OBJECTIVE: To study the correlation between the effect compartment concentration (ECC) and the brain uptake of propofol during sedation by target-controlled infusion (TCI). METHOD: Twelve ASA physical status I to II patients with neither cardiac nor intracranial diseases were scheduled for elective abdominal operation. Computer-assisted target-controlled infusion of propofol was performed for general anesthesia in all patients with the target ECC set at 4.0 microgram/ml. The plasma propofol concentrations were measured simultaneously from the radial artery and the jugular bulb at different time points by high performance liquid chromatography (HPLC), and the area under time-concentration curve (AUC(a-jv)) was calculated. RESULT: Before reaching the target propofol concentration of 4.0 microgram/ml (4.7+/-0.16 min), EEC was positively correlated with AUC(a-jv) (r(ECC-AUC)=0.977, P<0.001), but neither the arterial (Ca) nor jugular bulb propofol concentrations (Cjbv) showed such relation to AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)= 0.054, P=0.92; r(Cjbv-AUC)=0.335, P=0.516). When ECC was controlled at 4.00 microgram/ml by TCI, Ca was comparable with Cjbv (P=0.512). Positive correlation was noted between AUCa-jv and ECC (r(ECC-AUC)=0.942, P<0.005) after the termination of infusion till the consciousness recovery of the patients, and Ca and Cjbv showed similar correlation with AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)=0.986, P<0.001; r(Cjbv-AUC)=0.974, P<0.001). CONCLUSION: During TCI of propofol with ECC as the target concentration, ECC is significantly correlated with AUC(a-jv) to reflect the dynamic changes in cerebral propofol uptake.     

肝功能分级对异丙酚靶控输注意识消失血浆靶浓度EC50的影响

目的 观察不同肝功能分级对异丙酚靶控输注(TCI)全麻诱导患者意识消失和脑电双频指数(BIS)＜60时异丙酚半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响.方法 选择择期上腹部手术患者45例,依据术前肝功能Child-pugh分级分三组:肝功能A级组(A组)、B级组(B组)和C级组(C组),每组15例.所有患者异丙酚TCI初始血浆靶浓度1.25 ug/L,采用剂量滴定法,待血浆浓度与预测效应室浓度达到平衡后如患者意识未消失,按等比数列(1.2倍)逐级增加血浆靶浓度至意识消失,意识消失后继续增加血浆靶浓度使BIS＜60.记录患者意识消失、BIS＜60时血浆靶浓度、预测效应室浓度并计算相应EC50.比较三组患者诱导期BIS及血流动力学变化.结果 C组患者意识消失、BIS＜60时异丙酚血浆靶浓度和预测效应室浓度EC50均低于A、B两组(P＜0.05),B组均低于A组(P＜0.05).C组患者意识消失时BIS高于A组(P＜0.05).结论 手术前低的肝功能分级可降低异丙酚TCI全麻诱导患者意识消失、BIS＜60时异丙酚血浆靶浓度EC50,增强异丙酚的镇静作用.     

布托啡诺对丙泊酚靶控输注患者镇静效应的影响

目的 研究阿片类受体激动-拮抗剂布托啡诺对靶控输注(TCI)丙泊酚患者镇静效应的影响.方法 选择择期全麻手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄18-59岁,随机双盲分为两组,布托啡诺组(B组,n=20)和对照组(C组,n=20).全麻诱导前启动丙泊酚TCI,血浆靶浓度1.5μg/ml,5 min后B组静脉注射布托啡诺50μg/kg(30 s),C组静脉注射生理盐水5 ml.记录丙泊酚TCI启动前(T0),丙泊酚TCI启动后1 min(T1),3 min(T2),5 min(T3),分组给药后1 min(T4),3 min(T5),5 min(T6)各时点BIS,AAI,OAA/S评分,及其MAP、HR和SpO2.结果 靶控丙泊酚1.5μg/ml后1-5 min,两组患者BIS,AAI值及OAA/S镇静评分均显著下降,其中T1-3与T0相比差异具有显著性(P＜O.05或P＜O.01);B组静脉注射布托啡诺50μg/kg后,BIS和AAI分别再降低11.2%～30.3%和20.9%～44.2%,与T3比较,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01),BIS和AAI值分别降低达54±7和24±6,其相应OAA/S评分也显著降低,MAP轻度降低(P＜0.05);两组HR和SpO2均在正常范围内波动(P＞0.05).结论 布托啡诺与丙泊酚联合用药具有协同作用,静脉注射布托啡诺50μg/kg可加深血浆浓度1.5μg/ml丙泊酚靶控的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低BIS和AAI值. 静脉注射布托啡诺50μg/kg后,BIS和AAI分别再降低11.2%～30.3%和20.9%～44.2%,与T3比较,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01),BIS和AAI值分别降低迭54±7和24±6,其相应OAA/ 评分也显著降低,MAP轻度降低(P＜0.05);两组HR和SpO2均在正常范围内波动(P＞0.05).结论 布托啡诺与丙泊酚联合用药具有协同作用,静脉注射布托啡诺50μg/kg可加深血浆浓度1.5μg/ml丙泊酚靶控的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低BIS和AAI值. 静脉注射布托啡诺50μg/kg后,BIS和AAI分别再降低11.2%～30.3%和20.9%～44.2%,与T3比较     

效应室浓度作为目标浓度靶控输注异丙酚的脑摄取研究

目的研究靶控输注(target-controlledinfusion,TCI)时效应室浓度(effectcompartmentconcentration,ECC)与异丙酚的脑摄取之间的关系。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期腹部手术病人12例,以ECC4.00μg/ml为目标浓度进行异丙酚TCI静脉全身麻醉,给药后不同时间点同步抽取桡动脉、颈内静脉球部全血各1ml,以高效液相色谱荧光法测定异丙酚的血药浓度,并计算动脉-颈内静脉球部血药浓度-时间曲线下面积差(areaundercurveofarterial-jugularbulbconcentrationdifference,AUCa-jv)值。结果给药后,ECC达目标浓度前,各时间点ECC与AUCa-jv呈显著正相关(rECC-AUC =0.977,P<0.01),而动脉血药浓度(arterialconcentration,Ca)、颈内静脉球部血药浓度(jugularbulbvenousconcentration,Cjbv)与AUCa-jv不相关(rCa-AUC =0.054,P=0.92;rCjbv-AUC =0.335,P=0.516)。TCI维持ECC为4.0μg/ml至停药前,各时间点Ca与Cjbv间经统计分析无显著差异(P=0.512)。停止输注异丙酚至病人意识清醒时,各时间点ECC与AUCa-jv呈正相关(rECC-AUC =0.942,P<0.005),Ca、Cjbv也与AUCa-jv呈正相关(rCa-AUC =0.986,P<0.001;rCjbv-AUC =0.974,P<0.001)。结论以ECC为目标浓度的异丙酚TCI时,ECC与AUC相关性显著,可同步反映异丙酚的脑摄取变化。     

丙泊酚靶控输注联合脑电双频指数监测在老年人无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚靶控输注（TCI）与脑电双频指数（BIS）联合用于老年人无痛胃镜检查的效果。方法将TCI与BIS联合用于老年人无痛胃镜检查,并与传统人工输注方法相比较。结果A组（BIS监测指导TCI组）T1、T2时点MAP下降幅度小于B组（手控给药组）（P〈0.05）;A组苏醒时间、丙泊酚用量均明显小于B组（P〈0.05）;A组不良反应明显少于B组（P〈0.01）。结论TCI联合BIS监测可比较安全地用于老年人及高危人群无痛胃镜检查。     

脑电双频指数反馈调控丙泊酚靶控输注在老年人无痛胃镜检查中的应用

近年来,脑电双频指数（BIS）技术应用于临床麻醉的监测日益广泛,但应用于无痛胃镜的报道较少.本研究选择实施无痛胃镜检查的老年患者为研究对象,用BIS作为反馈控制变量,旨在观察反馈调控丙泊酚靶控输注（TCI）静脉麻醉在无痛胃镜中的临床效果.     

丙泊酚靶控输注在脑功能区手术唤醒的可行性研究

目的:研究靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科术中进行唤醒的可控性和准确性.方法:16例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)Ⅰ或Ⅱ级拟脑功能区择期手术者,在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行脑功能区手术时实行唤醒.结果:16例患者均唤醒成功,对手术过程无回忆.唤醒过程中脑电双频指数(bispectral index,BIS)值与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)无相关(P>0.05),而与丙泊酚靶控输注浓度值有较好的相关性(P<0.05),唤醒靶质量浓度为(1.1±0.1)μg·ml-1.结论:丙泊酚靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉结合BIS监测能准确实施术中唤醒.     

丙泊酚不同效应室靶浓度输注对老年人镇静程度和血流动力学的影响

目的探讨不同效应室靶浓度的丙泊酚对老年人血流动力学的影响程度,以及镇静和麻醉时能保持血流动力学稳定的丙泊酚效应室靶浓度适宜设置值。方法21例老年患者静脉靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度的设定从0.5μg/ml开始,当效应室靶浓度上升到血浆靶浓度水平时,将血浆靶浓度调高0.5μg/ml,使丙泊酚血浆靶浓度阶梯式上升,直到效应室靶浓度达到3.5μg/ml。记录每个效应室靶浓度水平的血流动力学各项参数和脑电双频谱指数(BIS)测定值,并行Ramsay镇静评分。结果丙泊酚效应室靶浓度与BIS值呈高度直线负相关(r=-0.9906,P<0.01)。在7个靶浓度水平的观测中,HR和STR改变不明显,ACI降低仍在正常值范围内,CI和LCWI的降幅分别为11.3%～22.2%(P<0.05)和23.2%～48.1%(P<0.01)。效应室靶浓度为1.0μg/ml时,90%的患者镇静评估达到3～4级,MAP降幅未超过基础值的20%,CI降幅为基础值的13%。效应室靶浓度达到2.5μg/ml时,BIS值下降到45左右,MAP降幅维持在28%以内,CI降幅为基础值的22.2%。结论丙泊酚效应室靶浓度与BIS值呈负相关,可以用其评估镇静深度。对于老年患者,丙泊酚效应室靶浓度在1.0μg/ml时已获得良好镇静效果,且对血流动力学影响轻微;2.0～2.5μg/ml时达到全麻诱导镇静水平的要求。     

丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注用于冠脉搭桥手术的探讨

目的观察不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注（TCI）用于冠脉搭桥手术的最佳剂量选择。方法选择行冠脉搭桥手术患者36例（ASAⅠ～Ⅲ级）,随机分为A、B、C 3组,每组12例,分别靶控输注舒芬太尼0.5,1.0,1.5μg/L和丙泊酚0.5～2.0 mg/L,使脑电双频指数（BIS）保持在40～60范围内。劈胸骨后舒芬太尼靶浓度减少1/4。观察3组患者MAP、HR和丙泊酚用量的变化以及丙泊酚Ce改变的次数。结果相对于诱导前（T1）,A组患者在劈胸骨时HR和MAP值（T4）显著升高（P〈0.05）;相对于A组,C组在插管时（T3）MAP值显著下降（P〈0.05）,B组和C组在劈胸骨时HR和MAP值显著降低（P〈0.05）。B组和C组的丙泊酚用量和丙泊酚Ce改变次数显著少于A组（P〈0.05）。结论靶控输注高浓度舒芬太尼（舒芬太尼靶浓度≥1.0μg/L）联合丙泊酚用于冠脉搭桥手术,血流动力学更稳定,并能减少丙泊酚的用量和丙泊酚Ce改变次数。     

靶控输注时丙泊酚镇静效力的影响因素

目的：分析靶控输注时影响丙泊酚镇静效力的相关因素。方法：选择2018年3月至2018年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院择期手术行全身麻醉的100例患者,记录所有患者的年龄、性别、身高、体质量和BMI、收缩压、舒张压及各项血液生化指标,采用靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度设置为1.2 μg/mL,达到血浆靶浓度30 s后,按照梯度每30 s增加0.3 μg/mL直至患者意识消失,记录此时丙泊酚的血浆靶浓度。采用Spearman秩相关和秩和检验分析各变量与血浆靶浓度的相关性,将筛选出的变量纳入逐步多元线性回归模型,最终确定影响丙泊酚镇静效力的独立影响因素。采用LOESS模型对获得的独立影响因素同血浆靶浓度进行分析,拟合趋势图。结果：相关性分析显示年龄、BMI、收缩压、血糖、尿素氮、尿素氮/肌酐及高血压史与血浆靶浓度显著相关（P＜0.05）,逐步多元线性回归分析显示年龄、BMI和收缩压是丙泊酚镇静效力的独立影响因素（P＜0.05）。根据LOESS模型拟合后的趋势图显示随着年龄和BMI的增加,所需血浆靶浓度呈下降趋势;而随着收缩压的升高所需血浆靶浓度则是先升高后下降。结论：靶控输注时年龄、BMI和收缩压是影响丙泊酚镇静效力的显著因素。     

靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响

目的评价靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为四组:A组为单纯丙泊酚组,B、C、D组为丙泊酚+咪唑安定组,咪唑安定靶浓度分别为10、20、30 ng/mL.咪唑安定达到平衡后,血浆靶控输注丙泊酚.记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5 μg/mL时BIS值和OAA/S评分,并记录OAA/S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值,记录BIS值为50时丙泊酚效应部位浓度.结果 1.咪唑安定达到平衡后,C组和D组BIS值显著下降;D组中OAA/S评分也显著下降,并低于B组和C组;2.随丙泊酚浓度升高四组患者BIS值和OAA/S评分逐渐下降;3.相同丙泊酚浓度时,BIS值和OAA/S评分随咪唑安定浓度增加呈降低趋势;4.B、C、D三组患者OAA/S评分达到3、2、1以及BIS值达到50时所需丙泊酚效应部位浓度均显著低于A组,达到相同OAA/S评分D组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组和C组.结论效应部位浓度为10、20、30 ng/mL的咪唑安定均能显著降低丙泊酚靶控浓度,以达到需要的镇静深度;随咪唑安定浓度加深,降低作用越明显.     

靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响

目的评价靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响。方法ASAI～Ⅱ级择期手术患者40例，随机分为四组：A组为单纯丙泊酚组，B、C、D组为丙泊酚 咪唑安定组，咪唑安定靶浓度分别为10、20、30ng／mL。咪唑安定达到平衡后，血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5μg／mL时BIS值和OAA／S评分，并记录OAA／S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值，记录BIS值为50时丙泊酚效应部位浓度。结果1．咪唑安定达到平衡后，C组和D组BIS值显著下降；D组中OAA／S评分也显著下降，并低于B组和C组；2．随丙泊酚浓度升高四组患者．BIS值和OAA／S评分逐渐下降；3．相同丙泊酚浓度时，BIS值和OAA／S评分随咪唑安定浓度增加呈降低趋势；4．B、C、D三组患者OAA／S评分达到3、2、1以及BIS值达到50时所需丙泊酚效应部位浓度均显著低于A组，达到相同OAA／S评分D组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组和C组。结论效应部位浓度为10、20、30ng／mL的咪唑安定均能显著降低丙泊酚靶控浓度，以达到需要的镇静深度；随咪唑安定浓度加深，降低作用越明显。     

经皮穴位电刺激对丙泊酚靶控输注镇静下脑电双频指数的影响

目的评估经皮穴位电刺激（TEAS）对丙泊酚靶控输注（TcI）镇静下脑电双频指数（BIS）的影响。方法将40例患者随机分为2组,每组20例,A组单纯丙泊酚靶控输注镇静;B组TEAS15min后同时行丙泊酚靶控输注镇静,TEAS持续至术毕。观察并记录2组BIS值达到60时所需时间及丙泊酚的总用药量。结果BIS达到60的镇静时间B组比A组短（P〈0．05）,丙泊酚用量B组比A组少（P〈0．05）。结论TEAS对丙泊酚镇静效应有明显的协同作用。     

我国小儿丙泊酚靶控输注系统在小儿短小手术中的应用

目的 探讨我国新型小儿丙泊酚靶控输注系统应用于小儿短小手术的可行性,并与国外小儿Marsh系统比较.方法 90例美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级、3～5岁、择期行单侧腹股沟斜疝疝囊结扎术小儿,数字随机法分为L组(内嵌我国新型小儿丙泊酚药代学模型)和M组(国外小儿Marsh模型),每组45例.所有患儿术前不用镇静药,常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS).两组分别以我国、国外两种药代模型行丙泊酚血浆靶控输注,初始目标血浆浓度为6 μg/ml,同时复合局部神经阻滞后开始手术.如切皮时发生明显体动则将血浆浓度上调1μg/ml,直至体动消失,最高至8 μg/ml,如仍有体动则停靶控输注改为吸入麻醉.监测诱导前(T_0)、麻醉诱导毕(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后3 min(T_3)、5 min(T_4)和术毕时(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和BIS值.记录丙泊酚各目标血浆靶控浓度以及吸人麻醉下完成手术的例数,术后苏醒时间和术中、术后并发症.结果 L组在靶控输注下及血浆浓度为6 μg/ml时可完成的手术例数多于M组(P＜0.01).T_1～T_4时点HR、SBP、DBP、RR和BIS值组内比较,L组差异无统计学意义,M组差异有统计学意义(P＜0.05);L组T_2～T_4时点上述指标均小于M组(P＜0.05或0.01).L组术中并发症少于M组(P＜0.05).结论 小儿短小手术同样应用血浆靶控输注丙泊酚6 μg/ml时,我国内嵌新型小儿丙泊酚药代系统较Marsh系统能较好地抑制应激反应,血流动力学平稳,并发症较少,符合临床要求.     

咪唑安定靶控输注量-效关系的临床观察

目的：探讨在腰-硬联合麻醉下,用脑电双频指数（BIS）监测靶控输注（TCI）咪唑安定清醒镇静时适宜的目标血药浓度。方法：选择60例腰-硬联合麻醉下行妇科手术患者,年龄40~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,A、B、C组咪唑安定血浆靶控浓度分别为30、405、0 ng/ml。记录患者TCI咪唑安定30 min时BIS值,同时记录咪唑安定不同血浆靶浓度下警觉/镇静评分（OAA/S）,维持术中BP、HR、SPO2至满意水平,记录术中、术后的感受情况,遗忘程度麻醉的满意度。结果：A组患者术中BIS为90.5,OAA/S4~5分;B组患者术中BIS 79.5,OAA/S 3分;C组患者术中BIS为70.0,OAA/S 1~2分。结论：腰-硬联合麻醉下手术患者咪唑安定以40 ng/ml血浆靶控输注,BIS在75~80,OAA/S 3分术中镇静及顺行性遗忘效果好、安全性高、不良反应小,但应注意阻滞效果不完善时使用咪唑安定患者容易引起极度躁动。     

丙泊酚靶控输注复合七氟烷用于腹腔镜手术患者麻醉的最佳浓度配比

目的 探讨丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入用于腹腔镜胆囊切除术的最佳配伍浓度.方法 100例拟在腹腔镜下行胆囊切除术的患者随机分为5组,每组20例,丙泊酚血浆靶控浓度分别为1(组1)、2(组2)、3(组3)、4(组4)和5 μg/ml(组5).调节七氟烷吸入浓度,使脑双频指数值维持在50±5范围内.记录各组呼气末七氟烷浓度(ETsevo)、收缩压、舒张压、苏醒时间、术中知晓发生率和术后24 h内恶心呕吐发生率.丙泊酚联合七氟烷最佳配伍定义为术后恶心呕叶发生率不随丙泊酚浓度增加而降低时的最大七氟烷浓度.结果 ETsevo与丙泊酚血浆浓度呈负相关,组间收缩压、舒张压、苏醒时间差异无统计学意义,所有患者均无术中知晓.组1和组2术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义;组3、组4和组5之间差异无统计学意义,但均显著低于组1.丙泊酚联合七氟烷最佳配伍为丙泊酚靶控浓度3μg/ml联合ETsevo为肺泡最小有效浓度(MAC).结论 丙泊酚靶控浓度3μg/ml联合ETsevo为MAC为最佳配伍浓度,在此浓度下术后恶心呕吐发生率低且有可能防止术中知晓.