从小儿体质特征探讨儿科临床用药特点

正儿科俗称"哑科",问而知之,医之工也,而小儿多未能言,言亦未足信。小儿的体质决定着疾病的发生与转归和治疗用药的效果。"小儿所禀,全习父母之余,以长形质(《仁斋小儿方论》)",杨士瀛医论:"小儿所禀形质寿命长短者,全在乎精血,二者和而有妊,在母之胎中十月而生"。小儿的体质禀受于父母,在体质形成过程中,先天因素确定了小儿体质的"基调",《灵枢·本藏》:"五脏者,固有小大,高下,坚脆,偏颇者;六腑者,亦有小大,长短,厚薄,结直,缓     

从小儿体质特点探讨小儿肾病的防治

小儿体质特点”三有余,四不足”及“小儿稚阳未充,稚阴未长”等与小儿肾病的发生、发展、病理变化和治疗密切相关。正确认识小儿体喷的特点及其与小儿肾病的证的关系,指导小儿肾病的治疗及预防小儿肾病的发生。     

小儿体质学说的学术争鸣

小儿体质学说的学术争鸣由来已久，主要的学术观点有“纯阳”说、“稚阴稚阳”说、“阳有余阴不足”说和“少阳”说等。体质学说的学术争鸣实质上是对小儿生理病理的认识争鸣，它推动了整个中医儿科学术的发展。     

小儿中医体质类型研究述要

小儿体质学说的中医观点有纯阳学说、稚阴稚阳学说、少阳学说和五脏有余不足学说等。近代对小儿体质类型的划分有根据气血盛衰划分、根据脏腑禀赋划分、根据年龄阶段划分和综合分类等。不同体质小儿的发病倾向和疾病的证候、传变、转归不同,故治疗时当根据不同体质的先、后天因素差异,采取不同的调理和治疗方法。     

试述“稚阴稚阳”学说在儿科中的应用

本文对历代医家的论述加以学习和归纳 ,就”稚阴稚阳”观的生理基础和病理特点进行概括和总结。儿童的脏腑娇嫩 ,形气未充 ,在整个生长发育过程中 ,从体格、智力至脏腑功能都是幼稚和不完善的 ,无论在形体、生理和病理等方面都与成人不同 ,这一观点对临床具有重要的指导意义。生理上脏腑娇嫩 ,形气未充 ,病理上发病容易 ,传变迅速 ,因此在辩证论治、小儿用药上要及时正确、谨慎 ,在小儿养护上要细心、周到、方法得当     

小儿体质研究概况

归纳中医对小儿体质学说有"稚阳"、"五脏有余不足"、"少阳"与"稚阴稚阳"学说等4种不同认识;总结影响小儿体质形成的因素有先天禀赋、饮食起居、地理环境、人文环境与医药因素;并对小儿体质类型的划分情况进行了综述;最后指出了目前该方面研究的不足之处.     

小儿汗证中医辨证应注意什么？

答:小儿汗证临床常见汗发于阴而出于阳,即《素问·阴阳别论》:“阳加之于阴谓之汗”。中医学认为,小儿具“稚阴稚阳”“纯阳之体”,阳常有余,阴常不足,发病易虚易实。因其处在生机勃勃、发育迅速的生理阶段,无论是外感或内伤,均易从阳化热。由于小儿肌肤薄嫩,腠理疏松,脏腑调节功能尚未成熟,饮食自控能力差,极易造成胃肠多纳过盛、壅滞于内,湿热蕴蒸,迫汗外泄。其临床特点是自汗、盗汗互见,虚证实证并存。在辨证方面,小儿既有先天禀赋之异,又有后天外邪饮食等的影响,首应分清外感与内伤,再按虚实寒热辨证施治,多能佳效。若里热炽盛,症见全身…     

江阴地区代谢综合征发病与中医体质的相关性研究

目的 探索江阴地区代谢综合征(MS)发病与中医体质的相关性。方法 通过对江阴市人民医院体检中心323例MS患者四诊信息及生化指标的采集与统计,观察MS患者中医体质的分布情况和不同年龄、性别的发病特点,探讨MS的病因病机及与体质的相关性。结果 MS患者男性发病率(64. 40%)高于女性(35. 60%),男性与女性不同年龄组发病率有明显差异,并随年龄增长而差距减小; MS患者中痰湿质(31. 89%)最多,其次分别为气虚质(17. 03%)、湿热质(12. 07%)及瘀血质(11. 76%),与非MS患者比较,体质分布差异有统计学意义; MS患者在不同年龄组的体质分布情况不同,差异有统计学意义,痰湿质(48. 44±12. 01)岁、湿热质(47. 72±12. 97)岁,平均发病年龄较其他体质年轻;湿热质的TG水平明显高于其他体质;湿热质BMI最高,阴虚质BMI最低;阴虚质FBG最高,痰湿质FBG最低;痰湿质、湿热质的HDL水平明显高于其他体质;气郁质血压水平明显高于其他体质。结论湿热质、痰湿质与血脂异常,湿热质与超重,阴虚质与高血糖,气郁质与高血压病可能存在一定的相关性; MS早中期以标实为主,病理因素主要为痰湿、湿热,病机为脾虚肝郁,痰湿热滞。MS中晚期以虚实夹杂证为主,病机为脾肾不足,气阴两虚,痰湿瘀滞。     

中医体质因素与非酒精性脂肪肝的发病相关性研究

随着生活水平的不断提高以及人们不健康的生活饮食习惯的盛行,非酒精性脂肪肝的发病率急剧上升,且发病年龄有低龄化趋势,部分患者可进展到终末期肝病,严重影响人们身体健康。本课题组在参加王琦教授主持的国家重点基础研究发展计划（973计划）“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题（2005CB523501）江西子课题的同时,结合抚州市近年非酒精性脂肪肝发病率上升的趋势,对2000位抚州市城乡普通人群进行体质调研,筛选出疑似非酒精性脂肪肝患者并进行确诊,通过分析不同体质患者的分布差异,结合部分指标变化,探讨中医体质因素与非酒精性脂肪肝发病的相关性。     

213例小儿厌食症与中医体质类型的相关性研究

目的：研究213例厌食症患儿的年龄与中医体质类型的相关性,为临床上厌食症患儿的辨体质,治未病打下基础。方法：收集来自西安市儿童医院儿科门诊就诊并确诊的0～10岁厌食症患儿213例,问卷调查其饮食习惯、生活习惯、体质表现、形体特征、心理性格特征、对外界适应能力、发病倾向及有关家庭情况,参照《中医儿科学》中医体质基本类型分类方法,判定体质类型。结果：厌食症患儿体质具有共性基本是偏颇质,最多见为脾气不足质,普遍易见为脾弱肝旺质。1～3岁体质主要多见脾气不足质、肺气不足质、肾气不足质;3～6岁以脾弱湿滞质、心血不足质、阴亏内热质为主;6～10岁多见痰湿内蕴质、脾弱湿滞质、脾弱肝旺质。结论：体质可随年龄改变,不同年龄段厌食患儿体质表现出各自不同的特点和规律,对此应灵活运用不同的治疗法则,及时调理偏颇体质,提高患儿的健康水平和生存状态。     

关于中医基础理论研究的几个问题

中医基础理论是医学与哲学的混合体,对临床具有绝对依赖性,纯粹在文献堆里和实验室里研究中医基础理论都是不可行的,只有模糊基础与临床的界限,真正立足于临床,才是发展基础理论的唯一途径。     

论小儿“少阳体质”

小儿"少阳体质"不仅使"纯阳"和"稚阴稚阳"学说辨证统一,更高度概括了两者内涵。通过阐述"少阳"源流及与儿科的关系、"少阳"生理病理与小儿生理病理的联系及和解表里法、分消走泄法、和解分消法在儿科临床的具体运用,说明"少阳体质"学说对儿科临床有着更为广泛、深刻的指导意义。     

250例厌食症患儿中医体质类型研究

目的:观察不同年龄段小儿厌食症发病与体质类型的相关性。方法:调查250例厌食症患儿生活、饮食习惯,观察其形体特征、体质表现、性格心理特征、适应外界能力等情况,根据中医体质基本类型分类方法,判定体质类型。结果:厌食症患儿体质大多属偏颇质,脾气不足质最多。1~3岁主要为脾气不足质、肺气不足质、肾气不足质;3~6岁以脾弱湿滞质、心血不足质、阴亏内热质为主;6~10岁常为痰湿内蕴质、脾弱湿滞质、脾弱肝旺质。结论:不同年龄厌食症患儿表现为不同体质类型,具有一定特征和规律,依此辨证施治,调理体质,治疗患儿厌食症,有助于提高患儿的健康水平。     

哮喘患儿体质类型免疫学特征性研究

目的:观察哮喘患儿体质类型免疫学特征,为小儿哮喘的中医防治提供依据。方法:采用中医体质问卷进行中医体质调查,挑选哮喘患儿特禀质85例、气虚质81例、阳虚质90例、阴虚质88例,对各个体质类型进行血肥大细胞TLRS、T细胞亚群和血清中IgA、IgE、IgG、IgM水平分析。结果:特禀质在这4种体质中患儿哮喘发作次数与呼吸道感染次数最多,C-ACT评分和PEF%最低,外周血肥大细胞TLRs表达中,阴虚质患儿肥大细胞TLR1表达较高,阳虚质患儿在肥大细胞TLR2、TLR4表达较高,相反的是特禀质患儿外周血肥大细胞TLRs表达最低,特禀质患儿周围血T细胞中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+的比率相对较低,而气虚、阴阳虚体质三者之间T细胞亚群比率无差异性。4种体质在Ig水平比较中,阳虚质组血清Ig A、Ig G水平最高,气虚质组血清Ig M水平最高,特禀质血清Ig E水平最高,血清IgA、IgG、IgM水平最低。结论:特禀质、气虚质、阳虚质、阴虚质与哮喘免疫功能的患病倾向有显著相关。     

不同年龄段哮喘儿童中医体质分型研究

目的:分析不同年龄段哮喘儿童的中医体质分型。方法:选择130例3～14岁的哮喘儿童为研究对象,问卷调查其生活习惯、饮食习惯、形体特征、性格特征、适应能力、体质表现、发病倾向、家庭情况等,并进行统计分析,同时参照《中医病证诊断疗效标准》《中医体质分类与判定》判定体质类型。结果:3～14岁哮喘患儿的中医体质分型主要包括平和质、气虚质、阳虚质、特禀质、痰湿质、瘀血质、阴虚质等7种类型,其中气虚质是哮喘儿童最常见的体质类型。3～6岁和7～10岁体质为气虚质的哮喘儿童中医体质分型以气虚兼特禀质占比最多(分别为33.33%、40.48%),而11～14岁的哮喘儿童中医体质分型以气虚兼痰湿质占比最多(58.06%)。结论:不同年龄段哮喘儿童的体质分型有一定差异,以气虚质为多见,临证时可根据不同年龄儿童的体质分型,给予针对性治疗以提高疗效。     

高等中医药院校人文教育课程设计的几个基本问题

高等中医药院校人文教育之目的的最终达成,不能仅停留在人的观念层面上,而必须落实在课程特别是课程设计上。将高等中医药院校的人文教育置于课程设计这一宏观理论视角中,以探析高等中医药院校人文教育课程设计的指导思想、目标确立、功能定位、内容选择等基本理论问题。     

易感儿体质与体液免疫变化关系的研究

研究发现易感儿某些免疫球蛋白低下与中医体质类型有一定联系,肺用质和脾肾质血清ＩｇＡ极显著低于均衡质（Ｐ〈０．０１）,肺脾质分泌型ＩｇＡ极显著低于均衡质ＩｇＧ极显著低于均衡质和肺腺质（Ｐ〈０．０１）,而肺脾质ＩｇＭ极显著低于脾肾质（Ｐ〈０．０１）,肺脾质和脾肾质（Ｐ〈０．０１）,脾肾质和脾肾质Ｃ３极显著低于均衡质（Ｐ〈０．０１）;对易感儿的防治研究,不应单纯局限于某药可升高某项免疫指标,而应遵循中医     

论中医理论构建的基本原理

中医学是迄今为止世界上保存最为完整、流衍时间最长、影响最大、使用人口最多的传统医学体系.然而对其理论构建原理迄今尚缺少系统解读.兹从主体兼容,多元综合的构建原理;活体取"象",实体求证的认知原理;虚实互见,多态模式的思维原理;整体联系,动态调控的解析原理;平衡调节,因人制宜的防治原理等方面,进行现代诠释,从而使中医学在物质、生命、信息等认知规律和人与环境的关系等方面的内涵得以进一步揭示.     

论中医情志理论形成的思想基础

<正>当今社会,人们面临多种机遇和挑战,巨大的心理压力打破了人们昔日贫穷、简朴但却比较平静的生活,心理波澜和观念冲突逐渐增多,由情绪调节不良所致的心理疾患及心身疾病在疾病谱中所占的比重愈来愈重,已成为中西医学共同关注的焦点。中医学蕴含着情志与健康尤其与疾病关系的深刻认识,