江苏省部分孕妇血清维生素D水平分析

目的：分析江苏省部分孕期妇女不同季节血清维生素D水平,了解其维生素D营养状况。方法：于2013年1月—2015年12月间在江苏省8个地区不同医院的围产营养门诊采集18 478名健康孕妇的空腹血样,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测量血清25-羟基维生素D3［25(OH)D3］和25-羟基维生素D2［25(OH)D2］的浓度。25(OH)D2和25(OH)D3总和为25-羟基维生素D［25(OH)D］,以25(OH)D为体内维生素D水平的指标进行统计分析。结果：全部18 478名孕妇的血清25(OH)D浓度平均为(19.2±9.4) ng/mL,维生素D缺乏率［25(OH)D＜20 ng/mL］为59.7%,严重缺乏率［25(OH)D＜12 ng/mL］为24.9%,充足率［25(OH)D＞30 ng/mL］为13.7%。2013、2014、2015年孕妇的平均血清25(OH)D浓度分别为(17.3±8.5)、(18.2±9.0)、(20.5±9.7) ng/mL,其维生素D缺乏率分别为69.4%、63.6%、54.4%。不同年份孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。江苏省苏南、苏中、苏北地区的孕妇血清25(OH)D浓度平均分别为(19.2±9.5)、(19.6±9.0)、(18.4±8.7) ng/mL,维生素D缺乏率分别为60.0%、57.9%、62.8%,不同地区间孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。孕妇血清25(OH)D浓度与年龄呈正相关(r=0.8,P＜0.01)。孕妇维生素D的水平与检测血清25(OH)D浓度的季节有关,夏秋季高于春冬季,其血清25(OH)D浓度依次为 (22.7±9.2)、 (22.2±9.3)、 (15.3±7.3)、 (12.3±6.4) ng/mL。结论：孕妇维生素D缺乏率高,应加强对孕妇维生素D水平的监测,及时指导维生素D缺乏的孕妇合理补充维生素D。     

赣州地区孕妇血清维生素D水平研究

目的:探讨赣州地区孕妇血清维生素D水平。方法:抽取2134例孕妇空腹静脉血液进行血清25-OH维生素D检查,记录检查结果并统计学分析后,对189例维生素D缺乏孕妇再次实施25(OH)VitD检测,之后将其按抽签方式随机分为A组、B组和C组,A组每日给予800 IU维生素D制剂;B组每日给予400 IU维生素D制剂;C组未给予任何药物干预措施。记录三组孕妇妊娠并发症发生率、25(OH)VitD检测结果。结果:2134例孕妇中34.96%孕妇维生素D检测结果正常,8.86%孕妇体内维生素D检测结果缺乏。C组孕妇发生妊娠并发症几率高达46.03%,与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05);C组产妇并发症发生率最高,新生儿Apgar评分小于7分所占比例最高,且上述指标与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床医生应及时有效的监测孕妇各时期体内维生素D含量,给予正确的饮食指导,必要时采用药物补充机体所需维生素D,降低妊娠并发症发生率,保障母婴身心健康。     

孕妇血清维生素A、维生素E及25-羟基维生素D水平研究

目的:分析孕妇血清维生素A(Vit-A)、维生素E(Vit-E)及25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平的变化情况。方法:选取200例行常规产前检查的孕妇作为研究对象,采用高效液相色谱法测定其血清Vit-A和Vit-E水平,以串联质谱法测定25-OH-VD水平,分析孕妇的Vit-A、Vit-E和25-OH-VD水平及不同孕期、不同年龄孕妇Vit-A、Vit-E和25-OH-VD水平的异常率。结果:血清测定结果发现,孕妇Vit-A水平为(0.38±0.12)mg/L,Vit-E水平为(13.51±3.17)mg/L,25-OH-VD水平为(17.82±4.18)ng/L;孕早期孕妇Vit-A水平明显低于孕中期和晚期孕妇,孕中期Vit-E水平明显高于孕早期和孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.05);孕妇血清Vit-A总体异常率为19.50%,孕早期Vit-A缺乏率明显高于孕中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05);所有孕妇均存在25-OH-VD缺乏。结论:孕妇均存在不同程度Vit-A和25-OH-VD缺乏及Vit-E过量,临床加强对孕妇Vit-A、Vit-E和25-OH-VD水平的监测对确保母婴健康意义重大。     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇的夏季和冬季血清维生素D水平对比研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和正常孕妇夏季和冬季血清维生素D水平的差异.方法 选取2014年6～8月(夏季)和2014年12月至2015年2月(冬季)就诊的孕妇各100例,其中每个季节GDM孕妇(GDM组)和正常孕妇(对照组)各50例.测定各组血清中25-羟维生素D[25-(OH) D]的水平.结果 夏季GDM组、夏季对照组、冬季GDM组、冬季对照组血清25-(OH)D水平分别为(20.2 ±7.0) ng/ml、(24.1±8.6)ng/ml、(16.0±7.5)ng/ml和(19.7 ±5.8) ng/ml,均未达到维生素D的正常标准.冬季及夏季GDM组的25-(OH)D水平分别低于冬季及夏季对照组(P＜0.05);两组夏季的25-(OH)D水平均明显高于冬季(P＜0.05).4组维生素D缺乏和不足的比例在84 ～ 96％,但4组维生素D正常、不足和缺乏的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足,GDM孕妇维生素D缺乏比正常妊娠孕妇更为严重,冬季比夏季严重.冬季时孕妇尤其是GDM孕妇要更加注意维生素D的补充.     

武汉市孕妇及新生儿维生素D水平的现状调查

目的探讨武汉市孕妇及新生儿维生素D水平,研究孕期维生素D缺乏与新生儿先天性佝偻病的相关性,为孕期补充维生素D提供理论依据。方法膳食调查法研究孕妇食物摄取的维生素D,放免法测定孕妇血清以及新生儿脐血维生素D水平,确定新生儿是否患有先天性佝偻病。结果武汉市孕妇通过食物摄取的维生素D量为(172±56)IU/d。孕妇血清平均维生素D水平为23.7nmol/L,维生素D水平随孕周增加递减。不同季节孕妇维生素D水平为:夏季高于春、秋、冬季。孕妇中维生素D缺乏率为5.7%。新生儿先天性佝偻病的发病率为14%。孕妇分娩前维生素D水平与新生儿先天性佝偻病呈负相关(P<0.05)。结论武汉市孕妇维生素D摄入不足,新生儿先天性佝偻病的发病率较高,孕期应加强维生素D的摄入。     

孕妇血维生素D水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的 探讨孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系,分析孕妇血清25-(OH)D水平的影响因素.方法 采用随机数字表法选取2017年9月-2018年12月在玉环市人民医院产检的300例孕妇,在孕早期、中期、晚期分别检测25...     

子痫前期孕妇血清维生素D水平与维生素D受体基因多态性的相关性

目的 探讨子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇血清维生素D水平与维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性的相关性,分析VDR与子痫前期的关系.方法 选取2018年2月 ～2019年4月新疆医科大学第一附属医院收治的子痫前期孕妇100例为PE组,另选取同期健康孕妇100例为对照组;...     

个旧市孕妇维生素D水平对妊娠结局的影响研究

目的研究观察个旧市孕妇妊娠期间维生素D水平对妊娠结局的影响。方法以2016年1月‐2016年12月来该院进行产前检查的个旧市孕妇675例为研究对象,对受试对象的基本信息和产检孕妇的维生素D水平进行检查,根据检查结果将受试孕妇分为维生素D充足组、不足组及缺乏组,观察各组孕妇的妊娠结局并进行组间比较。结果 (1)维生素D充足、不足、缺乏3组孕妇的维生素D水平值检测结果分别为(43.29±10.21)、(20.47±9.51)、(6.57±3.01)ng/ml。(2)维生素D缺乏组患者妊娠结局包括流产、早产、剖宫产及胎儿窘迫的发生率显著高于其他两组患者(P0.05)。(3)缺乏组患者妊娠期间细菌性阴道病、贫血、妊娠期高血压及糖尿病的发生率高于其他两组患者(P0.05)。结论孕妇妊娠期维生素D缺乏对妊娠结局有影响,增加流产、剖宫产及窘迫胎儿的发生率,并且会增加妊娠期妇女的相关疾病的发生率。     

血清维生素D水平与婴幼儿喘息及IgE的关系

目的:了解血清维生素D水平与婴幼儿喘息及IgE的关系。方法:选取因喘息就诊的婴幼儿100例为研究对象,根据血清中维生素D水平分为维生素D正常者50例(对照组),维生素D不足者50例(观察组),在常规治疗的基础上,观察组予以补充维生素D,1年后比较两组患儿血清维生素D、IgE水平及喘息发作次数。结果:两组患儿入组前维生素D、IgE差异有统计学意义(P<0.05),1年后两组的维生素D、IgE、喘息发作次数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,1年后有37例血清维生素D正常(观察组A)及13例血清维生素D不足(观察组B),观察组B血清IgE、喘息发作次数均高于观察组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿反复喘息与维生素D有关,维生素D不足可能会使血清IgE水平升高,补充维生素D后可减少婴幼儿喘息发作次数。     

维生素D受体基因多态性与婴幼儿佝偻病的相关性

目的研究维,圭素D受体fVDR）基因Apal位点多态性与婴幼儿佝偻病的相关性,探讨其遗传易感性,为临床早期诊断治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选择确诊的佝偻病患儿56例和正常婴幼儿76例作为研究对象。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测VDR基因ApaI位点的多态性,比较两组之间的VDR基因型频率、等位基因频率以及VDR基因型中相关指标的相关性。结果病例组VDR基斟ApaI位点基因型分布频率AA为14．3％、Aa为46．4％、aa为39．3％,对照组AA为13．3％,Aa为50％,aa为36．8％,两组之间差异无统计学意义;病例组VDR基因ApaI位点等位基因分布频率A为37．5％,a为62．5％,对照组A为38．2％,a为61．8％,两组之间差异无统计学意义;两组之间VDR基因ApaI位点不同基因型之间血清钙水平不同（x2=6．719,P〈0．05）。结论VDR基因ApaI基凶型与血清钙水平有相关性,VDR基因ApaI酶切位点的多态性与婴幼儿佝偻病无相关性。     

口服维生素D辅助治疗对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：研究口服维生素D辅助治疗对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取2017年3月至2019年3月嘉兴市第二医院新生儿科收治的发生NRDS的早产儿（胎龄大于28周且小于34周）82例为NRDS组,采用随机数字表法分成2个亚组（亚组1接受常规治疗,亚组2在出生后24 h内予1 000 IU/d维生素D3及常规治疗）,选取同期未发生NRDS的早产儿84例为对照组,予常规治疗。比较各组患儿出生时维生素D水平,并对2个亚组患儿NRDS疗效进行比较。结果：NRDS组患儿维生素D水平明显低于对照组（P＜0.05）,NRDS亚组2比亚组1患儿治疗第5天有更低的Downes呼吸窘迫评分和PaCO2水平,更短的住院时间以及更低的并发症发生率（P＜0.05）。结论：维生素D在早产儿尤其是NRDS患儿中普遍缺乏,给予1 000 IU/d维生素D3作为NRDS患者的辅助治疗,可显著降低NRDS早产儿的疾病严重程度、用氧时间、住院时间及并发症发生率。     

Multiple effects of vitamin D

Vitamin D is a kind of steroid hormone and present naturally in very few foods.However,a number of foods have been fortified and sun exposure produces vitamin D in the skin.Once consumed or made in the skin,vitamin D undergoes two hydroxylation steps to generate the final hormonal form.It is hydroxylated first in the liver to produce 25(OH)D3 and then second in the kidney to create the hormonal form,1,25(OH)2D3.     

孕妇血清维生素D水平与妊娠结局的相关性研究

目的：探讨妊娠中晚期孕妇血清25羟维生素D[25（OH）D]营养状态对妊娠结局的影响。方法收集中晚期孕妇143例行问卷调查了解生活习惯。应用高效液相色谱‐串联质谱法检测血清25（OH）D ,根据血清25（OH）D水平将受试者分为维生素D充足组（n＝32）、欠当组（n＝49）、不足组（n＝51）及缺乏组（n＝11）。采用回顾性分析的方法,对孕妇的妊娠结局进行跟踪随访。结果（1）妊娠中晚期孕妇血清25（O H ）D平均值为（22．49±9．51）ng／m L。（2）流产率在充足组、欠当组、不足组、缺乏组分别为3．1％（1／32）、2．0％（1／49）、11．8％（6／51）、36．4％（4／11）,胎儿窘迫发生率3．1％（1／32）、8．2％（4／49）、11．8％（6／51）、36．4％（4／11）。维生素D缺乏组流产、胎儿窘迫发生率高于其余各组,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）各组细菌性阴道病发生率为0（0／32）、4．1％（2／49）、13．7％（7／51）、27．3％（3／11）,维生素D缺乏组、不足组细菌性阴道病发生率高于其余各组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。（4）各组孕妇妊娠周期为（39．48±1．44）、（39．00±1．70）、（38．09±2．01）、（37．29±0．49）周,维生素D不足组、缺乏组孕周较充足组、欠当组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠中晚期维生素D缺乏可增加流产、胎儿窘迫、细菌性阴道病的发生率,并显著缩短妊娠周期。     

老年女性服用钙复方制剂与BMD、BTMs及25（OH）D水平的相关性研究

目的探讨老年女性服用维生素D和钙复方制剂（以下简称钙复方制剂）与骨密度（BMD）、骨转换标志物（BTMs）及25-羟基维生素D3[25（OH）D]的相关性。方法选择65~93岁老年女性1305例为研究对象,根据钙复方制剂服用情况（过去6个月平均每周服用钙复方制剂≥4d为服用）分为服用组384例和未服用组921例,检测并比较两组老年女性BMD、I型胶原羧基端肽β特殊序列（CTX）、总I型胶原氨基端前肽（P1NP）和N端骨钙素（OC）、25（OH）D和甲状旁腺激素（PTH）水平,进一步比较服用组不同年龄段（65岁~、75岁~、85~93岁）女性BTMs、25（OH）D、PTH水平,并分析未坚持服用钙复方制剂的原因。结果服用组骨质疏松发生率为44.53%,明显低于未服用组的57.76%（P＜0.01）。与未服用组比较,服用组CTX、P1NP、OC水平较低（均P＜0.01）、25（OH）D水平较高（P＜0.01）。3个年龄组间BTMs、25（OH）D水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。未坚持服用钙复方制剂的常见原因主要有“认为补钙没有用甚至可能有害”“不知道要服用或医生没有配”“常常忘记服药,或服用完后懒得再去配”“服后胃脘部不适或便秘,或药片太大难以下咽”,分别占25.08%、19.54%、15.85%和14.88%。结论老年女性尽早服用钙复方制剂有助于降低BTMs水平,提高血清25（OH）水平,防止骨质疏松的发生。     

血清25-羟维生素D水平与婴幼儿食物过敏的关系研究

目的 探讨血清25-羟维生素D水平与婴幼儿食物过敏的关系,并分析食物过敏的危险因素。方法 纳入≤3岁确诊食物过敏的40例婴幼儿作为研究组,同时选取40例年龄匹配的健康儿童作为对照组。比较2组血清25-羟维生素D水平,并分析筛选食物过敏的可能危险因素。结果 2组血清25-羟维生素D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;在食物过敏组中维生素D缺乏与不足患儿所占比例更高（P<0.05）。血清25-羟维生素D水平在IgE介导的食物过敏与非IgE介导的食物过敏患儿中比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单因素Logistic回归分析结果表明,过敏性疾病家族史、湿疹史及低维生素D水平可能是食物过敏的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明,湿疹史是食物过敏的独立危险因素（P<0.05）。结论 食物过敏患儿维生素D缺乏和不足者较多,但食物过敏和健康婴幼儿的血清25-羟维生素D水平差异无统计学意义;有湿疹史的婴幼儿,发生食物过敏的风险更高。     

孕期铅暴露对胎儿及婴幼儿的影响

随着工业的发展,环境中铅的污染越来越严重,根据最近几年的文献报道,孕妇铅中毒的比例达10%～20%,存在地区性差异。孕期低水平的铅暴露可能间接地通过母体对胎儿产生各种不良影响,进而对婴儿的体格、智能、情绪发育及神经系统等有一定程度的影响。文章对血铅水平的可能影响因素、孕期铅暴露对胎儿和婴幼儿的影响及机制、铅中毒的监测与预防措施进行综述。     

脊柱外科手术患者术前维生素D含量的临床分析

目的:研究脊柱外科手术患者术前维生素D的浓度,分析缺乏维生素D的相关危险因素?方法:回顾性分析503例手术患者,术前均常规测定血清25羟基维生素D[25(OH)D]的浓度,以25(OH)D≥32 ng/mL评定为患者血清维生素D的含量正常,25(OH)D≥20 ng/mL且﹤32 ng/mL为维生素D含量不足,﹤20 ng/mL为维生素D含量缺乏?结果:503例脊柱外科手术患者中,维生素D缺乏及不足的比率分别为71.4%和23.9%,女性患者维生素D缺乏的比例较男性患者高(P < 0.001);BMI增大(P=0.009)和吸烟(P﹤0.001)患者维生素D缺乏的比例更高;月份分析中,维生素D缺乏比例最低为9月份(44.8%),最高为1月份(90.6%);季度分析中,患者维生素D含量冬季最低,秋季最高(P=0.001);年龄?骨密度与维生素D的含量无显著相关性?多因素分析结果表明,女性(P < 0.001)?吸烟(P=0.005)?冬季(P=0.001)是维生素D缺乏的潜在危险因素?结论:脊柱外科手术患者术前存在严重的维生素D不足和缺乏,可能影响患者的手术预后,需要加强对脊柱外科患者术前维生素D含量的筛查和治疗?     

子痫前期患者25-OH-VD、VDR蛋白水平变化及维生素D干预效果的研究

目的探讨血清25-羟基维生素D（25-OH-VD）水平、胎盘绒毛膜组织中维生素D受体（VDR）蛋白表达水平与子痫前期的关系,并观察维生素D的干预效果。方法选取200例剖宫产终止妊娠的孕妇为研究对象,其中无妊娠期并发症的正常晚期孕妇80例（对照组）,子痫前期孕妇120例（观察组）;观察组又随机分为观察组A（不干预）与观察组B（维生素D干预,诊断为子痫前期后即开始服用维生素D滴剂,600IU/d）,各60例。观察并比较3组孕妇血清25-OH-VD水平,胎盘绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平,以及观察组A与B的子痫前期分层情况。结果3组孕妇妊娠终止时的血清25-OH-VD水平均高于妊娠20周时的水平（均P＜0.05）;妊娠20周时,对照组血清25-OH-VD水平高于观察组A及B（均P＜0.05）,观察组A与B比较差异无统计学意义（P＞0.05）;妊娠终止时,观察组B、对照组血清25-OH-VD水平均高于观察组A（均P＜0.05）,对照组与观察组B比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组B、对照组绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平均高于观察组A（均P＜0.05）,对照组与观察组B比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在妊娠终止时,观察组B进展为重度子痫前期的发生率明显低于观察组A（P＜0.05）。结论补充维生素D有助于提高子痫前期孕妇血清25-OH-VD水平,上调绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平,从而减少子痫的发生。     

初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化及其临床意义

目的：观察初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化情况,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年6月期间就诊于我院干部病科和内分泌科的200例2型糖尿病患者设为观察组,选取同期就诊于我院的100健康查体者作为对照组。比较两组受检者的年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素分泌指数(HOMR-β)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、血清活性维生素D3水平,以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、血钙、血磷水平。结果(1)两组受检者的血清TG、TC、ALT、AST、CRE、血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的FPG [(9.85±2.50) mmol/L vs (4.84±0.54) mmol/L]、2 hPG [(10.28±2.28) mmol/L vs (5.21±0.56) mmol/L]、HbA1c [(7.66±2.36)% vs (4.62±0.47)%]明显升高,FINS [(7.40±5.06)μU/ml vs (11.87±6.81)μU/ml ]、HOMR-β[(25.81±20.13) vs (254.33±102.14)]、1,25-(OH)D3[(15.57±3.58) ng/ml vs (51.72±8.96) ng/ml]水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而HOMR-IR[(3.40±2.83) vs (2.32±0.63)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1,25-(OH)D3与HOMR-β呈正相关(r=0.72,P<0.05),与HOMR-IR无明显相关性(r=-0.11,P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者血清1,25-(OH)D3降低,低1,25-(OH)D3水平影响患者的胰岛素β细胞的分泌功能。