心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析

目的：讨论心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析,为日后的临床诊断提供参考。方法：选择2012年3月－2014年2月我院行二尖瓣成形术的患者80例为研究对象,对所有患者实施心脏彩超诊断,评价患者的心功能恢复情况。结果：所有患者均经过二尖瓣成形术的治疗,行彩超诊断后。多数患者的左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积出现明显的改变,相对于术前出现了明显的缩小情况。经过统计,90％的患者左心室收缩功能在术后48h内,出现了一定的下降,但在一周后出现明显增加,恢复状况比较理想。结论：二尖瓣成形术对患者的心功能影响较大,通过实施心脏彩超诊断,可以正确的评价患者心功能恢复情况,观察二尖瓣成形术是否会对患者造成严重的影响。心脏彩超的优势在于,不会对患者造成任何创伤,并且可以重复测量多种心功能参数,临床实用价值较高,可提供多种实时数据,值得推广应用。     

心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响

目的 分析和探讨二尖瓣成形术手术前后左室容积和左室收缩功能的改善状况。方法 采用无创心脏彩超监测二尖瓣成形术前后左室功能各参数变化。结果 二尖瓣成形术后左室舒张末容积及左室收缩末容积较术前均明显缩小,左室收缩功能48小时内有所下降,一周后均明显增加。结论 心脏超声可无创的重复测量多种心功能参数,随时对手术前后病人心功能等做对比评价,具有良好的临床实用价值。     

风湿性二尖瓣病变成形术后心脏及瓣膜功能随访

目的：评价风湿性二尖瓣病变成形术（MVP）后心脏及瓣膜功能，总结风湿性MVP的经验。方法：1995年9月至1997年12月，我院施行风湿性MVP30例。回顾性分析其术前、术后3-6月、术后9-12月的Doppler心脏彩色超声检查结果及心功能情况。结果：随访一年无死亡。术后3-6月、术后9-12月心功能I-Ⅱ级比率分别为87%、94%。术后3-6月、术后9-12月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术2例，分别为术后残留重度关闭不全，重度狭窄病人。残留中度返流4例。结论：风湿性MVP后1年内心功能及瓣膜功能有明显改善，但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者，术后残留瓣膜功能障碍发生率高；风湿活动明显者，术后瓣膜风湿病变仍可进行性发展，再手术率高，施行成形术应慎重。     

二尖瓣环位移对胸部放疗致心脏损伤的评价

目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值。方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例。放疗前、半程、全程放疗后进行左心室射血分数(LVEF)常规超声心动图检查及MAD测量。结果:放疗后LVEF与放疗前无显著性差异,MAD各测值全程放疗后与放疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:MAD能较敏感地反映出放疗对左心室收缩功能的影响,TMAD技术有望成为一种评价心脏收缩功能的新方法。     

心脏彩超评价高血压病的左房功能及左室舒张功能

我们用心脏彩超分析了51例高血压病患者的肺静脉血流频谱，二尖瓣血流频谱及左房功能参数等资料，目的在于观察高血压病左房及左室舒张功能的改变。     

二尖瓣狭窄球囊成形术后左心室收缩功能的探讨

二尖瓣球囊成形术能否提高二尖瓣狭窄患者的左心室收缩功能,国内外展开了较广泛的讨论。但是,有关MBV术后较长时间的左心室收缩功能的报道较少。本文用多普勒超声心动图对11例行MBV术的患者进行了术后1周乃术后1年的跟踪随访,结果是．术后1周与术前比较：EDV、ESV、SV、CO、EF及MVA各项指标均提高。术后1年与术后1周比较：ESV降低,EDV.SV．CO.EF进一步提高,MVA无明显变化。     

二尖瓣成形术无助于改善心衰患者的长期预后

二尖瓣成形术(MVA)可有效改善存在二尖瓣反流(MR)的左心室收缩功能异常的心衰患者的血流动力学和临床症状，但美国密歇根大学Wu等目前报告，MVA不能有效改善这类患者的生存率。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂的效果分析

目的探讨二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣脱垂的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月于河南省焦作市人民医院心胸外科住院治疗的90例二尖瓣脱垂患者的临床资料,根据二尖瓣病理改变均在体循环下行矩形切除、腱索置换、腱索转移、缘对缘技术及人工瓣环成形技术等术式治疗。所有患者均术中行经食道超声(TEE)及注水试验检查,术后超声检查二尖瓣成形效果。结果所有患者术中主动脉阻断时间为(61.1±31.2)min,转流时间为(102.2±26.4)min,手术总耗时为(188.5±30.8)min。术中改行MVR 2例,其中成形效果不佳1例,出现SAM现象1例;术后早期死亡1例;恶性心律失常1例;因出血过多再行开胸手术2例。术后7 d、6个月,左房内径、左室舒末内径均短于术前,左心室射血分数高于术前(均P<0.05)。结论对二尖瓣脱垂患者依据病理改变情况应用多种MVP成形术可提高成功率。     

MDCT对保留二尖瓣全瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价

目的 研究多层螺旋CT(MDCT)对保留二尖瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价.方法 选择2012年5月到2014年2月到该院就诊的适合二尖瓣心脏生物瓣膜替换术的患者共35例,将其分为两组,A组术中保留二尖瓣全瓣及瓣下结构,B组术中不保留二尖瓣瓣下结构.术前,术后10 d行MDCT检查,评价左心室功能.结果 两组病例术前MDCT对比,A组和B组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后10d MDCT的结果EDV、ESV、EF分别为(106.25±8.83)mL、(35.75±4.37)mL、(54.48士4.23)％,B组分别为(113.42±9.22)mL、(38.63±3.40)mL、(51.63±4.71)％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组间SV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留二尖瓣全瓣的心脏生物瓣膜替换术,技术安全可行,且有效地保护了心脏术后的左心室功能.     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂的疗效分析

目的:总结二尖瓣成形术(mitral valve repair,MVP)治疗二尖瓣脱垂的手术方法和近期临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2013年11月在郑州大学人民医院接受MVP的164例患者的资料,根据不同的二尖瓣病理改变,运用矩形切除、腱索转移、腱索置换、缘对缘技术、人工瓣环成形技术、自体心包条瓣环成形技术、滑行瓣环成形技术等方法进行治疗,同时治疗部分患者合并的其他心内病变,术中行注水试验和经食道超声(TEE)检查,术后超声检测成形效果。结果:术中TEE检测,成形效果不佳者2例,出现SAM现象2例,均改行二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)。术后因出血过多行再次开胸3例。术后早期死亡3例,2例重度低心排综合征,1例恶性心律失常,其余顺利出院。术后l周、术后6个月复查超声心动图,左房内径、左室舒末内径与术前相比明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数与术前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据不同的二尖瓣病理改变,灵活运用多种成形方法,可以取得良好的成形效果。     

二尖瓣脱垂的心功能探讨

本文应用彩色多谱靳超声系统对7例二尖瓣脱垂患者左房径、左室径、左室泵功能和瓣膜功能进行检测,以探讨此类患者的心功能状况     

经皮球囊二尖瓣成形术对肺功能的影响

经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)是一项治疗二尖瓣狭窄(MS)的成熟的介入治疗方法，可增大瓣口面积，改善血流动力学紊乱，减轻患的临床症状，提高劳动能力。现将我院1997年8月～2000年8月收治的41例MS患在接受成功PBMV治疗前后心脏血流动力学、肺功能变化及其相关性报告如下。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床研究

目的总结25例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术的手术方法及效果。方法患者均在全麻低温体外循环下施行,采用瓣叶切除修复、瓣裂修复、交界缝合、腱索缩短、双孔二尖瓣成形、人工瓣环植入。手术前、后应用食道内超声心动图判断二尖瓣反流的原因和部位及手术治疗效果,术中采用左室注水加压试验初步判断二尖瓣成形的效果。术后随访主要依靠超声心动图。结果围术期死亡1例,死于恶性心律失常。术后心脏彩超显示,15例(60.00%)无二尖瓣返流,9例(36.00%)为轻微～轻度返流,左房、左室较术前明显缩小,心功能较术前明显改善。结论严格掌握手术适应征,针对不同瓣膜病变,运用合理的瓣膜成形技术,行二尖瓣外科修复疗效确切,术中左室注水试验及经食道超声心动图可为二尖瓣成形提供良好的技术支持。     

二尖瓣成形术25例临床分析

目的观察二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的早、中期疗效。方法二尖瓣关闭不全患者25例,其中退行性二尖瓣关闭不全14例,缺血性二尖瓣关闭不全4例,先天性二尖瓣关闭不全2例,感染性心内膜炎3例,左心房黏液瘤合并二尖瓣关闭不全1例,先心房缺合并二尖瓣关闭不全1例。均行二尖瓣成形术,其中后瓣楔形切除或矩形切除＋二尖瓣环植入5例,前瓣楔形切除＋二尖瓣环植入2例,瓣膜穿孔修补＋二尖瓣环植入2例,缘对缘技术＋二尖瓣环植入2例,单纯瓣环植入14例。结果 25例均顺利完成手术,无死亡病例。术后1周复查心脏B超,左心房内径23～64（32.21±4.69）mm,左室舒张末期直径45～62（53.12±3.23）mm。25例随访2～55个月,心功能Ⅰ级21例,Ⅱ级4例,二尖瓣无反流或微量反流24例,轻度反流1例。结论选择合适病例,合理应用二尖瓣成形技术,对二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术可取得满意的临床效果。     

心脏彩超在心肌梗死中的临床应用分析

目的:探讨心脏彩超在心肌梗死中临床应用效果。方法:分析急性心肌梗死患者120例的临床资料,和同期健康体检者100例作为对照组。观察两组研究对象左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况。结果:观察组左心室舒张末期容积、收缩末期容积均明显高于对照组,左心室射血分数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色超声检查属于无创、无痛、快速准确的检测方式,对于心肌梗死患者的左心室病变和左心功能检查准确率较高,重复性好,可以及早发现心肌梗死病灶,为指导临床治疗提供可靠的理论依据。     

二尖瓣成形术治疗儿童二尖瓣关闭不全的疗效分析

目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究2008年7月1日至2018年7月1日于重庆医科大学附属儿童医院行二尖瓣成形术的135名患儿临床资料,其中男55名,女80名。手术方式包括二尖瓣交界成形术(90例)、瓣环环缩成形(13例)、裂缺缝合(29例)、双孔二尖瓣(20例)、腱索缩短术(5例)、三角切除术(5例)。若合并其他心内畸形,则一并矫正。采用配对t检验对比术前及术后超声心动图中反流程度、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、左室收缩期末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVDs)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等来评估手术效果。结果:135名患儿均顺利完成手术,术中无死亡病例。院内死亡率为5.2%,二次手术率为2.3%,剩余125名患儿门诊随访,失访率为8.8%,平均随访时间(18.2±15.2)个月。患儿术...     

二尖瓣成形术21例

目的 总结二尖瓣成形术的治疗经验,对21例二尖瓣成形术患者的临床资料进行总结.方法 二尖瓣关闭不全患者21例.风湿性5例,退行性变5例.先天性10例.缺血性1例.手术在中低温体外循环心内直视下进行,二尖瓣接辩下,瓣叶和瓣环的顺序成形,同时矫治合并的心血管畸形.结果 全组无围术期死亡,术后超声心动图提示左心房内径,左心室舒张期末内径与术前相比均明显缩小.二尖瓣未见返流18例,残留轻度反流3例,心功能较术前明显改善.结论 在严格掌握手术适应症的前提下,术中准确判断导致关闭不全的原因和病变范围,采取相应的成形方式,是保证手术成功的关键.     

经皮球囊二尖瓣成形术对肺功能的影响

目的观察二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术治疗前后肺功能变化。方法经皮球囊二尖瓣成形术前72h、术后72h内进行心脏超声及定量肺功能测量。结果1．术后左房径及右房、室径缩小，左房压降低（P〈0．01）；2．二尖瓣狭窄患者各项肺功能指标均较术前有明显增高（P〈0．01），尤其是小气道功能改善更为显著；3．第1秒时间肺活量术后与术前之差与左房径术后与术前之差、左房收缩压及左房平均压术后与术前之差呈负相关（r分别为-0．3、-0．3、-0．4）。结论经皮球囊二尖瓣成形术能提高肺功能及降低气道高反应性。     

退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的效果分析

目的探讨退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的效果。方法回顾性分析2015年6月‐2017年6月于该院行二尖瓣成形术的120例退行性二尖瓣关闭不全患者资料。观察对比术前与术后3个月时超声心动图检查结果。结果术后3个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)与左室收缩末期内径(LVESD)均低于术前(P 0.05),左室射血分数(LVEF)高于术前(P 0.05)。结论二尖瓣成形术在退行性二尖瓣关闭不全患者中具有满意的应用效果,适于临床推广。     

心肌成形术对心功能影响的实验研究

心肌成形术对心功能影响的实验研究王水云，郭加强，吴清玉心肌成形术（ＣＭＰ）用于临床至今已有３００余例报道。客观检查显示心功能改善程度有限，远期疗效有待进一步评价。基础研究方面，实验结果也不完全一致。我们采用右侧背阔肌前位法包裹进行ＣＭＰ，８～１４天后...