原发性腹膜后平滑肌肉瘤31例诊治分析

目的探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的原发性腹膜后平滑肌肉瘤病人的临床资料。结果共纳入31例病人,其中男性9例,女性22例,确诊中位年龄58岁(25～80岁)。临床首发症状包括腹痛及腹部不适13例,体检偶然发现7例,腰痛5例,下肢肿胀2例,腹部包块2例,血尿1例,便血1例。肿瘤中位直径为8 cm(3～25 cm)。31例病人均行手术治疗,28例(90.3%)肿瘤完整切除,其中10例(35.7%)行联合脏器完整切除。中位随访时间56个月,随访28例,19例(67.9%)出现复发转移,其中8例(28.6%)复发转移后死亡。复发转移病人中12例接受再次手术治疗,复发后中位总生存期为24个月;7例未接受再次手术治疗,复发后中位总生存期为13个月。结论手术完整切除是原发性腹膜后平滑肌肉瘤的首选治疗方式;腹膜后平滑肌肉瘤术后复发率高,预后较差;对无明显手术禁忌的复发转移病人,在多学科团队的指导下应积极行再次手术治疗。     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤术后生存期的相关性分析

目的 探讨影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤术后生存期的因素.方法 回顾性分析2002年8月至2011年6月收治的35例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床和预后资料.结果 32例(91.4％)患者经手术切除肿瘤,其中25例(71.4％)为根治性切除.在获得根治性切除患者中,21例(84.0％)复发并最终死于复发.中位生存时间为36个月,总体1、3、5年生存率分别为82.9％、54.3％和31.4％.在对患者术后生存期有影响的各因素中,手术方式(x2=16.871,P=0.000)、肿瘤最大径(x2=5.548,P=0.019)及肿瘤分级(x2=8.080,P =0.014)与患者术后生存时间相关;而性别(x2 =2.181,P=0.140)、年龄(x2=0.073,P=0.787)和辅助治疗(x2=1.344,P=0.511)对患者的预后无影响.结论 辅助治疗对腹膜后平滑肌肉瘤的治疗效果尚不明确,根治性手术仍是主要治疗手段.非根治性切除、肿瘤最大径≥10 cm及高级别肿瘤患者的术后生存期较短.     

腹膜后软组织肉瘤的诊断和治疗

腹膜后软组织肉瘤(retroperitoneal soft-tissue sar-coma,RPS)是临床上少见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%和所有软组织肉瘤的10%,在美国平均每年新增发病约1 000例[1-2]。由于其位置深,临床表现无特异性,早期难以发现,因此诊断有一定困难。近年来,随着影像学诊断技术的发展,R     

腹膜后平滑肌肉瘤1例

1病例介绍 患者女．39岁,因“发现右下腹包块半月”入院。查体：体温37℃,血压100／70mmHg,脉搏73次／min,呼吸20次／min。心肺未见异常。全腹软,无压痛;右腹平脐可触及质韧肿物,触之无痛。     

胃平滑肌肉瘤16例

胃平滑肌肉瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ ,ＬＳ)临床少见 ,约占胃恶性肿瘤的 3%～ 5 % [1] ,术前多不易诊断 ,外科治疗方法不一致 ,现报告胃ＬＳ 16例。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 8 6岁。临床症状 :黑便 12例 ,腹痛不适 10例 ,腹部包块 7例 ,恶心呕吐 6例 ,呕血 2例 ,体重减轻 6例。1 2　肿瘤位置及辅助检查　胃大小弯 8例 ,胃体后壁 4例 ,胃底近贲门 2例 ,胃窦 2例。肿瘤直径最小 5 5ｃｍ ,最大2 4ｃｍ ,平均 8 9ｃｍ。术前行ＧＩ检查 13例 ,发现肿块 11例 ,阳性率 84 6 % ;胃镜检查…     

直肠平滑肌肉瘤1例报告

患者 ,男 ,56岁 ,因肛门周围肿物伴疼痛 6年加重 2个月入院。查体 :于截石位 5点 ,距肛门 3cm ,见有直径约 5cm的肿物 ,肛诊 :可触及一巨大肿物突入直肠内 ,充满骨盆 ,将直肠压至肿瘤的右前方 ,表面尚光滑 ,上界触及不到边缘 ,不活动 ,触痛。无手套血染。CT示 :直肠周围见有 1 8cm× 1 2cm× 9cm大小的软组织块影 ,边界尚清 ,内部有高低混杂密度 ,考虑为直肠软组织恶性肿瘤。手术取截石位 ,于肿物最突出部 ,以肛门为中心弧形切口 ,长约 6cm ,切开至肿瘤表面。切除部分肿瘤 ,送快速冰冻病理检查 ,提示为直肠周围软组织恶性肿瘤。再从下腹部…     

肝平滑肌肉瘤的诊断与治疗

平滑肌肉瘤是肝脏罕见的恶性肿瘤 ,其临床表现、影像学特征、病理诊断及预后等方面具有一定的特殊性 ,探讨其诊治具有一定的临床价值 ,我院曾收治 3例肝平滑肌肉瘤 ,现报告讨论如下。1　临床资料病例 1.男 ,4 4岁 ,因反复上腹部酸痛半年 ,上腹部包块伴腹胀 2个月 ,剑突下扪及 10 cm× 10 cm肿块 ,质软 ,乙肝丙肝 ,AFP和 CEA均阴性 ,α-岩藻糖酐酶(AFU) 42 0 μg/L,肝功能 child A级 ,B超探及肝左右叶内多个囊实质性混合性包块 ,CT示肝左外叶巨大囊实质性包块 ,大小约 16 cm× 15cm,肝 、 、 段有多个低密度占位 ,最大 8cm× 6 cm。行…     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤1例报告

男性病人 ,61岁。因左上腹包块 2周 ,于 2 0 0 2年 1月2日入院。查体 :于左上腹触及一约 2 5cm× 2 0cm包块。肿块下界尚清楚 ,边缘结节状 ,质地较硬 ,无压痛 ,活动度欠佳。B超检查 :左上腹实质性占位性病变。CT检查 :(1)左侧腹膜后占位性病变 ;(2 )平滑肌肉瘤 ?术中探查 :左上腹包块约 2 0cm× 15cm× 15cm ,实质性 ,大结节状 ,活动度尚可 ,上界与胰腺粘连 ,空肠起始部被包块浸润 ,难以分离。术中切开后腹膜 ,游离并切除包块 ,同时切除起始部空肠10cm ,并行对端吻合。术后病理诊断 :腹膜后平滑肌肉瘤。术后给予化疗 ,随访 8个月无复发。…     

胃肠道平滑肌肉瘤22例报告

胃肠道平滑肌肉瘤２２例报告丁亚平丁维龙胃肠道平滑肌肉瘤较为少见，临床上容易误诊。我院１９７４～１９９５年收治的２２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６例，女６例。年龄为１７～７１岁，平均５６岁，其中＞４０岁１７例（７７．３％）。１．２肿...     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

目的 总结我院治疗胃平滑肌肉瘤（ＧＬＳ）的临床经验,以提高对本病的认识和疗效。方法 回顾性分析本院３３年来收治的ＨＬＳ２１例的临床资料,生存过程描述采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线法。结果 本组ＧＬＳ以上腹胀痛不适、上消化道出血及腹部肿块为主要临床表现,其中以上消化道出血尤为突出。本组肿瘤全切除的１２例患５年、１０年生存率为６７％和５０％,肿瘤不全切除的８例患仅２例生存了５年,１０年生存率     

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤中山医科大学附属第一医院胃肠外科（５１００８０）王吉甫胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织，较为少见。在胃的非上皮性肿瘤中仅次于淋巴瘤占第二位［１］。平滑肌肿瘤多发生于胃，这种肿瘤主要分类３类，平滑肌瘤（良性）、平滑肌肉瘤（恶性）和...     

大肠平滑肌肉瘤25例报告

我院于１９７５～１９９７年间，共收治经手术及病理证实的大肠平滑肌肉瘤２５例，现结合文献分析如下。１临床及病理资料本组２５例中男１５例，女１０例。年龄２６～７１岁，平均５１岁。原发灶部位：盲肠３例，横、乙状结肠各１例，直肠２０例。主要临床表现：脓血便１...     

直肠平滑肌肉瘤2例报告

直肠平滑肌肉瘤，临床上少见。我科1994年遇见2例，介绍如下。     

胃平滑肌肉瘤20例的临床诊治探讨

胃平滑肌肉瘤较少见 ,占胃肉瘤的 2 0 %。临床表现不典型 ,缺少特异性检查手段 ,较易误诊和误治 ,故应引起重视。一、临床资料1.一般资料 :我院 1986～ 1999年收治胃平滑肌肉瘤 2 0例 ,均经手术及病理学诊断证实。其中男性 9例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 7岁。病史平均 1年零 7个月。2 .主要临床表现 :上腹痛 12例 ,为间断隐痛。消化道出血 12例 ,8例为急性呕血及黑便 ,其中 5例发生失血性休克 ,另 4例为间断黑便。腹部包块 6例 ,均在左上腹扪及。无症状及体征者 1例 ,查体时发现。3 .特殊检查 :上消化道造影 13例 ,诊断本病 10例…     

胃肠道平滑肌肿瘤

胃肠道平滑肌肿瘤不多见,近10年来文献报道较少,且多为数十例或个案报道,世界外科杂志2000年24卷刊登了多篇文章,复习了几十年来胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤大宗病例,兹综合如下供临床参考。     

巨大腹膜后平滑肌肉瘤伴出血1例报告并文献复习

目的:探讨腹膜后平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现及治疗策略,以期对类似病例的诊治提供参考。方法:回顾性分析收治的1例腹膜后平滑肌肉瘤患者临床资料,并复习相关文献。结果:患者腹部胀痛伴贫血,影像学提示中下腹部恶性肿瘤伴出血,早期行液体复苏,进一步介入栓塞,超声引导下穿刺引流,避免腹腔隔室综合征的发生;复查待瘤体缩小,贫血纠正,行完整切除肿瘤,病理诊断为平滑肌肉瘤。术后随访16个月,患者恢复良好。结论:腹膜后平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起病隐匿,易复发和转移,手术完整切除是其主要治疗方式,配合以化疗、放疗等手段综合治疗,可改善患者预后。     

家族性多发性小肠平滑肌肉瘤三例

小肠平滑肌肉瘤是发生于小肠的恶性肿瘤 ,临床少见 ,而家族性多发性小肠平滑肌肉瘤更是少见。我院 1992～ 2 0 0 3年收治一组 3例家族性多发性小肠平滑肌肉瘤患者。均经手术及病理检查确定诊断。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组病例姐弟 3人 ,入院时病例 1(哥哥 )年龄 44