急性外伤性颅内血肿的诊疗体会(附228例报告)

急性外伤性颅内血肿是重型颅脑损伤的重要继发病变之一,若诊疗不及时则危及病人生命,因此也是颅脑损伤的主要死亡原因之一。本文报告经手术证实的急性外伤性颅内血肿228例的临床资料和我们的体会,着重讨论其诊断及治疗问题。临床资料(一)性别及年龄男195例,女33例。14岁以下59例,15～35岁84例,36～60岁71例,60岁以上14例。最小一个月,最大88岁。(二)受伤机制减速性损伤149例,加速性损伤57例,混合伤17例,不详5例。(三)意识状态持续昏迷53例,意识好转38     

急性外伤性颅内血肿早期诊疗体会

<正> 自1971至1986年,我们共收治急性外伤性颅脑损伤病人984例。经手术证实的颅内血肿84例,占8.5%,由于紧紧抓住早期诊断,及时手术清除血肿,提高了治愈率,降低了病死率与伤残率。现报道如下:     

外伤性颅内多发血肿(附20例报告)

外伤性颅内多发性血肿20例,男14例,女6倒;平均年龄41.1岁。血肿分为同部位不同类型8例、不同部位同类型7例及不同部位不同类型5例。所有病例均以CT脑扫描确定诊断。一期手术清除所有血肿15例,二期手术者5例。治愈13例,好转或遗留残废者4例,死亡3例。对发病年龄、性别、受伤原因、血肿部位、诊断及处理进行了讨论。     

迟发性外伤性颅内血肿诊治体会(附89例报告)

迟发性外伤性颅内血肿的概念最早于1977年由French提出,现在学者们将颅脑外伤后首次CT扫描无颅内血肿,在以后重复CT或尸检发现的颅内血肿统称为迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)。临床医生对DTICH的认识逐渐得以提高和重视。我科2003～2007年共收治DTICH患者89例,现报道如下。     

小儿外伤性急性颅内血肿(附59例分析)

小儿外伤性急性颅内血肿有其自己的一些特点,了解这些特点,对诊断、治疗和预后都有指导意义。本文将广州地区几间医院自1966年9月～1984年3月间收治并手术证实为急性颅内血肿共59例进行分析,本组病例自受伤至手术时间均在3日以内,属于急性颅内血肿范畴。临床资料一、本组男46例,女13例。其中婴幼儿2例,学龄前儿童19例,学龄儿童38例。血肿类型:硬脑膜外血肿22例,硬脑膜下血肿23例,脑内血肿3例,复合血肿11例。本组全部为幕上血肿,一般涉及两个或三个脑叶。     

迟发性外伤性颅内血肿(附24例报告)

目的：研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验．方法：总结我院1992年以来手术与非手术治疗24例迟发性血肿经验．结果：痊愈10例，好转6例，植物生存2例，死亡6例．结论：早期诊断和早期治疗是改善迟发性外伤性脑内血肿愈后的关键．     

急性外伤性颅内血肿(附55例临床分析)

颅脑损伤并发急性颅内血肿,临床较为常见,其发病率大致在2.0～13.1％之间。我院1975～1985年共收治颅脑损伤929例,其中55例并发颅内血肿,发病率为5.9％,略高于段国升的4.3％;低于王忠诚的9.0％。本组病例的大多数(49例,89％)合并不同程度的脑挫伤或原发性脑干伤,死亡19例,病死率为34.5％,低于高立达的报告(44.3％)。为进一步提高治愈率,本文对急性外伤性颅内血肿的早期诊断、早期治疗、术后的治疗和护理等进行分析如下: 一、临床资料 (一)性别和年龄特点:男48例,女7例,男女比例为7:1,因本文的病例多为     

外伤性颅内血肿死因探讨(附36例报告)

由于交通工具的发达及CT等先进医疗设备的应用,外伤的救治成功率有了很大的提高[1]。但颅脑外伤因其特殊性,仍是外伤死亡的主要原因,亦是神经外科中死亡率最高的一类病症。为探讨如何进一步提高治疗水平,现分析我科1996年1月～1998年12月收治外伤性颅内血肿中死亡的36例病例,就救治环节中的一些方面予以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男27例,女9例;年龄4～82岁,平均年龄38岁。致病原因:车撞伤9例,跌伤5例,重物砸伤5例,枪伤2例,坠落伤5例;伤后原发性昏迷30例,其中11例有中间清醒期,19例持续性昏迷。入院时出现脑疝征象12例;手术治疗21例,…     

妊娠期急性外伤性颅内血肿(附13例分析)

妊娠期急性外伤性颅内血肿,诊断治疗上均有一定的特点。如病情过重或处理不当危及母体及胎儿的生命。我院外科1978～1989年共收治13例妊娠期急性外伤性颅内血肿患者,现分析如下。     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊疗分析

迟发性外伤性颅内血肿在颅脑创伤中发生率较低 ,而一旦出现 ,预后极差[1] 。临床上早发现 ,早治疗是改善预后的有效措施。急诊ＣＴ扫描对提高本病早期确诊有直接意义[2 ] 。本院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,结合有关文献 ,综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,其中男 9例 ,女 19例。年龄从 30岁至 6 8岁 ,中位数 5 1岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,高处坠伤 5例 ,跌伤 6例 ,砸伤 6例 ,抢击伤 1例。单纯颅脑伤 2 2例 ,复合伤 6例。临床表现 :入院时收缩压大于 30ｋＰａ 2…     

急性外伤性颅内血肿再次手术临床分析(附9例报告)

1993年6月～1998年6月，我科收治急性外伤性颅内血肿152例，均经手术治疗，其中9例因术后短期内再发颅内血肿，行再次手术治疗，现将其原因及预防措施分析如下。1临床资料1．1一般资料9例中男7例，女2例，l例10岁，8例年龄＞40岁。车祸伤6例，坠落伤3例，均为减速性损伤。损伤至入院时间为0．5～10h。所有病例均接受2次以上头颅CT扫描。伤后有原发昏迷7例，入院时神志不清8例，其中单侧瞳孔散大4例，肢体对疼痛无反应2例，四肢屈曲和伸直各1例。伴血性脑脊液耳漏2例，鼻漏1例。9例入院后均在1～2h内行开颅手术。首次术后诊断：急性硬膜外血…     

非手术治疗急性外伤性颅内血肿：附17例报告

对经颅脑CT确诊急性颅内血肿的17例用非手术治疗观察。作者认为急性颅内血肿几伤后意识障碍轻,CT示血肿量在20ml以下,生命征稳定,腰穿脑压在2.96kPa以下,GCS意识水平计分在12分以上者均可在严密观察病情变化下采用非手术治疗。     

非手术治疗急性外伤性颅内血肿：附287例报告

本组报告急性外伤性颅内血肿采用非手术治疗２８７例，占收治１０８３例颅内血肿的２６．５％。４例因病情恶化中转手术治疗，其余２８３例经保守治疗取得良好疗效。治愈率达９８．６％。本文将血肿量分大、中、小３型，中型１４３例，占本组５０％，大型在４０ｍｌ以上７７例占本组病例２７％。     

急性外伤性颅内血肿208例诊疗分析

目的:研究急性外伤性颅内血肿的临床特点,通过对不同类型外伤性颅内血肿进行手术治疗和保守治疗的比较,提高治疗急性外伤性颅内血肿的治疗水平.方法:总结分析我学院附属教学医院1995年至2003年收治的急性外伤性颅内血肿208例.结果:本组159例行手术治疗,开颅清除血肿,49例行保守治疗,其中9例因血肿扩大改行手术治疗.结果良好90例,轻残40例,重残29例,植物生存1例,死亡48例,死亡率23 %.结论:利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳治疗方案.对病情较轻,血肿量<30 ml的病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术,可行骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,老年病人,以采用损伤较小的手术方式.     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

急性外伤性颅内血肿208例诊疗分析

目的 :研究急性外伤性颅内血肿的临床特点 ,通过对不同类型外伤性颅内血肿进行手术治疗和保守治疗的比较 ,提高治疗急性外伤性颅内血肿的治疗水平。方法 :总结分析我学院附属教学医院 1995年至 2 0 0 3年收治的急性外伤性颅内血肿 2 0 8例。结果 :本组 15 9例行手术治疗 ,开颅清除血肿 ,4 9例行保守治疗 ,其中 9例因血肿扩大改行手术治疗。结果良好 90例 ,轻残 4 0例 ,重残 2 9例 ,植物生存 1例 ,死亡 4 8例 ,死亡率 2 3%。结论 :利用头颅 CT能正确估计血肿量 ,结合临床表现 ,可采取最佳治疗方案。对病情较轻 ,血肿量 <30 ml的病员 (尤其是小儿 )尽量行非手术治疗。如需手术 ,可行骨瓣开颅血肿清除术。对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术 ,老年病人 ,以采用损伤较小的手术方式。     

外伤性颅内血肿105例的诊疗体会

我院神经外科自1972—1977年6年间共收颅脑外伤患者1048例,其中并发颅内血肿者105例,占颅脑外伤住院病人的10%。临床资料(见表1)1、岁龄和性别:男80例,女25例。最幼者4岁,最长者65岁。18—45岁之间的病例占49.5%。