44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

肺-眼-脑许兰癣菌感染1例报告

患,女45岁,住院号283592。因“反复胸闷、气促、咳嗽、咳痰30年,再发10天,加重3天”入院。既往有“支气管哮喘”病史30年,维持性口服糖皮质激素治疗4年。近10天因咳嗽门诊以氧氟沙星、丁胺卡那、氨茶碱、地塞米松10毫影日,治疗10天后无好转,3天前胸闷、气促加重,发热入院。[第一段]     

系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎二例

例 1,患者 ,女性 ,2 4岁。患系统性红斑狼疮 (SEL) 4年 ,因头痛、呕吐、发热半个月于 1991年 10月 4日入院。患者 1987年出现对称性双手关节肿痛 ,1989年出现面部蝶形红斑 ,脱发 ,口腔溃疡 ,发热 ,查ANA(+ ) ,RF(+ ) ,诊断SLE ,予泼尼松 60mg d治疗 ,6周后减量 ,以 7.5mg d维持。 1991年 6月再次出现发热 ,蝶形红斑加重予地塞米松 4.5mg d ,硫唑嘌呤 5 0mg d ,羟氯喹 12 5mg d、甲氨蝶呤 10mg 周。病情控制后以地塞米松 1.5mg d和硫唑嘌呤 ,羟氯喹维持治疗。 9月中旬无明确诱因出现持续性头痛 ,4天前出现发热 ,喷射样呕吐 ,神志模糊。…     

心脏纤维瘤致大量心包积液及Ⅲ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者:男性,69岁。因咳嗽、胸闷、气促25天入院。入院前20天无诱因出现干咳,有时咯白色泡沫痰,伴胸闷、气促,尚能平卧。入院前10天出现下肢水肿,在当地医院治疗无效,D-UCG示心包积液。     

以肺动脉高压为主要表现的系统性红斑狼疮一例

患者，女，34岁，已婚，农民。因活动时气促4年，加重1年于2004年2月17日入院。患者4年前元明显诱因逐渐出现活动时气促，经休息可缓解，体力明显下降。在家未作治疗，患者气促呈逐渐加重趋势，特别是近1年来气促明显加重，稍活动即感气促，并出现下午双下肢浮肿，脱发，反复咳嗽、咳少许白色黏液样痰。无发热、皮疹、关节肿痛，无少尿及肉眼血尿，无口腔溃疡。门诊做心脏B超检查后以“心脏扩大原因待查”收入我院心内科。     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

1例醉酒后重症肺炎ARDS的护理体会

患者男，35岁。因大量饮酒后出现昏迷及呕吐。于第二天出现右上腹部疼痛，高热39～41摄氏度，同时伴有寒战．胸片提示右中叶肺阴影，经抗炎平喘治疗未好转；第三天出现咳嗽，咯黄痰，气促；第四天出现咯鲜红色血痰，且胸片提示病灶进展迅速．由一侧发展为“两则肺的弥漫性肿块结节影”，胸部CT结果同胸片，结合血气分析显示为Ⅰ型呼吸衰竭而立即入院治     

合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例

正1病例资料患者,男,63岁。因"腹胀4个月,下肢水肿3个月,活动后气促20余天"入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀不适,进食后加剧,伴胸骨后及剑突下隐痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、气促,在当地医院住院治疗,经心电图、X线胸片、胃镜等检查诊断为"冠心病,慢性胃炎,肺部感染",予以抗感染、护胃、扩大冠状动脉等治疗后症状未见明显缓解。3个月前,患者出现双下肢浮肿,遂于     

心脏—白塞氏综合征1例

患者女,58岁,以反复心悸、气促1年,加剧2个月于1992年1月20日入院。自1983年4月以来,反复发作口腔溃疡、疼痛,同时间断出现会阴部小块溃疡,抗生素治疗无效,须激素治疗症状方可缓解。曾行口腔溃疡面组织活检,病理报告为溃疡坏死渗出物伴磷状上皮单纯性增生。3年来右眼视力进行性下降。1年来出现劳力性心悸、气促,时有夜间阵发性呼吸困难。2个月来不能平卧伴尿少,双下肢浮肿。经     

加大带膜支架置入治疗食管自发性破裂一例

我院1999年1月应用定制的加大带膜钛镍记忆合金支架抢救成功1例食管自发性破裂后食管胸膜瘘患者,现报道如下。 患者男,68岁,因呕吐、胸痛、气促、咳嗽20 d,加重伴双下肢浮肿10 d入院。患者于1998年12月10日清晨起床后突然恶心,喷射性呕吐大量血性胃内容物(量不详),继而出现持续性剧烈胸痛、气促、濒死感。即送当地医院,发现头面、颈、胸部广泛皮下气肿。经X线检查发现“右侧液气胸”     

慢性阻塞性肺疾病急性发作致高淀粉酶血症1例

病历摘要:患者男性,69岁.因"反复咳嗽、气促10年,再发10天,加重一天伴瘀斑"于2010年4月10日入院.患者10年前开始出现咳嗽,咳痰,伴气促,常于冬季发作,持续数月,次年天气转暖时好转,平时渐出现活动后气促,气促进行性加重,近两年仅能从事轻体力活动,平时不规则口服氨茶碱.10天前开始出现咳嗽,咳少量白痰,伴气促,休息时即出现,无发热,无咯血胸痛,到当地卫生院治疗(具体不详)后症状减轻,前天出院.昨晚又开始出现气促加重,休息时即出现,时有喘鸣,稍咳,少量白粘痰,不易咳出,无咯血胸痛,无浮肿,无发热,伴两腹部瘀斑,伴右中上腹阵发性胀痛,咳嗽时出现,无放射痛,无恶心呕吐,伴头昏乏力,无视物旋转,无头痛耳鸣,来我院,急诊查血常规:白细胞27.1×109/L,中性粒细胞0.912,C反应蛋白6.0 mg/L,血肌酐154 umol/L.胸片:两肺纹理增多紊乱,肺气肿,腹部B超:血吸虫肝改变、肝囊肿,胆囊息肉样变,右侧腹壁内低回声肿块,考虑血肿.为进一步诊治收住院.患者此次发病以来神志清,精神软,无消瘦.既往史:平时体质一般,有高血压史,平时服用北京降压0号,血压控制良好.个人史:有吸烟史40年,1包/日,已戒烟10年.     

链球菌中毒休克综合征1例

患者女性 ,37岁 ,农民。因畏寒、发热、双侧腹股沟疼痛 1周 ,气促、神志模糊 1天 ,于 1998年 5月 6日入院。入院前 1周出现畏寒、发热 ,体温 39～ 40℃ ,双侧腹股沟疼痛 ,随后出现持续性全腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,无腹泻 ,眼球黄染 ,在当地卫生院予丁胺卡那霉素、头孢唑啉等药物治疗 6天无好转。入院前 1天出现呼吸困难 ,口唇发绀 ,不能平卧 ,烦躁不安 ,神志模糊 ,遂转本院。病前半个月有右膝部皮肤擦伤史 ,现已结痂愈合。病前 1天有进食死羊肉史。无肝肾疾病史。查体 :体温39℃ ,脉搏 12 4/ｍｉｎ,呼吸 32 /ｍｉｎ ,血压10 / 6ｋＰ…     

免疫缺陷伴发热、肺部感染

病史摘要 现病史患者男性,37岁,因"发现血小板减少5年,尿检异常2月,咳嗽、咳痰半月,胸闷、气促8天"于2009-10-20急诊入院. 患者2004年底无明显诱因出现双手手指遇冷发白发紫,反复低热(自述体温不超过38 ℃),伴颈部淋巴结肿大及双肩关节肿痛,活动受限,但无明显晨僵现象.无脱发、皮疹、鼻衄、牙龈出血、口腔溃疡、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,在当地医院就诊,血常规示血小板减少,血生化未见明显异常(未见化验单),未行尿检.     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气     

胰岛素注射液治疗化疗并发口腔溃疡24例分析

口腔溃疡是恶性肿瘤化疗过程中不可避免的并发症。为减轻患者痛苦 ,保证化疗方案顺利进行 ,2 0 0 2年以来 ,我们采用胰岛素注射液治疗 2 4例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :恶性肿瘤并发口腔溃疡患者 48例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 19～ 78岁。口腔溃疡分度 :轻度 7例、中度 10例、高度 7例。对照组 2 4例 ,男12例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 79岁。轻度 7例、中度 11例、重度 6例。两组患者年龄、性别及病情均具有可比性。治疗方法 :治疗组用 2 0 m l注射器抽取胰岛素 (轻度 8U、中度 10 U、重度 12 U)加生理…     

传染性非典型肺炎的诊断和一般治疗

1　临床表现1传染性非典型肺炎 (下称“非典”)的潜伏期一般为 1～12天 ,多数在 4～ 5天后发病。2发病年龄 2个月至 92岁 ,平均 37岁 ;2 / 3有密切接触史。3起病急 ,渐进发作 ,以发热 (体温高于 38℃ )为首发症状 ( 10 0 % ) ,多为高热 ,并持续 1～ 2周以上 ,少数偶有畏寒、寒战。4呼吸道症状、体征不明显 ,可有咳嗽(多为干咳 )、少痰 ,偶有血丝痰 ,常无上呼吸道感染的卡他症状。5全身症状有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、恶心、呕吐、腹泻等 ,消化道症状比呼吸道症状更显著。6严重者出现呼吸加速 ,气促 ,或进展为急性呼吸窘迫综合…     

以胸腔积液为主要表现的膈疝1例

正临床资料患者男,52岁。因"咳嗽,咳痰,伴气促4天"于2017年4月16日入院。患者4天前受凉后出现咳嗽,痰粘稠不易咳出,有发热,最高39℃,伴气促不适。我院门诊就诊,查血象白细胞低,使用头孢硫咪抗感染治疗未见好转,胸部X线检查提示右侧胸腔积液,右肺炎症,门诊以"右侧胸腔积液性质待查"收入我科。既往有"乙肝肝硬化"病史5年余;有糖尿病病史10年余,未规律治疗。     

婴儿腹泻 腹胀 黄疸

患者女婴,10月。因腹泻伴呕吐20天.腹胀,皮肤发黄10天于1994年1月11日入院。患儿自1993年12月8日因着凉后出现黄色稀水样大便,伴有恶心、呕吐,于当地医院按肠炎治疗10天,腹泻、呕吐无明显好转,且又出现腹胀,并进行性加重,发烧(体温38℃左右),腹泻及呕吐物均为白色凝乳状,全身皮肤发黄10天而急症入院。     

脑干病变一例

1 病例简介 患者,男,37岁。主因头晕1个月,左眼运动受限20余天,吞咽困难10d于2005—06—10入院。现病史：缘于1个月前患者无明显诱因出现咽痛。口服“阿莫西林”后咽痛缓解,但出现头晕、头昏、头沉,非眩晕,自觉头部紧缩感,不伴恶心、呕吐及耳呜。3d后出现右侧偏身麻木,麻木感持续4、5d后自行消失。继之于20余天前出现左眼运动受限,     

高龄法洛四联症并低氧发作1例

正1病例资料1.1病史及入院诊断患者女57岁,因"发热10天,加重伴胸闷、气促、紫绀3天"于2015年11月26日入住暨南大学附属第一医院。患者10天前因右侧拇指擦伤后出现高热,最高体温39℃,伴咳嗽,无咳痰、胸痛,就诊于当地县人民医院,诊断为"肺炎",予抗感染、止咳化痰等对症支持治疗,症状无好转,并出现胸闷、气促、呼吸困难,伴有发绀,纳差、乏力,精神萎靡入院。追问病史,患者近年于劳累(干农活、带小孩等)后感心