1996—1998年中国流行的E亚型艾滋病病毒1型毒株的分子流行病学研究

目的：通过对1996－1998年采集的艾滋病病毒1型（HIV－1）毒株样本的env基因的序列分析，阐明在中国流行的E亚型HIV－1毒株的特点，来源和传播方式，为中国E亚型HIV－1疫苗的研制和应用提供基础资料。方法：从HIV感染者淋巴细胞（PBMC）中提取前病毒DNA，使用嵌套式聚合酶链反应（PCR）方法扩增HIV－1的env基因的C2V5区。PCR产物不经克隆直接测序并使用GCG软件包进行序列分析。结果：样品采自1996－1998年中国29个省（自治区、直辖市），总共发现37个E亚型HIV－1感染者，他们中大部分是通过性途径感染（23人，占62．2％），部分在静脉吸毒人群中发现（10人，占27．0％），少数是在职业献血员中发现（4人，占10．8％），经C2－V3区序列分析发现，大部分中国E亚型HIV－1毒株与泰国株很相近，而非洲株相差很大。而来自广西壮族自治区的毒株与越南吸毒人群中的流行株U48720相一致；系统树分析结果发现，中国的E亚型HIV－1株与泰国（CM240X、H93TH966）、越南（U48720）的代表株聚在一起。结论：中国E亚型HIV－1毒株目前仅在东南沿海地区流行，涉及静脉吸毒，输供血和性乱等各种人群，通过env区的序列分析发现其主要来源于泰国，部分来源于与中国接壤的越南。     

广东省HIV/AIDS流行病学研究

目的分析广东省1986～1999年HIV/AIDS流行情况,为广东省艾滋病控制策略提供依据.方法分析全省的艾滋病常规监测、哨点监测及实验室资料.结果广东省1986年发现首例输入性艾滋病病毒(HIV)感染者,至1999年11月10日共检出HIV抗体阳性者774例,其中艾滋病(AIDS)病人59例.1990年前发现的HIV感染者为境外人士,1990年首次发现广东省籍HIV感染者,1990～1996年期间广东省籍HIV感染者中77.1%为出境归来人员在境外通过性接触感染;1996年首次从广东省籍静脉吸毒(IDU)者中检出HIV感染者,IDU已成为目前全省HIV传播的主要途径,感染比例为73.3%.HIV-1C亚型为广东省主要流行株.结论广东省HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,性乱人群将成为另一个HIV高感染率人群.     

广东省HIV／AIDS流行病学研究

目的 分析广东省1986-1999年HIV/AIDS流行情况。为广东省艾滋病控制策略提供依据。方法 分析全省的艾滋病常规监测、哨点监测及实验室资料,结果 广东省1986年发现首例输入性艾滋病病毒（HIV）感染者,至1999年11月10日共检出HIV抗体阳性者774例,其中艾滋病（AIDS）病人59例,1990年前发现的HIV感染者为境外人士,1990年首次发现广东省籍HIV感染者,1990-19996年期间广东省籍HIV感染者中77.1%为出境归来人员在境外通过性接触感染;1996年首次从广东省籍静脉吸毒（IDU）者中检出HIV感染者,IDU已成为目前全省HIV传播的主要途径,感染比例为73.3%,HIV-IC亚型为广东省主要流行株。结论 广东省HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,性乱人群将成为另一个HIV高感染率人群。     

陕西省HIV—1流行株膜蛋白基因C2—V3区序列特征和亚型分析

目的 了解陕西省HIV－1毒株的流行情况和亚型特征。方法 用套式聚合酶链反应（Nested-PCR)对6份采集于陕西省经确认为HIV－1感染者或艾滋病病人外周血淋巴细胞（PBMC）提取核酸,从6份样品中获得了HIV－1膜蛋白（ENV）基因的核酸片段进行扩增,并测定和分析了C2－V3及其邻区共312个核苷酸序列。结果 6份血样,2份中HIV－1A亚型毒株感染（SHX7、SHX8）;4份为HIV－1B’亚型（泰国B’亚型）毒株感染（SHX1、SHX5、SHX6、SHX9）。SHX1、SHX5、SHX6、SHX9彼此问基因离散率为5．62％,SHX7与来自卢旺达的U08794之间的基因离散率仅为2．41％。结论 陕西省目前存在HIV－1A、B’两种亚型的毒株,HIV－1 B’亚型由邻近地区传入,HIV－1A亚型为非常人接触传入。     

1988～1998年深圳市艾滋病流行病学分析

目的 通过对深圳市1988～1998年HIV/AIDS临床资料、人口学资料和分子流行病学调查数据进行研究,了解HIV在深圳市的流行特点、阶段、模式、分析其传染来源和流行趋势,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法 应用ELISA法对不同监测人群进行HIV抗体检测,抗体阳性者经蛋白印迹(WB)法确认后进行流行病学调查及个案分析;同时采集感染者外周血淋巴细胞提取核酸后应用Nested-PCR技术扩增HIV-1 env基因,并进行序列测定、基因离散率和系统树分析。结果 1988～1998年在225 354人中发现48例HIV感染者,总感染率为21.3/10万;感染主要通过性途径(39.6％)和静脉吸毒(35.4％);48例HIV/AIDS病人中外来流动人员占88.9％;女性感染者数量迅速上升并于1997年超过男性;目前在深圳市流行HIV-1毒株主要为B、C、E三种亚型。结论 1996年以后HIV/AIDS在深圳市的流行已进入快速增长期,主要经性途径传播的HIV-1 B、C、E三种亚型将在性乱者和吸毒者等主要感染群体中播散蔓延;随着女性感染者不断增多,母婴传播的危险性日渐增加。     

不同病期HIV—1感染者的血浆中和抗体研究

目的：了解HIV－1感染者体内中和抗体状况，探讨HIV－1感染的病理机制，方法：病毒的分离和培养采用共培养（co-culture)方法，从29例HIV－1感染者的外周血淋巴细胞（PBMC）分离了29株HIV－1原代病毒，中和实验采用病例血浆中和分离的相应病毒株，再感染经PHA刺激活化后的正常人PBMC，培养5天检测其HIV－1 p24抗原含量以判断中和效果。结果：29例研究中，24例是无症状感染者，5例为AIDS患者，我们发现17例无症状感染者的ID50≥8，其中10例ID90≥8，4例产生高滴度中和抗体ID90≥64，交叉中和实验结果表明这4例感染者的血浆对异体 病毒均有不同程度的中和效应，其中尤以s7,s28作用最强，而AIDS患者中仅2例ID50≥8，其中1例ID90≥8，无1例产生高滴度中和抗体。结果：通过对HIV－1感染者血浆中和效应的观察，表明多数感染者对自身同血源病毒的中和抗体滴度较低，但也有少数感染者能产生较高滴度的中和抗体，有必要深入研究其广泛的中和病毒效应，此外，早期无症状的感染者似比晚期有症状者对自体病毒的中和效应强，提示抗病毒治疗应于感染早期进行，以免机体体液免疫反应的进一步恶化。     

江西省艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的：分析江苏省1986－2000年HIV／AIDS流行现状及影响因素，寻找控制措施。方法：分析全省的艾滋病常规，哨点监测及实验室资料。结果：1991年发现首例HIV抗体阳性，至2000年底累计发现感染者106例，HIV／AIDS报告数年平均上升40．51％，静脉注射吸毒占的比例从1997年前的0上升到2000年的50％，性途径占的比例从1994年前的100％下降到2000年的16．67％，亚型分析显示，吸毒人群均为C亚型，献血员中85．71％为B’亚型，性乱人群为A和D亚型，结论：HIV／AIDS疫情已进入快速增长期，血途径为主要传播途径，HIV－1亚型复杂，应尽快开展高危人群行为干预。     

江西省HIV-1基因序列流行特征分析

目的对江西省艾滋病病毒1型(HIV1)感染者进行基因亚型分析,了解HIV1的流行情况、亚型种类、毒株来源及其变异特征等,为政府部门预防控制决策提供技术资料。方法传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省27例HIV1感染者进行流行病学相关因素分析和基因序列、系统进化树分析。结果江西省HIV1感染人群中流行的毒株主要为HIV1CRF01AE,占6897%(20/29),其次为泰国B(B’)、CRF07BC、C三种亚型。序列分析表明,20份样品与泰国代表株相近,与CRF01AETH90CM240平均基因距离为947±271;3份样品与我国BC重组代表株相近,与BC重组代表株(CRF07BCCN97C54A)平均基因距离为566±241;3份样品与BCNRL42相近,与代表株BCNRL42平均基因距离为502±103;1份样品与印度代表株(CIN95IN21068)相近,基因距离为1299。而与已知的其它亚型国际参考株间的平均基因距离都在20%以上。系统进化树分析表明,27份样品与其相应的亚型共享序列聚集在一起,并远离其它国际参考株。吸毒人群中几乎全为HIV1CRF01AE,组内基因距离293±140(n=13),经性传播的四种亚型均有。结论目前江西省HIV1感染者中流行毒株为CRF01AE、CRF07BC、泰国B(B′)、C四种亚型,以CRF01AE为主。CRF01AE主要在吸毒人群中传播,局部爆发或流行时间大约有2年半左右,江西省HIV流行已     

艾滋病论坛(七十六)

1 HIV感染的风险因素研究 HIV感染的风险因素,首先发现是男性同性恋,在中国则是输注被污染的血液和单采血浆血球回输的卖血者,吸毒（静脉药瘾）者、卖淫嫖娼者都是最危险的HIV感染人群。     

云南省1999年HIV／AIDS监测报告

目的：摸清云南省HIV感染的流行势态。方法：哨点监测、现患调查常规监测和献血员筛查结果的综合分析。结果：（1）新报告感染州1个,县8个,至今全省16个地州、市、111个县,市均报告感染,感染以静脉吸毒、男性、汉族、农民和无业为主,15－49岁占98．5％,（2）首次检出1例男性同性恋感染者。（3）全省哨点监测各类人群的HIV感染率分别为：静脉吸毒波动于2．65－75．0％之间,全省平均感染率为27．8％（335／1204）,比1998年的24．4％上升了13．9％,潞西为47．1％,比1998年上升了125．4％;卖淫人群的平均感染率为2．2％（19／847）,男性性病病人为1．85（53／2951）,孕立发为0．2％（14／6417）。与1998年比均无显著性差异,但昆明市皮防院哨点嫖娟人群为1．1％（1／95）,比1998年的0．3％（1／325）上升了266．7％,保山性病哨点的男性性病病人感染率为4．1％,比1998年的1．0％上升了3105,瑞丽无关联人群的HIV感染率为1．45（11／800）,比1998年上升了1300％,比历史最高的1995年（0．8％）上升了75％（4）献血员检出率为0．01％。结论HIV感染已在我省普遍播散,静脉吸毒仍为我省主要流行因素,且平均感染率仍呈上升趋势,性传播性以及孕产妇的HIV平均感染率与1998年比无显著性差异,但值得注意的是HIV感染在静脉吸毒高流行区瑞丽的无关联人群中已超过了1％,昆明市皮防院哨点嫖娼人群,保山男性性病人的HIV感染率为1998年有明显上升。     

静脉吸毒致获得性免疫缺陷病毒-1型感染者合并丙型肝炎病毒亚型的分析

目的了解静脉吸毒致获得性免疫缺陷病毒1型(HIV1)感染者混合HIV感染丙型肝炎病毒(HCV)亚型的分布情况。方法采用abbott公司的MurexHCVSerotyping16Assay检测12例单纯HCV感染者及25例静脉吸毒导致HIV1感染者(其中重叠HCV感染的患者12例)HCV不同亚型的抗体,确定HCV的基因亚型。结果12例单纯HCV感染者中HCV1型7例(58.3%),3型2例(25%),4 6型1例(8.33%),6型(包括重叠4型)2例(16.67%)。12例静脉吸毒者中HCV1型7(58.33%),6型4例(33.3%),1 3型1例(8.33%),3型(包括重叠1型)3例(25%)。结论单纯HCV感染者和合并HIV1感染的HCV感染者体内HCV以1型为主,并且均存在2种亚型共感染的现象。     

重庆市HIV-1样本的亚型分析及G亚型HIV-1毒株在我国的发现

目的 分析重庆市高危人群中HIV-1亚型的流行情况。方法 对采自重庆市经性传播和静脉吸毒途径感染的3份HIV-1阳性外周血分离PBMC,扩增env基因C_2-V_3区核酸片段,并进行核苷酸序列分析。结果 在其中一孕妇体内发现一株G亚型HIV-1毒株序列的存在,这是G亚型HIV-1毒株首次在中国被发现,同时有母婴传播的可能;另外两例被证明为E亚型和C亚型HIV-1毒株。结论 这表明HIV在重庆市高危人群中已有流行并且流行情况复杂。     

甘肃省1995～1999年艾滋病监测分析

目的 了解甘肃省艾滋病流行趋势、现状和传播途径,为甘肃省艾滋病防治策略提供依据。方法 对1995～1999年甘肃省HIV血清学监测资料及5例HIV亚型进行分析研究。结果 传播方式以血为主(55.56％),并有性途径,也存在母婴途径的可能。感染者包括以静注吸毒者为代表的高危人群和一般人群。有A、B、C三个亚型存在,分别分布在不同人群中。结论 甘肃省虽处在艾滋病流行的低感染阶段,但存在HIV感染的多样性和复杂性。当前我省艾滋病防治工作的重点是控制静脉吸毒引起的传播。     

Subtype B and subtype C HIV type 1 recombinants in the northeastern state of Manipur, India

The predominant HIV-1 strain circulating in India is subtype C. However, subtype A and B strains of HIV-1 have also been reported in India. In 1999, the first A/C recombinant strain was reported from Pune in India. Intravenous drug users (IVDUs) from the northeastern region of India have a high HIV-1 seroprevalence. Studies carried out in intravenous drug users in the northeastern region of India have shown that HIV-1 subtype C is the predominant strain infecting IVDUs. Fourteen blood samples were collected from HIV-1-infected individuals from the northeastern region of India and screened by env and gag heteroduplex mobility assays (HMA). Where the env and gag HMA results from a sample yielded different subtypes, sequencing of env and gag PCR products was carried out to confirm the presence of HIV-1 recombinants. Of the 14 samples subtyped, nine samples belonged HIV-1 subtype C (gag C/env C), one to HIV-1 subtype B (gag B/env B), and the remaining were B/C recombinants (gag C/env B). This is the first report of HIV-1 B/C recombinants from India.     

静脉吸毒人群HIV感染者CD+3 CD+4 CD+8 T淋巴细胞定量研究与分析

目的　定量分析静脉吸毒人群艾滋病病毒 (HIV)感染者CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8T淋巴细胞水平。方法　采用流式细胞技术 (FCM) ,对 76例无症状抗 HIV阳性的静脉吸毒者 ,16 5例抗 HIV阴性的静脉吸毒者及 6 1名正常对照 ,分别检测CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8T淋巴细胞绝对计数和CD+ 4 /CD+ 8比值。结果　HIV感染组与静脉吸毒组及正常对照组各项指标间差异有非常显著的统计学意义 (F =10 5 0 2、15 9 13、2 2 0 0 8,P均 <0 0 1) ;CD+ 4 细胞计数和CD+ 4 /CD+ 8比值表现为HIV感染组 <静脉吸毒组 <正常对照组 (q =18 4、2 4 6、11 1,P均 <0 0 1) ,CD+ 3 细胞计数呈现为HIV感染组 >健康对照组 >静脉吸毒组 (q=19 8、6 5、10 8,P均 <0 0 1) ,CD+ 8细胞计数表现为HIV感染组 >静脉吸毒组 >健康对照组 (q=2 7 2、2 4 9,P均 <0 0 1;q =3 4 8,P均 <0 0 5 )。结论　HIV感染和 /或静脉吸毒均可不同程度的导致CD+ 4 和CD+ 8细胞水平的改变 ,有关静脉吸毒合并HIV感染对免疫细胞水平的影响尚需进一步深入研究。     

HIV type 1 subtypes circulating in eastern and northeastern regions of India

Genetic subtyping has been a powerful tool in tracking the global spread of HIV. To determine the HIV-1 subtypes circulating in eastern and northeastern regions of India blood samples were collected from female sex workers in Calcutta and intravenous drug users (IDUs) in Manipur. Fifty-four samples from Calcutta and 25 samples from Manipur were analyzed for HIV-1 subtyping by heteroduplex mobility assay (HMA). Twenty-six samples from these regions were sequenced. HMA and sequencing of the samples from these regions revealed subtype C as the major subtype, circulating within both eastern and northeastern regions. In Manipur, subtype ThaiB was also detected as the second major subtype. Some of the IDUs from Manipur were found to be dual infected with subtype C and ThaiB.     

Variations in Needle Sharing Practices Among Intravenous Drug Users in Possil (Glasgow)

Glasgow has an intravenous drug using (IVDU) population which is probably larger but hitherto less infected with the human immunodeficiency virus (HIV) than IVDUs elsewhere in Scotland. This 1988 study of 50 Glasgow IVDUs reports disturbingly high rates of sharing injecting equipment, and points to imprisonment as a possible factor in increasing such risk taking behaviour.     

HIV-1 subtype A infection in a community of intravenous drug users in Pakistan

Background  

Data on the subtypes of HIV in a population help in predicting the potential foci of epidemic, tracking the routes of infection and following the patterns of the virus' genetic divergence. Globally, the most prevalent HIV infection is the HIV-1 subtype C. In Asia, predominant subtypes of HIV-1 are B, C, and CRF-01AE. During the last few years, HIV prevalence in Pakistan has taken the form of a concentrated epidemic in at least two high risk groups, namely, Intravenous Drug Users (IDUs) and Male Sex Workers (MSWs). Factors that have facilitated the proliferation of HIV infection include transmission through a large number of repatriates and needle-sharing intravenous drug users, unscreened blood transfusions, and sexual illiteracy. The HIV subtypes infecting Pakistani populations have not been explored to date. In this study, we analyzed HIV-1 subtypes from in a high-risk community of IDUs in Karachi, the largest city of Pakistan.