腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理，分析５１例腹部闭合伤的临床资料，发现脾破裂最常见，而多脏器损伤的处理较复杂。Ｂ超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法，正确的急症处理和手术十分关键。     

B超诊断腹部闭合性损伤中实质性脏器损伤33例报告

Ｂ超诊断腹部闭合性损伤中实质性脏器损伤３３例报告卞建平句容县人民医院Ｂ超室２１２４００腹部闭合性损伤在外科急诊中常见，此类病人来势急、重、危，必须尽快判断其有无腹腔脏器的损伤及损伤的部位。１临床资料自１９９２年１月至１９９３年１２月我院应用Ｂ超检查诊...     

B超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用

Ｂ超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用李秉 ，张世平，宋引川大同市第三人民医院Ｂ超室对腹部闭合性损伤过去主要靠临床症状、体征、腹部穿刺以及Ｘ线检查诊断。我室近年来采用Ｂ超对２２１例临床拟诊为腹部闭合性损伤的病例进行了检查，结果使１６７例排除了腹部脏器损...     

闭合性腹腔脏器损伤的B超诊断价值

该文报告应用Ｂ超诊断闭合性腹腔脏器损伤２３例，其中１７例经手术证实；４例肝包膜下血肿，２例脾包膜下血肿经非手术治疗后腹腔积血及血肿吸收。２３例腹腔积血，Ｂ超诊断准确率１００％；５例仅提示腹腔脏器损伤，未确定损伤脏器及部位，定位诊断符合率７８％。Ｂ超检查无痛苦，无损伤，可快速明确诊断，对确定治疗方案，手术方式及非手术治疗的随访观察有指导价值。     

多发伤中腹部损伤73例诊治分析

目的探讨多发伤中腹部损伤的临床诊治，提高多发伤中腹部损伤的诊治水平。方法总结分析73例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为95．9％、78．8％、76．5％。73例手术，术后5例死亡。随着损伤器官增加，手术次数增多．并发症发生率和病死率明显升高。结论认真了解伤情，仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查是腹部外伤的有效诊断措施；腹部多发性损伤入院时，各项抢救措施实施中，“绿色通道”是争取时间、降低死亡率的一个有力保证；损伤器官数越多和严重程度越高以及就诊时间越长者预后不佳。     

应用B超诊断腹部实质性脏器损伤的临床意义

应用Ｂ超诊断腹部实质性脏器损伤的临床意义王学彩，张天艳，汪辉我们自１９９０年６月至１９９４年６月共收治腹部闭合性实质性脏器损伤６６例，术前应用Ｂ超检查４５例５４次，经手术所见与Ｂ超检查对照诊断符合４１例，经回顾分析，确认Ｂ超检查对腹部实质性脏器损伤的...     

腹部闭合性损伤86例分折

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部外伤的治疗水平.方法 对我院2001至2008年收治的86例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果 诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为94.3%.86.4%,90.2%;83例手术,术后8例死亡.3例保守治愈出院.结论 诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,2个以上脏器损伤多见.     

闭合性腹部创伤164例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗；方法 对我院1991年7月至2003年7月收治的闭合性腹部创伤伴多脏器损伤164例的诊治过程做回顾性分析；结果 全组164例皆手术治疗，治愈151例，死亡13例；结论 腹腔穿刺、B超、X线对诊断腹部闭合性创伤的准确率高，简单易行，在复苏及处理多发伤的同时，应正确掌握手术指征，积极剖腹探查，术中探查认真、全面，是救治成功的关键。     

小儿腹部闭合性损伤诊治体会

目的 探讨小儿腹部闭合性损伤的临床特点。方法 对５ａ来我院收治的３１例腹部闭合性损伤患儿的诊治过程及预后进行回顾性分析。结果 全部病例均进行了诊断性腹腔穿刺及Ｂ超检查。１９例行部腹探查术,手术前后诊断符合率８４．２１％,其中行脾切除加自体脾组织块移植术７例,无预后不良,结论 小儿腹部闭合性损伤体征不典型,病情发展快,诊断性腹腔穿刺结合Ｂ超检查大多数病例可以明显诊断;手术探查时主尖注意有无十二指肠损     

腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策

目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分别是91.1%、92.3%、91.8%及34.3%。结论:腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊治是一种积极、微创、有效的诊疗方法。及时地腹腔穿刺和必要的B超检查是简单、安全、有效的诊断方法。合理的CT和X线检查具有较高的诊断价值。选择性水溶性造影剂消化道造影可进一步明确十二指肠或结直肠损伤的诊断。腹腔镜技术为闭合性腹部损伤的早期诊断及处理提供了又一科学手段。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤的应用

影响腹部闭合性损伤预后的因素很多，最重要者莫过于诊断的及时与正确。尽管新的诊断方法不断出现，如Ｂ超、ＣＴ、腹腔镜等，但腹腔穿刺仍不失为一种有效的辅助诊断手段〔１〕。我们根据腹腔穿刺，对１４５例腹部闭合性损伤进行临床诊断，取得了较好的效果。１临床资料我...     

B超对诊断闭合性腹部脏器损伤的价值

本文报告Ｂ超对７８例闭合性腹部脏器损伤的诊断正确率，分析了声像图表现和漏、误诊原因，充分肯定了Ｂ超对诊断闭合性腹部脏器损伤的价值。     

224例腹部闭合性创伤的诊断与治疗

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 1995年6月至2001年6月间本院收治的腹部闭合性创伤病人224例，均经体格检查，采用诊断性穿刺。B超和X线透视确诊。并及时行手术探查。结果 治愈218例，占97.32%；死亡6例，占2.68%。结论 交通事故造成的腹部闭合性损伤多见，伤情复杂，合理采用腹腔穿刺，B超和X线检查，可提高腹部闭合性损伤诊断的准确率。在迅速建立静脉通道，维持有效特环的基础上，掌握手术时机，积极剖腹探查，正确处理损伤的脏器，及早使用抗生素，是救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤58例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部闭合伤的诊断与治疗水平.方法对我院2001年9月～2005年10月收治的58例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为90%、90%、91%;54例行手术治疗,术后2例死亡,4例保守治愈出院.结论诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,损伤以脾破裂多见,2个以上脏器损伤多见.     

腹部闭合性损伤诊治体会——附75例分析

本文通过75例腹部闭合性损伤患者的手术治疗,讨论了腹腔脏器伤的诊断要点是详细询问病史,了解受伤详情;密切观察生命征象的变化和腹部阳性体征的出现,对诊断有困难时可作腹腔穿刺。X线检查、B超可作为辅助诊断。一经诊断腹腔脏器损伤时应尽快手术,术中应“先止血,后修补”,注意多个脏器伤可能,并重视腹腔引流。对复合伤者应与有关科室共同抢救,以提高抢救成功率。     

肝损伤合并腹腔其它脏器损伤58例诊疗分析

目的：探讨肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年至2007年收治的58例肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的临床资料，均行手术治疗。结果：治愈45例，死亡13例，病死率22．4％，死亡原因主要为严重的失血性休克、腹部合并伤、多器官功能衰竭。结论：腹部创伤诊断仍以腹部症状、休征为主要依据，腹腔穿刺、腹部CT检查对诊断腹部脏器损伤的准确率高，根据伤情正确选择治疗方法，积极处理合并伤，可降低病死率。     

B超对钝性腹部创伤的评价

目的：为了评价Ｂ超诊断腹内脏器损伤需手术治疗的能力。方法：回顾性分析了１９８例钝性腹部创伤的病例。结果：Ｂ超预测腹内脏器损伤需手术处理的敏感性９５％，特异性９６％，准确性９５％；阳性预测价值９７％，阴性预测价值９２％。结论：Ｂ超应作为钝性腹部创伤的首选检查方法     

109例腹部空腔脏器损伤的诊治及分析

目的总结出腹部空腔脏器损伤的诊治经验，探讨早期诊断及手术的可能性，方法对10年来收治的109例空腔脏器损伤病人资料进行分析，109例病人全部手术探查、原则是，有手术指征尽早探查，手禾指征宁宽勿窄。结果109例手术的病人中，107例治愈，2例死亡。结论腹部空腔／脏器损伤的病人，有手术指征的应尽可能地早日探查，延长手术的时间等于增加并发症及死亡率。手术指征应宽不应窄，X线腹透、腹腔诊断性穿刺以及B超探查腹腔有无积液是诊断腹腔有无空腔脏器损伤的重要依据，但是明确的受伤史、详细的物理检查以及典型的症状体征仍然是诊断的基础。     

超声检查在急性腹部钝性损伤诊断中的应用价值

目的　探讨床旁超声检查在急性腹部钝性损伤诊断中的应用价值。方法　对经超声检查且手术证实的89例急性腹部钝性损伤患者的临床症状、体征和超声检查结果进行回顾性分析。结果　床旁超声检查对腹部实质性脏器破裂诊断准确率较高(94．68％)，对实质性脏器包膜下破裂的诊断可以弥补临床体征不足的缺陷；对空腔脏器损伤如果辅以腹腔穿刺抽出物的性状分析可以进一步提高定位准确率。结论　床旁超声检查方便、快捷，有较高的诊断率，应作为急性腹部钝性损伤的首选辅助检查手段。     

静脉留置针诊断性腹腔灌洗在小儿外科中的应用

为提高小儿腹腔器损伤的诊断水平，总结38例静脉留置针行诊断性腹腔灌洗（DPL）的经验，结果38例患儿中，36例阳性，阳性率为94．7％，提示对腹部外伤并怀疑有腹部脏器损伤小儿，如腹腔穿刺阴性，应行DPL，以做到早期诊断，采取相应措施，降低外伤小儿的伤残率和死亡率。