152例重症手足口病合并脑炎患儿的护理体会

目的:探讨对小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理。方法:对152例患儿进行集中收治,严格消毒隔离,严密病情观察,对发热、皮肤、口腔、饮食、心理、静脉输液等护理问题实施针对性的护理,并注重卫生宣教。结果:152例患儿全部治愈出院,未留任何后遗症。     

自拟熄风解毒汤对重症手足口病合并脑炎患儿疗效的影响

目的:探讨自拟熄风解毒汤对重症手足口病合并脑炎患儿疗效的影响。方法:按照随机数字表法将64例重症手足口病合并脑炎患儿分为观察组和对照组各32例,对照组患儿给予西医综合治疗,观察组患儿在此基础上加用自拟熄风解毒汤,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组的81.25%(26/32),两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、谵妄、嗜睡等证候积分均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟熄风解毒汤对重症手足口病合并脑炎患儿疗效显著,可有效改善患儿症状体征和免疫功能。     

纳洛酮辅助治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效观察

目的观察纳洛酮辅助治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效。方法在常规治疗基础上对21例加用纳洛酮治疗1周,并与对照组15例比较。结果治疗组总有效率90%,对照组为53%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组体温变化、意识改变、肢体肌力及抖动情况等恢复时间较对照组均明显缩短(P均<0.05)。结论纳洛酮辅助治疗手足口病合并病毒性脑炎效果显著。     

针刺治疗儿童重症手足口病合并吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺联合常规对症支持治疗对重症手足口病合并吞咽障碍患儿吞咽功能及营养状况的影响。方法:将68例重症手足口病合并吞咽障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用降温、镇静、机械通气等对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取廉泉、夹廉泉、颈夹脊、风府、风池、哑门,运动区、感觉区,每日1次,每周治疗6 d,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患儿吞咽功能恢复时间,治疗前后吞咽障碍调查问卷(DDS)评分及营养状况,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组的73.5%(25/34,P<0.05)。观察组患儿吞咽功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿DDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DDS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组营养状况比较,观察组营养正常率为61.8%(21/34),优于对照组的32.4%(11/34,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,针刺能有效治疗重症手足口病合并吞咽障碍,改善患儿吞咽功能及营养状况。     

喜炎平联合热毒宁注射液对重症手足口病合并脑炎患儿的免疫水平影响

目的:探讨喜炎平联合热毒宁注射液对重症手足口病合并脑炎患儿的免疫修复作用。方法:收集临床确证的手足口病合并脑炎患儿72例,随即分为对照组(N=36)和观察组(N=36),观察组除了常规的退烧,补液及补充维生素C之外给予热毒宁注射液(0.6~0.8ml/kg/d)和喜炎平(0.2~0.4ml/kg)静脉滴注,对照组仅给予热毒宁注射液0.6~0.8ml/kg/d静脉滴注,7日一疗程,1次/日,治疗结束后,比较两组疗效,并对治疗前后两组患者的血清免疫球蛋白及补体、外周血T细胞淋巴亚群及血清细胞因子水平进行检测并比较。结果:观察组患儿总有率(97.22%)和痊愈率(75.00%)均明显高于对照组患儿(86.11%和55.56%),副作用发生率显著低于对照组;与对照组治疗后相比,观察组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgG及补体C4水平显著高于对照组治疗后;与对照组治疗后相比,观察组治疗后CD3+T%、CD4~+T%、CD8~+T%及CD4~+/CD8值较对照组治疗后显著升高;观察组治疗后IL-6,IL-10水平显著低于对照组治疗后水平。结论:喜炎平对手足口病合并脑炎患儿免疫损伤具有修复作用,临床疗效确切。     

丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效观察

目的该文主要就丙种球蛋白和干扰素对于手足口病合并病毒性脑炎的临床治疗效果进行了探究分析。方法选取该院2016年6月—2017年10月所收治的60例手足口病合并病毒性脑炎患儿作为研究对象,对60例患儿进行随机分组,其中对照组30例,给予丙种球蛋白进行治疗;观察组30例,在对照组基础上给予干扰素进行治疗,就两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果在该次研究中,观察组患儿的治疗效率要明显高于对照组患儿(P0.05)。结论在对手足口病合并病毒性脑炎患儿进行治疗的过程中,丙种球蛋白联合干扰素进行治疗的模式拥有着良好的治疗效果,因此值得临床应用和推广。     

丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效观察

目的观察分析丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效。方法将该院2014年11月—2016年11月收治的64例手足口病合并病毒性脑炎的患儿作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,对对照组的患儿采用临床中的常规治疗方法进行治疗,对观察组在对采用丙种球蛋白及干扰素药物进行治疗,在进行一段时间后,观察并记录两组患儿在治疗过程中的症状变化程度和症状的改善时间,以及随时记录患儿在治疗中并发症的发生情况,对两组患儿进行为期3个月的随访调查,观察疾病的复发情况,用于判断丙种球蛋白联合干扰素在治疗手足口病合并病毒性疾病中的临床效果。结果在一段时间的治疗后,两组患儿的症状均得到了一定程度上的改善,但是观察组患儿的症状改善程度要远远高于对照组;观察组患儿病情改善所用时间也要远远短于对照组;根据对两组患儿在治疗过程中的并发症的发生几率进行记录发现,观察组患儿的并发症的发生几率显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合干扰素在治疗手足口病合并病毒性脑炎疾病的治疗中效果相较于常规治疗方法更为显著,再确保显著疗效的同时,降低了患儿并发症的发生几率以及疾病的复发率,有效提高了患儿的存活率,值得临床推广应用。     

手足口病合并脑炎患儿应用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗的临床效果

目的:探讨手足口病合并脑炎患儿采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗的临床效果。方法:将医院收治的52例手足口病合并脑炎患儿按数字表法分为对照组和观察组,每组26例患儿。对照组患儿采用常规抗病毒治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗,对比两组患儿的治疗效果、治疗起效时间及治疗前后的血清学指标变化情况。结果:观察组患儿治疗的临床总有效率(88.47%)和对照组临床总有效率(65.38%)相比明显提高;观察组患儿热程(3.41±1.62)d、头痛缓解时间(2.96±1.31)d、意识恢复时间(2.16±1.02)d和对照组患儿热程(5.54±1.29)d、头痛缓解时间(4.12±1.28)d、意识恢复时间(3.59±1.01)d相比明显缩短;观察组患儿治疗7 d后血清ALP(8.92±0.33)1000U/L、血清PA(228.31±35.64)mg/L明显高于对照组血清ALP(7.08±0.13)1000U/L、血清PA(172.47±25.74)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手足口病合并脑炎患儿采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗效果显著,不仅起效快,可明显缓解患儿发热、流涎等症状,而且能有效改善患儿血清学指标,加快患儿康复。     

复方丹参联合纳洛酮治疗小儿重症手足口病的疗效观察

目的：探讨复方丹参联合纳洛酮治疗小儿重症手足口病的疗效。方法：将2009年3月-2013年8月收入郑州市第一人民医院小儿手足口病区的重症手足口病具有神经精神症状患儿120例随机分成治疗组和对照组各60例,对照组使用常规治疗（吸氧、20%甘露醇降颅压、抗感染、营养脑细胞、应用糖皮质激素、应用静注人免疫球蛋白等）,治疗组在对照组基础上应用复方丹参联合纳洛酮治疗,观察两组的临床症状、体征变化及住院时间。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）,患儿临床症状缓解及出院时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：复方丹参联合纳洛酮治疗治疗小儿重症手足口病疗程短,见效快,值得临床推广应用。     

杨震教授治疗重症手足口病脑炎经验

目的:总结杨震教授对重症手足口病脑炎的病因病机见解和具体治疗方法。方法:依据中医理论和现代医学研究成果,结合典型医案分析总结。结论:杨震教授抓住重症手足口病郁热本质,依据"治病求本"、"审症求因"原则,采用通腑泄热、熄风法,组方仙方承气汤,降浊、升清,宣畅气机,透热转气,可阻断、逆转病情,结合患儿及疾病特点直肠给药,在重症手足口病脑炎的治疗中疗效显著、操作简单、易于接受。     

小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期疗效观察

目的:观察小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的手足口病患儿共64例,将其随机分成2组各32例。对照组给予针灸、推拿、营养神经等对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上依据临床辨证给予小续命汤加减治疗,观察比较2组大运动、智力及语言恢复等的临床疗效,意识恢复、大运动恢复时间及综合康复治疗总时间。结果:观察组临床疗效总有效率96.88%,对照组81.25%,差异有统计学意义(P 0.05),提示观察组患儿大运动、智力及语言恢复的总有效率明显优于对照组。观察组意识恢复时间、大运动恢复时间及康复治疗总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:小续命汤联合综合康复治疗可提高重症手足口病恢复期临床疗效,缩短病程,改善预后。     

醒脑静联合纳络酮治疗重症病毒性脑炎疗效观察

病毒性脑炎是儿科常见的由病毒感染引起的急性中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,重者呈进行性加重,可导致死亡及后遗症。我院儿科2001年1月～2003年6月对22例重症病毒性脑炎患儿配合醒脑静注射液联合纳络酮治疗,疗效满意,现报道如下。     

强化护理干预在手足口病合并脑炎患儿治疗中的应用效果

目的观察强化护理干预在手足口病合并脑炎患儿治疗中的应用效果。方法对该院2016年8月—2017年8月收治的106例手足口病合并脑炎患儿资料加以研究,依据护理方案分为对照组(50例行常规护理)与实验组(56例行强化护理干预),比对2组临床症状改善情况及护理前后GCS评分变化。结果与对照组相比,实验组皮疹(4.20±0.52)d等症状消失时间均更短,比较差异有统计学意义(P0.05);护理后比对对照组,实验组GCS评分(14.63±1.25)分更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论于HFMD合并脑炎患儿治疗中实施强化护理干预可有效改善临床症状及预后效果,具临床应用价值。     

循证护理在手足口病合并脑炎患儿治疗中的临床应用价值

目的探讨手足口病合并脑炎患儿采用循证护理干预的临床意义。方法收治60例手足口病合并脑炎患儿,随机分为观察组和对照组各30例。两组在相同的治疗方案基础上,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予积极的循证护理措施。结果观察组患儿在总体疗效、护理满意度、缩短住院时间方面,均明显优于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论对于手足口病合并脑炎患儿,在常规治疗基础上给予积极的循证护理干预,可有效提高总体疗效,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

白虎汤加味联合山莨菪碱治疗小儿重症手足口病的疗效观察

目的探究白虎汤加味联合山莨菪碱治疗小儿重症手足口病的临床治疗效果。方法选择本院2015年1—2017年10月收治的确诊为重症手足口病患儿86例,根据入院时间将患儿随机平均分成2组,所有患者均进行常规对症治疗,同时对照组(n=43)行山莨菪碱治疗,治疗组(n=43)在对照组基础上联合白虎汤加味治疗,疗程5 d,对比2组相关临床指标变化。结果 (1)治疗组总有效率(95.35%)显著高于对照组(76.74%),(P0.05);(2)治疗组的各临床症状体征改善时间均显著短于对照组(P0.05)。结论白虎汤加味联合山莨菪碱治疗小儿重症手足口病,可有效地缓解手足口病患儿临床症状,改善血液微循环障碍,临床疗效确切,值得应用。     

大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法选择重症手足口病患儿78例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患儿给予肌注干扰素,静点利巴韦林+甲基泼尼松龙治疗,观察组患者在对照组基础上给予大剂量丙种球蛋白(1 g/kg)治疗。结果对照组显效24例(62%),有效6例(15%),无效9例(23%),总有效率为77%;观察组显效33例(85%),有效5例(13%),无效1例(3%),总有效率为97%;2组比较有显著性差异。对照组退热时间为(4.31±1.03)d、皮疹消退时间为(5.25±0.98)d、溃疡愈合时间为(6.83±1.32)d、住院时间为(7.06±1.63)d,观察组分别为(2.47±0.52)d、(3.43±0.66)d、(4.15±0.71)d和(5.41±1.42)d;2组比较有显著性差异。结论丙种球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重作用,能够明显缩短重症手足口病患儿的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间,促进患儿的康复,降低患儿的病死率。     

手足口病方联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察

目的:探讨手足口病方联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效及对血清免疫球蛋白的影响。方法:80例手足口患儿随机分为两组,每组40例,对照组予阿昔洛韦注射液抗病毒治疗,观察组在此基础上联合应用手足口病方(糖浆剂型),比较两组患儿临床症状体征消失时间及住院时间,并比较治疗前后血清免疫球蛋白的变化。结果:观察组患儿退热时间、疱疹消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿后免疫球蛋白Ig G、Ig M较治疗前明显降低,Ig A明显升高,差异有统计学意义(P0.05),并且治疗后观察组患儿Ig G、Ig M低于对照组,Ig A高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手足口病方联合阿昔洛韦治疗手足口病可调节患儿的免疫功能,缩短病程及住院时间。     

地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的:分析探讨地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法:从2014年1月-2014年10月黄冈市妇幼保健院收治的重症病毒性脑炎患儿当中选取66例为研究对象,把这些患儿随机的分为两组:对照组和治疗组,每组33例。对于对照组的患者给予抗病毒、维持水电解质平衡、降颅压脱水等常规综合治疗方法进行治疗;对于治疗组患儿在进行常规治疗的基础上采用大剂量的地塞米松进行治疗,比较分析两组的治疗效果。结果:治疗组患儿的临床症状、体征恢复正常时间、临床治疗效果都要明显好于对照组患儿的相关治疗效果,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用大剂量的地塞米松能够更加有效的治疗小儿重症病毒性脑炎。     

观察机械通气治疗重症手足口病的临床疗效

目的:观察机械通气治疗重症手足口病的效果。方法:选取2013年9月-2014年9月佛山市妇幼保健院进行治疗的80例重症手足口病患者,在常规治疗的基础上,增加使用机械通气治疗,根据患者的病情变化,对呼吸机的参数进行调节,观察并比较患者在通气前后的症状以及各项指标。结果:患者机械通气24 h后以及结束机械通气时的生命体征均明显优于通气前,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在治疗重症手足口病患者时,使用机械通气可以获得良好效果,有一定的临床应用价值。     

早期大量甘露醇治疗重症手足口病的疗效观察

目的研究分析早期大量甘露醇治疗重症手足口病的疗效观察。方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的60例重症手足口病患儿为研究对象。对照组进常规治疗,实验组在此基础上给予早期大量甘露醇治疗。结果实验组患儿退热时间为(2.20±0.26)d,显著短于对照组时间(3.90±0.44)d,实验组手足疱疹消退与口腔溃疡愈合分别为(3.56±0.43)d与(2.88±0.72)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,无效患儿为8例,显效患儿为12例,治愈患儿为10例。实验组中,1例无效。实验组与对照组患儿治疗有效率分别为96.7%与73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期大量甘露醇治疗重症手足口病的疗效较为理想,安全性高,能够显著改善患儿相关临床症状。