培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的初步研究

背景与目的:对转移性乳腺痛目前在治疗上仍是一个难点,对于使用蒽环类和紫杉类失败的晚期转移性乳腺癌患者,治疗方案的选择非常有限.本研究通过观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应,以期为晚期转移性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法.方法:10例晚期转移性乳腺痛患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案.培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,每3周重复.每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及生活质量评估,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS).结果:10例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 4例,SD 2例,PD 3例.中位随访时间为6个月(4～18个月),8例存活,2例死亡,中位TTP为4个月(3～14个月),中位生存期(overall survival,OS)8个月(4～18个月).Cox回归分析显示OS的预测因素是ECOG评分;TTP的预测因素包括ECOG评分和化疗疗效;最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和消化道反应,其次为口腔溃疡.结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,当患者对多种化疗药物产生耐药性时,该药是可选之药.     

国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 2010年3月至2012年1月收治31例蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者,给予培美曲塞联合卡铂治疗,具体为：培美曲塞500mg／m²静滴,d₁;卡铂AUC=5静滴,d₂,21天为1周期。全组接受至少2个周期化疗,评价疗效与不良反应。结果31例患者均可评价疗效,获PR 12例,SD 10例,PD 9例;RR为38.7％（12／31）,DCR为71.0％（22／31）。KPS评分改善率为67.7％（21／31）。中位肿瘤进展时间为6.0个月（3～14个月）,中位生存期为8.3个月（4～18个月）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、疲乏和皮疹,以1～2级为主。结论 培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的　探讨培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法　收集２００８年１月至２０１０年９月４３例对蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合洛铂治疗,具体为：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;洛铂３５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天,３周为１个周期。至少化疗２个周期后评价疗效及不良反应。结果　全组４３例患者均可评价疗效和毒副反应。获ＣＲ０例,ＰＲ１１例,ＳＤ１９例,ＰＤ１３例,有效率为２５.６％,疾病控制率６９.８％,中位无进展生存时间4.２个月。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论　培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

培美曲塞联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞联合顺铂方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 32例转移性乳腺癌患者,采用培美曲塞联合顺铂化疗方案：培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉滴注,每3周重复。每2个化疗周期评价疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和不良反应,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果 32例入组患者均可评价临床疗效及不良反应,其中CR1例,PR11例,SD6例,PD14例。随访时间为12.5个月,中位TTP为4.2个月,中位OS为8.5个月。最常见的不良反应是消化道反应和中性粒细胞减低。结论即使转移性乳腺癌患者已对多种化疗药物产生耐药,培美曲塞联合顺铂方案仍是治疗转移性乳腺癌的有效方案,且其血液学和非血液学毒性耐受性较好。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果:本组患者治疗有效率36.8%(14/38),中位生存时间15.6(95%CI 12.8-17.2)个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法：长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果：本组患者治疗有效率36.8%（14/38）,中位生存时间15.6（95%CI 12.8-17.2）个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌疗效分析

目的观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期转移性乳腺癌的疗效与不良反应。方法32例转移性乳腺癌患者中,20例既往使用蒽环类治疗失败;6例既往使用紫杉类治疗失败;6例为一线治疗。长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第2,3,4天,21 d为一周期,2周期后评价疗效。有效者化疗4周期以上。结果32例患者中,治疗后完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,有效率68.8%(22/32)。中位疾病进展时间为9.2个月,中位生存期15.8个月。主要不良反应为胃肠道反应以及白细胞减少,其中Ⅲ~Ⅳ度分别占37.5%及43.8%。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗难治性转移性晚期乳腺癌23例

 目的　研究培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌的疗效和患者不良反应。方法　用培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌23例,培美曲塞500 mg／m2,静脉注射,顺铂75 mg／m2,第1天 ,21 d为1个周期。按WHO关于实体瘤治疗疗效评价标准和化疗毒性评价标准判断疗效和不良反应。结果　23例患者中近期有效7例（30.4 %）,中位生存期（OS）10.6个月,中位进展时间（TTP）为4.5个月。1 年总生存（OS）率为43.5 %（10／23）。主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少6例（26.1 %）,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐3例（13.0 %）。结论　培美曲塞联合顺铂方案对难治性转移性乳腺癌患者具有很好的疗效。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效

目的观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法 29例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合奈达铂治疗,具体方案为:培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天;奈达铂75 mg/m2静滴,第2天;3周1疗程,至少化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效及不良反应。2例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),9例疾病进展(PD),总有效(CR+PR)12例(41.4%);疾病控制(CR+PR+SD)20例(69.0%)。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应,经对症处理后均缓解。结论培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌疗效可靠,毒性反应轻,可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应.方法:采用吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌28例.吉西他滨1000mg/m2静脉滴注, 第1、8天;顺铂80mg/m2,分3天静脉滴注, 第1-3天.化疗以21天为1个周期, 至少应用2个周期.结果: 本组患者治疗有效率为46.4%, 中位疾病进展时间为5.5个月.合并有肝脏转移者化疗效果差.无化疗相关死亡病例, 主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级白细胞和血小板下降分别为10.4%和7.1%.结论: 吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的援救方案.     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌对比观察

目的:比较培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌临床疗效和毒副反应。方法:58例对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,分别给予培美曲塞联合顺铂30例与NP方案28例至少治疗两周期后进行评价。结果:培美曲塞联合顺铂组总有效率(RR)CR+PR=53.3%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=83.3%,NP方案组总有效率(RR)CR+PR=50.0%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=78.6%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率:培美曲塞联合顺铂组8例(26.7%),NP方案组11例(39.3%),Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应率:培美曲塞联合顺铂组3例(10.0%),NP方案组6例(21.4%),培美曲塞联合顺铂Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于NP方案组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂与NP方案均是治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌有效的方案。前者血液学及消化道反应毒性较轻,患者耐受性好,值得临床进一步推广。     

晚期骨肉瘤的二线化疗疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性和安全性。方法:收集 2009年 1 月至 2014年 12 月期间我们观察的30例一线化疗失败的出现转移的晚期骨肉瘤患者,行培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注d1;顺铂75~100 mg/m2静脉滴注d1~d3,21天为1周期;化疗2个周期后按照RECIST标准评价客观疗效;如达到PR及SD的患者继续行原方案化疗2周期。结果:30例患者均完成化疗,可评价疗效。完全缓解0例(CR）,部分缓解(PR）5例,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)14例;有效率(RR)为16.7%,病控制率(DCR)为53.3%,中位无进展生存时间为8.0个月,中位生存时间为15.8个月,主要不良反应为限制性骨髓抑制,无患者出现肝肾功能不全和过敏反应,2例出现4级中性粒细胞及血小板减少。结论:培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期复发转移性骨肉瘤疗效肯定,毒副反应可以接受。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:收集2012年1月至2015年4月22例对培美曲塞联合顺铂方案化疗失败的晚期肺腺癌患者,给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,具体用药:紫杉醇脂质体175 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂AUC 5,静脉滴注,第1天,21天为1个周期.至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果:全组22例患者均可评价疗效和不良反应.获完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)8例,进展(progression disease,PD)4例,有效率(response rate,RR)为45.5%,疾病控制率(disease control rate,DCR)81.8%,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)5.6个月,中位总生存时间(overall survival,OS)9.5个月,1年生存率36.4%.主要不良反应为骨髓抑制,经对症处理后均缓解.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞和顺铂化疗失败的晚期肺腺癌疗效较好,不良反应可耐受.     

培美曲塞联合顺铂治疗一线方案失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性分析

目的探究培美曲塞联合顺铂对一线方案治疗失败的晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法对一线乳腺癌治疗方案失败的晚期乳腺癌女性患者82例,给予培美曲塞联合顺铂治疗。两个治疗周期后依RECIST1.0标准评价疗效;WHO标准评价不良反应;Kaplan-Meier方法分析患者12个月生存函数。结果 82例患者均完成2个以上疗程的化疗,治疗有效率为40.24%,疾病控制率为70.73%;不良反应主要有血小板减少、恶心呕吐和皮疹等,Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低;1年生存率为54.88%。结论美曲塞联合顺铂对一线方案治疗失败的晚期乳腺癌有较好的疗效。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类化疗后晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用。方法蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者29例,采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;顺铂30 mg/m2,d1、d8,静滴,21 d为1个周期。结果29例患者中,CR 1例,PR 11例,SD 9例,PD 8例,客观有效率为41.4%,中位生存期13.2个月,中位肿瘤进展时间5.4个月。毒副作用主要为中性粒细胞和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:选择蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者30例,采用吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1-3天,21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果:CR2例(6.7%),PR12例(40.0%),总有效率为46.7%。中位生存期12.8个月,中位TTP 5.6个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的治疗

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。[方法]34例对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天；21天为1个周期。[结果]全组病例共完成116个周期，巾位周期数为4个；1例（2．94％）完全缓解，15例（44．12％）部分缓解，12例（35．92％）病灶稳定，6例（17．85％）病灶进展，总有效率为47．10％。中位疾病进展时间为6个月．中位生存期为12．5个月；主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。[结论]吉两他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应较轻，可作为蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

培美曲塞联合铂类治疗难治性晚期乳腺癌疗效与安全性分析

目的:通过观察分析培美曲塞联合铂类药物治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应,探寻难治性复发转移性乳腺癌的有效治疗方法。方法:选择60例晚期乳腺癌患者,根据体质不同予以培美曲塞联合顺铂或奥沙利铂方案化疗:培美曲塞500mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2或奥沙利铂85mg/m2,第1天;每3周一疗程,每2个疗程进行1次疗效和安全性评价。结果:60例患者均可评价疗效,中位随访14个月,PR 22例,SD 20例,RR 36.7%,中位PFS 4.5个月(95%CI:3-11个月),中位OS 8.2个月(95%CI:7.5-12个月)。主要毒副反应为疲乏,其次为白细胞减少、胃肠道反应、末梢神经炎,但均较轻微。结论:培美曲塞联合铂类方案治疗复发转移性乳腺癌疗效值得肯定,毒副反应轻微,且无论联合顺铂或奥沙利铂生存率无明显差别,患者能够耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌37例

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床效果及安全性。方法37例既往蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者采用多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天,顺铂25mg／m^2,静脉滴注,第1天至第3天,21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果可评价的37例中,无完全缓解病例,部分缓解19例,稳定12例,进展6例,总有效率51．4％。中位肿瘤进展时间7．8个月,1年生存率64．5％,不良反应主要为恶心、呕吐、中性粒细胞减少和脱发。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP）治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法31例既往曾使用过蒽环类和紫杉类药物治疗的复发转移性乳腺癌患者,予以健择1 000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25mg/m2 静脉滴注,第1~3天,三周重复,每两周期评价疗效,每周观察不良反应。结果31例患者共完成96周期化疗,中位周期数4个（1~6）,完全缓解（CR）3例（9.7%）,部分缓解（PR）10例（32.3%）,稳定（SD）7例（22.6%）,进展（PD）11例（35.4%）,有效率（RR）41.9%,中位无进展生存时间（PFS）4.8月（1~11.8月）,主要不良反应为血液系统及消化道反应,无化疗相关死亡病例。结论健择联合顺铂治疗晚期复发转移性乳腺癌疗效确切,耐受性良好,可作为既往使用过蒽环类及紫杉类药物治疗的晚期乳腺癌的推荐方案。