妊娠合并晚期恶性肿瘤9例临床分析

目的 观察妊娠合并晚期恶性肿瘤的临床特征及妊娠结局,探讨妊娠合并晚期恶性肿瘤有效的诊疗方式。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月妊娠合并晚期恶性肿瘤9例患者的临床资料。结果 9例患者的中位年龄为31岁。生殖器来源肿瘤5例,消化道肿瘤2例,淋巴瘤1例,神经内分泌癌1例。9例中常规产检5例,无产检4例。9例患者均为妊娠晚期发现恶性肿瘤且均有病理诊断。9例患者中阴道分娩2例,剖宫产分娩7例;胎死宫内1例,新生儿出生后死亡2例,存活6例;产后接受抗肿瘤治疗4例,未接受治疗5例。随访截止于2021年4月,6例患者在1年内死亡。结论 妊娠期特殊的生理变化使肿瘤确诊的难度增加,全面检查及多学科协作是治疗妊娠合并恶性肿瘤的关键因素,恶性肿瘤并未明显影响胎儿的发育及存活。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例临床分析

目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠。上皮性癌共2例(25%),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5%),生殖细胞肿瘤1例(12.5%)。国际妇产科联盟分期:I期6例(75%),III期2例(25%)。7例(87.5%)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术。1例(12.5%)病期偏晚(IIIc期),行肿瘤细胞减灭术。随访患者6-104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5%。出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗。对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤9例临床分析

目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例.结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤l例;均为Ic期.妊娠38周前超声发现包块诊断7例;产前未能诊断于剖宫产术中发现肿瘤2例.1例阴道分娩,8例行剖宫产.5例患者在孕29周前手术,无手术并发症.1例患者治疗性早产,其他新生儿无并发症.1例于术后32个月死亡,8例自手术至今生存20-100个月.结论:妊娠合并附件包块有恶性的可能,应予重视.手术时机宜选择在孕中期.妊娠合并卵巢恶性肿瘤除可能导致治疗性早产外,不增加新生儿并发症.孕期超声应重视双侧附件情况,强调在剖宫产的同时常规探查双侧附件.     

女性生殖系统多原发恶性肿瘤

目的　探讨女性生殖系统多原发恶性肿瘤 (MPMT)的临床特点。方法　回顾分析 7例女性生殖系统MPMT的临床病理资料并复习文献。结果　 7例均为双原发癌 ,发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的 1 86% ,4例 (5 7 1% )同时累及卵巢、子宫 ,7例均行根治性手术 ,2例失访 ,2例死于肿瘤 ,3例无瘤生存。结论　女性生殖系统MPMT并不罕见 ,诊断主要依赖病理学检查 ,MPMT只要及时诊断 ,积极治疗 ,预后较好     

儿童卵巢恶性肿瘤21例临床分析

目的:分析总结儿童卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2003年6月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的21例儿童卵巢恶性肿瘤患儿的临床资料。结果:10年中我院共诊断并治疗儿童卵巢原发性恶性肿瘤21例,院内检出率为0.13‰。平均年龄9.9岁(2-14岁)。其中卵巢生殖细胞肿瘤17例(内胚窦瘤10例,无性细胞瘤3例,双卵巢分别为内胚窦瘤及无性细胞瘤1例,胚胎癌1例,未成熟畸胎瘤2例),性索间质细胞瘤(幼年型颗粒细胞瘤)2例,上皮性肿瘤2例(交界性肿瘤1例,上皮性癌1例)。国际妇产科联盟分期:I期14例(66.7%),Ⅱ期1例(4.8%),Ⅲ期4例(19.0%),Ⅳ期2例(9.5%)。3例行肿瘤细胞减灭术,其余18例行保留生育功能手术。13例术后行系统化疗,其余患儿未行系统化疗。随访患者1-96个月,死亡3例,复发1例,失访3例,余14例均存活至今,无肿瘤复发证据,无生长发育异常。结论:儿童卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,期别偏早,预后较好,重在早期发现及以手术治疗为主、化疗为辅的综合治疗,治疗过程中需充分考虑患儿的生育功能。     

女性生殖系统多原发恶性肿瘤

目的 探讨女性生殖系统多原发恶性肿瘤（MPMT）的临床特点。方法 回顾分析7例女性生殖系统MPMT的临床病理资料并复习文献。结果 7例均为双原发癌，发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的1.86%。4例（57.1%)同时累及卵巢，子宫，7例均行根治性手术，2例失访，2例死于肿瘤，3例无瘤生存，结论 女性生殖系统MPMT并不罕见，诊断主要依赖病理学检查，MPMT只要及时诊断，积极治疗，预后较好。     

妊娠期急性白血病患者的治疗及预后分析

目的:探讨妊娠期急性白血病患者的临床特点、诊断和治疗措施。方法:回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2009年1月至2018年12月妊娠期间确诊急性白血病16例患者的临床资料。分析患者诊疗方案、妊娠结局、胎儿情况及患者生存情况。结果:16例患者均行骨髓穿刺明确诊断白血病并分型,其中急性髓系白血病13例（非急性早幼粒细胞白血病5例,急性早幼粒细胞白血病8例）,急性淋巴细胞白血病3例。确诊时,处于妊娠早期6例,妊娠中期6例,妊娠晚期4例。妊娠结局：自然分娩1例,剖宫产5例,人工流产9例,自然流产1例。妊娠期间化疗15例,11例在妊娠结束后继续行原发病化疗,3例在治疗期间死亡。13例随访患者中生存8例,失访5例。结论:妊娠期急性白血病的早期诊断很重要,产检发现血常规异常时应及时进行骨髓穿刺以明确诊断。应及时启动多学科会诊,制定最佳治疗方案。     

2011—2020年广西某肿瘤专科医院15种恶性肿瘤随访情况分析

目的分析2011—2020年广西某肿瘤专科医院恶性肿瘤病例随访数据,了解随访状况,为进一步改进肿瘤随访工作提供参考。方法收集广西某肿瘤专科医院2011—2020年登记的15种恶性肿瘤随访资料,采用Excel 2013对随访信息进行统计分析,计算随访应答率、失访率及有效随访率等。结果2011—2020年共登记15种恶性肿瘤患者62527例,随访61333例,平均随访应答率为95.25%,平均失访率为28.21%,平均有效随访率为67.04%,其中乳腺癌患者有效随访率最高,平均为89.97%。2011—2020年15种恶性肿瘤的平均有效随访率逐年上升,且2016—2020年各癌种平均有效随访率明显高于2011—2015年(85.44%vs 48.64%)。2011—2020年15种恶性肿瘤电话随访与门诊随诊分别占总随访量的36.35%、63.65%,其中前列腺癌、乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌及宫颈癌的门诊随诊占比较高,分别为78.69%、78.61%、68.19%、65.57%及62.20%。结论该院近10年来恶性肿瘤有效随访率不断提升,但仍需进一步提高随访质量。建立有效的肿瘤随访模式是提高随访质量,减少失访率的关键。     

妊娠期乳腺癌21例临床分析

 目的　研究妊娠期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法　选择 1985～ 1999年间的妊娠期乳腺癌 2 1例 ,Ⅱa期 9例 ,Ⅱb期 7例 ,Ⅲ期 5例。 10例在终止妊娠后行综合治疗 ,7例在妊娠中期接受乳腺癌改良根治术 ,分娩后行综合治疗。 4例分娩后行综合治疗。结果　终止妊娠和继续妊娠的 5年生存率分别为 71.4 %和 33.3%。 5年总生存率为 5 3.8%。结论　终止妊娠可以提高妊娠期乳腺癌 5年生存率     

胸部恶性肿瘤病人类白血病反应的临床疗效分析

目的：分析胸部恶性肿瘤病人出现类白血病反应的临床治疗效果。方法：对我科收治的17例术前检查发现类白血病反应的胸部恶性肿瘤病人的临床疗效进行观察和随访。结果：17例患者中,手术12例,术后发生严重并发症死亡1例;其中9例病人术后经正规放/化疗,2例病人术后未行放化疗,手术组随访9例,4-15月均死亡,失访2例;放化疗4例,随访3-11月均死亡;未进行手术及放化疗治疗自动出院1例,出院后服中药治疗,出院后3月死亡。结论：胸部恶性肿瘤病人术前检查发现类白血病反应,手术及积极的放化疗可能有助于改善预后,但是预后差。     

女性肾移植后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨女性接受肾移植后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的临床特点、诊疗及预后情况。方法 收集郑州大学第一附属医院2012年1月至2021年12月进行肾移植女性患者的资料,回顾性分析并总结患者的一般资料,术后免疫治疗方案,术后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的特点、诊疗及预后情况。结果 肾移植后新发恶性肿瘤共28例(28/585),其中生殖系统7例。新发生殖系统癌前病变8例。15例患者均接受相应治疗。术后随访至今,所有患者均存活,1例患者肿瘤复发。结论 女性肾移植后生殖系统癌前病变及恶性肿瘤发病率比普通人群显著增高,尤其是人乳头瘤病毒感染相关病变。治疗原则是在保证肾功能的基础上控制恶性肿瘤进展,并辅以手术及放、化疗等综合治疗。术后需严密随访,对于高危人群在移植前就应进行相关肿瘤预警的检测。     

三原发恶性肿瘤14例临床分析

目的:分析三原发恶性肿瘤的发病、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析14例三原发恶性肿瘤的临床资料,随访患者的生存状态.结果:男性 10 例,中位发病年龄67.5岁,女性4 例,中位发病年龄72岁;合并肿瘤相关家族史2 例,既往吸烟史 5例(全部为男性),中位吸烟指数600;第三原发肿瘤距离第二原发肿瘤间隔时间,7例<7个月,其余均大于24个月,第二原发肿瘤距离第一原发肿瘤间隔时间,3例<7个月,其余均大于15个月;消化系统恶性肿瘤发病部位占全部47.6%,发病率远高于其他部位;上皮性恶性肿瘤占全部发病部位的90.5%;治疗方法中手术为主的治疗比例为61.9%,以化疗、放疗等为主的综合治疗为26.2%,0.07%的病例放弃治疗,且均发生在诊断第三原发恶性肿瘤时;14例三原发恶性肿瘤患者中位生存时间184个月.结论:综合治疗有助于提高患者的总生存时间,早期发现及采用综合治疗手段可改善三原发恶性肿瘤患者的预后.     

妊娠期乳腺癌24例临床分析

目的研究妊娠期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法回顾性分析1985年至2002年间的妊娠期乳腺癌24例,Ⅰ期7例,Ⅱa期8例,Ⅱb期6例,Ⅲ期3例。11例在终止妊娠后行综合治疗,11例在妊娠中期接受乳腺癌改良根治术,分娩后行综合治疗。2例分娩后行综合治疗。结果终止妊娠和继续妊娠的5年生存率分别为54.5%和53.8%。5年总生存率为54.1%。结论终止妊娠不能提高妊娠期乳腺癌5年生存率。     

15例上肢软组织恶性肿瘤的治疗

目的总结15例上肢软组织恶性肿瘤的治疗及预后。方法对15例上肢软组织恶性肿瘤,在最大限度保存上肢功能的前提下,以手术治疗,将肿瘤及边缘的正常组织一并切除。对5例诊断为恶性纤维组织细胞瘤病例及3例诊断为纤维肉瘤病例于术后给予化疗。结果术后随访最短6个月,最长5年,平均3.5年。其中1例左肘上皮样肉瘤于术后1年因肺部转移而死亡,其余患者无远处转移。5年生存率为80%。局部复发10例,复发率为67%;由于多次复发最终上肢截肢2例,肢体保存率为86%。结论上肢软组织恶性肿瘤治疗主要手段为手术辅以化疗等综合治疗。     

儿童及青春期卵巢恶性肿瘤32例临床分析

目的 探讨儿童及青春期卵巢恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月,年龄4～20岁的卵巢恶性肿瘤32例患者临床资料。结果 确诊为卵巢恶性肿瘤时中位数年龄为17岁,主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等。肿瘤最大径线平均13.2cm。27例为单侧,5例为双侧。其中Ⅰ期12例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例、未行分期手术11例。生殖细胞肿瘤18例,上皮性肿瘤13例,性索间质肿瘤1例。17例高分化,4例中分化,3例低分化,8例不详。初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术21例,17例患者保留了生育功能。27例患者进行了以BEP和CAP方案为主的化疗1～7个疗程。平均随访42个月（2～120个月）。8例患者死亡,3例带瘤生存,17例无瘤生存,4例失访。3年生存率为92.8%,5年生存率为85.7%。结论 儿童及青春期卵巢恶性肿瘤较罕见,肿瘤体积较大,单侧多见;病理分期多为早期,病理分化程度高分化,以生殖细胞性肿瘤为多见,经手术及化疗,预后相对较好。     

原发性宫颈恶性淋巴瘤的临床分析

目的:探讨原发性宫颈恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:对5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例共5例,占同期宫颈恶性肿瘤的0.17%,首发症状均为不规则阴道出血、排液(4例),平均51.6岁,5例均经免疫组化确诊,为非何杰金氏淋巴瘤,采用化疗为主的综合治疗,3例中晚期患者采用同步放化疗,随访6个月-5年,除1例失访外,4例无瘤生存.结论:原发性宫颈恶性肿瘤采用化疗为基础的综合治疗,中晚期患者同步放化疗疗效满意.     

妊娠合并宫颈癌32例临床分析

目的总结分析妊娠合并宫颈癌患者临床病理特点、治疗方案及预后,结合文献探讨妊娠合并宫颈癌患者的管理方法。方法回顾性分析2012年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院诊治的32例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理资料。结果共入组妊娠合并宫颈癌患者32例中,孕早期10例(31.25%)、孕中期7例(21.88%)、孕晚期6例(18.75%)、产后9例(28.12%)。妊娠期患者确诊时,平均孕周为18+5周。患者确诊年龄为(33.9±5.5)岁。早期宫颈癌患者28例(87.50%)。主要临床表现为接触性出血14例(43.75%)、妊娠期阴道异常出血13例(40.62%)。主要病理类型为鳞癌27例(84.38%)。23例妊娠期患者中,20例妊娠期患者确诊后选择立即终止妊娠并开始宫颈癌治疗,2例患者因有强烈的生育要求而延迟治疗至胎儿成熟后行剖宫产术的同时行宫颈癌根治术,1例患者剖宫产终止妊娠后强烈拒绝后续治疗;9例产后患者确诊后均立即行宫颈癌治疗。32例患者无瘤生存25例,5例疾病进展死亡,2例治疗中途放弃治疗并失访,1 a累积生存率为86.67%。结论妊娠合并宫颈癌临床表现多为接触性出血及妊娠期阴道出血,多误诊为先兆流产等,妊娠期应注意宫颈癌的筛查;妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多于早孕期诊断,妊娠合并宫颈癌的治疗方案应根据患者具体情况进行个体化制定。     

头皮恶性肿瘤侵入颅内组织的外科治疗

目的 探讨头皮恶性肿瘤侵入颅内组织的外科治疗方法.方法 回顾性分析21例以外科治疗为主的头皮恶性肿瘤侵入颅内组织的治疗效果.肿瘤全切18例,次全切2例,大部分切除1例.切除肿瘤后造成的组织缺损修复主要是头皮软组织层及硬脑膜的修复.术后12例行放射治疗,剂量50～75 Gy,4例行化学治疗.结果 主要并发症有皮瓣部分坏死3例,脑脊液漏2例,颅内感染1例,周围型面瘫1例,昏迷7天后苏醒1例.随访期2～7年,7例死亡,1例失访.死亡原因:局部复发2例,全身转移3例,全身衰竭1例,肺心病1例.结论 头皮恶性肿瘤侵入颅内组织属于晚期肿瘤,仍可以行手术治疗,术后结合放疗、化疗,可改善患者生存率和生存质量.     

肥城市2002～2010年农村女性生殖系统恶性肿瘤死亡率分析

[目的]探讨2002～2010年山东省肥城市农村女性生殖系统恶性肿瘤死亡率及其变化趋势。[方法]回顾性分析2002～2010年肥城市农村女性生殖系统恶性肿瘤死亡资料,计算其死亡率、年龄别死亡率和死亡构成比。[结果]女性生殖系统恶性肿瘤死亡146例,居恶性肿瘤死因顺位第6位。2010年粗死亡率较2002年增加了121%,中标率增加了92%。年龄别死亡率呈双峰曲线。35～64岁截缩死亡率为6.34/10万。[结论]肥城市女性生殖系统恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,积极开展生殖系统恶性肿瘤的早诊早治意义重大。     

脑胶质瘤58例术后放射治疗临床分析

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的46%。因其浸润性生长,肿瘤深在,有时难以手术切净,因此术后辅以放射治疗,以延长患者的生存期,提高生存质量。本院于1996年7月～1998年7月对58例脑胶质瘤术后病例进行了放疗及随访。临床资料　本组58例中男36例,女22例,男女之比为1.64∶1,年龄7～67岁。中位年龄48岁。手术方式:肿瘤全部切除30例,部份切除22例,手术中活检6例。病理按ｋｅｒｎｏｈａｎ分级:Ⅰ～Ⅱ级38例,Ⅲ～Ⅳ级20例。本组失访6例,失访者自失访日起按死亡计,随访率为89.6%。治疗方法　全组均用8ＭＶＸ线外照射,Ⅰ～Ⅱ级胶质…