瑞替普酶治疗肺血栓栓塞症10例

目的 观察瑞替普酶（派通欣）治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及安全性。方法 10例肺血栓栓塞症患者，在给予基础治疗的同时给予瑞替普酶溶栓治疗，首次IOMU缓慢静注〉3min，30min后重复上述剂量，根据部分凝血活酶时间延长至正常对照值的1．5～2．5倍时，皮下注射低分子肝素钙0．4ml，每12h1次，共7日，停低分子肝素钙前3日，开始并用华法林3～5mg／d，连续3～6个月以上，观察疗效。结果 10例中，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率80％，病程在15日以内的总有效6例（86％），病程超过15日总有效2例（2／3）。所有患者无严重出血倾向。结论 瑞替普酶可用于肺血栓栓塞症患者的溶栓治疗，但临床疗效的评估需扩大观察样本。     

阿替普酶与瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的:比较阿替普酶(rt-PA)和瑞替普酶(r-PA)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:35例AMI患者分为rt-PA组和r-PA组,分别使用rt-PA全量加速给药或r-PA静脉推注治疗,统计两组胸痛至溶栓时间、再通率、出院前病死率、治疗后并发症及再灌注心律失常发生率。结果:溶栓后,rt-PA组患者血管再通率84.6%,病死率7.7%,出血率0%,再灌注心律失常发生率15.4%。r-PA组患者血管再通率90.9%,病死率9.1%,出血率9.1%,再灌注心律失常发生率13.6%。两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:rt-PA或r-PA治疗AMI疗效相当。     

阿替普酶治疗急性肺栓塞高危患者29例疗效观察

目的探讨阿替普酶溶栓治疗急性肺栓塞高危患者的效果及安全性。方法 29例急性肺栓塞患者均应用阿替普酶进行溶栓治疗,溶栓后24h行CT肺动脉造影评定疗效,行超声心动图检查观察溶栓前、后右心室舒张末期前后径（anterior-posterior diameter,APD）、右心室舒张末期横径（transverse diameter,TD）、肺动脉压（pulmonary arterial pressure,PAP）、三尖瓣反流压差（tricuspid valve pressure gradient,TRPG）、右心室壁运动幅度（right ventricular wall motion amplitude,RVAWM）,检测溶栓前、后D-二聚体、B型脑钠肽（（brain natriuretic peptide,BNP）水平,记录溶栓后不良反应发生情况。结果本组有效率为93.1%;溶栓后APD、TD、PAP、TRPG较溶栓前下降,RVAWM较溶栓前增加（P〈0.05）;D-二聚体、BNP水平较治疗前下降（P〈0.05）;溶栓后出血4例,死亡1例。结论阿替普酶适用于急性肺栓塞高危患者的快速溶栓治疗。     

阿替普酶与瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：回顾性分析阿替普酶（rt-PA）和瑞替普酶（r-PA）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效。方法：观察使用阿替普酶全量加速给药或瑞替普酶静脉推注治疗的急性心肌梗死患者，分别统计两组胸痛至溶栓时间、再通率、出院前死亡率、治疗后并发症及再灌注心律失常发生率。结果：溶栓后，使用rt-PA的患者血管再通率84.6%，死亡率7.7%，出血率0%，再灌注心律失常发生率15.4%；使用r-PA的患者血管再通率90.9%，死亡率9.1%，出血率9.1%，再灌注心律失常发生率13.6%。结论：溶栓治疗急性心肌梗死rt-PA与r-PA两药比较疗效相当。     

10例肺栓塞病人应用阿替普酶溶栓治疗的护理

[目的]总结肺栓塞病人应用阿替普酶溶栓治疗的护理。[方法]对10例肺栓塞病人应用阿替普酶溶栓治疗,同时加强护理。[结果]10例病人溶栓成功,经治疗好转出院;术后回访至今,恢复良好。[结论]加强肺栓塞病人应用阿替普酶溶栓治疗的护理有利于病人病情的恢复。     

阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效对比研究

目的:分析阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性。方法:选取我院2015年4月～2018年3月收治的急性脑梗死患者95例,根据治疗方式的不同分为甲组46例和乙组49例。甲组采取尿激酶治疗,乙组采取阿替普酶治疗。比较两组临床疗效、出血并发症发生率、神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)。结果:用药前,两组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,两组NIHSS评分均低于用药前,ADL评分高于用药前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率、出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶和尿激酶治疗急性脑梗死均具有良好临床效果,能够有效促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,具有较高的用药安全性。     

间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效比较

目的：比较间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效。方法：选取郑州大学第一附属医院2017年3月~2019年2月收治的58例老年急性中高危肺栓塞患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予阿替普酶治疗,观察组给予间断小剂量尿激酶治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前及治疗7 d后血气指标。结果：两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者咳嗽、心动过速、胸痛、呼吸困难症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组动脉血氧分压高于治疗前,动脉二氧化碳分压低于治疗前,且观察组变化较对照组大（P＜0.05）。结论：与阿替普酶治疗比较,间断小剂量尿激酶溶栓可缩短老年急性中高危肺栓塞患者临床症状消失时间,有效调节患者血气指标,提高疗效。     

间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效比较

目的：分析间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效。方法：采用前瞻性随机法选取2017年3月~2019年2月收治的58例老年急性中高危肺栓塞患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各29例。对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予间断小剂量尿激酶溶栓治疗。两组均连续治疗7 d,观察两组治疗效果、临床症状消失时间、治疗前及治疗7 d后血气指标。结果：两组总有效率果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者咳嗽、心跳过快、胸痛、呼吸困难症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组（P＜0.05）。结论：与阿替普酶治疗比较,间断小剂量尿激酶溶栓治疗可缩短老年急性中高危肺栓塞患者临床症状消失时间,有效调节患者血气指标。     

阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效

探讨老年急性次大面积肺栓塞采用阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗的疗效。选取收治的急性次大面积肺栓塞患者50例,随机分为对照组与治疗组各25例,对照组行阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗治疗组行低分子肝素钠治疗,观察两组临床疗效。治疗组较对照组有效率显著要高(P0.05);治疗后,两组动脉血气指标、BNP、D-二聚体、cTnl均显著改善,而治疗组除c Tnl外,其余指标均显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组右心功能指标均显著改善,且治疗组改善更为显著(P0.05)。老年急性次大面积肺栓塞采用阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗,能迅速缓解临床症状,改善右心功能,效果尤为显著,具有推广价值。     

尿激酶与阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死临床疗效比较

目的：比较分析尿激酶和阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法：回顾性分析于2020年9月至2021年12月在雷州市人民医院接受住院治疗的ACI患者病历资料,按治疗方式的不同分为对照组和研究组,各40例。抽取采用尿激酶治疗的进入对照组,采用阿替普酶治疗的进入研究组。评估两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗后28 d神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（m RS）]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化情况,并记录两组不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（97.50%）较对照组（77.50%）高（P<0.05）;术后28 d,两组NIHSS、m RS评分及血清hs-CRP、IL-6水平均显著下降,且研究组下降幅度大（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无显著差异（P>0.05）。结论：与尿激酶相比,采用阿替普酶溶栓治疗ACI的疗效更高,可有效改善患者神经功能,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,优势明显。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床分析

目的对急性缺血性脑卒中应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床疗效进行分析。方法选择接受治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各60例,对照组行尿激酶静脉溶栓,观察组行阿替普酶静脉溶栓。对两组临床结果进行分析。结果两组治疗前NIHSS评分、m RS评分对比差异不明显,治疗后两组NIHSS评分、mRS评分低于用药前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率、颅内出血性和非颅内出血性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中行阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床疗效均好,值得临床推广运用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的急性心肌梗死患者100例,按采用不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶治疗,将两组患者的心功能情况及并发症发生率进行对比。结果治疗后,观察组患者心功能水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性心肌梗死患者,使用阿替普酶效果更佳,患者的心功能情况得以明显改善,并发症发生率明显减少,较尿激酶静脉溶栓治疗更安全有效,值得临床进一步推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及护理体会

总结2014年6~12月份入住我院NICU的12例急性脑梗死患者使用阿替普酶治疗后的护理体会。包括12例急性脑梗死患者从住院前的准备到住院后的用药护理、常规护理、优质护理、排泄护理、后期功能锻炼、心理护理及出院宣教。认为阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可取得良好的疗效,而且安全性良好,同时早期发现、及时抢救、严密观察、精心护理也是急性脑梗死患者及早康复的关键。     

阿替普酶治疗急性肺栓塞的初步研究

目的:评价在急性肺血栓栓塞症(PTE)治疗中使用阿替普酶(rt-PA)的方法、安全性和有效性。方法:按照实验设计,于2010-07-2012-06间将20例中重度急性期肺血栓栓塞症患者,随机分成导管接触溶栓组(10例,留置导管于肺动脉血栓处,2h内持续导管泵入阿替普酶50mg)、外周静脉溶栓组(10例,15mg静脉推注,其余35mg滴注2h)。分析治疗前后患者血气分析、超声心动图、肺动脉CTA等检查结果的变化情况。结果:20例患者溶栓1d及5d后,其呼吸困难症状均有所改善,但两组间部分检查指标比较差异有统计学意义。结论:阿替普酶治疗急性期肺血栓栓塞症,在相同剂量、相同使用时间的情况下对比导管接触溶栓与外周静脉溶栓,临床治疗短期表现前者优于后者。所以我们认为在临床上采用阿替普酶导管接触溶栓治疗是安全的、效果优于传统的外周静脉用法。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

正急性脑梗死具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁病人生命健康,影响病人生活质量,给人类社会带来巨大危害[1]。急性脑梗死最重要的治疗方法是超早期恢复脑梗死区血流灌注,挽救缺血半暗带内的脑组织,从而改善病人的病情和预后[2],而溶栓疗法是急性期最有效的治疗方法[3]。我院2009年9月—2013年9月使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,效果满意。现将护理总结如下。1临床资料     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死46例临床观察

目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及并发症发生情况。方法：将98例AMI患者随机分为观察组46例和对照组52例,观察组应用小剂量阿替普酶治疗,对照组给予尿激酶（UK）静脉溶栓治疗。观察两组疗效及并发症发生情况。结果：冠状动脉总再通率：观察组82.6%,对照组50.0%;患者在发病后6h内静脉溶栓治疗再通率：观察组89.3%,对照组60.0%。两组比较均有极显著差异性（P〈0.01）。5周病死率：观察组6.5%,对照组9.6%。两组并发症发生情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗AMI临床疗效好,血管再通率高,尤其在发病后6h内进行静脉溶栓治疗效果更佳,是一种安全有效的溶栓剂。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死46例临床观察

目的：探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化。结果：外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530．7&;#177;85．6μmol／L、230．8&;#177;93．1μmol／L,换血前后间接胆红素分别为465．3&;#177;55．8μmol／L、220．6&;#177;65．2μmol／L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56．5％、52．6％。换血前后胆红素值比较差异有极显著性（P〈0.01）。结论：外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法。     

阿替普酶静脉溶栓治疗房颤并发肾动脉栓塞1例

1病例资料 患者,女,60岁,因＂左下腹疼痛3d＂于2018—04-20入院。患者于3d前无明显诱因出现左下腹剧烈、尖锐样疼痛,不伴发热、恶心、呕吐等症状,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。遂于当地医院就诊,具体治疗不详,症状无明显好转,次日转来我院。     

阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的观察与护理

总结了40例用阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理经验,主要包括阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死过程中的护理干预及容易出现的并发症,认为有效的护理措施可有效提高阿替普酶患者溶栓成功率、减少并发症的发生,从而降低死亡率。