辨病与辨证相结合是《伤寒论》的基本诊断模式

“病”,是对疾病全过程基本规律、基本矛盾的概括,具有“连续性”和“特异性”两个特征。“证”,则是对疾病发展过程中某一阶段病机特点的概括。“证”具有“阶段性”和“非特异性”。在一个“病”下面,可以有若干个“证”。辨病,是对疾病全过程的纵向认识,具有总体把握、纲领性的意义;辨证,则是对疾病发展过程中某一阶段的横断面认识。辨病与辨证是分别从不同层次、不同角度对疾病进行诊断。在辨病的前提下进一步辨证,则具有提纲挈领、纲举目张的意义。《伤寒论》既辨病又辨证,将辨病与辨证有机地结合起来,首创了辨病与辨证相结合的诊断模式。所以研究《伤寒论》,首先要学会掌握应用病与证相结合的诊断方法。     

祖国医学的辨病思想

本文叙述了辨病的历史发展概况,指出了病、辨病、辨病施治的基本概念。辨病是对疾病的整体考察,发现疾病的基本矛盾和发展规律。辨证在辨病的前提下进行,才更有指导性、针对性。此外,还简述了祖国医学对疾病的命名诊断有自己的认识规律,肯定了其科学性,也指出了不足。     

试论中医的辨病与辨证

本文从辨病的意义、存在问题以及证型、规范化两个方面;对中医辨病与辨证有关问题进行讨论,认为辨病与辨证都应以中医理论为指导,辨病是辨证的补充,中医不能丢掉辨病.又认为证型是对疾病所处的某一阶段的病因、病理、病位等的概括,反映了疾病当前的本质,是疾病过程中更深入更具体的诊断.     

辨病举案诠真

通过从中医临证实践中出发,列举若干实际问题,如只知辨证不知辨病、缺乏中医疾病鉴别诊断等,意在指出辨病论治的重要性和病证鉴别之间的关系。从中医理论体系的发生发展和历史沿革中表述不同时期的疾病分类,总结目前存在对中医疾病的认识和辨病的不足,并举医案具体分析辨病、辨证论治的关系和异同,强调二者之间的主次关系以及与治疗效果的关联。以期继承和重振中医辨病的重要地位和建立符合实践需求的新型辨病证体系。     

难治疾病辨治思路

难治疾病是指现代医学诊断较易明确 ,但治疗尚有困难的疾病。这类疾病多为变态反应性疾病 ,遗传缺陷性疾病 ,代谢性疾病 ,内分泌腺疾病和结缔组织疾病等 ,其组织器管变性 ,病损进行性加重 ,病理变化多呈不可逆性 ,目前尚缺乏完全治愈的临床效果。笔者从宏观角度总结辨治思路 ,从八个方面以述管见 ,不望昌其所见 ,但愿抛砖引玉。1.辨病与辨证结合 ,突出中医特色辨病与辨证论治是中医认识疾病与治疗疾病的基本法则。辨病就是确定病位 ,明确诊断 ;辨证论治就是对疾病动态的中医证候信息进行临床思维 ,确定病性 ,制定具体的治疗法药。对难治病的…     

辨证辨病结合治疗蛋白尿方法探讨

中医药治疗蛋白尿可应用辨证和辨病结合疗法。辨证治疗方法主要包括清热祛湿、活血化瘀、祛风散邪、补益脾肾等;并在此基础上依据辨病治疗原则借助现代医学的基础病因、基础病机、基础诊断、基础治疗方法来确定中医对具体疾病的治疗用药方法,收集相关行之有效的方药,之后再用传统的辨证方法加以选用。辨证和辨病治法相结合,能够在传统基础上使蛋白尿治疗更具有针对性。     

辨病与中医病名规范

病、证、症是构成中医诊断的最基本的框架,中医诊治疾病必须首先明确病、证、症三级概念。在治疗上,辨病辨证相结合,以辨病专方了疗铲对比结合辨证治原则,随症加减用工,必能极大地提高临床疗效。因此,中医病名规范是当前首务,根据目前已颁布的国家有关标准,笔者认为在实际运用时应从以下几方面入手：继承传统、辨中医之病;着眼现代,辨西医之病;探索未来,辨新的疾病;辨病应注意以下两点：病的决定性因素是原发病因;辨病     

卢良威教授治疗肝病临床经验

卢良威教授对肝病的治疗应用中医理论和方法,研究识别现代医学诊断的疾病如脂肪性肝病、肝纤维化病、乙肝病毒等,融通中西,寻找结合点。重视整体调控,辨病与辨证并举,病证结合,提出辨病论治,确立治疗法则。     

辨病辨证相结合应用中成药之原则解析

目的促进中成药的合理应用。方法阐述中医学基本理论对辨病辨证相结合应用中成药的实际意义,并就如何辨病辨证相结合应用中成药提出措施和方法。结论辨病辨证相结合应用中成药,必须在掌握中医学和现代医学基础上,灵活运用中、西医诊断疾病方法,在中医辨证论治基本原则指导下正确使用。     

王琦教授应用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式治疗偏头痛经验

在临床诊治疾病过程中,由于疾病的复杂性,单一诊疗模式的局限性,王琦教授将辨体、辨病、辨证相结合,建立了"辨体-辨病-辨证诊疗模式"(即"三辨模式"),辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思想,对于诊治疑难病、反复发作性疾病,疗效能明显提高。偏头痛为反复发作的一种难治性疾病,体质不同可影响偏头痛的发病、病程及预后,偏头痛患者与中医体质存在一定的关系。偏头痛患者的体质类型分布具有一定的聚集性,且偏头痛患者的中医体质也具有一定的偏颇体质易感性。王琦教授根据诊疗偏头痛的经验,将偏头痛体质进行分类,并进一步辨证,从总体上把握患者疾病的整体状态,有利于对疾病本质的揭示,疗效明显得到提高,此法对临床诊治疾病具有重要的意义,应该进一步推广应用。     

“三辨诊疗模式”在卵巢子宫内膜异位囊肿中的运用

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种激素依赖性疾病,育龄期是其高发年龄。王琦教授提出的"辨体-辨病-辨证"三辨诊疗模式,以体病相关、体质可调为指导,将体、病、证紧密结合应用于临床各种疾病。临床诊治卵巢子宫内膜异位囊肿时,先辨病,确定诊断,再辨证与辨体,病证结合,以病统证,辨证与辨体论治相结合,取得良好的临床疗效。     

青紫舌之研究

中医舌诊已成为诊察疾病的一种常规诊断方法,较真实可靠。临床上常结合辨舌对于各种疾病作出明确的诊断和治疗。对于舌象的细致观察和详辨分析,可推测病种、病位、病性和预后等。青紫舌在临床上所见较多,且舌象典型易辨。本文就青紫舌的舌象表现、形成机制、临床类型及用药等作了较详尽论述。     

引入症（证）机概念再认识中医辨证、辨症及辨病

通过对辨证,辨症,辨病概念的深入分析,与中西医结合学科的相关观念比较,以及对中医诊断思维的剖析,指出中医学在具有自身完善的辨证理论体系的基础上对辨症、辨病的认识有别于中西医结合学科对辨症、辨病的认识。中医辨症与辨证、辨病核心是统一的,指导“辨”这一思维活动的基础理论都是中医理论。     

《两都医案》妇科案诊疗特色探析

整理《两都医案》中关于妇科案资料,探讨倪氏诊断和治疗妇科病的思路和方法,总结倪氏通过辨寒热、辨虚实、辨气血、辨脉象等方面来判断病机,结合妇科特点,检查相关脏腑,来诊断妇科疾病,并判断疾病的预后及转归。     

中西医结合防治胆系疾病经验交流会

胆系疾病的科研是中西医结合治疗急腹症中进展较快的专题。于1979年10月在大连召开了全国中西医结合防治胆系疾病第二次科研经验交流会。会议收到学术论文236篇,累计病例达27,421例,其中非手术治疗21,699(79.1％)。兹就进展状况简述如下:关于诊断方面的进展胆系疾病的诊断目前仍多采用辨病与辨证分型方法。针对胆道感染诊断的看法,有的单位提出,辨病时应把“病性、     

中医"证"研究的发展方向--证中求病,病中求证

从中医临床科研思路与方法的角度,回顾历史,总结中医临床辨证与辨病结合的研究成果和经验,认为“证”的研究是中医临床研究中一项关键性的课题。近十几年来,西医学有关新发现疾病及其诊断方法的发展较快,而中医“证”的研究却进展滞后,究其原因主要有:(1)辨证分型固定化,不求发展;(2)辨病为主,辨证为辅;(3)只对病下药,不对症下药。针对这种情况,笔者提出开展“证中求病,病中求证”的临床研究思维方法,从辨证与辨病结合的研究实践中,不断探索未知,不断发现新的疾病和证,以提高中医临床辨病诊断和辨证诊断的水平,为中医基础理论和药学研究提供丰富的临床资源和条件,加快中医药走向世界。     

国内胆系疾病诊治与研究的进展

胆系疾病的科研是我国中西医结合治疗急腹症中进展较快的专题。现根据全国中西医结合防治胆系疾病第二次科研经验交流会议的资料,兹就近年来的进展状况,予以综述如下。关于诊断方面的进展胆系疾病的诊断,目前仍是采用辨病与辨证分型方法。对于胆系感染诊断的看法,大连医学院提出,辨病时应把“病性、病因、病变、病位、病期”五个方面结合考虑。对于急性胆道感染,早在1877年就由Charcot确认,并被后人所称的“Charcots三联症(寒     

试论中医疾病诊断的意义

试论中医疾病诊断的意义陈象旭（北京中医药大学，北京１０００２９）主题词中医学／诊断，辩证，辨病疾病诊断，可简称为诊病或辨病。在临床上，对病人所患的疾病通过四诊所收集的病情资料予以高度的概括，并作出符合病情、切中病机的准确病名和证名，统称为诊断；前者为...     

也谈“辨病”与“辨证”

对疾病的正确诊断,是对疾病进行正确处治的依据。而明确“辨病”和“辨证”的关系,又是对疾病进行正确诊断的首要条件。然而“辨病”和“辨证”二者间的关系,是一个迄今尚未得到统一认识的问题。因此,愿提出如下意见,以就正于同道。一、“辨证”是“辩病”的发展有“病”始有“证”,没有“病”也就没有“证”。这是“病”和“证”的关系。从祖国医学的发展历史来看,是先有“病”的概念,后有“证”的概念;从对     

100例“心痹病”的临床辨证与辨病的分析

目的分析“心痹病”的临床辨证与辨病。方法通过对100例胸痹心痛病患者辨病与辨证的分析。结果①疾病分类:冠心病64例;高心病23例;肺心病7例;风心病4例;其它2例。②辨证分型:痰阻心脉38例,心血瘀阻21例;寒滞心脉8例;心气方虚15例;心肾阴虚10例,心肾阳虚8例。结论①“辨病施治”作为中医的基础理论之一,对中医临床诊断和治疗具有普遍的指导意义,可为中、西医结合临床研究提供一种新的思路与方法;②《内经》关于“心痹病”的理论目前仍然有效地指导着中医临床与现代多发、常见的心血管疾病的诊断与治疗。