糖尿病微血管病变临床观察

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本文对我院 2 0 0 1 9～ 2 0 0 2 8收住的 2型糖尿病肾病和视网膜病变患者共 86例进行回顾性分析。现就其空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2小时血糖 ( 2hPG)和餐后 2小时胰岛素 ( 2hINS)作分析如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2型糖尿病患者 86例 ,其中男 5 2例 ,女 34例 ,平均年龄 61 2± 7 1岁 ,病程 4～ 1 2年。均符合 1 997ADA/1 999WHO糖尿病诊断和分型标准。所有患者血尿素氮、肌酐值均在正常范围。糖尿病肾…     

胰弹性酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病患者严重慢性并发症,有报道早期糖尿病肾病通过治疗,其肾功能可以逆转。我们应用胰弹性酶片治疗早期糖尿病肾病72例,收到满意效果。现报道如下。对象与方法1.对象:84例2型糖尿病(DM2)伴早期肾病患者均为本院住院病人,将全部病人分成二组,试验组72例,对照组12     

复方积雪草合剂治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见微血管并发症,是目前引起终末期肾病(ESRD)的首要原因,也是导致DM患者死亡的最主要原因~([1-2])。本研究采用中西医结合的方式治疗早期DN患者,观察其对早期DN的临床疗效。1资料与方法选取2015年7月至2016年7月杭州江干区人民医院诊断为早期DN患者60例,按就诊顺序分     

老年2型糖尿病患者肾损害指标检测的临床意义

我国已经进入老龄社会,老年糖尿病患病率呈逐年上升趋势,老年2型糖尿病(T2DM)患者中肾脏病变是导致死亡的主要病变之一.糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,且起病隐匿,进展缓慢,早期无明显的症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断带来困难[1].     

综合疗法加氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗棘手。我们采用血管紧张素受体拮抗剂—氯沙坦治疗糖尿病肾病 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :选择 6 5例 1型或 2型糖尿病肾病患者 ,糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会 1997年制定的标准 ,早期糖尿病肾病的诊断标准为 :1尿白蛋白排泄率 (UAER) 2 0～30 0 μg/ min(30～ 30 0 m g/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将 6 5例患者随机分为两组。治疗组 33例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组 32例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。…     

尿微量蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的临床意义

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病致残和致死的主要原因之一 ,其早期诊治对延长糖尿病患者寿命、提高生活质量具有重要的意义。我们检测了 92例 2型糖尿病患者的尿微量蛋白含量 ,以探讨其对糖尿病早期肾脏损害的诊断价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文患者组男 39例、女 53例 ,年龄36～ 81岁 ,病程 0 .5～ 2 8年 ,均按 WHO制定的标准确诊为 2型糖尿病。对照组 69例 ,男 40例、女 2 9例 ,年龄 42～ 75岁 ,均为健康者。两组尿常规蛋白定性均为阴性 ,常规肾功能检查均在正常范围。1 .2　方法　采用美国产全自动特种蛋白测定仪 (试剂为其配套产…     

上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究

目的 了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素.方法 2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查,采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏疾病的相关证据.结果 共1487例符合入选标准的2型糖尿病患者进入研究,1421例资料完整,其中男579例(40.75％),女842例(59.25％),年龄37 ～86(61.33 ±9.65)岁,糖尿病病程0.25 ～43.92(7.85±6.34)年.43.42％患者并发糖尿病视网膜病变,21.18％有糖尿病周围神经病变;69.95％合并高血压,76.07％合并高脂血症,15.55％有高尿酸血症,23.65％有心血管事件病史.空腹血糖达标率57.71％,糖化血红蛋白达标率33.99％,血压达标率14.22％,血脂达标率2.46％.肾脏疾病总体患病率为41.31％,临床诊断糖尿病肾病、非糖尿病肾病和不明原因肾功能减退的患病率分别为18.51％、13.44％和9.36％.高龄、糖尿病病程较长、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变和血压未达标是2型糖尿病患者肾脏疾病的独立危险因素;高龄和血压未达标是糖尿病肾病的独立危险因素;高龄和高尿酸血症是糖尿病肾病患者肾功能减退的独立危险因素.结论 尽管本组2型糖尿病患者的病程较短,但包括糖尿病肾病在内的各种糖尿病并发症的患病率较高,合并症控制率较低.2型糖尿病患者的非糖尿病肾病常见,进一步明确诊断对防治有重要意义.积极控制血糖、血压、血脂和血尿酸是降低2型糖尿病患者糖尿病肾病和慢性肾脏病发病率的关键.     

血浆和红细胞的脂过氧化物和抗氧化剂水平与2型糖尿病微血管并发症的关系

2型糖尿病的发病率不断增高 ,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病病人致死、致残的主要原因。糖尿病慢性并发症的发病机制尚未明确。本研究探讨自由基代谢紊乱在 2型糖尿病微血管病变中的作用。一、对象和方法1.对象 :(1) 2型糖尿病患者 96例 (男 43 ,女 5 3 ) ,均为2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院住院的患者 ,所有病人符合 1997年美国糖尿病学会 (ＡＤＡ)诊断标准 ,年龄 (61.7±10 .1)岁 (3 1～ 79岁 ) ,病程 1个月～ 2 3年。糖尿病微血管并发症指临床糖尿病肾病〔尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)≥ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ〕 ;糖尿病视网膜病变 :根…     

参生系列方剂在2型糖尿病慢性并发症中的临床应用

随着人们生活水平的提高和劳动强度的改变 ,糖尿病患病率逐年上升 ,由其引起的并发症越来越严重地威胁着人类健康。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症 ,有报道初诊断糖尿病患者中其发病率高达 10 % ,感觉障碍及内脏植物神经功能异常严重影响患者的生活质量 ,糖尿病肾病也是严重的慢性并发症之一 ,其致残、致死率甚高。我科自 1997年 3月～2 0 0 0年 5月采用中药参生系列方剂治疗 2型糖尿病及其慢性并发症 ,获得了满意的疗效。对象与方法1.对象 :(1)观察组 :112例 ,为 1997年 3月～ 2 0 0 0年 5月住院的 2型糖尿病患者 ,病例符合 198…     

老年2型糖尿病并发肾病患者的营养治疗

糖尿病是老年人常见疾病之一 ,是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足 ,引起蛋白质、糖及脂肪代谢异常的一组慢性综合征。其中 2型糖尿病最为常见 ,并且以高血糖为其主要表现。糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一。也是导致老年患者死亡的主要原因之一 ,饮食疗法是老年糖尿病肾病治疗的基础 ,我们对住院的 40例老年 2型糖尿病肾病饮食配餐进行营养治疗 ,观察患者的血糖、尿糖、尿蛋白、肌酐、尿素氮的变化 ,并与住院前的情况进行对照。1　临床资料1 1　一般资料　取自我院高干病房 40例老年 2型糖尿病并发肾病患者。其中女 2 5例 ,男 15例 ,年…     

重视糖尿病肾病的早期治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,属于糖尿病微血管病变,是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。约30％～40％的1型糖尿病患者最终发生DN,约5％～15％的2型糖尿病患者死于肾功能不全。由于2型糖尿病人占糖尿病总人数的绝大多数。故总的DN人数仍然以2型糖尿病人为多。临床上许多就诊的病人只单纯重视血糖的检查。而忽视尿微量白蛋白及肾功能的监测,往往到了全身浮肿、严重高血压和大量蛋白尿,才到医院就诊,此时已到了尿毒症晚期,丧失了早期治疗的机会。DN是高血糖造成的糖尿病特异性的微血管病变,而其他的许多危险因素(如高血压、高血脂等)也可促进DN的发生和发展,故早期诊断和全方位的综合治疗糖尿病肾病具有重要的意义。     

终末期糖尿病肾病血透并发症临床观察

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要措施之一 ,而终末期糖尿病肾病 (ESDN)是慢性肾功能不全的常见原因。为了探讨 ESDN患者血液透析治疗的特点和影响因素 ,我们对 9例 ESDN和 1 9例非糖尿病慢性肾功能不全患者进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　糖尿病肾病组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;平均年龄 65± 3岁 ;累计血液透析次数 634次 ,最多 2 38次 ,最少 5次。非糖尿病肾病组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;平均年龄 50± 1 0岁 ;累计透析次数 1 936次 ,最多 72 0次 ,最少 5次。以上患者均符合血液透析的标准。1 .2　方法…     

心钠素基因多态性与2型糖尿病肾病易感性的关联研究

糖尿病肾病是 2型糖尿病的主要晚期并发症之一 ,其确切发病机制及遗传学基础尚未完全阐明。在遗传学水平早期发现糖尿病肾病高危人群 ,并对其进行积极合理的治疗可预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展。本研究通过对 2型糖尿病正常白蛋白尿组、临床肾病组 (包括微量白蛋白尿及大量白蛋白尿 )及正常对照组之间心钠素 (ＡＮＦ)基因Ｃ/Ｔ多态性频率差异的研究 ,旨在观察ＡＮＰ基因多态性与 2型糖尿病肾病之间的关联 ,进而评估该基因多态性在 2型糖尿病肾病中的作用。一、对象和方法1.对象 :据 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 (ＤＭ组 …     

前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病22例分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的主要慢性并发症 ,也是影响患者生活质量的主要因素 ,目前缺乏有效治疗方法。近年来 ,我院采用前列腺素 E1(PGE1)治疗伴有微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病 (IDN)患者2 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2型早期糖尿病肾病患者 (IDN) 42例 ,为本院门诊或住院患者 ,均符合 1 999年 WHO专家咨询报告的 IDN标准[1] 。年龄 3 5～ 72岁 ,平均(5 1 .6± 1 0 .2 )岁 ,病程 3～ 1 4年。近期血糖控制较满意。空腹血糖 (FBG) <7.8mmol/L,餐后 2 h血糖(2 h BG) <1 0 mmol/L ,2 4 h尿白蛋白排泄率 (UAER)…     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一，早期DN可使心血管危险性增加20～40倍，同时是终末期肾病的常见原因，晚期治疗效果很差，因此，早期发现和治疗DN对降低DM病死率甚为重要。自1996年以来，我们对20例DM患者采用中西医结合方法治疗，取得较为满意的疗效。现报告如下。     

"DN一号"治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病最常见的慢性并发症 ,也是糖尿病的主要死亡原因。我们在多年临床经验的基础上 ,采用辨病与辨证相结合的方法 ,将中药方剂“DN一号”用于 62例 DN患者 ,观察治疗前后患者的尿蛋白、肾功能和多种细胞因子变化 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 62例 DN患者 ,病程 2～ 1 8年。其中早期糖尿病肾病 ( Incipent DN)组 2 8例 ,平均年龄 5 3( 2 6～ 70 )岁 ;尿蛋白排泄率 ( UAE) 2 0～ 2 0 0 μg/min。将其随机分为糖尿病西药组 ( IDN- C组 )、中药DN一号组 ( IDN- D组 )。临床期糖尿病肾…     

细胞因子在糖尿病肾病发病中的作用

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)最重要和最常见的一种并发症。DN的发生率占DM的 33 6 % ,又是导致终末期肾病 (ESRD)的重要原因 ,其发病机制迄今尚未完全阐明。近年来研究发现细胞因子与其发病有关。但细胞因子与 2型糖尿病肾病关系报道尚少。本文通过对早期DN患者体内白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子α(TNF α)及肿瘤生长因素 β1(TGF β1)质量浓度的检测 ,探讨细胞因子在DN发病中的作用。1　对象与方法1 1　研究对象　正常组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,均为健康体检者 ,年龄 (5 4 2 4± 13 2 6 )岁。DM组 32例为 2 0 0 4 -…     

联合检测视黄醇结合蛋白、血清C反应蛋白、Cystatin C、尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,是导致终末期肾衰竭的主要原因之一,但起病隐匿,早期肾功能损伤临床上常无症状,一般肾功能检查正常,往往延误早期DN的诊断[1].本文探讨血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cy-sC)、尿NAG在DN早期诊断中的临床价值.     

2型糖尿病患者血清转化生长因子β1水平变化及其意义

研究表明 ,糖尿病肾病时患者血清转化生长因子 β1(TGF β1)水平升高 ,且与其发病有关[1] ,而且在糖尿病未合并肾病时其水平即已升高[2 ] ,说明血清TGF β1水平升高不是糖尿病肾病的结果而是其发病机制之一。我们观测了 3 0例 2型糖尿病未合并症肾病患者血清TGF β1水平变化 ,并就其与空腹血糖(FBG)、糖化血浆蛋白 (GSP)、血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、病程、平均动脉血压 (MBp)的相关性作分析。对象与方法1.对象 :(1) 2型糖尿病组 :3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄3 2～ 87岁 (平均 5 5 .63岁± 13 .99岁 ) ;病程在 3 .5～ 13年 (平…     

2型糖尿病肾病患者血清血红素加氧酶-1检测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清血红素加氧酶-1(HO-1)的变化及意义.方法 将225例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:单纯糖尿病组96例(UAER＜ 30 mg/24 h),早期肾病组71例(30 mg/24 h≤UAER ＜300 mg/24 h),临床肾病组58例(UAER＞300 mg/24 h).另选取60例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清HO-1及丙二醛浓度,并比较各组HO-1的水平.结果 2型糖尿病肾病患者血清HO-1及丙二醛水平较单纯糖尿病组及对照组明显升高(P均＜0.01).糖尿病肾病患者中,临床肾病组HO-1水平明显高于早期肾病组(P＜0.01).Pearson相关分析显示,HO-1与UAER呈正相关(r=0.485,P＜0.01).结论 血清HO-1检测在2型糖尿病肾脏损伤早期即出现异常,并随着肾脏损害程度的加重而升高,其在2型糖尿病肾病的早期诊断及预测疾病进展中具有一定的临床意义.