确保患者安全的护理管理实践

为了积极配合卫生部继续深入开展医院管理年活动,进一步贯彻落实<2009年度患者安全目标>,我院护理部与院领导达成共识,强化了护理管理职能,针对护理安全质量存在及潜在的问题,落实了切实可行的管理措施,有效地减少了不良事件的发生,确保了患者的安全,现报告如下.     

护理安全文化视角下患者安全问题探讨

社会的快速发展,导致人们对医疗保健需求不断增强,对医疗安全和患者安全提出了更高的要求.因此,从护理安全文化角度加强患者的安全具有十分重要的作用.本文在阐明安全文化和护理安全文化概念的基础上,从安全文化层次结构方面对护理安全文化的建立进行了探讨,提出护理安全文化的建设应从全新的角度出发,强化患者安全管理,改进护理服务质量.     

加强风险管理 确保护理质量和患者安全

护理风险是一种职业风险,是存在于整个护理过程中的一切不安全事件。随着医疗市场竞争的日趋激烈,风险管理在医疗护理管理中的重要性也日益彰显。近年来,我院制定了护理风险管理制度,实施风险管理,取得了较好的效果。     

老年住院患者的安全问题与护理措施

目的:探讨老年住院患者存在的护理风险,实施风险管理,为老年患者提供安全、优质的护理服务。方法:分析2007年、2008两年所发生的意外及护理不良事件的原因,总结老年患者住院存在或潜在的护理风险,制定风险管理策略。结果:住院患者对护理工作综合满意度提高。结论:对老年住院患者的不安全因素采取相应措施,可减少护理纠纷,确保护理质量。     

依托"医院管理年"活动构建护理安全文化

目的 依托中医医院管理年活动,通过护理安全文化建设,探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控;转变观念,树立护理安全文化理念;实施非惩罚性的安全事件上报机制;改进工作流程,建立明确、醒目的 标识.结果 通过实施护理安全文化建设各科室护理不良事件减少,护理不良事件上报率由40.4%上升至65.6%(p <0.05),促进了护理质量 的提高.结论 护理安全文化建设可提高护理人员安全意识,提高护理安全管理质量,减少护理不良事件发生,保障患者安全.     

老年骨折手术患者的安全护理

随着医疗技术的成熟和提高，人们生活质量的提升，老年骨折患者采取手术治疗的人数越来越多。因老年患者年龄大，机体机能降低，伴随的基础疾病多，创伤加重某疾病的生理变化，对手术的耐受性差，所以手术风险大。我科2013年1月～4月，共完成59例70岁以上老年骨折患者的手术配合，术中加强安全护理，患者均顺利渡过手术关，现将护理体会总结报告如下。     

门诊批量白内障手术患者的护理安全

白内障是首位的致盲性眼病Ⅲ,手术是白内障患者复明的主要治疗方法。随着白内障超声乳化技术的日益发展成熟,目前,大多数白内障手术在门诊批量开展,所以,手术中的护理安全显得非常重要。由于手术时间短,手术量大,我们制定了详细的人员分工及具体工作部署,确保手术顺利进行,保障了医疗护理安全,避免了医疗纠纷的发生。现报道如下。     

依据JCI医院评审标准提高医疗质量管理和构建患者安全文化探析

依据JCI标准,以创建医院安全文化为抓手,以患者安全为目标,构建患者安全文化,有助于提高医疗质量和构建患者安全文化,从规范医院管理制度和流程、国际患者安全目标的实施两方面介绍JCI论证的实践和做法,探讨构建患者安全文化的做法和体会。医院顺利通过JCI论证、医疗质量得到持续改进、建立了医院不良事件数据库、患者安全得到保障。实践证明,构建患者安全文化重点在于加强医院领导层的作用、运用科学的管理工具和强化患者安全文化的意识。     

急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨

护理安全管理是临床医疗安全管理学的一个重要组成部分,是一门独立的分支学科,它是为实现安全目标而进行的决策、计划、组织和控制活动,护理安全管理是护理质量的核心,提高护士护理安全与风险防范意识,消除安全隐患。由于急诊重症监护室（emergency intensive care unit ,EICU ）的特殊性,常收治循环呼吸骤停、心肺功能衰竭、严重创伤、急性中毒、严重休克、深度昏迷等急、危重症患者。EICU 护士的专业素养与EICU护理技术安全措施息息相关,面对不同病情的患者及复杂的治疗,护理技术要求高,护理难度大,护士必须及时、迅速、规范地配合抢救护理危重患者,保障患者生命安全,持续审查和更新护理安全技术是成功实现有效安全管理的最佳保障,如何加强危重患者护理安全目标管理已成为现代护理管理者研究关注的热点,本院急诊科医护一体化临床护理质量改善项目运用现代安全管理方法和手段从技术上,组织上和管理上采取有效的安全措施,解决和清除各种不安全因素。取得满意效果,现将本院EICU医护一体化临床护理质量改善项目的体会报道如下。     

护理活动中不安全因素分析探讨及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的职业安全,即在职业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害.     

浅谈整体护理中患者的健康教育

整体护理是近年来我国推行的一种是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理和护理工作模式[1].健康教育是整体护理的重要工作内容之一,是增进人类健康的基本方法,是检验整体护理效果,评价整体护理质量的重要指标.     

昆明市糖尿病患者出院后社区延续护理需求调查分析?

延续护理(continuing care)是指通过一系列的行动设计用以确保患者在同一或不同的健康照顾场所受到不同水平的协作性与延续性的照护[1]。它作为医院护理的延伸和拓展,具有经济、方便、快捷和实用的特点,特别是对慢性患者,不仅能节约医疗费用,解决家属的后顾之忧,还能监督、指导患者出院后的各种遵医行为[2]。而社区护理是全球公认并推行的最具有成本效益的方法[3],是控制慢性疾病的有效措施。目前,糖尿病是严重威胁人类健康的三大慢性疾病之一,因病程长、并发症多、经济负担重而严重影响患者的生活质量[4-6]。因此,发挥社区在糖尿病防治方面的重要作用,为糖尿病患者提供其所需的社区延续护理服务尤为重要。本研究采用自行设计的调查表对200例住院治疗的糖尿病患者进行调查,了解其出院后社区延续护理需求的主要内容和需求程度,现报道如下。     

舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的 探讨舒适护理在乳腺癌术后化疗过程中的应用方法及效果. 方法回顾分析2007年至2009年对乳腺癌术后化疗过程中进行舒适护理的78例患者临床资料. 结果 78例患者均顺利地完成4～6个疗程的化疗计划,达到治疗护理的目的 ,患者生活质量不同程度提高,效果满意.结论 乳腺癌术后化疗中应用舒适护理,顺应了整体护理的发展,患者能积极主动参与医疗护理活动,护理质量及治疗效果得以提高.     

品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响

品管圈（quality control circle ,QCC）是在自我组织、相互启发下,活用质量管理理论和方法,对自己工作现场不断进行维持和改善的活动,在解决临床工作流程中存在的问题,发挥着重要的作用［1‐2］。保护性约束是精神科常用的一项治疗措施,能有效防止患者发生伤人、自伤行为,保护患者及周围环境安全,保证医疗护理工作顺利进行［3］。但保护性约束是违背了患者本人意愿而实施的强制措施,所以大多不被患者及家属所接受。此外,保护性约束使用不当带来的负性情感,既损害了患者的身心健康也伤害了患者家属的感情,极易导致医患纠纷［4‐5］。为降低保护性约束率,2013年5月本科成立“四叶草”QCC小组,经过6个月的实施,取得了良好效果,现报道如下。