卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献

目的：报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法：对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果：硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论：硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

原发性腹膜癌2例及文献复习

目的:探讨原发性腹膜癌的诊断标准、鉴别诊断。方法:对两例原发性腹膜癌的临床与病理资料进行分析,结合文献对其临床特点、诊断进行分析。结果:原发性腹膜癌无特异性临床表现,腹水易找到癌细胞,CA125升高,易误诊为卵巢癌。确诊主要依靠手术组织病理学检查,手术切除及术后系统化疗是主要的治疗手段。结论:原发性腹膜癌无典型临床特点,误诊率高,病理学检查是确诊的主要手段。     

原发性腹膜癌2例及文献复习

目的：探讨原发性腹膜癌的诊断标准、鉴别诊断。方法：对两例原发性腹膜癌的临床与病理资料进行分析,结合文献对其临床特点、诊断进行分析。结果：原发性腹膜癌无特异性临床表现,腹水易找到癌细胞,CA125升高,易误诊为卵巢癌。确诊主要依靠手术组织病理学检查,手术切除及术后系统化疗是主要的治疗手段。结论：原发性腹膜癌无典型临床特点,误诊率高,病理学检查是确诊的主要手段。     

血清骨桥蛋白和CA125联合检测鉴别良恶性腹水

目的:探讨联合检测血清骨桥蛋白(OPN)和CA125在良恶性腹水中的诊断价值。方法:取39例恶性腹水患者、48例结核性腹水患者及40例健康妇女血清样品,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)及微粒子化学发光法测定其OPN和CA125水平,观察其在诊断良、恶性腹水时的敏感性和特异性。结果:恶性腹水患者血清OPN水平明显高于结核性腹水患者及健康妇女组。OPN检测恶性腹水的敏感度、特异度分别为84.6%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度为76.9%、87.5%;联合检测敏感度97.4%、特异度为95.0%。联合检测OPN、CA125较单独检测OPN及CA125其敏感度高(P<0.05);特异度无明显差异。结论:OPN与CA125联合测定是鉴别卵巢癌和结核性腹水的有效方法,联合检测CA125可提高其临床应用价值。     

血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的临床意义

背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确.该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义.方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性.结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05).CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05).CA125阳性与腹水有关(P<0.001).CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05).确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05).在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05).确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001).结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率.     

COX-2、NF-κB、WT-1、PTEN在恶性腹膜间皮瘤中的表达及与预后的关系

目的 研究恶性腹膜间皮瘤组织中环氧合酶-2（COX-2）、核因子-κB（NF-κB）、Wilm’s 瘤基因-1（WT-1）、PTEN的表达及与预后的关系。方法 选取2011—2013年经病理确诊的恶性腹膜间皮瘤33例,应用免疫组织化学SP法检测病变腹膜组织中COX-2、NF-κB、WT-1及PTEN的表达,并分析与年龄、性别、血小板升高、石棉接触、CA125升高、腹水、淋巴结转移、临床分期等指标的关系。对所有患者进行随访,分析标志物与预后的关系。结果 33例恶性腹膜间皮瘤中,COX-2、NF- κB、WT-1及PTEN的阳性表达率分别为63.64%、51.52%、72.73%和21.21%。4项指标与年龄、性别、血小板升高、石棉接触、CA125升高、腹水、淋巴结转移、临床分期均无相关性（P>0.05）。COX-2 和NF-κB分别与PTEN呈负相关。单因素和多因素生存分析显示,PTEN阴性表达患者生存时间短, 而COX-2与NF-κB阳性表达患者生存时间短。PTEN是影响恶性腹膜间皮瘤预后的独立风险因素。结 论 高表达COX-2及NF-κB提示预后不良,PTEN是影响恶性腹膜间皮瘤的独立预后因素。     

血清骨桥蛋白和CA125联合检测鉴别良恶性腹水

目的：探讨联合检测血清骨桥蛋白（OPN）和CA125在良恶性腹水中的诊断价值。方法：取39例恶性腹水患者、48例结核性腹水患者及40例健康妇女血清样品,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及微粒子化学发光法测定其OPN和CA125水平,观察其在诊断良、恶性腹水时的敏感性和特异性。结果：恶性腹水患者血清OPN水平明显高于结核性腹水患者及健康妇女组。OPN检测恶性腹水的敏感度、特异度分别为84.6%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度为76.9%、87.5%;联合检测敏感度97.4%、特异度为95.0%。联合检测OPN、CA125较单独检测OPN及CA125其敏感度高（P〈0.05）;特异度无明显差异。结论：OPN与CA125联合测定是鉴别卵巢癌和结核性腹水的有效方法,联合检测CA125可提高其临床应用价值。     

女性腹部结核病——一种容易误诊为晚期卵巢癌的疾病(附45例临床分析)

目的:通过分析女性腹部结核病的临床特征,探讨其容易误诊为卵巢癌的原因.方法:回顾性分析45例女性腹部结核病患者的临床表现特征、诊断和治疗结果.结果:腹胀、腹水、盆腔包块"三联征"是女性腹部结核病患者的主要临床特征;45例女性腹部结核病中,术前误诊为卵巢癌13例,术前明确诊断3例,血清CA125值升高38例(平均值为41...     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现

目的:探讨卵巢硬化性间质瘤的超声诊断特点.方法:回顾性分析15例经术后病理证实的卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料及超声表现,总结超声图像特征.结果:15例患者均为单发,左侧9例,右侧6例.肿瘤最大径线约4.7 ～ 16.4cm,根据肿瘤内部回声超声图像分两型:实性回声型和囊实混合回声型,彩色多普勒超声显示肿瘤实性部分血流丰富,多数周边较中央部更为明显.结论:卵巢硬化性间质瘤的超声图像具有一定的特点,同时结合临床资料有助于对该病的诊断及鉴别.     

单克隆抗体OC125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值的研究

本文以单克隆抗体OC125检测44例正常妇女和40例卵巢恶性肿瘤病人血清CA125。以CA125值>65u/m1为阳性标准。正常人ACA125均为阴性。卵巢恶性肿瘤病人阳性率为87.5％(35/40),其中卵巢上皮癌病人为95.8％(23/24),7例Ⅰ期卵巢上皮癌病人均为阳性。结果还提示:血清CA125与肿瘤类型、肿瘤负荷及合并腹水有关,与临床分期无明显关系。     

疑似硬化性间质瘤的卵巢癌1例并文献复习

卵巢硬化性间质瘤是一种卵巢良性肿瘤,属于卵巢性索间质肿瘤中的卵泡膜-纤维瘤的一种亚型,在临床上极为罕见,多以月经不调为首发临床症状。到目前为止,尚未有一种可靠的方法对其进行术前诊断,个别卵巢硬化性间质瘤病例在术前与卵巢恶性肿瘤较     

罕见及少见部位间质瘤的影像学表现

背景与目的：间质瘤为较常见的消化道间叶肿瘤，对于其典型表现病例目前已有一定的认识，但对于发生于少见部位或影像学表现不典型的病例诊断常较困难。该研究总结了此类病例的影像学表现，旨在影像学上提高对该病的认识。方法：回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院550例经病理证实为间质瘤病例的临床、影像学及病理资料，剔除资料不完整者，并根据间质瘤的典型影像学表现筛选出49例进行研究。结果：在49例病例中，40例病理证实为胃肠道间质瘤，其中22例发生于少见部位(腹膜后12例，大网膜及肠系膜3例，食道5例，前列腺2例)，16例发生了较为明显的囊变，7例可见粗大钙化；余9例病理证实为胃肠道外间质瘤。危险度分级分析结果显示，在少见部位病例中19例为高度，囊变病例中15例为高度，胃肠道外间质瘤中7例为高度。结论：罕见及少见部位间质瘤多发生于少见部位，可产生明显的囊变，并可伴有粗大的钙化灶，且其危险度分级常较高，综合分析其临床特点及影像学表现有助于提高诊断的正确率。     

卵巢交界性上皮性肿瘤90例临床病理及预后分析

[目的]针对卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及治疗方法以探讨其复发的相关因素.[方法]回顾性分析卵巢交界性上皮性肿瘤90例,所有患者均经手术治疗及术后病理证实,随访36～154个月.[结果]90例患者平均发病年龄39.2岁;临床表现以无症状的盆腔肿块为主,共39例(43.3％);浆液性交界瘤中CA125升高28例(56.0％),黏液性交界瘤中CA19-9升高18例(56.3％);所有患者均进行手术治疗,41例行保留生育功能手术;I期72例(80.0％),Ⅱ期6例(6.7％),Ⅲ期12例(13.3％),无Ⅳ期病例;浆液性50例(55.6％),黏液性32例(35.6％),混合性4例(4.4％),其他类型4例(4.4％);20例术后辅以化疗;术后随访1例为非肿瘤复发导致死亡,余均存活,10例(11.1％)复发;保守性手术患者的复发与肿瘤分期、单双侧、包膜破裂、手术类型、腹膜种植、微浸润、微乳头等因素有显著关系(P＜0.05).[结论]交界性肿瘤患者发病年龄较年轻;血CA125、CA19-9检测对诊断有帮助;肿瘤FIGO分期、腹膜种植、微浸润、微乳头结构、手术类型及包膜破裂与预后有关.     

5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤影像学分析

目的:探讨未成年女性卵巢硬化性间质瘤的影像学特征。方法:收集5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料、CT及超声图像特征进行回顾性分析。结果:5例卵巢硬化性间质瘤肿瘤最大直径约4.3cm-16.2cm,轮廓清晰,形态多呈类圆形或卵圆形,2例内部呈实质性,3例呈囊实混合性(2例以实性为主,1例以囊性为主)。CT增强扫描后显示,实性部分明显强化,囊性部分无强化,多表现为动脉期实性部分自边缘开始强化,逐渐向内扩散,延迟扫描呈持续强化;超声图像显示瘤体实性部分呈中等回声,血流显示较丰富,以周边为主,囊性部分呈无回声或伴絮状弱回声,均无血流显示。结论:未成年女性卵巢硬化性间质瘤具有一定的CT和超声表现特征,可提高该病的诊断准确率。     

18F-FDG SPECT/CT检查结合CA125检测在卵巢癌术后复发转移诊断中的价值

目的:探讨18F-FDG SPECT/CT检查结合CA125检测在卵巢癌术后复发病例的早期诊断价值。方法:对43例卵巢癌术后病例同时进行18F-FDG SPECT/CT检查和CA125检测,怀疑复发的病例进行CT/MRI检查和临床随访,以进一步确诊。结果:43例病人中,18F-FDG SPECT/CT检查发现核素异常浓聚24例,经CT/MRI检查和临床资料证实为转移灶19例,阳性率和假阳性率分别为44.2%、11.6%,特异性为83.8%。本组病例CA125升高13例,证实为转移灶病例中CA125升高12例,阳性率和假阳性率分别为27.9%、2.3%,特异性为96.9%。结论:18F-FDG SPECT/CT检查和CA125检测是卵巢癌术后复发的可靠检查方法。     

胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的 :探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特征及合理诊治措施。方法 :回顾分析 1989年 5月 -2 0 0 0年 6月经手术治疗病理证实的胃肠道、腹膜后间质瘤 2 3例 ,就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 :本组 2 3例患者中 ,发生于胃肠道 16例 (6 9 5 % ) ,腹膜后 7例 (30 5 % ) ;良性间质瘤 9例(39 2 % ) ,恶性间质瘤 14例 (6 0 8% )。 2 3例均行手术切除 ,临床表现以腹部肿块、隐痛为主。结论 :胃肠道间质瘤的临床表现和影像学检查无特异性 ,明确诊断需依靠病理学检查。手术切除是有效的治疗方法。     

原发性输卵管癌22例诊断分析

背景与目的:原发性输卵管癌是少见的妇科恶性生殖道肿瘤,且该病症状极不典型,是最难确诊的恶性肿瘤之一.本文探讨了原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法,分析术前未诊断原因,总结经验,以助于提高临床诊断率.方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2009年1月旧-2010年12月3旧术前未诊断的22例原发性输卵管癌患者的临床表现、肿瘤标志物、以B超为主的影像学检查等.结果:22例患者中4例有阴道排液,8例有阴道流血,6例有腹痛,12例有腹水,5例感腹胀,3例感纳差恶心,3例感腰酸,2例有体质量下降,1例伴有性交痛,1例有腹泻.B超提示盆腔包块20例,盆腔包块伴发腹水12例.输卵管癌三联征(阴道排液、腹痛和附件包块)仅1例,输卵管癌二联征(附件包块合并阴道排液)2例.18例患者行血清CA125检测,升高者14例,1例术前铁蛋白检测异常升高.结论:原发性输卵管癌临床表现多不典型,不易早期诊断.通过分析本组患者的临床资料,认为综合患者病史、临床表现,并结合B超、CA125和铁蛋白检查,有阴道排液者应尽可能行细胞学检查,必要时行腹腔镜检查,有助于提高对原发性输卵管癌的诊断率.     

晚期卵巢癌新辅助化疗前后CA125的变化与减瘤满意率及预后相关性分析

目的:探讨晚期卵巢癌患者新辅助化疗前后血CA125值的变化与减瘤满意率及预后的关系。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科经盆腔肿块穿刺送病理确诊为卵巢癌并行1~2个周期新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术的70例晚期卵巢癌患者的临床病例资料,分析初次诊治时血CA125值、新辅助化疗后血CA125的下降率、术前血CA125值与减瘤满意率及预后的关系。结果:t检验及卡方检验提示,1~2个周期新辅助化疗后,血CA125下降率及术前血CA125水平影响患者减瘤的满意率。术前CA125≤150 U/ml组与＞150 U/ml组的减瘤满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两者生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血CA125 的下降率≥80%组与＜80%组的减瘤满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:1~2个周期新辅助化疗后,血CA125的下降率及术前血CA125水平可预测患者手术的切净率,术前血清CA125是否≤150 U/ml及血CA125的下降率是否≥80%可用于初步判断减瘤满意率,但不能预测患者的预后。     

血清肿瘤标志物CEA、CA125与肺癌EGFR突变率的相关性

目的:探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者EGFR突变是否具有相关性。方法:收集2010年1月-2012年7月我科收治的初治NSCLC患者共155例,用蛋白芯片-化学发光法和液相芯片技术检测NSCLC患者血清肿瘤标志物CEA、CA125的表达及与病理组织EGFR基因突变情况,分析CEA、CA125在NSCLC中表达特点及CEA、CA125的表达水平与EGFR突变率的关系。结果:治疗前血清CEA、CA125表达异常与患者EGFR敏感突变无相关性。但治疗前血清CEA、CA125表达水平高于正常10倍以上时,EGFR突变率显著升高;且随着CEA、CA125水平异常程度的升高,EGFR突变率呈上升趋势,具有统计学差异。结论:对于无法进行EGFR突变检测的NSCLC患者,治疗前血清CEA、CA125表达水平高于10倍以上者,其可能是EGFR-TKI治疗优势人群。     

血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移

目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组（38例）和无转移组（82例）。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高（91.7%）,但特异度最低（41.7%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。