肱骨骨折合并桡神经损伤33例临床分析

目的探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点、治疗方法和效果。方法治疗肱骨骨折合并桡神经损伤患者33例,针对不同伤情,行桡神经内移7例,外膜松解术9例,神经束内松解术8例,神经外膜部分缝合修复术6例,神经端端外膜间断吻合3例。结果本组33例患者骨折均完全愈合。33例患者中,优26例,良4例,可2例,差1例,优良率90.9%。结论肱骨骨折易合并桡神经损伤,治疗要根据桡神经损伤的具体情况,选择恰当的术式。     

早期手术内固定治疗肱骨骨折合并桡神经损伤体会

目的：探讨肱骨骨折合并桡神经1期手术切开复位内固定治疗的方式与临床效果。方法：对27例创伤性肱骨骨折合并桡神经损伤的患者,早期切开复位内固定手术治疗,同时行桡神经探查1期修复。结果：术后3～6个月桡神经功能完全恢复21例,桡神经功能恢复稍差（功能恢复70％以上）5例。较差（功能恢复60％以下）1例,经再次手术探查为粘连、瘢痕压迫所致,再次手术松解后完全恢复,骨折在1年内痊愈率为100％。结论：肱骨骨折合并桡神经损伤,早期采用切开复位内固定术同时给予桡神经探查修复的治疗,疗效明确,桡神经功能恢复完全,明显降低了2次手术率,避免远期功能障碍。     

肱骨骨折合并桡神经损伤病因证治初探

作者归纳肱骨骨折合并桡神经损伤的病因病机:直接暴力导致肱骨骨折与桡神经损伤;移位骨端回复,桡神经嵌入骨折断端间;骨折周围形成瘢痕,桡神经被包埋;正骨手法粗暴、桡神经受搓捏等。认为治疗本病必须遵循“筋骨并重”的原则,选择合理的治疗方案并提出了四点治疗意见。     

肱骨骨折后迟发性桡神经损伤的分析

肱骨骨折后偶发迟发性桡神经损伤,报道较少,本院收治8例,对其损伤的原因进行了分析总结,现报告如下:     

肱骨干骨折手术后合并桡神经损伤17例治疗体会

目的：讨论肱骨干骨折手术损伤桡神经的原因及治疗措施。方法：17例中采用保守治疗15例，手术治疗2例。结果：14例牵拉伤者完全恢复，3例桡神经损伤者，2例功能恢复优良，1例良好，结论：肱骨干骨折手术合并桡神经损伤原因主要是对桡神经解剖不熟悉，瘢痕压迫，固定不牢及内固定物选择不当，骨痂卡压等。治疗上非骨性压迫，术中误伤宜先保守治疗观察3个月，若无进展再行神经探查手术。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗及原因分析(附36例报告)

目的 探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗.分析其发生的原因.方法 回顾1999年以来收治的36例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料.其中伤后立即表现有桡神经损伤者28例,肱骨干骨折行闭合整复或切开复位内固定术后出现桡神经损伤者8例.结果 随访1-5、5年,平均3.5年.骨折全部愈合.神经功能恢复优良率为80.55%.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗以尽早手术为宜,引起神经损伤的原因有骨折断端的切割、挤压、牵拉.直接暴力,术中损伤,神经周围瘢痕纹窄及骨痂包裹.     

肱骨骨折伴桡神经损伤42例手术治疗分析

目的探讨肱骨骨折伴桡神经损伤的手术治疗效果。方法选择2008年1月～2010年1月肱骨干骨折合并桡神经损伤患者42例,手术采用后侧入路,骨质疏松患者可选择加压钢板内固定,骨折线延伸到肱骨远端的患者选用解剖钢板固定。开放性骨折患者中,污染较轻,清创后钢板固内固定,软组织损伤严重,行外固定支架固定。桡神经探查中,20例桡神经没有显著异常,没有做特殊处理,8例神经挫伤和10例神经卡压行局部神经外膜松解术,4例桡神经断裂中,3例没有神经缺损的直接行端端神经外膜吻合术,1例有神经缺损行腓肠神经移植修复神经缺损。结果本组患者术后均随访,平均随访时间为（12.5±4.7）个月。所有患者骨折均愈合,其中1例开放性骨折患者,且桡神经缺损,行神经移植修复,外固定支架辅助固定,术后1年上肢功能恢复较差,其余患者桡神经功能均恢复。结论早期手术治疗肱骨骨折合并桡神经损伤,桡神经功能恢复效果好,临床效果显著,值得借鉴。     

肱骨骨折合并桡神经损伤24例临床分析

目的探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法。方法肱骨骨折合并桡神经损伤24例,予根据神经损伤程度选择不同的方法进行治疗,观察其疗效。结果本组患者骨折均完全愈合。按桡神经功能评定标准,本组优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%。其中一期非手术治疗的5例患者中,随访均为优。手术治疗19例中,优12例,良4例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论及时解除神经受压,加手术吻合断裂的神经能促使肱骨骨折合并桡神经损伤的恢复。     

早期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果分析

目的：分析早期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床效果。方法：根据是否进行早期桡神经探查将85例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分为两组,对照组未进行桡神经探查,行桡神经保守治疗,实验组术中行桡神经探查,并给予相应处理,分析术后桡神经功能恢复情况。结果：所有患者随访平均（16．4土3．5）个月,实验组骨折愈合平均时间为（3．2±1．5）个月明显短于对照组的（4．t±1．7）个月,且神经功能恢复优良率韶．72％明显高于对照组61．90％,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗时,早期桡神经探查在促进骨折愈合和神经功能恢复方面优于保守治疗,可作为肱骨干骨折合并桡神经损伤的参考术式。     

肱骨及桡骨近端骨折合并桡神经损伤的治疗

由于桡神经与上肢肱骨及桡骨近端解剖关系密切，肱骨及桡骨近端骨折脱位均易造成桡神经损伤，作对以往处理上肢骨折合并桡神经损伤患进行随访，有完整术前和术后结果７７例，其中７１例结果满意，作通过随访７７例患中得出结论，对肱骨骨折伴有桡神经完全瘫痪的患，早期手术探查是治疗关键。     

肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤手术的临床治疗研究

目的:分析了临床手术治疗肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤的有关经验。方法:选取我院于2013年3月至2014年4月收治的40例肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤的患者,分为手术组(30例)和非手术组(10例),治疗方法分别为手术治疗和非手术治疗,并分析两组患者的治疗效果和经验。结果:在临床治疗中,40例患者中接受内固定手术或中转手术治疗的患者共有36例,约占总人数的90%。结论:临床治疗肱骨中下1/3骨折并桡神经损伤患者时,手术治疗为首选治疗方法,应注意宜尽早对患者进行手术。     

肱骨及桡骨近端骨折合并桡神经损伤的治疗（附77例报道）

由于桡神经与上肢肱骨及桡骨近端解剖关系密切，肱骨及桡骨近端骨折脱位均易造成桡神经损伤．作者对以往处理上肢骨折合并桡神经损伤患者进行随访，有完整术前和术后结果者７７例，其中７１例结果满意．作者通过随访７７例患者中得出结论，对肱骨骨折伴有桡神经完全瘫痪的患者，早期手术探查是治疗关键．     

肱骨骨折术后出现桡神经损伤的病因及治疗

目的:探讨肱骨干骨折术后发生桡神经损伤的病因特点及治疗分析。方法:对我科自1995～2008年间收治的32例肱骨干骨折术后发生桡神经损伤病例的致病原因、临床表现、诊治方法及预后转归进行回顾性分析。结果:所有病例随访3个月～2年。所有病例均有恢复,优良率达93.7%。结论:过度牵拉、粗暴操作和内固定卡压是桡神经损伤的主要原因。早期诊断,针对不同致病原因予以相应治疗,可使神经功能尽早恢复。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤56例一期切开复位内固定手术治疗临床分析

目的：探讨肱骨干骨折合并桡神经一期切开内固定手术治疗的临床特征。方法：对56例创伤性肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者，酌情行一期切开复位钢板内固定手术或髓内针内固定术治疗，同时桡神经均给予一期探查，并根据损伤情况给予相应的适当处理。经临床观察和随访预后的回顾性分析。结果：所有患者院内观察，术后2周切口均1期愈合。术后3周骨折开始临床愈合，3个月除去石膏托，开始练习肘关节伸屈活动。术后3个月桡神经均有不同程度的恢复。随访1年，均有满意效果。均在骨折愈合后6-9个月取出内固定物。结论：关于伴有桡神经损伤的肱骨干骨折，采用尽早切开复位内固定术同期给予桡神经探查的治疗，效果明确。可缩短创伤愈合时间，有利于神经创伤恢复，避免远期功能障碍及二期缝合术。     

肱骨中下段骨折合并桡神经损伤38例治疗体会

自 1998年以来 ,我们在临床工作中共收治肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者 38例 ,取得了良好疗效。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 0～45岁 ,平均 30岁。车祸伤 15例 ,棍棒打伤 3例 ,石头等重物砸伤 18例 ,刀砍伤 2例。闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 16例。肱骨短斜形骨折 13例 ,长斜形及螺旋形骨折 16例 ,粉碎性骨折 9例。伤后至来诊时间 :3小时～ 3天。桡神经损伤症状为 :伸腕无力或不能伸腕 ,拇指不能外展 ,不能伸指或伸指无力 ,腕背及手背部麻木。1.2　治疗方法 :本组 38例中 ,有 2 0例骨…     

医源性桡神经损伤5例教训

肱骨中、下段骨折行手术治疗时易导致桡神经损伤。我院自 1995年 4月～ 1999年 12月共收治该损伤 5例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 8岁。车祸伤 3例 ,重物压砸伤 1例 ,机器绞伤 1例 ,5例均为肱骨中下段骨折 ,其中开放性 4例 ,闭合性 1例。 5例术前临床检查均无桡神经损伤的症状及体征。 5例中除闭合性骨折 1例行手法复位石膏外固定外 ,其余 4例均行切开复位ＡＯ钢板内固定术。1.2　损伤情况　手法复位 1例 ,4周后来复诊时即已发现垂腕、桡神经支配区感觉麻木 ,切开探查见桡神经嵌于…     

肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤手术治疗体会

目的 探讨骨折合并桡神经损伤手术的治疗体会.方法 采用伤侧前臂中下1/3外侧直切口.结果 本组早期手术28例中,术后1-6个月均完全恢复了桡神经运动功能和感觉功能. 讨论本组患者全方位的保证了桡神经功能恢复.患者手术后效果优秀.