伴2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征与骨质疏松的关系

目的:探讨伴有2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征(partialandrogendeficiencysynsdromeintheagingmales,PADAM)患者与骨质疏松的关系。方法:PADAM患者35例,伴2型糖尿病的PADAM患者36例,均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT),定量CT测定骨密度(BMD),同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果:伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组,后者又低于对照组(P<0.001)。结论:PADAM是骨质疏松发生的重要原因,若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度。     

伊班磷酸钠静脉滴注治疗老年男性2型糖尿病并骨质疏松

目的 :探讨伊班磷酸钠 (艾本 )静脉滴注治疗老年男性 2型糖尿病并骨质疏松的疗效。方法 :老年男性 2型糖尿病并骨质疏松患者 60例。全部患者均每日予罗钙全 0 2 5 μg、钙尔奇 D 0 6g治疗。 3 0例同时予静脉滴注伊班磷酸钠 4mg ,每月静滴 1次 ,连续 3个月治疗。另 3 0例为对照组。两组患者年龄、体重指数、糖尿病病程及血糖相匹配。测定治疗前及治疗后 1个月、3个月、6个月、12个月患者的血清骨钙素 (BP)、脱氧吡啶啉 (DPD)、甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)、血脂 ;治疗前、后骨密度。两组进行比较分析。结果 :治疗组较对照组治疗前后腰椎、Ward’s三角骨密度显著升高 ,CT、DPD治疗后第 1、3个月较治疗前显著降低 (P <0 0 0 1) ,第 6个月仍见显著差异 (P <0 0 5 )。余BMD变化不明显。血脂无显著降低。结论 :伊班磷酸钠静脉滴注治疗能够更有效的提高老年男性糖尿病并骨质疏松患者的腰椎、Ward’s三角骨密度。未见伊班磷酸钠静脉滴注治疗可显著降低老年男性糖尿病患者的血脂     

老年男性2型糖尿病并发骨质疏松相关危险因素研究现状

<正>近年来,在糖尿病的并发症中,心、脑、肾、眼、皮肤及神经等系统的并发症已被普遍认识,但糖尿病并发骨质疏松症(OP)是近几年才被医学界认识[1]。糖尿病并发骨质疏松症(DOP)是指糖尿病患者并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病。糖尿病并发骨质疏松症属于继发性骨质疏松,其发病机制尚未完全阐明。据报道约有1/2至2/3糖尿病患者伴有骨量降低,其中有1/3可诊断为骨质疏松。男性骨质疏     

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异。结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P<0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据。     

老年男性2型糖尿病与血清睾酮的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性。方法选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、餐后血清胰岛素（PINS）、血清睾酮（T）、雌二醇（E2）。结果与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平升高（P〈0.05）,而HDL-C、T水平降低（P〈0.05）。多因素逐步回归分析显示影响T的因素从大到小依次为HDL-C、FINS、PINS和TG。结论TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型糖尿病男性的T水平密切相关。     

老年男性2型糖尿病患者瘦素水平与骨密度关系的研究

目的:探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆瘦素水平与骨密度(BMD)的关系。方法:89例老年男性T2DM患者按照指骨BMD分为3组,骨质疏松(A)组32例、低骨量(B)组36例及骨量正常(C)组21例,分别比较各组血浆瘦素、指骨BMD、BMI、血浆甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、HbA1c及骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:相关性研究显示,老年男性T2DM患者血浆瘦素水平与BMI、指骨BMD呈正相关(r=0.32,r=0.43,P<0.05);多元逐步回归分析表明,瘦素与BMI分别是影响指骨BMD的独立相关因素(r2=0.331,P<0.05)。结论:老年男性T2DM患者血浆瘦素水平与指骨BMD呈正相关,瘦素为影响指骨BMD的独立相关因素,瘦素参与调节骨代谢过程,可能为老年男性T2DM患者骨质疏松症发病的独立危险因素之一。     

男性2型糖尿病患者血脂与骨密度的关系

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血脂与骨密度的相关性。方法将173例男性T2DM患者按骨密度测定结果分为骨质疏松(OP)组(A组)、骨量减少组(B组)、正常组(C组),检测3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析各成分与骨密度之间的关系。结果在校正年龄因素后,3组间HDL-C、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HDL-C与腰椎L1-4骨密度存在负相关(r=-0.225,P<0.05),而TC、TG以及LDL-C与骨密度无相关(P>0.05)。结论男性T2DM患者HDL-C增加可能与骨密度降低有一定的关系,而年龄、HbA1c增加可导致OP发生。     

中老年男子雄激素部分缺乏的调适护理

[目的]探讨中老年男子雄激素部分缺乏的调适及护理措施。[方法]对入选的170位血睾酮低于正常值且具有中老年男子睾酮缺乏（RADAM）症状的病人随机分组，实验组给予心理调适及护理指导，对照组未予护理，比较护理前后两组情感症状的缓解情况。[结果]40岁以后男性身体内的雄激素开始逐步下降，引起一系列症状，经心理调适及护理后，实验组情感症状明显缓解。[结论]重视对中老年男子雄激素部分缺乏的心理调适及护理，有助于提高男性活力和生活质量。     

老年男性骨质疏松及雄激素受体的研究进展

骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，其特点是骨量减少和骨组织的微细结构受损，骨的脆性增加，易于发生骨折。男性骨质疏松同样是一个非常重要的公共卫生问题。随着老龄化社会的到来，人均寿命的不断增加，老年男性骨质疏松有逐年上升趋势，老年男性原发性骨质疏松症亦严重威胁老年男性的生存质量。而男性原发性骨质疏松的研究起步较晚．其发病机制还不十分清楚，因此如何有效地防治男性骨质疏松症在国内外缺乏公认有效的方法。随着分子生物技术的应用，对雄激素受体的研究日益深入，国内外正研究雄性激素在基因水平上在骨质疏松发病中的作用，试图探索雄性激素的替代疗法。本文就有关文献做一简要综述，以期能进一步展开对老年男性骨质疏松发病机制的研究。[第一段]     

糖尿病与骨质疏松的关系

迈入21世纪，随着人口的老年化和世界各国社会经济的发展及居民生活水平的提高，1型和2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高。糖尿病病人无论是1型还是2型糖尿病都可存在不同程度的骨量降低，根据报道约有1／2至2／3的糖尿病病人伴有骨密度减低，其中有近1／3的患者可诊断为骨质疏松（OP）。所以说骨质疏松症也是糖尿病的慢性并发症之一，而且已构成威胁人民健康的重大社会问题。早在1948年Albright，首先报道了在血糖长期控制不良的糖尿病患者，可以并发骨质疏松症。随着骨矿含量检测技术的发展，糖尿病性骨质疏松，越来越成为研究的热点。Pastor研究报告了1型糖尿病62例发现在股骨颈、ward三角区，骨质减少和骨质疏松的发生率为72％，我国李钟范、郭燕等报道糖尿病患者其骨质疏松病发病率分别是54．8％和52.1％。     

中老年男子雄激素部分缺乏的调适护理

[目的]探讨中老年男子雄激素部分缺乏的调适及护理措施.[方法]对入选的170位血睾酮低于正常值且具有中老年男子睾酮缺乏(PADAM)症状的病人随机分组,实验组给予心理调适及护理指导,对照组未予护理,比较护理前后两组情感症状的缓解情况.[结果]40岁以后男性身体内的雄激素开始逐步下降,引起一系列症状,经心理调适及护理后,实验组情感症状明显缓解.[结论]重视对中老年男子雄激素部分缺乏的心理调适及护理,有助于提高男性活力和生活质量.     

雄激素受体基因（CAG）n多态性与男性2型糖尿病血管并发症相关性

目的研究雄激素受体（AR）基因（CAG）n多态性分布频率及其与2型糖尿病血管病变的关系。方法DNA测序技术检测48例男性2型糖尿病血管并发症患者雄激素受体基因CAG串联重复序列（CAG—STR）长度,并分别与60例无血管并发症2型糖尿病患者和46例正常对照组比较。结果CAG重复次数介于13～36,平均22．2,2型糖尿病伴血管性病变组CAG重复次数23．4±3．85,无血管并发症组22．3±3．57,正常对照组21．9±3．45,糖尿病血管病变组CAG—STR长度明显高于正常对照组和无血管病变组（P〈0．05）,CAG重复次数与HDL—C水平呈正相关。结论男性2型糖尿病血管并发症与雄激素受体基因（CAG）n多态性有关,雄激素受体CAG重复序列的长度可能是糖尿病血管病变的危险因素,越长CAG重复序列并发血管病变的可能性越大。     

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与骨质疏松的相关性。方法采用DTX-200骨密度仪测定老年2型糖尿病患者186例,另选190例正常体检老人作为对照组。结果男女糖尿病组各检测部位骨密度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病易合并骨质疏松,应作为骨质疏松的高发人群尽早干预并合理治疗。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性

目的探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性。方法102例老年男性2型糖尿病住院患者根据是否合并冠心病分两组,比较分析两组患者的腰1～腰4及右侧股骨颈的骨密度）,并采用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与冠心病的相关性。结果合并冠心病组腰1～腰4和股骨颈的骨密度分别为（0．73±0．12）g／cm^2、（0．76±0．14）g／cm^2、（0．82±0．22）g／cm^2、（0．81±0．21）g／cm^2、（0．71±0．12）g／cm^2,未合并冠心病组骨密度分别为（0．86±0．17）g／cm^2、（0．92±0．22）g／cm^2、（0．96±0．23）g/cm^2、（0．98±0．25）g／cm^2、（0．80±0．13）g／cm^2,两组比较,差异均有统计学意义（t分别：-4．38、-4．32、-3．27-3．67、-4．30,P均〈0．05）。调整了年龄、体重指数、血脂、血钙、血磷后,经Logistic回归分析显示：骨质疏松和冠心病存在明显的相关性（OR=3．80,95％CI：1．50～9．61,P〈0．05）。结论老年男性2型糖尿病患者骨密度的降低可能跟冠心病的发生、发展有关。     

六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者的睾酮、体能及血管舒缩症状评分的影响——附76例报告

目的:观察六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency in aging men,PADAM) 患者睾酮水平、体能及血管舒缩反应的影响.方法:根据西医诊断标准,将入选的138例PADAM患者随机分为2组.观察组76例予以十一酸睾酮,同时予六味地黄汤加减治疗;对照组62例以十一酸睾酮补充治疗,治疗前后检测睾酮水平,用PADAM自评量表对患者体能及血管舒缩反应进行评分,比较治疗前后的变化.结果:观察组治疗前后睾酮水平分别为(8.9±3.3)nmol/L、(13.6±4.5)nmol/L;对照组相应为(8.6±3.0)nmol/L、(10.5±2.9)nmol/L.观察组治疗前后体能及血管舒缩反应评分分别为(11.5±2.1)分、(5.7±2.0)分;对照组相应为(12.1±2.5)分、(7.4±2.0)分.与治疗前比较,2组治疗后睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降,差异有统计学意义(均为P﹤0.01).与对照组治疗后比较,观察组睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降程度较大(P﹤0.05).在治疗过程中,对照组出现尿潴留3例;观察组未见明显不良反应.结论:六味地黄汤加减疗法能提高PADAM患者睾酮水平,改善患者体能及血管舒缩反应,不良反应较少,为佐治PADAM提供1种新的选择.     

老年男性原发性Ⅱ型糖尿病35例血液流变学观察及分析

糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病,分原发性和继发性两类,其中原发性者占绝大多数,有遗传倾向。其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。     

老年男性2型糖尿病患者甲状旁腺素、维生素D与骨密度的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者主要钙调激素甲状旁腺素(PTH)和维生素D的变化对骨密度的影响.方法 应用双能X线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和髋部骨密度,检测血清中骨代谢及血糖相关的指标,并根据骨密度测定结果将60例老年男性2型糖尿病患者分为骨量减少组(32例)、骨质疏松组(12例)、正常组(16例),测定3组的血清PTH和25羟维生素D3,分析其与患者不同部位骨密度的相关性.结果 依据患者腰椎或髋部的骨密度值,骨质疏松的检出率为20.0％(12/60),骨量减少的检出率为53.3％(32/60).3组的血清PTH比较差异有统计学意义(F=3.32,P=0.043),骨量减少组、骨质疏松组与正常组相比,PTH水平明显上升[(44.87±10.62)、(50.24±20.32)μg/L与(36.96±12.36)μg/L,P均＜0.05].但25羟维生素D3浓度3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,PTH水平与髋部骨矿面密度(BMD)呈显著负相关(r=-0.224,P ＜0.05),与腰椎BMD无显著相关性(r=-0.187,P＞0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者的髋部BMD与血清PTH浓度负相关.     

2型糖尿病并发血管疾病男性患者雄激素受体基因(CAG)n多态性研究

目的 研究雄激素受体(AR)基因(CAG)n多态性分布及其与2型糖尿病并发血管疾病的相关性.方法 采用序列特异性引物PCR(SSP-PCR)和DNA测序技术检测48例2型糖尿病并发血管疾病的男性患者(A组)的AR基因CAG串联重复序列(CAG-STR)长度,并与60例无血管并发症的2型糖尿病男性患者(B组)和46例健康对照组比较.结果 154例研究对象的CAG重复次数介于13～36次,平均22.2次.A、B、健康对照组CAG重复次数分别为(23.4±3.85)、(22.3±3.57)、(21.9±3.45)次,A组与B组、健康对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).CAG重复次数与HDL-C水平呈正相关(r=0.289,P=0.003).结论 CAG重复序列的长度可能是2型糖尿病并发血管疾病的危险因素,CAG重复序列越长,2型糖尿病患者并发血管疾病的可能性越大.