精索静脉反流的彩色多普勒超声检测

目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果　对腹股沟内环至睾丸上方的ISV血流状态进行检测,有助于区别生理性或病理性反流。Valsalva试验时的腹腔压力高低直接影响反流的程度。结论　股总静脉内径的变化可作为Valsalva试验有效腹压的参照标准。根据静脉的引流途径,ISV曲张可分为三种类型:回流型、分流型和瘀滞型目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果　对腹股沟内环至睾丸上方的ISV血流状态进行检测,有助于区别生理性或病理性反流。Valsalva试验时的腹腔压力高低直接影响反流的程度。结论　股总静脉内径的变化可作为Valsalva试验有效腹压的参照标准。根据静脉的引流途径,ISV曲张可分为三种类型:回流型、分流型和瘀滞型     

原发性下肢深静脉功能不全反流程度的彩色多普勒超声研究

目的　研究彩色多普勒超声检测股浅静脉内血流反流距离在评判下肢深静脉功能不全反流程度中的价值。方法　对 45例(46条下肢)经X线逆行血管造影确诊的不同程度的原发性下肢深静脉功能不全的患者和同期无年龄差异的自愿者 20例(40条下肢)进行彩色多普勒超声检查,对两组的超声检查结果进行对比分析。对患病组的X线逆行血管造影结果和超声测量的反流距离进行等级相关性分析。结果　超声测得股浅静脉内径与X线检查的深静脉反流程度高度相关 (r=0. 771, P<0. 05)。超声测得股浅静脉反流时间与X线检查的深静脉反流程度无相关性 (r=0. 247, P>0. 05 ),但反流距离与X线检查的反流程度高度相关 (r=0. 910,P<0. 05)。结论　利用彩色多普勒超声测量股浅静脉内血流的反流距离在评判下肢深静脉功能不全和反流程度中有重要价值。     

彩色多普勒超声对眼上静脉扩张的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对眼上静脉扩张及其病因的诊断价值。方法对1996～2005年经彩色多普勒超声检查明确眼上静脉扩张的94例眼眶病患者进行回顾性分析。结果眼上静脉扩张的病因包括颈动脉海绵窦瘘81例，眼眶静脉曲张7例，眼眶动静脉畸形6例。颈动脉海绵窦瘘显示为反向动脉化血流的眼上静脉扩张。眼眶静脉曲张呈正向血流的眼上静脉扩张。眼眶动静脉畸形则呈双向混杂血流的眼上静脉扩张，并常合并眶前部畸形血管团。结论彩色多普勒超声可以显示眼上静脉扩张及其血流动力学状态，对眼上静脉扩张的病因具有鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声探测下肢深静脉瓣功能不全的价值

目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)探测下肢深静脉瓣功能不全的临床应用价值。方法：应用CDFI检查下肢深静脉瓣功能不全患98例、126条患肢，观察下肢深静脉及瓣膜的解剖结构和血流动力学改变。结果：CDFI不但能清晰显示双向彩色血流信号，而且可显示静脉瓣返流频谱。结论：CDFI能清楚显示下肢深静脉的结构、血流状态、瓣膜有无返流等，可为临床手术和治疗提供可靠依据。     

彩色多普勒超声引导股静脉穿刺的体会

1998年 5月至 2 0 0 1年 1月 ,在我院住院治疗的患者因肥胖、恶病质等不能正常进行股静脉穿刺的患者 14 6例 ,男 4 9例 ,女 97例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 4 2岁 ;肥胖 94例 ,肿瘤等疾病导致恶异质 5 2例 ,其中伴有脱水 16例 ;四肢浅静脉穿刺约需 4针以上。 14 6例患者随机分为实验组和对照组各 73例。患者取仰卧位 ,术侧大腿外展外旋 ,膝关节弯曲 ,选择腹股沟韧带中点偏下 2 0～ 3 0cm处、能触及股动脉搏动内侧0 5～ 1 0cm ,进行抽吸或置管。实验组使用ATLHDIUM 9电脑声像仪 ,探头频率 10～ 5MHz ,彩色多普勒超声血流显像检查采用…     

多普勒超声探测胎儿肝静脉血流频谱及其临床意义

目的 探讨胎儿肝静脉的多普勒血流频谱及其临床意义,方法 １１２例孕妇（孕龄２７～４２周）行常规超声检查后,对胎儿肝中静脉再行二维超声及多普勒超声检查。结果 正常胎儿肝静脉多普勒血流频谱分为三型,Ⅰ型６８例,表现为二个负向波,占６０．７％。Ⅱ型２３例,表现为三相波即二个负向波一个短暂正向波,与正常成人一致,占２１．６％,Ⅲ型２１例,表现为一个负向波,占１８．７％。２例胎儿肝静脉血流频谱出现异常,其正     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值。方法 90例下肢深静脉血栓患者均接受彩色多普勒超声检查,采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪,依次检查双侧髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉及其分支,观察下肢深静脉血栓分布情况及各种血栓声像图特征。结果①90例患者中,共显示103条患肢存在下肢深静脉血栓,其中单侧77例,双侧13例,左侧74条(71.84%),右侧29条(28.16%)。股静脉血栓比率最高,为32.04%;其次为髂静脉及股静脉,为21.36%;髂静脉比率最低,为4.85%。②超声图像显示急性血栓呈均匀低回声,静脉管腔闭塞或部分堵塞,病变处管腔增宽,管壁光滑。超声图像显示慢性血栓呈不规则形强回声,静脉管腔闭塞或部分堵塞,病变处管腔变小,管壁局限性或弥漫性增厚,内壁毛糙。结论彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断小儿颈内静脉扩张的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值。方法：对15例临床初诊为颈内静脉扩张症的患儿，首先二维超声检查，测平静呼吸时的左右径，前后径，与做Valsalva试验时比较，并行彩色多普勒与脉冲多普勒检查，结果：屏气后大于屏气前的2－3．5倍，病变处的血流为涡流，频谱为静脉频谱，结论：彩色多普勒超声为诊断颈内静脉扩张症简便，快速，无创，首选的方法。     

彩色多普勒超声在下肢静脉病变中的诊断效率与误诊分析

目的评价彩色多普勒显像(CDI)对不同节段下肢静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率。方法将80例患者90条静脉分为髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段共270个节段,并与X线静脉造影对照,分析CDI对各节段静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率,分析漏、误诊原因。结果 CDI诊断髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段深静脉血栓、侧支循环形成、瓣膜功能不全的敏感度分别为83.33%(20/24)、94.59%(35/37)、77.78%(21/27)、66.67%(8/12)、84.09%(37/44);特异度分别为76.47%(13/17)、94.34%(50/53)、90.48%(57/63)、93.59%(73/78)、91.30%(42/46);准确率分别为80.49%(33/41)、94.44%(85/90)、77.78%(78/90)、90.00%(81/90)、87.78%(79/90);阳性预测值分别为83.33%(20/24)、92.11%(35/38)、86.67%(21/27)、61.54%(8/13)、90.24%(37/41)。髂静脉段血栓漏、误诊8条,股-腘静脉段血栓漏、误诊5条,均为急性、部分栓塞。胫-腓静脉段血栓漏、误诊12条,11例为急性、完全栓塞,1例为慢性、部分栓塞。结论 CDI诊断股-腘静脉段血栓的敏感度、特异度高于髂静脉、胫-腓静脉段。尽管CDI对侧支循环形成的敏感度和阳性预测值较低,但特异度和准确度较高。急性栓塞较易造成漏、误诊。     

彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流时间阈值的研究

目的：确定彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流的时间阈值。方法：对40例准备行股浅静脉第一对瓣膜重建患者的肢体和15例自愿受检者20条正常肢体，应用彩色多普勒超声检测股浅静脉第一对瓣膜的倒流时间，检测的结果与手术中探查的结果相比较。结果：彩色多普勒超声以静脉倒时间0．5s作为判断静脉倒液的时间阈值具有较高的精确度（95％），结论：彩色多普勒超声探测静脉倒流的时间阈值定为0.5s较为客观，可靠。     

彩色多普勒超声在原发性下肢深静脉瓣功能不全中的应用

目的　应用彩色多普勒超声诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全。方法　应用彩色多普勒超声检测了２２个病人（３６条腿）和１５个正常人（３０条腿）的下肢股浅静脉、腘静脉瓣及内径、彩色返流信号、血流频谱及时间平均流速（ＴＡＶ）。结果　２２个深静脉瓣功能不全的病人均有股浅静脉〔（９．３６±２．０） ｍ ｍ ｖｓ（５．３５±１．０） ｍ ｍ ; Ｐ＜ ０．００１〕和腘静脉〔（９．９０±２．３） ｍ ｍ ｖｓ （５．０６±１．４） ｍ ｍ , Ｐ＜ ０．０１〕的扩张; ＴＡＶ股浅静脉〔（３．９０±２．３） ｃｍ ／ｓ ｖｓ （６．５０±２．２） ｃｍ ／ｓ〕和腘静脉〔（２．７５±２１） ｃｍ ／ｓｖｓ （５．７５±２．３） ｃｍ ／ｓ, Ｐ＜ ０．００１〕明显减慢。在Ｖａｌｓａｌｖａ＇ｓ或平静呼吸时显示有彩色返流信号, 脉冲多普勒显示呈双向频谱, 其中, 股浅静脉瓣３例, 腘静脉瓣１４例, 双瓣１９例。正常组腘静脉瓣１例。二组差别有极显著意义。结论　彩色多普勒超声能明确瓣膜的返流的部位及返流程度, 诊断下肢深静脉瓣功能不全。对外科合理地选择手术方式及部位, 并在术后观察疗效。     

下肢深静脉腔内瓣膜成形术治疗瓣膜功能不全20例报告

目的:研究下肢深静脉腔内瓣膜成形术的临床应用价值.方法:选择经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全的20条患肢行静脉瓣膜腔内成形术.结果:20条患肢随访5～7年,疗效优良.18例经彩色多普勒检查,均无返流.2例患肢色素加深,经彩色多普勒检查轻度返流,局部浅静脉曲张复发2例.结论:下肢深静脉腔内瓣膜成形术疗效确切,但有一定的并发症.     

彩色多普勒超声对颈内静脉置管后血栓形成的检查

目的探讨彩色多普勒超声对颈内静脉置管血栓形成的诊断价值。方法对行颈内静脉置管术的306例患者的置管静脉进行彩色多普勒超声检查,并总结其形成特点。结果306例患者中,共检出置管后血栓形成患者199例,阳性率65．03％。颈内静脉置管后1d内即可形成血栓,10d内是血栓易发生期。颈内静脉置管后置管静脉血栓特点是血栓沿置入管生长。结论颈内静脉置管血栓发生率高,隐蔽性强,临床使用应常规行置管颈内静脉超声监测。     

血栓靶向超声造影剂对犬股静脉急性栓塞后血栓增强效果研究

目的探讨血栓靶向造影剂对犬股静脉急性血栓增强的效果。方法异物引入法制备10只健康杂种犬双侧股静脉急性血栓模型;血栓靶向超声造影剂经前肢浅静脉按0.06 ml/kg团注进行超声造影,采集造影后第0,2,4,6,8,10,12,14 min血栓声像图并存入磁光盘,采用目测观察和声学密度定量分析评价血栓增强效果。结果目测观察,注射靶向造影剂后血栓回声明显增强,与管腔无回声背景分界清晰,图像质量得到明显改善;造影后声学密度定量分析,血栓声学密度值随时间逐渐升高,于第8 min达峰值后,迅速下降;声学密度值[峰值密度(PI)=(333.21±38.56)dB,曲线下面积(AUC)=(884.40±94.62)dB]与造影前[PI=(168.18±28.18)dB,AUC(439.65±98.54)dB]比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血栓靶向超声造影剂可使犬急性血栓回声明显增强。     

Image-directed Doppler ultrasound in the diagnosis of lower-limb venous insufficiency

Ninety-eight legs in 73 patients were evaluated with image-directed Doppler ultrasound for suspected chronic venous insufficiency. Examinations of the entire venous system were performed to determine lumen patency and valvular competence. Reflux during Valsalva maneuver in the femoral and great saphenous vein, and, after release of distal compression in the popliteal vein, indicated valvular incompetence. Twenty limbs had normal veins; Baker's cysts were found in three. Superficial venous insufficiency was found in 25 cases. Deep reflux, either alone or in combination with superficial reflux, was the predominant pathological feature (53 legs). Photoplethys-mographic studies of the veins were performed on 24 limbs. Image-directed Doppler ultrasound was more successful in defining the exact site of venous incompetence and in detecting nonvenous pathology. By the combination of real-time imaging of the vein with gated Doppler sonography of flow, image-directed Doppler sonography is becoming the method of choice for the investigation of chronic venous insufficiency. © 1994 John Wiley & Sons, Inc.     

经阴道彩色多普勒超声对健康生育期妇女盆腔静脉的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在健康生育期妇女盆腔静脉中的应用价值。方法对30例生育期正常妇女的增生期、分泌期进行经阴道彩色多普勒检测,分别测量宫旁静脉和卵巢周围静脉的内径、流速、静脉丛范围大小。结果①增生期宫旁静脉(PUV)、卵巢周围静脉(POV)显示率分别为90.0%,83.3%,分泌期均为100%。②增生期、分泌期两组PUV、POV的内径、流速及静脉丛范围大小,左右侧间及组间均无显著性差异。③健康生育期妇女盆腔静脉内径、流速、范围分别为(0.30±0.06)cm,(9.82±2.09)cm/s,(1.88±0.35)cm×(1.51±0.32)cm。结论经阴道彩色多普勒超声是检查盆腔静脉的一种有效方法。     

彩色多普勒超声对肝移植术后门静脉并发症的诊断价值

目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用价值.方法回顾分析110例原位肝移植术后门静脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例患者肝移植术后,超声正确诊断门静脉栓塞5例,均为门静脉再栓塞.结论彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症的诊断中具有重要的价值,门静脉栓塞的发生原因及预后有待于进一步探讨.